Маммография – исследование молочных желез путем воздействия на нее разного типа лучей. Выделяют следующие ее виды: рентгеновскую и ультразвуковую. Обследование молочных желез – важная процедура для каждой женщины, особенно после 40 лет, когда увеличивается риск развития злокачественных заболеваний этого органа. Правильная подготовка к исследованию – залог получения наиболее информативных результатов. Маммография после месячных, во время них или накануне – когда результат будет наиболее достоверным?
Читайте в этой статье
Срок проведения маммографии
Во многих странах данный вид обследования молочных желез является скрининговым, то есть обязателен для выполнения всем женщинам после определенного возраста с заданной периодичностью – обычно это раз в два года после 40 лет. Но в большинстве случаев маммография выполняется по показаниям.
Рентгенологическое исследование высокоинформативное по выявлению различных новообразований в молочных железах, однако, только в ситуациях, когда практически весь орган подвергся иволютивным изменениям, и большая часть структур заменена на соединительнотканные и жировые ткани. Это касается женщин после 40 лет, после наступления климакса. До этого возраста выполнять маммографию нецелесообразно, так как железистые дольки не пропускают рентгеновское излучение, в результате получаемое изображение крайне малоинформативное. Также важно знать, на какой день после месячных делают маммографию молодым девушкам и тем, у кого менструация еще не закончилась.
Показания для проведения исследования:
- жалобы на патологическое образование в молочной железе;
- обнаружение уплотнения на приеме у врача;
- выделения различного характера из одного или двух сосков;
- изменение размера, формы одной молочной железы.
Обязательно для выполнения исследование у женщин после 40 лет, которые имеют проблемы, предрасполагающие к заболеванию молочных желез. К ним относятся:
- доброкачественные опухоли в анамнезе или их наличие в данное время;
- любые оперативные вмешательства на железе в прошлом;
- мастит в анамнезе;
- бесплодие;
- избыточная масса тела;
- эндокринные заболевания;
- опухоли половых органов.
Методика проведения процедуры
От того, насколько правильно будет выполнена маммография, зависит информативность и процент выявления заболеваний. Также женщине следует уточнять, можно ли делать маммографию во время месячных в данном клиническом случае.
Исследование проводится с помощью специального аппарат – маммографа. Укладку молочных желез может осуществлять рентген-лаборант, а интерпретацией результатов занимается только врач. Поочередно выполняется процедура для каждой груди.
Исследование можно проводить в трех проекциях: прямой, косой и боковой. Последняя применяется в особых случаях на усмотрение врача, например, для уточнения локализации опухоли, при наличии импланта и др.
Правила, которых следует придерживаться для того, чтобы не повлечь ложноположительные результаты исследования:
- Рекомендуется воздержаться от использования антиперсперантов, дезодорантов и других возможных видов косметики на основе талька в подмышечные области и около груди. Это может привести к появлению ложных теней на снимках, что будет трактоваться, как кальцинаты – один из возможных признаков злокачественных новообразований этого органа.
- Следует снять все украшения до пояса.
- Если ранее исследование выполнялось, рекомендуется показать врач все предыдущие снимки. Так он сможет сравнить показатели в динамике, а также выбрать наиболее нуждающиеся в диагностике зоны.
- В случае, когда в молочных железах можно пропальпировать какое-то образование, следует сообщить об этом врачу, так он сможет более досконально изучить измененную зону.
Во время проведения маммографии женщина получает дозу, равную при выполнении флюорографии грудной клетки, и составляет она от 0,4 до о,8 мЗв (это касается стандартного метода в двух проекциях). Несмотря на это, следует знать, когда можно делать маммографию после месячных. Необходимо успеть до 12 — 14 дня менструального цикла, чтобы свести к нулю вероятность беременности во время процедуры.
Если выполняется расширенная маммография в трех проекциях, а также прицельная при известной локализации предполагаемой опухоли, доза облучения несколько увеличивается.
Широко используемая цифровая маммография дает нагрузку на организм меньшую по сравнению с пленочным способом.
Для того, чтобы можно было судить о лучевой нагрузке при рентгенологическом исследовании молочных желез, следует знать, что ежегодно человек получает дозу, равную 4 мЗв, находясь в обычных для него условиях. А смертельное количество облучения для организма человека – 150 мЗв.
На какой день цикла лучше проводить исследование
От того, на какой день месячных делают маммографию, зависит результативность метода в выявлении очаговых образований.
Молочная железа – гормонозависимый орган, структура, объем и плотность которого зависят от наличия в организме эстрогенов – женских половых гормонов.
Но если необходимо выполнить исследование у девушки до наступления климакса, следует знать, что маммография при месячных, а также накануне их не желательна. Идеальным сроком для обследования является 5 — 12 дни менструального цикла. Объясняется это следующим:
- Накануне критических дней за счет полового гормона прогестерона в дольках молочной железы и в межтканевом пространстве происходит накопление жидкости. Выражается это в легкой болезненности и увеличение размера органа. Проведение маммографии в эти дни будет наименее информативным.
- Во время овуляции и в период около нее высок риск зачатия и, как следствие, воздействие облучения на оплодотворенную яйцеклетку. Это может повлиять на дальнейший рост и развитие эмбриона.
- Во время месячных также нежелательно проведение маммографии, так как молочной железе требуется несколько дней на то, чтобы спал отек тканей, а железистые дольки приобрели свою обычную структуру.
Маммография – важный и информативный метод исследования молочных желез, особенно у женщин с наступлением менопаузы. Небольшая лучевая нагрузка, простота методики проведения сделали этот способ обследования популярным и общедоступным. Выполнение несложных рекомендаций по подготовке к маммографии помогут врачу провести исследование наиболее комфортно и результативно для женщины.