Можно ли делать экскреторную урографию во время месячных

можно ли делать урографию с использованием контрастного вещества в последний день менструации?

Урография никак не влияет на менструальный цикл, да и он не помеха процедуре. Однако во время месячных у женщин может быть плохое самочувствие, поэтому не рекомендуется проводить урографию в эти дни. Будет лучше если вы дождетесь окончания менструального цикла.

До, конечно же можете, но в связи с тем, что урография сама по себе безболезненная процедура, то подготовка к ней не самая приятная. Гораздо проще дождаться окончания цикла и через пару дней готовиться к урографии.

Урография – это рентгеноконтрастное исследование функции почек и мочевыводящих путей, которое применяется для диагностики большинства урологических заболеваний. В течение 3-х дней до урографии необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, кисломолочные продукты, газированные напитки, черный хлеб и др.). Здесь нет не чего страшного , здоровья вам!

Здравствуйте! Нет его при менструации нельзя делать. Эти методы облучения применимы для пациентов разного возраста. Есть некоторые категории, которым процедура противопоказана. Часто этот вид анализа назначается при перед проведением хирургических операций. При этом исследовании одновременно используется облучение и воздействие на организм химическими веществами. Соответственно, не для каждого пациента оно будет переносимым.

Никаких противопоказаний для того чтобы делать урографию во время менструации не существует. Но лучше, конечно, дождаться окончания месячных. В любом случае, во время менструации организм женщины ослаблен, самочувствие может быть не очень хорошим. Советую очень тщательно подготовиться к этому обследованию.

Урография, именно с применением контрастного вещества, позволяет более детально увидеть строение почек, наличие и местоположение камней и обнаружить имеющиеся проблемы. Есть три вида урографии: внутривенная, экскреторная и обзорная. Метод подбирается индивидуально, исходя из анализов пациента и заболевания.
Менструация при проведении внутривенной урографии является относительным противопоказанием. Так, что в Вашем случае это нужно обсуждать с доктором.

Экскреторная урография – это метод исследования. Разберем название метода, чтобы понять, что и как исследуется. Наличие в названии слова “урография” предполагает, что исследоваться будет работа мочеполовой системы (уро-) с помощью снимков (графия).

Слово “экскреторная” взято от слова “экскреция”, которое означает вывод из организма продуктов биохимических процессов. В нашем случае имеем дело с продуктами вывода результата работы почек.

Хотя для целей вывода (экскреции) могут служить и вывод пота через кожу, и вывод углекислого газа через легкие и пр. В данном случае мы разбираем метод исследования канала экскреции мочеполовой системы.

Чтобы “увидеть” качество работы системы используется рентгеновские снимки, сделанные через определенные промежутки времени. Чтобы рентгеновский аппарат сделал нужные снимки используется контрастная (видимая в рентгеновском спектре) йодсодержащая жидкость

Экскреторная урография почек – что это

Экскреторная урография – это рентгенологический метод диагностики, применяющийся для исследования почек и мочевыводящих путей. Применяется и другое специализированное название – внутривенная экскреторная урография.

Методика применяется для визуализации структур мочевыводящих путей, которые невозможно рассмотреть на обычном рентгеновском снимке (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь).

В основе метода лежит способность почечных тканей экскретировать (выделять) введенные внутривенно специальные рентгенконтрастные препараты.

Справочно. “Подсвечивание” структур почек контрастом позволяет обнаружить патологические участки в органе, а также поставить правильный диагноз.

Экскреторная урография почек позволяет не только выявить изменения в структуре почек и мочевыводящих путей, но также визуализировать все этапы прохождения контраста по мочевыводящей системе.

Количество выполняемых снимков при экскреторной урографии определяется предполагаемым диагнозом.

Назначают экскреторную урографию почек (ЭУ) врачи-урологи.

Основным показанием к выполнению экскреторной урографии является нарушение оттока мочи. Также экскреторная урография применяется при выявлении крови в моче, болях в пояснице неуточненного генеза, при подозрении на МКБ (мочекаменная болезнь), при диагностике врожденных аномалий развития мочеполовой системы, а также при оценке целостности мочевыводящей системы после травм или оперативных вмешательств.

Перед проведением ЭУ выполняют обзорную урографию.

При каких заболеваниях может назначаться

Экскреторная урография может проводиться при:

пиелонефритах;
кистах в почках;
врожденных аномалиях развития;
хронических гломерулонефритах;
злокачественных или доброкачественных ренальных опухолях;
энурезе с минимальными изменениями в анализе мочи;
артериальной гипертензии неуточненной этиологии (при подозрении на ренальную гипертензию);
травматическом повреждении почек или МП;
мочекаменной болезни;
острой задержке мочи неясной этиологии (особенно при подозрении на нарушение проходимости МП).

Перед проведением экскреторной урографии обычно выполняют ультразвуковое исследование, анализ мочи, обзорную урографию.

Справочно. Внутривенная экскреторная урография показана при неинформативности или недостаточной информативности остальных методов диагностики.

Экскреторная урография – показания

Исследование рекомендовано выполнять при:

наличии у пациента гематурии (крови в моче);
подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит (хронические формы), кисты в почках, мочекаменную болезнь;
диагностике врожденных аномалий развития почек или мочевыводящих путей;
подозрении на наличие ренальной опухоли или метастаз;
болях в пояснице или животе неясной природы;
подозрении на обтурацию (закупорку) мочеточника камнем, сдавлении его опухолью или метастазами;
травмах почек или мочевыводящих путей;
недержании мочи неуточненной природы;
подозрении на ренальную артериальную гипертензию;
развитии осложнений после оперативных вмешательств на почках или мочевыводящих путях.

Справочно. Также проведение ЭУ может быть рекомендовано пациентам с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Противопоказания

Процедура имеет ряд противопоказаний и ограничений к применению, поэтому применяется строго по показаниям, при неинформативности других методов диагностики.

Важно. Исследование категорически запрещено проводить при аллергии на применяемые контрастные вещества или индивидуальной повышенной чувствительности к йодированным контрастам или любым препаратам йода.

У пациентов с высоким уровнем креатинина отмечается высокий риск развития осложнений при проведении процедуры (ЭУ у таких больных рекомендовано применять крайне осторожно, по строгим показаниям).

У лиц, с низкой плотностью мочи (плотность мочи определяется при стандартном анализе мочи) процедура не информативна.

Также проведение ЭУ противопоказано лицам с:

тиреотоксикозом;
активной формой туберкулеза;
коллапсом и шоковыми состояниями;
феохромоцитомой;
сахарным диабетом (в случае, если они проходят лечение глюкофажем);
острой и хронической почечной недостаточностью;
острой формой гломерулонефрита;
тяжелыми повреждениями печени и печеночной недостаточностью;
выраженным нарушением азотвыделительной функции почек.

Внимание. Крайне осторожно ЭУ назначают пациентам с выраженной артериальной гипертензией и пожилым пациентам.

Преимущества и недостатки

В сравнении с другими методиками диагностики ренальных патологий, экскреторная урография имеет ряд несомненных преимуществ:

Данная методика позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии мочевыделительной системы без проведения катетеризации (как при ретроградной пиелографии) или использования эндоскопического оборудования.
Экскреторная урография у детей не имеет возрастных ограничений и может применяться при неинформативности УЗИ.
ЭУ при травмах более информативна, чем ультразвуковое исследование. ЭУ позволяет оценить характер травмы (разрывы мочеточника, повреждения почек, разрыв мочевого пузыря), уточнить локализацию, объем повреждения.
Методика абсолютно безболезненна, хорошо переносится пациентами, имеет минимальное количество побочных эффектов (осложнения от ЭУ развиваются достаточно редко);
Процедура не требует наркоза (исключение составляют новорожденные дети первых лет жизни).

Справочно. Недостатками экскреторной урографии считают необходимость использования контрастного вещества, недостаточную контрастность почечных лоханок на снимках, низкий уровень контрастности при минимальных изменениях в ренальной структуре.

Экскреторная урография – подготовка

Без предварительной подготовки ЭУ выполняется только по экстренным показаниям.

Плановое проведение исследование требует тщательной предварительной подготовки кишечника. Для этого, накануне исследования (вечером + рано утром перед ЭУ) ставят очистительную клизму. Это делается для того, чтобы газ и каловые массы не снижали информативности рентгеновского снимка.

За двое суток до проведения процедуры пациент должен придерживаться специальной диеты. Рекомендовано исключить из рациона квашеную капусту, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, свежую сдобу, газировки, жирное жареное. Также не рекомендовано за 2 дня до исследования принимать спиртные напитки.

Вечером, накануне ЭУ ужин должен быть не позднее шести вечера.

Утром пациенту разрешается выпить стакан воды без газа.

Само исследование проводится в рентгенологическом кабинете. После подготовки пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество (20 -40 миллилитров контраста).

Экскреторная урография – методика

Для проведения ЭУ пациенту внутривенно медленно вводят специальный неионный йодсодержащий контраст (Омнипак, Визипак).

После ведения контрастного вещества, через определенный промежуток времени (зависит от того, какой из участков МП исследуется) выполняется серия снимков.

После внутривенного введения контраст с током крови поступает в ренальную артериальную систему, а затем проникает в клубочковые капилляры, где начинается его фильтрация в мочу. После контраст поступает в чашечки и лоханки, а затем мочеточники, мочевой пузырь.

Первый снимок, чаще всего, выполняют через 7-10 минут после введения контраста.

Последующие снимки выполняют через 20-25 минут.

Первый снимок позволяет визуализировать ренальную паренхиму (ткань), последующие снимки отображают чашечно-лоханочную систему, мочеточники, ткани мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Исследование обычно занимает около часа.

Справочно. У пациентов с нарушением работы почек, нарушенным оттоком мочи, пожилых пациентов может отмечаться замедление работы выделительной системы.

Длительность исследования в таких случаях может занимать более 2 часов.

А так ли это страшно, как говорят? Поэтапное описание процедуры.

Урографию мне назначил уролог по показаниям.

И если честно, то я долго тянула с этим анализом, т.к. было попросту страшно, особенно пугало введение в вену контрастного раствора – имелась информация, что он густой и это давало повод для паники.

Неведение пугает, поэтому я, конечно, для начала начиталась различных отзывов, и некоторые помогли мне, а некоторые только больше напугали. В связи с тем, что информации мне было все-таки маловато, я спешу оставить свое мнение, пока свежи еще впечатления после недавно пройденной процедуры.

1. Подготовка.

Для начала на урографию пришлось записаться. Мне делали эту процедуру по полису, поэтому я позвонила по телефону, указанному в направлении и продиктовала девушке свои данные. Ждать дня Х пришлось две недели.

Девушка в свою очередь рассказала мне все пункты подготовки, а также пояснила, что нужно взять с собой.

Как вы можете заметить, девушка не упомянула ни слова о диете, о которой все твердят в интернете:

Исключение молочных продуктов, свежих овощей, бобовых, капусты, черного хлеба, сладкого.

Поэтому три дня диеты я включила в список подготовки самостоятельно.

Плюс ко всему где-то прочитала, что с водой тоже за один день до процедуры не стоит увлекаться, потому что это может отрицательно повлиять на контраст, и он может получиться бледнее. Однако это не значит, что нельзя пить вовсе. Просто я уже привыкла пить по 2 литра воды в день, придерживаясь здорового образа жизни, поэтому значительно сократила количество, поглощаемой жидкости.

2. Урография.

А сейчас я по возможности подробно опишу данную процедуру. Т.к. мне самой не хватало именно этого поэтапного описания, что и как будут делать.

В назначенный день, сделав все предписанные процедуры, я пришла по данному адресу, как положено, не поев, пила тоже как можно умереннее.

Заполнила согласие на то, что не против медицинского вмешательства под названием экскреторная урография. На этом этапе меня спросили, делала ли я раньше эту процедуру, и есть ли у меня аллергия на йод, ни о какой пробе речи не шло. Пользуешься дома йодом? Да. Так какая может быть аллергия. Ну, ладно я сама здесь не особо настаивала.

Меня отправили посетить белого друга, так как мочевой должен быть пустой. Потом я все равно еще немного посидела в коридоре. И меня позвали в кабинет.

В специальном кабинете стоял космический корабль))) Вернее кушетка, которая несколько массивнее обычной, и на которую нужно забираться по приставной лесенке. К кушетке прикреплен большой фотоаппарат на ножке (это и есть рентген), он нависает прямо над кушеткой. Очень внушительная штука.

А сейчас внимание, важная информация, о которой я почему-то нигде не прочла: рентген делается прямо сквозь одежду, снять или приспустить просят только то, что имеет металлические детали, поэтому лучше приходить, например, в простом платье без пояса с пряжкой и железных пуговиц. Меня же попросили приспустить джинсы, т.к. на них заклепки.

Дальше не происходит ничего невероятного – на грудь кладут свинцовую пластину и делают снимок.

Потом я еще немного полежала, медсестра все время спрашивала, как я себя чувствую. А мне уже было весело, нет, это не укол на меня так подействовал, просто облегчение. К слову сказать, я так ничего особенного и не почувствовала, даже привкуса йода или железа во рту, как читала в отзывах.

Затем мне сделали еще пару снимков и с помощью какой-то кнопки привели космический корабль в вертикальное положение, сделав еще один снимок.

Все, домой, снимки и описание заберете на следующий день с 9-00 до 16-00 в регистратуре.

Ну, и последний этап: бегом в кафе, нужно срочно побаловать организм чем-нибудь вкусненьким, он ведь такой стресс перенес. К тому же последний мой прием пищи был в 15-00 предыдущего дня.

Подведем итог

Урография нужная штука, особенно, когда анализы в норме, а какие-то патологические процессы с почками происходят. И она не так страшна, как кажется, ну, при условии того, что вы не боитесь уколов в вену, и у вас нет аллергии на йод. Для меня же самой ужасной частью сего процесса оказалась, простите за интимные подробности, вечерняя клизма.

Стоимость процедуры: урография производилась по направлению из районной поликлиники, поэтому была для меня абсолютно бесплатной. Кто-то из авторов отзывов писал, что нужно было докупать контрастный раствор, у нас в городе этого делать не пришлось. Только медсестра спросила, принесла ли я шприцы, но мне о них никто не говорил, посему вопрос остался открытым.