ВИДЫ ГСГ Существует две разновидности ГСГ, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками
Рентгеносальпингография Ранее основным методом проверки проходимости труб являлся рентген-ГСГ: с помощью специальных инструментов в полость матки вводится рентгенконтрастное вещество (на основе йода — верографин, уротраст или урографин), которое по маточным трубам (если они проходимы) попадает в брюшную полость – все это проводится под контролем рентгеновских снимков. Этот вид ГСГ до сих пор используется в практике многих гинекологов.
Плюсы: Стоимость процедуры ниже, чем УЗИ-ГСГ и лапароскопии. В результате могут быть получены четкие большие снимки матки и маточных труб, которые могут изучить впоследствии и другие врачи.
Минусы: Недостатки этого метода заключаются в болезненности процедуры (использование металлических инструментов, раздражение контрастным веществом брюшины, покрывающей органы малого таза и кишечник), нередки аллергические реакции на само контрастное вещество (вплоть до анафилактического шока, поэтому перед процедурой проводится пробная реакция на препараты йода), а самое главное – воздействие на фолликулярный аппарат яичников рентгеновского излучения. Необходимость предохранение весь цикл. Во время исследования делается всего 3 снимка, поэтому есть вероятность пропустить патологию.
УЗИ-ГСГ Гистеросальпингосонография (вернее СКОПИЯ).
Суть метода заключается в безболезненном введении ареактогенного раствора (физиологический раствор NaCl, раствор фурацилина или глюкозы, эховист, левовист и т.д) в полость матки с помощью специально разработанного тонкого эластичного катетера, без применения металлических инструментов, и под контролем современного УЗ-аппарата отслеживается динамика прохождения раствора по маточным трубам в брюшную полость. Исследование проводится непрерывно под контролем УЗИ, врач может оценить состояние труб на всем протяжении, а также состояние полости матки. Параллельно можно провести один из этапов фолликулогенеза.
Плюсы: От ГСГ этот метод выгодно отличается отсутствием ионизирующей радиации, аллергических реакций на йодистые препараты (используется гипоаллергенный физраствор), простотой выполнений и хорошей переносимостью даже без обезболивания. Если процедура выполняется в первой половине цикла, то предохранение не обязательно. Все движение жидкости видно в реальном времени.
Минусы: Редко удается получить четкие снимки матки и маточных труб. Трубную проходимость оценивает только гинеколог, проводящий исследование. Стоимость несколько выше, чем Рентген-ГСГ.
СПРАВКА О ФИЗИОЛОГИИ
КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ
Если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество свободно попадает в брюшную полость, что свидетельствует о проходимости маточных труб, в таком случае поздравляем Вас, вы можете спокойно беременеть. .
Не стоит отчаиваться, если по результатам процедуры оказались непроходимы одна или обе трубы. Во-первых, при этом обследовании до 20% отрицательных результатов могут оказаться ложными: контрастное вещество не поступает в трубы из-за спазма в области устьев труб вследствие болевых ощущений, а не из-за их истинной непроходимости. Во-вторых, если в процессе процедуры стали видны какие-либо патологии матки (полипы, миомы, гиперплазия и т.п.), и трубы непроходимы, то поможет консервативное или оперативное лечение, и цель беременность все равно будет достигнута.
Непроходимость маточных труб бывает органической, при которой существуют какие-либо механические препятствия, анатомические изменения в трубах, являющиеся причиной нарушения их проходимости, либо функциональной, при которой в строении труб не происходит никаких изменений, однако сократительная функция труб нарушена, поэтому транспортировка сперматозоидов к яйцеклетке затруднена, также как доставка оплодотворенной яйцеклетки к матке.
Наиболее часто встречающейся причиной непроходимости маточных труб становится воспалительный процесс. Он может появиться из-за заболеваний, передающимися половым путем или, например, инфекционными осложнениями, возникшими после аборта. Как результат воспаления появляются образования спаек (пленочек из соединительной ткани), способных частично или полностью закрывать просвет маточной трубы, сдавливать трубы снаружи, приводить к патологическим изгибам труб, нарушить строение фимбрий, вызвать смешение яичников и маточных труб, при котором нарушается их нормальная анатомия.
Органическая непроходимость маточных труб чаще всего происходит из-за хламидиоза, протекающего в большинстве всех случаев без каких-либо симптомов. Исследования показали, что хламидиоз выявляют у 50% женщин, у которых присутствует непроходимость маточных труб.
В отдельных случаях непроходимость маточных труб может образоваться также после операций, проведенных на органах брюшной полости, к примеру, после операции на аппендиците. Чаще всего спайки, которые в результате приводят к непроходимости труб, возникают, если операция и/или период после операции протекали с осложнениями. Нужно отметить, что лапароскопические операции практически вообще не провоцируют образование спаек в отличие от полостных операций.
Консервативное лечение заключается в противовоспалительном лечении, физиотерапии. Основной метод лечения непроходимости маточных труб в настоящее время оперативный, путем лапароскопии . Эффект от операции зависит от степени нарушений и от того, в каком отделе трубы нарушена проходимость. Если спайки находятся только вокруг труб, то операции эффективны в 60% случаев, при развитии спаечного процесса внутри трубы эффективность не более 10%. При полной непроходимости труб на всем протяжении операции неэффективны, так как даже при восстановлении механической проходимости труб, не удается восстановить их нормальную функцию. Если строение труб сильно изменено воспалительным процессом, внутри обнаруживается большое количество жидкости (гидросальпинкс), они растянуты, то такие трубы удаляются, так как не только невозможно восстановление их функции, но они могут даже препятствовать наступлению беременности при применении ЭКО (из-за воспалительного процесса в трубах образуются токсические продукты обмена, отрицательно воздействующие на яйцеклетку и эмбрион).
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Девочки, всем привет! Может быть кто то может подсказать и помочь советом. Дело в том, что неделю назад я записалась на ГСГ. Давно планируем беременность, но безуспешно пока. Пошли в центр планирования и предполагаем, что всё таки придется делать ЭКО,т.к. у мужа тоже не все хорошо в плене анализов. Сейчас, когда все мазки и анализы сданы, настал момент когда мне нужно пройти процедуру ГСГ. Так вот я записалась, долго настраивалась, поэтому была уверена, что завтра все мои страхи закончатся,т.к. запись у меня на завтра. Но как назло у меня какой то конкретный сбой видимо, потому что ГСГ мне нужно сделать с 10 по 20 ДЦ, а сегодня уже 13 день, но месячные до сих пор полностью не прекратились. Мажет и мажет. Вот я и хотела узнать-принципиально ли важно, чтобы на момент проведения ГСГ месячные уже полностью закончились. Одним словом с такими выделениями можно идити на ГСГ или нет? Просто так не хочется пропускать еще один месяц! Кто что знает по этому поводу можете поделиться?
Проверка маточных труб с разницей в 5 лет. Как моя память меня подвела, и я забыла что это больно. Рекомендации, советы, нюансы.
Доброго времени суток!
Хочу поделиться с Вами мнением и ощущениями о процедуре, которая помогает женщинам узнать о проходимости маточных труб, что играет огромную роль в наступлении желанной беременности.
Я пережила эту процедуру уже дважды, с разницей в 5 лет, и планирую еще одну через пару месяцев, так что этот отзыв обязательно буду дополнять.
И так, что же вообще такое эта метросальпингография?
Данное исследование практикуется в гинекологии среди женщин репродуктивного возраста, ведущих половую жизнь.
Диагностика позволяет определить состояние маточных труб, установить их проходимость, расположение и форму. Также МСГ показывает положение и форму матки, благодаря чему врач может определить или исключить аномалии в строении или врожденные дефекты.
Показания к этой процедуре:
- бесплодие неустановленного происхождения;
- оперативные вмешательства на органах малого таза в анамнезе;
- недавно проведенная пластика маточных труб;
- подозрение на патологии маточных труб – гидросальпинкс, спаечный процесс;
- травмы матки и придатков;
- подозрение на формирование свища в зоне органов репродукции.
Какие у меня показания к проведению процедуры:
Срок моего бесплодия уже перевалил за 10 лет. За эти годы пройдено немало, в том числе несколько выкидышей, замершая беременность с последующей чисткой, 3 попытки ЭКО, инсеминации, гирудотерапия и огромное количество лекарств. Каюсь, даже по «бабкам» ходила.
Так вот, первая процедура была мне назначена еще до самой первой беременности, по причине не наступления беременности в течении 5 лет.
В анамнезе на тот момент у меня были неоднократные воспалительные заболевания, а именно частые аденекситы, перешедшие в хроническую форму. Проще говоря, я умудрялась простывать «по-женски» даже в ватных штанах. Лет с 17.
А воспаления придатков прямой путь к «забиванию» маточных труб спайками.
Первый раз:
На первую процедуру была направлена районным гинекологом, но за давностью лет воспоминания остались смазанными и без конкретики. Да, неприятно, но терпимо.
Результат был плачевным, обе трубы непроходимы. Была сделана лапароскопия, по результатам которой обе трубы «прочистили» и я забеременела через месяц.
Второй раз:
Здесь показанием стало не наступление беременности в течении 2 лет после замершей, а поскольку после операции прошло много времени, а спайки имеют привычку возвращаться, было решено проверить, а не стараемся ли мы впустую? Плюс, у меня только один рабочий яичник (слева), а второй не работает уже несколько лет.
Цена: 3500 рублей.
Место проведения: Городская больница, в которой есть отделение гинекологии, и рентген отделение, т.е. практически в любой.
Необходимые анализы: не сдавала. Нужно взять направление у гинеколога.
Когда делают: вообще по нормам с 10 по 20 дц, мне врач сказала, что с 18 по 21 дц. Делала на 20 дц.
ВАЖНО! В цикле, в котором планируется МСГ необходимо предохраняться. Это очень важно, поскольку беременность может наступить, а при процедуре сорваться или у ребенка могут быть пороки развития. Так же, в идеале, предохраняться до конца цикла, ведь если мелкие спайки будут разрушены, зачатие возможно уже в этом цикле!
Врачи рекомендуют воздержаться от попыток зачатия в течении 2-3 циклов, из-за влияния рентгена, однако знаю, что многие удачно беременеют уже в следующем цикле.
Что взять с собой:
- себя и максимально хорошее настроение.
Я понимаю, что волнение перед процедурой и за результат сложно унять, но необходимо, поскольку чем больше вы будете напряжены, тем болезненнее будет, да и возможные спазмы могут значительно исказить картину исследования.
- одноразовую пеленку 60*90
Она пригодится для того, что бы постелить под себя на стол в рентген кабинете. Но в принципе подойдет любая пеленка или полотенце. Но с одноразовой проще, выкинула и забыла, поскольку она будет испачкана в крови и выходящем из вас контрасте.
В рентген кабинетах всегда весьма прохладно, так что носочки не помешают, да и голыми ногами или ногами в носках в которых пришла, мне лично, перед лицом доктора не приятно махать.
- прокладку для критических дней
Тут все просто и логично — после процедуры будет немного кровить и выходить контрастное вещество.
- выпить пару таблеток обезболивающего
Я делала процедуру около 9 утра, так что первую таблетку выпила во время завтрака, примерно в 6.00, а вторую перед выходом из дома — в 7.30.
В больнице могут предложить обезболивающий укол — СОГЛАШАЙТЕСЬ.
Мне укололи «Кетарол» внутримышечно.
Ну это само собой разумеющийся пункт, просто напоминаю!
Процедура:
Приехала в больницу, встретилась с врачом, мне сделали обезболивающий укол, и мы направились к рентген кабинет. Там мне предложили раздеться до пояса, взять пеленку и лечь на стол для рентгена.
Под попу подложили подушечку (жесткую такую, не нее кладут руки/ноги во время рентгена), и врач приступила. Лежишь на спине, ноги согнуты в коленях и стоят на краю.
В меня ввели гинекологическое зеркало, и щипцами (вроде они «пулевые» называются) зафиксировали и немного вытянули шейку матки. И это уже больно. Но я ж терпеливая.
Потом вводят катетер в который вливают контраст. Какой именно я не уточняла, но с учетом вопроса о переносимости йода, думаю что на его основе.
Если врач не спросил вас о переносимости йода, уточните сами у него, ведь у многих бывает аллергическая реакция на такой контраст.
Сначала вводят половину контраста, грудь накрывают защитной пластиной и делают первый снимок. У меня на первом снимке видно было только матку, а вот трубы не видно вообще. Врач добавила контраста, и вот уже после дополнения было видно на снимке тоненькую линию моей левой трубы.
Вот описание снимка:
Периодически меня спрашивали испытываю ли я боль в низу живота и с боков, ведь это говорит скорее всего о том, что маслянистый плотный контраст рвет некоторые спайки. Мне было больно.
МНЕ БЫЛО ОЧЕНЬ БОЛЬНО.
После второго снимка катетер был извлечен, щипцы сняли и вытащили зеркало. Я с помощью врача встала, меня спросили о самочувствии и получив ответ, что все в порядке, я начала одеваться.
Вся процедура заняла около 20 минут.
И вот тут, пока проводилась процедура, я поняла как со временем наша память вытесняет неприятные эмоции и воспоминания. Ведь мне процедура запомнилась как просто неприятная. Но мне было очень больно, хотя болевой порог у меня достаточно высокий!
После процедуры:
Боль у меня сохранялась только в первый день, неприятный тянущие ощущения. Обошлась без таблеток. Чувствовала я себя в общем хорошо, и домой ехала сама за рулем, хотя брала с собой папу для подстраховки. На работе брала отгул, хотя по-самочувствию можно было бы и пойти поработать!
Кстати, врач сказала, что можно взять больничный на 3 дня, но мне он был не нужен.
В первый день кровило не очень много, но поскольку выходил контраст, было ощущение, что у меня 1-2 день менструации. На второй день выделения значительно уменьшились, хотя «мазня » продолжалась 5 дней.
Если у вас сохраняются болезненные ощущения, увеличиваются кровянистые выделения или появляется температура — необходимо срочно обратиться к врачу, ведь процедура все-таки серьезная и возможны осложнения.
Видимо на фоне стресса и вмешательства в этом цикле была задержка почти на неделю, а менструация проходит более болезненно.
С врачом решили что нужно повторить через 2 месяца, так что планирую в июне повторить, вдруг труба станет чуть шире, а если нет, то буду записываться на лапароскопию.
- информативно
- быстро
- недорого
- иногда помогает забеременеть
- точнее чем УЗИ
- иногда можно выявить проблемы, о которых и не знала.
Минусы:
- необходимо предохраняться
- болезненно
- может дать ложный результат из за напряжения/спазма
- возможна аллергия на контраст
Не смотря на минусы, считаю что процедура информативная и полезная для выявления проблем у женщин испытывающих проблемы с зачатием. Если соблюдать все нюансы, то все пройдет быстро, и хотя болезненно, но быстро забудется и все восстановится.
Я рекомендую эту процедуру, если у вас или вашего врача есть подозрения по поводу проходимости маточных труб.
Спасибо за внимание, надеюсь мой отзыв будет вам полезен!
detector