По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Колопроктологи утверждают, что колоноскопия при месячных является столь же безопасной и информативной процедурой, как в любой другой период. Тем не менее, у женщин существует своеобразный психологический блок: понимание того, что с их организмом будут совершаться какие-то манипуляции при наличии кровотечения, не считается в обществе нормальным. Чтобы понять, насколько безопасным будет диагностическое мероприятие, стоит изучить особенности проведения процедуры.
КАК ПРОВОДЯТ ПРОЦЕДУРУ КОЛОНОСКОПИИ
Исследование толстого кишечника происходит с помощью эндоскопа. В упрощенном понимании это тонкий шланг длиной до 1,4 м с встроенной видеокамерой и источником света. Шланг вводят в задний проход и продвигают по кишечнику. Параллельно в толстую кишку нагнетают воздух, чтобы расправить складки и повысить обзор. Картинка с камеры передается на экран компьютера. Так доктор визуально исследует слизистую толстой кишки.
Если возникают подозрения по состоянию слизистой, через эндоскоп вводят специальные инструменты для забора участка ткани на биопсию. Аналогично проводят удаление полипов в кишечнике. Процедура длится 30-40 минут. Пациент находится в положении лежа на левом боку с прижатыми к груди коленями, потом – на спине. По особым показаниям процедуру проводят под анестезией.
Целесообразность колоноскопии во время месячных
Врачи рекомендуют проведение манипуляции за несколько дней до или после менструации. Если проведение процедуры носит срочный характер, сопряжено с госпитализацией женщины, то критические дни не являются останавливающим фактором. При плановом или профилактическом осмотре без определённых жалоб пациентки обследование переносят на их окончание.
Если обследование плановое, но имеют место жалобы на нетипичные ощущения, выделения, болезненность, то обследование проводят вне зависимости от активности менструального цикла.
Выделяют следующие 6 причин для проведения колоноскопии в критические дни:
- Болезненные запоры;
- Ректальные кровотечения (с пачканием белья);
- Появление крови во время дефекации:
- Боли при половом акте;
- Выделения гноя, слизи, мутного экссудата;
- Ложные позывы к дефекации.
Колоноскопия проводится в первые 2-3 дня месячных, когда есть подозрения по поводу эндометриоза кишечных отделов. Симптомы воспаления эндометриального слоя слизистых кишечника усиливаются именно в первые сутки месячных.
Внимание! Эндометриоз кишечника — серьёзное заболевание, влияющее на целостность слизистых структур и приводящее, в запущенных случаях, к прорастанию клеток эндометрия в соседние ткани, органы или пролиферации стенок кишечных отделов. При подозрении на эндометриоз исследование назначается только в менструацию.
Ход операции во время менструаций
Проведение колоноскопии во время месячных подчиняется общим стандартам. Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды и при желании надевает специальные одноразовые трусы. Как правило, применяется местное обезболивание в форме геля с лидокаином, который наносят на конец трубки колоноскопа. Действует от достаточно быстро, поэтому особого дискомфорта не возникает. При желании врач может провести обследование под наркозом, если у женщины нет противопоказаний к нему.
Для проведения осмотра женщина укладывается на левый бок и подтягивает колени к животу. Если количество менструальных выделений смущает пациентку, персонал может положить к наружным половым органам пациентки рыхлый ватный тампон, чтобы он впитывал кровь. Использовать вагинальные тампоны нежелательно, так как они будут мешать полноценному осмотру, выпирая в полость прямой кишки.
Далее врач вводит в анальное отверстие трубку колоноскопа и постепенно продвигает ее вглубь кишечника. В момент подачи воздуха, который вводится в полость кишки для улучшения обзора и корректного обнаружения патологий толстого кишечника, женщина может почувствовать распирание. Объем менструального отделяемого при этом может кратковременно увеличиться, так как кишечник будет давить на матку и способствовать ее освобождению от содержимого. При необходимости врач удаляет обнаруженные в кишечнике новообразования, прижигает ранки и завершает исследование. В среднем манипуляции занимают около 30 минут.
Обратите внимание! Проведение колоноскопии не влияет на продолжительность и интенсивность месячных.
После проведения процедуры женщина может ощущать легкое вздутие и дискомфорт в животе в течение 2-3 дней. В первые сутки возможны небольшие выделения кровянистой субстанции из ануса. Это считается нормой. Если дальнейший период месячных протекает тяжелее, чем обычно (усиливается боль и кровотечение, появляются нестерпимые боли в животе), стоит обратиться за консультацией к колопроктологу или эндоскописту, проводившему обследование.
ВОЗМОЖНЫЕ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
Если отнести процедуру на другой день невозможно, колоноскопию делают при месячных. Обычно побочных явлений не возникает, но риск всегда существует. Во время менструации слизистая половых органов и прилегающих тканей приобретает повышенную чувствительность.
Важно! Вероятность повреждения тканей и кровотечения во время процедуры, проводимой при месячных, повышена.
Многие женщины жалуются на вздутие и напряжение в области живота, что делает процедуру более болезненной. Также эндоскоп может спровоцировать усиление месячного кровотечения. На результативность и правдивость результатов исследования негативные последствия не влияют.
Последствия колоноскопии
При соблюдении всех рекомендаций врача после колоноскопии редко наблюдаются какие-либо осложнения. Риски возникновения осложнений обычно связаны с аллергическими реакциями на наркоз. Немаловажным фактором является профессионализм врача, новизна оборудования.
Осложнениями после процедуры считают:
- Кровотечение из ануса;
- Болезненные дефекации;
- Усиление первичной симптоматики.
В редких случаях может повреждаться слизистая кишечника. Обычно после процедуры под местной анестезией или обезболивания женщины могут возвращаться к привычным делам. После наркоза пациентку переводят в палату для временного или круглосуточного пребывания.
Колоноскопия — информативный метод диагностики, позволяющий оценить текущее состояние кишечника. Проведение манипуляции во время месячных проводится в экстренном порядке или на предмет диагностики кишечного эндометриоза. В остальных случаях дожидаются более благоприятного периода для самой женщины и врача.
НЕ НАДО СТЕСНЯТЬСЯ! Всё о ней: кому назначают,с какой целью, 2 варианта подготовки, как проводят, больно ли? Отзыв от ВРАЧА! Нюансы, о которых вас могут не предупредить.
Моя профессия — врач-рентгенолог. Сейчас пишу этот отзыв и чувствую тройную ответственность перед вами, пациентами.
Фото в отзыве не будет (хотела выложить снимки из практики, но врачебная тайна выше красиво оформленного отзыва). Так что приготовьтесь, будет много букв.
______________________ИРРИГОСКОПИЯ (Ирригография)- что это такое?_____________________
Рентгенологическое исследование толстого кишечника, путем заполнения его контрастным веществом (раствором бария) через задний проход с помощью клизмы.
Не путать с исследованием — пассаж бария по кишечнику.
_____________________________Как попасть на данную процедуру?__________________________
Просто прийти в кабинет и попросить её провести вы не сможете. Вы скажете: кто же по доброй воле туда пойдет? Я тоже так думала, пока не столкнулась с такой группой пациентов, которые очень любят обследоваться без дела.
Необходимое направление нужно получить у другого врача: гастроэнтеролога, терапевта, хирурга, онколога, проктолога и т.д.
С ним вы приходите в рентген кабинет, где вас ставят на очередь, т.к. к процедуре необходима тщательная подготовка, вам дадут специальную памятку. Её мы разберем подробно ниже.
____________________С какими жалобами, диагнозами назначают процедуру?_______________
Жалобы: боли, дискомфорт, в области живота, задержку стула, изменение формы стула, резкое похудание в течение последнего времени, болезненный акт дефекации, примеси крови в стуле — это далеко не полный перечень.
Не обязательно сочетание этих жалоб, не обязательно и при их наличии потребуется именно эта процедура. Это лишь «звоночки», при которых требуется обратиться к специалисту!
Заболевания:
— В первую очередь онкологическая настороженность
— Установленные диагноз онкология не только кишечника, но и близлежащих органов
— Врожденные аномалии развития кишечника
— Язвенные колиты и др.
______________________________Как и зачем готовиться?____________________________________
Сам по себе кишечник полый орган, на рентгеновском снимке его не видно, но если в предварительном очищенном (пустом, без каловых масс) окажется специальное контрастное вещество, то можно увидеть его рельеф, форму, локализацию, просвет, эластичность и т.д.
Например, исследование вам назначили на понедельник. Подготовку начинаете в воскресенье вечером.
Есть 2 варианта:
1. С помощью КЛИЗМЫ.
Если вы лежите в стационаре — вам все сделает медсестра, если процедура назначена амбулаторно, то необходимо все сделать самим.
Для этого нужно: кружка Эсмарха (продается в аптеке), теплая вода. Попросите родных помочь вам, самому это сделать будет сложнее.
Сколько раз делать? Вечером, накануне исследования сделать 2-3 клизмы до чистой воды. Ключевое слово здесь не цифра, а чистая вода. Соответственно, количество раз может увеличиться.
Утром, в день исследования (по примеру в понедельник), клизму повторить до чистой воды.
2.С помощью фортранса.
Специальный препарат, продаётся в аптеке. Инструкцию как принимать прилагать не буду. Все равно ее сто раз сами перечитаете))).
Преимущества клизмы: врачи чаще рекомендуют делать её женщинам (из-за родов, особенностей современной половой жизни), пожилым людям, т.к. в процессе исследования нужно будет «держать» клизму с барием некоторое время. Этот раствор гораздо «тяжелее» воды. Вы заранее сможете понять, выдержите ли вы исследование вообще.
Из практики: часто бывает, что пожилые люди не держат клизмы с барием, портят рабочее место, на некоторое время кабинет встаёт в работе — дезинфекция. Приятного мало.
. ПРИХОДИТЬ НА ИССЛЕДОВАНИЕ НАТОЩАК.
__________________________Что брать с собой на исследование?____________________________
1. Направление.
2. Медицински полис, паспорт. Рентгеновские снимки предыдущих (если таковые были) исследований, результаты других обследований на кишечнике: УЗИ, КТ, МРТ, колоноскопия, биопсия.
3. Пеленку или простынь. Её вам скажут постелить на исследуемый стол, вы на неё ляжете и заберете с собой. Если забыли, ничего страшного — на этот случай есть в больнице в запасике)).
4. Женщинам: взять халат — будет удобнее бегать в туалет.
5. Туалетную бумагу или влажные салфетки или бумажные полотенца.
6. Вторую обувь — будет удобнее бегать в туалет.
7. Об этом пункте не скажет ни один врач: возьмите с собой запасное нижнее белье, колготки, юбку, штаны или брюки для мужчин. Родные, позаботьтесь в особенности о пожилых. Для них лучше положить полный чистый комплект одежды всего того, что ниже пояса.
Многие приезжают издалека, на весь день, многим еще сидеть на приеме к другим врачам, а процедура такая, что может выйти неприятный конфуз (барий белого цвета, хорошо красит ткани).
8. Что-нибудь с собой поесть. Клизмы очень выматывают, обезвоживают организм. После того, как вам выдали результат, можете перекусить, это приветствуется.
_______________________________Как проводится?__________________________________________
1. Раздеваетесь ниже пояса. Совсем. Ложитесь на стол для исследований. В этот момент вас могут увидеть лишь медсестра, лаборант и врач. Никто не будет обсуждать, разглядывать вас. Все относятся к вам с пониманием и уважением. Стесняться не нужно.
2. Медсестра с помощью кружки Эсмарха (наконечники одноразовые) заполнит ваш кишечник специальным раствором — размешанным барием в воде. Жидкость белая, как молоко, комнатной температуры. Вы почувствуете наполнение в кишечнике. Возможно, держать клизму будет тяжелее, чем с водой. А это нужно делать в течение нескольких минут (5-10).
В это время врач будет говорить вам (через громкоговоритель или открывая дверь в исследуемую комнату) поворачиваться на боку, втягивать или расслаблять живот, дышать не дышать, параллельно делая необходимый снимок.
3. После вам скажут: «Иди в туалет». И обязательно проводят до него.
Тут как раз и нужен халат, туалетная бумага, вторая обувь, запасное нижнее белье. В работе я столкнулась с реалиями российской медицины. Туалета в нашем отделении нет (по проекту должен быть рядом с исследуемой комнатой). Бежать нужно в другое отделение. Пусть не далеко, но он вечно занят другими пациентами, порой нужно ждать еще чуть-чуть.
4. Затем вы возвращаетесь в отделение, снова ложитесь на стол. Врач делает еще снимок.
5. И последнее: медсестра вставляет трубочку с грушей и накачивает вам воздух. Врач делает еще, третий снимок. (Иногда этот пункт не делается).
6. Всё. Вы одеваетесь. Вам говорят, когда будет готово описание снимков (зависит от оснащенности отделения современным оборудованием, снимки проявляются от 5 до 30-40 минут, заключение пишется за 10-15 минут).
___________________________________А это больно?_______________________________________
Чаще — нет. Но бывают патологии, при которых во время исследования возникает боль, дискомфорт. Обязательно скажите об этом врачу.
_____»Я так готовился, так готовился, а заключения не написали» или написали «не то»______
_____________________________или «Сказали еще прийти!»__________________________________
Такое бывает. Причин несколько: плохо подготовились (в просвете кишечника каловые массы), особенности заболевания.
________________________________ПОСЛЕ обследования____________________________________
Каловые массы будут плотными, белыми, каменными, плохо смываться.
_______________Можно не проходить? Ведь у меня уже пройдены: КТ, МРТ, УЗИ. __________
Если врач назначил, значит нужно. Важно! Эти обследования не заменяют, а лишь дополняют друг друга, помогают поставить точный, достоверный диагноз!
Пожалуй, осветила всё. Прошу прощения за некоторый деликатные вопросы, но по другому нельзя — это важно. Если возникли вопросы или что-то осталось непонятно, пишите (можете в личку, если стесняетесь). Обязательно дополню в отзыве.
Не болейте. А результатов исследований — только с нормами!
Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
Здравствуйте, да, можно, но это не особо гигиенично, лучше не стоит, если экстренных показаний нет
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!