Многие женщины считают, что во время беременности менструации быть не может. Чаще всего это действительно так, но в некоторых случаях кровотечение может свидетельствовать о патологической беременности. Как правильно провести тестирование при менструации и можно ли верить результату стрип-полоски? 
Бывают ли месячные при беременности?
Менструальный цикл протекает в три этапа: созревание фолликулов, овуляция и появление желтого тела. Матка покрыта эндометрием, который пронизан множеством капилляров и накапливает под действием гормона прогестерона необходимые для зачатия полезные вещества. При отсутствии оплодотворения концентрация прогестерона уменьшается, а эндометрий, который наращивался для прикрепления плодного яйца, отслаивается, травмируя капилляры. Смешанная с частичками эндометрия кровь выходит через влагалище – это и есть менструация.
Если же зачатие произошло, то женский организм начинает работать по-другому. В яичниках перестают созревать яйцеклетки, меняется концентрация гормонов, а в матке прекращаются процессы роста и отслаивания эндометрия. Плод использует слизистую оболочку как источник питания. Поскольку эндометрий не разрушается, месячные при беременности не идут.
Кажется вполне логичным, что при месячных тест на беременность будет отрицательным – ведь если пошла кровь, оплодотворения не было. Однако специалисты до сих пор не могут уверенно рассказать о механизмах работы организма женщины, поэтому возможны разные ситуации. Случается, что после того, как тест на беременность показал 2 полоски, у женщины начинаются месячные. Почему так происходит? 
Причины менструации во время беременности
Менструация при беременности – явление, диагностируемое достаточно редко. Однако если тест показал две линии и вдруг пришли месячные – это пугает. Кровотечение после зачатия может возникнуть по нескольким причинам:
- Гормональный дисбаланс. При нехватке прогестерона матка будет пытаться отторгнуть эмбрион. То же самое может произойти, если в организме женщины избыточное количество мужских гормонов.
- Закрепление плодного яйца в неудобном месте. Явление распространено среди женщин, страдающих от миомы или эндометриоза.
- Самопроизвольный аборт. Если женщина забеременела, но на сроке до 12 недель у нее пошли месячные, это может говорить о выкидыше. Дополнительными признаками, по которым можно определить срыв беременности, являются боли внизу живота.
- Расположение эмбриона вне матки. Тест показывает положительный результат, но при этом у женщины начинаются мажущие выделения, а потом кровотечение. При разрыве фаллопиевой трубы появляются сильные боли в животе, слабость, падает давление.
- Предлежание плаценты. Кровопотеря возможна при ее слишком низком расположении. Такое бывает у женщин после многочисленных абортов или предыдущих родов, завершившихся кесаревым сечением.
Можно ли делать тест на беременность во время менструации?
Обычно женщина делает тест на беременность, когда обнаруживает задержку менструации. Однако если у женщины идут месячные, но присутствуют признаки зачатия (болит грудь, начался токсикоз и т. д.), ей тоже следует провести тестирование. Не повлияет ли кровь на ответ стрип-полоски?
Все аптечные виды тестов на беременность, независимо от цены и метода использования, работают одинаково – они направлены на выявление в моче уровня гормона ХГЧ. Он присутствует в организме каждого человека, но в минимальном количестве. После оплодотворения и начала формирования плацентарного барьера его уровень неуклонно растет: сначала он попадает в кровь, а затем – в урину. 
На аппликаторе находится реагент, вступающий в реакцию с ХГЧ. При его увеличенной концентрации в моче на полоске проявится вторая линия.
Специалисты утверждают, что месячные не влияют на исход тестирования. Он покажет верный результат, поскольку выделения не меняют концентрацию ХГЧ, поэтому ответ однозначен – во время менструации делать проверку можно.
Стоит помнить, что в крови ХГЧ больше, чем в урине, поэтому лучше обратиться в лабораторию и сделать анализ крови. При отслеживании концентрации гормона в динамике можно узнать, как протекает развитие эмбриона: снижение количества ХГЧ говорит о прерывании беременности.
Особенности процедуры
Каждая стрип-полоска, приобретаемая в аптеке, оснащена инструкцией для правильного проведения тестирования. Однако если при задержке проверку можно проводить в любом месте, даже в общественном туалете, то при кровотечении нужны более комфортные условия. Особенности выполнения процедуры во время менструации:
- с вечера нужно ограничить употребление жидкости,
- проверка выполняется утром с использованием первой порции мочи,
- перед сбором биоматериала нужно выполнить подмывание водой, а затем поставить гигиенический тампон, чтобы кровь не стекала в урину,
- проверку лучше проводить дома, где женщина может комфортно расположиться.
О глубине погружения стрип-полоски, времени ее нахождения в жидкости, объеме емкости и прочих правилах есть информация в инструкции. Полоску нельзя использовать повторно, если она является одноразовой и дала отрицательный результат.
Тест на беременность во время месячных целесообразен, если его делать с третьего дня кровотечения. Если зачатие произошло и кровь не является менструальной, то к этому сроку концентрация ХГЧ будет высокой, и гормон вступит в реакцию с реагентом теста.
ИНТЕРЕСНО: какова вероятность начала беременности во время месячных?
Стоит помнить, что стрип-полоски имеют разную чувствительность к содержанию в биоматериале ХГЧ, поэтому не все они выдадут верный ответ, если применять тест вечером. Обычный двухполосочный тест обладает чувствительностью 20 mME/ml, а сверхчувствительный – 10 mME/ml.
Вероятность ошибки
Любая стрип-полоска, даже самая дорогая и высокого качества, может дать ложный результат (отрицательный или положительный). Многое зависит от срока годности теста – если он подходит к концу, то вероятность ошибки значительно увеличивается.
Ложноотрицательный ответ женщина может получить в ситуациях:
- процедура проведена с нарушением инструкции (использован недостаточный объем урины, емкость для ее сбора не была стерильной и т. д.),
- есть сбои в работе эндокринной системы,
- нарушена целостность теста,
- маленький срок беременности, когда в урине концентрация гормона ХГЧ слишком низкая для его вступления в реакцию с реагентом полоски,
- замершая беременность или расположение эмбриона вне матки.
Ошибочный положительный ответ получится по следующим причинам:
- женщина принимает гормональные медикаменты,
- недавно был перенесен выкидыш или сделан аборт,
- дисфункция яичников,
- присутствуют болезни репродуктивной системы, провоцирующие выработку ХГЧ (например, некоторые виды опухолей).
Стоит также помнить, что результат бывает неясным, например, при внематочной беременности. В этом случае вторая линия в зоне аппликатора может проявляться слабо. Женщине в подобной ситуации нужно выполнить проверку повторно или посетить гинеколога.