УЗИ (ультразвуковое исследование) – пожалуй, самый распространенный метод диагностики. Он позволяет рассмотреть строение и структуру большинства внутренних органов и тканей человеческого организма. В жизни бывают разные ситуации, когда нет возможности ждать, и врач-гинеколог направляет женщину на эхографию независимо от стадии менструального цикла. При этом у пациентки возникает естественное сомнение в том, можно ли ей делать УЗИ при месячных. И если процедуры не избежать, то необходимо знать, как правильно к ней подготовиться.
Как подготовиться
Если приходится выполнять ультразвуковое сканирование во время менструации, нужно купить одноразовую непромокаемую простыню и упаковку влажных салфеток. Можно подмыться, но нельзя делать спринцевание, так как при месячных открытая шейка матки – незащищенный от инфекций орган. Мочевой пузырь при этом типе исследования должен быть пуст, по возможности лучше опорожнить и кишечник. При задержке стула можно поставить очистительную клизму. Не нужно стесняться и расстраиваться – такая процедура позволит избежать тяжелых последствий при развивающейся патологии.
Для облегчения работы специалиста и получения более достоверного результата нужно за несколько дней до сеанса соблюдать диету. Она исключает продукты, вызывающие повышенную выработку газов, например, такие, как капуста, черный хлеб, газвода, мучные изделия, бобовые культуры.
Если женщину направляют на абдоминальное ультразвуковое обследование сердца, почек, щитовидной и молочной желез, мочевого пузыря и прочих органов во время критических дней, то факт менструации не будет влиять на полученные результаты. Но если необходимо провести сканирование зоны малого таза, то только экстренный случай заставит сделать это в то время, когда идут критические дни.
Дело в том, что в начале первой фазы цикла стенки матки – одна большая кровоточащая рана с большим количеством сгустков крови, которые мешают адекватному анализу состояния женских половых органов. В данном случае самым страшным будет пропуск узистом новообразований.
К тому же процедура будет негигиеничной и некомфортной для пациентки, так как здесь используют трансвагинальный метод, то есть датчик вводят во влагалище обследуемой. Если допускается вариант проведения трансабдоминального сканирования (без компромиссов в отношении информативности), имеет смысл выбрать его.
В каких случаях выполнять диагностику можно, а в каких не рекомендуется
УЗИ в период кровотечений делают не только в экстренных случаях. Некоторые обследования дают наиболее достоверные результаты именно в это время. К ним относятся:
- менструальные выделения – слишком обильны. Могут быть симптомом патологических изменений;
- подозрение на внематочную беременность;
- критические дни при предполагаемой беременности с малым сроком;
- наличие кровотечения между менструальными циклами;
- подозрение на развитие полипов, миом или гиперплазии эндометрия. Для выяснения ситуации необходимо сканирование ультразвуком в первые пару дней менструации;
- диагностика состояния фолликула. В этом случае проводится несколько скринингов в первую половину цикла. Это помогает понять причины бесплодия или нарушения менструаций;
- уточнение типа кистозных образований. Для исследования кист небольших размеров (до 10 мм) оптимальны первые 5 дней начальной фазы цикла;
- резкие боли по-женски во время месячных;
- острые воспалительные заболевания органов малого таза.
В случаях, когда нет острой необходимости в проведении сканирования ультразвуком в период менструации, лучше воздержаться от процедуры, так как полученные результаты будут малоинформативны и недостоверны. Например, из-за скопления крови невозможно разглядеть мелкие кисты и полипы, плохо видна эрозия, сложно оценить степень воспаления внутренних половых органов, измерить толщину стенки и проанализировать рост фолликулов. Даже опытный врач предпочитает не проводить гинекологическое обследование во время месячных из-за низкой информативности.
Проведение УЗИ при месячных важно, если у врача есть подозрение на меноррагию. Это заболевание характеризуется обильными выделениями крови и увеличенным периодом менструации (более 7 дней). Меноррагия приносит не только неудобство, но и может привести к такому серьезному последствию, как железодефицитная анемия. Отклонение может указывать на эндометриоз (воспаление внутренних половых органов), миому (доброкачественную опухоль) матки, полипы. Также можно провести трансвагинальное обследование яичников во время месячных для оценки степени нарушения их работы.
Какое ультразвуковое исследование можно делать при менструации и когда лучше
Такой метод выявления патологий, как УЗИ, не влияет на здоровье женщины. Месячные не будут помехой при диагностике органов печени, мочевого пузыря, сердца, щитовидной и поджелудочной железы. Проведение УЗИ почек и брюшной полости также не противопоказано при месячных.
Обследование щитовидки, по мнению некоторых докторов, нужно проводить на 7-й…9-й день от начала месячных. При непроходящем кандидозе врач может назначить УЗИ мочевого пузыря, потому что при месячных в момент мочеиспускания бактерии с мочой и менструальной кровью попадают на наружные половые органы. При подтверждении диагноза для избавления от кандидоза необходимо сначала лечить цистит.
Для обследования органов репродуктивной системы женщины также установлены оптимальные термины. Так, самую объективную информацию (в общем случае) о состоянии матки и яичников можно получить в период с 5-го по 10-й день после начала менструации, а вот для диагностики эндометриоза и различных воспалительных процессов в придатках лучше подходит вторая половина цикла.
При подозрении на патологии слизистой врач выписывает направление на 21-й…24-й дни менструационного цикла, чтобы проанализировать состояние внутренней поверхности матки. Если есть подозрение на эндометриоз, то сходить на обследование можно и сразу после окончания критических дней. Это позволит выявить воспалительные процессы в придатках матки.
Важным показателем также является толщина эндометрия. Информация поможет врачу сделать выводы о здоровье пациентки, и в неблагоприятных случаях назначить оптимальное лечение.
Часто причиной исследования становятся проблемы с зачатием. Процедура проводится на 7-й, 10-й, 14-й и 17-й дни цикла. Проверка овуляции позволяет выявить дни, наиболее благоприятные для оплодотворения.
Кроме проблем с зачатием в эти дни исследуется функционирование фолликулов. Это помогает понять причину нарушения менструального цикла.
При назначении УЗИ с целью диагностики патологий матки и придатков ограничений по времени его проведения нет. Работу половой системы человека может нарушить множество заболеваний. Ультразвуковое сканирование позволяет определить такие из них, как:
- гиперплазия;
- полипы;
- миома матки;
- рак;
- киста яичника;
- маточный эктропион – выворот слизистой шейки матки во влагалище, при этом наблюдаются боли в нижней части живота, кровяные выделения и воспалительные процессы;
- эндометриоз.
Ультразвуковая диагностика позволяет выявить заболевания различной степени тяжести уже на ранних стадиях. Если врач при осмотре и сборе анамнеза назначил проведение сканирования, несмотря на начавшиеся критические дни, значит, у него есть веские основания для этого. Делать УЗИ в месячные можно и нужно, если есть подозрения на развитие патологических процессов.