Можно ли делать ээг при месячных

Частые ночные пробуждения, бессонница, энурез, необходимость выявления эпилепсии — вот лишь некоторые патологии, в диагностике которых поможет электроэнцефалография.

— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?

Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.

— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?

Дневная (иначе — рутинная) электроэнцефалография выполняется в дневное время суток. Ее продолжительность не превышает 20 минут. Используется для выявления явных нарушений — например, диагностики эпилептического синдрома.

Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.

Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?

ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.

Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.

— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?

Начиная с 4-х недель.

— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?

При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.

— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?

При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.

— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?

Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.

— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?

На голову исследуемого надевают особую шапочку с электродами. На кожу головы в месте контакта ее с электродом наносится специальный гель (для лучшего контакта и проводимости регистрируемых импульсов). Сигналы от головного мозга через электроды передаются на прибор — электроэнцефалограф. Он усиливает их и передает для дальнейшей обработки в компьютер.

Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.

Ночное исследование лучше выполнять на дому. Оно начинается между 20 и 21 часами вечера. Технические нюансы — как при дневном обследовании.

Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.

— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?

Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.

Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.

— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?

ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.

— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?

— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?

Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.

Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.

Братчикова Олеся Олеговна

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

Электроэнцефалография при устройстве на работу. Расскажу, как подготовиться, сколько стоит и что вас ожидает.

Недавно я решила, что в жизни что-то нужно менять, и в первую очередь поменяла работу. При трудоустройстве мне сказали, что необходимо пройти медосмотр для оформления медицинской книжки и психиатрическое освидетельствование. А подтверждение тому, что я нормальна и могу работать в этой должности, я должна была получить после электроэнцефалографии (или сокращенно ЭЭГ). О том, что это такое и с чем его едят, я сейчас расскажу.

Если кратко, своими словами, ЭЭГ — это диагностическая процедура для определения активности мозга. Технически очень похожа на ЭКГ (кардиограмму), но только делается на голове.

Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину: уровень и распространение воспалительных процессов; наличие патологических изменений в сосудах; ранние признаки эпилепсии; опухолевые процессы; степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе; последствия инсульта или оперативного вмешательства.

Ну, чтобы вы понимали уровень моих проблем с головой — это легкие симуляции для отлынивания от физкультуры в школе, небольшие головные боли напряжения при стрессе, а также при обострении шейного остеохондроза. Все, что меня беспокоило, было диагностировано при МРТ. Поэтому на ЭЭГ я по своей воле не собиралась. Но надо значит надо.

Показаний к проведению ЭЭГ великое множество:

• проблемы со сном — бессонницы,
• частые пробуждения, хождение во сне;
• регулярные головокружения, обморочные состояния;
• быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
• беспричинные головные боли;
• заболевания сосудов шеи и головы;
• вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
• состояние после инсульта;
• задержка речи, заикание, аутизм;
• воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
• эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Я бы добавила к этому еще одно — трудоустройство).

Первым делом я стала мониторить цены на эту процедуру. Быстро я выяснила, что бесплатно у нас не делают, поэтому пришлось выбрать, где сделать максимально быстро и максимально дешево. Меня удивило, что даже государственные учреждения делают ЭЭГ дороже, чем частные клиники. Диапазон цен колеблется от 600 до 1300 рублей в среднем.

Диспансер, где после ЭЭГ предстоит пройти освидетельствование, благословил на проведение процедуры «где угодно», и я с чистой совестью отправилась в частный медцентр.

Перед тем, как идти на ЭЭГ, я всем рекомендую ознакомиться с правилами подготовки. Я читала об этом интернете, потому что никто об этом не рассказал, и как выяснилось, я все сделала правильно.

• В день проведения ЭЭГ (а еще лучше и с вечера) не принимаем успокоительные, седативные препараты, снотворные и прочее, в общем, все то, что может исказить картину работы мозга. Думаю, что про алкоголь и курение даже говорить не приходится).
• Стараемся не нервничать, хорошо спать;
• Отказываемся от кофе, пепси, кока-колы, энергетиков и прочих напитков — причины смотрите выше;
• Идем на процедуру с чистой головой! В том смысле, что моем волосы и потом сушим без лаков, муссов, пенок, спреев и прочих укладочных средств.

Я проходила ЭЭГ в середине дня, процедура мне обошлась в 600 рублей.

Как проходит ЭЭГ? Ощущения.

В кабинете медсестра меня усадила в кресло, похожее на кресло в ЛОР-кабинете — прямое и узкое. Похвалила, что голова чистая, и объяснила, что к жирной коже хуже присасываются датчики. Кстати, датчики лепят на контактный гель, как на УЗИ.

ЭЭГ еще в народе называется «шапочка». Я все думала, почему. Оказалось, что на голову надеваются переплетенные проводки с датчиками, подобные шлему, и застегивают под подбородком. Сидит «шапка» плотно, но не давит, не мешает глотать.

Далее свет в кабинете выключают, царит такой полумрак, и начинают испытывать мозг.

Первое, что меня просили сделать — закрыть и открыть глаза. Так несколько раз. Я даже удивилась: надо же, какое милое и простое обследование мозга).

Однако на втором испытании я поняла, что не все так приятно. Началась фотостимуляция.

Медсестра попросила меня поднять голову, велела сидеть с закрытыми глазами, и тут началось беспорядочное, хаотичное, резкое мигание лампочек. Это похоже на светомузыку или на бешеную новогоднюю гирлянду.

Ребята, это жесть! Никогда не думала, что мигание света может причинять такие неудобства, даже когда глаза закрыты. Вспышки были с разной частотой, разной резкостью, разной продолжительностью. Сначала перед глазами как будто менялись картинки в калейдоскопе, потом просто яркие пятна, потом возникло ощущение, что голова кружится, кресло плывет подо мной. Это была ужасная минута!

И наконец, третье, легко испытание — дышать с закрытыми глазами, сначала глубоко, всей грудью, потом как обычно. После пытки светом это уже красота.

Все, на этом обследование заканчивается. От меня отсоединили датчики, сняли шлем и попросили подождать заключение буквально пару минут. Врачу осталось лишь подчеркнуть необходимое, то, что обнаружила ЭЭГ в моем мозгу.

Заключение выдали мне на руки.

Очагов опухолей и признаков эпилепсии у меня не обнаружили.

Я попросила врача прокомментировать мое заключение. Больше всего меня волновало, возьмут ли меня с моей «обедненной» картиной на работу. Доктор лишь отмахнулся: ерунда! В общем мое состояние — это вариант нормы, ничего особо страшного, просто, как заметил эскулап, я очень эмоциональная девушка.

Вот с такой головой я вышла с обследования!

С момента окончания процедуры и до позднего вечера у меня очень болела голова! Видимо, так мозг мстил мне за пытки светом. Так что к подобным последствиям нужно быть готовыми.

Не знаю, насколько целесообразно такое обследование в случае, если ничто не беспокоит и просто нужно заключение для устройства на работу. По крайней мере, в диспансере никто даже не взглянул на результаты моей ЭЭГ, как я ни пыталась всучить ее психиатру.

Информативность процедуры не мне оценивать, я не врач, поэтому я могу ее оценить только с позиций комфортности. Мне было некомфортно плюс сильная головная боль. Поэтому от меня 4 *.

Мозг – это важнейший орган, представляющий собой центральный пункт управления всеми процессами организма. Любое нарушение в работе данной структуры повлечет за собой ряд серьезных и опасных осложнений, с которыми очень сложно бороться.

Для того чтобы избежать столкновения с подобными проблемами, необходимо проводить соответствующую диагностику при наличии настораживающих симптомов. Высокую планку в списке наиболее важных процедур занимает именно электроэнцефалография – достаточно распространенный тип исследования головного мозга. Подготовка к ЭЭГ имеет ряд существенных особенностей, которые требуют к себе особого внимания.

Краткое ознакомление с ЭЭГ

Данный тип обследования позволяет посредством сканирования отследить деятельность каждого отдела мозга, нейронные импульсы и, что самое главное, ЭЭГ четко регистрирует уровень согласованности действий всех составляющих мозгового отдела (или свойство ритмичности). Если ЦНС человека атаковал тот или иной недуг, диагностика выявит нарушение в работе органа.

Проведение теста не отличается особой сложностью. Пациент удобно располагается на оборудованной кушетке в полулежащем положении. Определенные точки головы обрабатываются гелем, обеспечивающим проведение импульсов, и на поверхности крепятся небольшие электроды. При осуществлении диагностики человек должен расслабить мышцы и прикрыть веки.

Далее запускается компьютерная программа, которая с помощью датчиков регистрирует активность мозга и выдает необходимую информацию в виде нескольких графиков. Процедура может длиться 1 час, а в некоторых случаях целую ночь под пристальным наблюдением врача. Расшифрованные данные будут получены спустя несколько дней.

С помощью ЭЭГ возможно выявить:

• очаги эпилептической активности;
• возможные причины обмороков и приступов панической атаки;
• различные патологии в работе головного мозга и ЦНС в целом;
• воздействие прописанного комплекса препаратов на организм;
• нарушение соответствующих функций и пр.

Показания и противопоказания

Стоит отметить довольно широкий спектр аномалий, при обнаружении которых врач, с высокой долей вероятности, выпишет своему пациенту направление на электроэнцефалограмму мозга:

• нарушение режима сна, например, лунатизм и бессонница;
• наличие механических травм: ушибов, переломов;
• сосудистые заболевания мозга;
• опухолевидные образования;
• расстройства психического характера, невроз, нервный тик;
• хронические обмороки, бесконтрольные приступы панической атаки;
• состояние комы.

• необходимость подтверждения смерти головного мозга;
• эпилептические припадки;
• различные судороги;
• инсульт;
• нарушения работы эндокринной системы;
• аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич (ДЦП);
• энцефалит и менингит;
• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• хроническая головная боль различного типа;
• задержка психического развития или речи;
• нарушение сосудистого кровообращения в области головного мозга и пр.

Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, наличие еще не заживших швов, наложенных хирургическим путем.

Если у пациента присутствуют ярко выраженные неврологические отклонения в виде отсутствия контроля над двигательной деятельностью своих конечностей, диагностика должна осуществляться только под пристальным надзором квалифицированного врача.

Порядок подготовки к ЭЭГ

Как было сказано ранее, перед проведением энцефалограммы следует уделить внимание особенностям подготовительного этапа. Существует классический перечень правил, соблюдение которых приведет к максимально верному результату исследования мозга.

Стоимость ЭЭГ

Если Вы обратитесь в частный медицинский центр, скорее всего, придется заплатить за сеанс примерно 1800-4200 рублей. Стоимость исследования в государственных учреждениях значительно ниже – 480-1800 рублей.

Электроэнцефалограмма головного мозга способна выявить патологии ЦНС или, наоборот, исключить таковые. Несмотря на относительную простоту диагностики, не стоит пренебрегать сводом элементарных правил подготовки к ЭЭГ. Помните: только верное соблюдение каждого пункта в должной степени обеспечит хороший результат обследования и, как следствие, укажет четкое направление вектору лечебной терапии.

Зачем нужна ЭЭГ и почему при головных болях и тревожности она почти бесполезна и даже мешает лечению

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прекрасный метод диагностики эпилепсии и различных повреждений головного мозга. К сожалению, ЭЭГ часто назначается всем подряд, в том числе пациентам, которые в нем совершенно не нуждаются.

ЭЭГ — это метод, который регистрирует электрические сигналы от нейронов (нервных клеток головного мозга). Действительно, некоторые заболевания могут проявляться выраженным нарушением электрической активности головного мозга.

Чаще всего это эпилепсия, при которой группа нейронов проявляет избыточную активность, и структурные изменения головного мозга (опухоль, киста, последствия инсульта и кровоизлияния). Практически всегда по ЭЭГ врач (нейрофизиолог) может определить, где находится этот очаг возбуждения.

В нашей стране существуют стандарты диагностики для всех заболеваний. К сожалению, в соответствии с российскими стандартами такой прекрасный метод, как ЭЭГ, зачастую используется для диагностики не только эпилепсии и опухолей мозга, но и любых неврологических расстройств.

Например, пациент жалуется на предобморочные состояния в душном помещении, при скоплении множества людей, в замкнутом пространстве. Или на приступообразную головную боль. Вот и показания для ЭЭГ согласно стандартам.

Врач получает заключение ЭЭГ и пациент с надеждой ждет вердикта. Если уже установлены инсульт или опухоль, то обычно интриги никакой нет. Даже такая короткая запись покажет, что да, действительно, существует очаг патологической активности. Запись, в частности, поможет оценить эффективность лечения избыточной активности нейронов в зоне поражения.

Читайте также:
Инновации в нейронауках

Настораживать врача должны только очаговые изменения ЭЭГ. Это повод назначить дополнительное обследование, например магнитно-резонансную томографию (МРТ), для исключения опухоли или кисты.

Получается, что рутинная 20-минутная ЭЭГ часто не несет в себе ключ к диагнозу. Если мы ищем опухоль, то лучше сделать МРТ или КТ (компьютерную томографию). Если мы ищем эпилепсию или оцениваем эффективность ее лечения, то лучше делать длительную запись ЭЭГ (мониторинг).

Мониторинг ЭЭГ — относительно дорогостоящее исследование, однако позволяет получить значительно больше информации по сравнению с рутинной ЭЭГ.

Перефразируя известный афоризм, хочется добавить, что врач должен лечить пациента, а не его обследования.

С целью выявления преморбидного состояния мы проанализировали у 834 больных с предменструальным синдромом те факторы, которые, согласно данным литературы могут явиться неблагоприятным фоном, способствующим ослаблению гипоталамо-гипофизарной системы. К таким факторам были отнесены тяжелое детство с психическими травмами и плохими материально-бытовыми условиями, совпадение менархе с различными неблагоприятными ситуациями, вегетоневроз с детства, инфекционные, вирусные и особенно нейротропные заболевания, хирургические вмешательства, нарушение становления менструальной функции, осложненные роды и аборты, хронические воспалительные процессы половых органов.

Указанные заболевания перенесли 89,1% больных. Следовательно, у больных с предменструальным синдромом было преморбидное состояние, при котором можно предположить если не нарушение, то несомненно ослабление гипоталамо-гипофизарной системы.

Сочетание преморбидного состояния, создающего фон для ослабления функции гипоталамо-гипофизарной системы, с этиологическими факторами предменструального синдрома, способными вызвать нарушение на уровне диэнцефальной области, подтверждает предположение о преимущественно первичном нарушении гипоталамуса при предменструальном синдроме.

Промежуточный мозг, как известно, является местом сочетания нервной и гуморальной регуляции. Интимная связь с железами внутренней секреции, с выше- и нижележащими отделами нервной системы, наличие нейросекреторных элементов в подбугорье, а также наличие в заднем отделе гипоталамуса ретикулярной формации обусловливают разнообразие клинических симптомов, наблюдающихся при поражении подбугровой области головного мозга.

Как показали наши исследования, клиника предменструального синдрома многообразна и проявляется в нервно-психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушениях. При сопоставлении клинической картины предменструального синдрома и типично диэнцефальной патологии выявляется много сходных симптомов. Как известно, для диэнцефальной патологии характерна симптоматика, проявляющаяся в эмоционально-психических, вегетососудистых, обменно-эндокринных и трофических нарушениях [Гращенков Н. И., Вейн Д. М., Соловьева А. Д.].
Результаты специальных исследований также свидетельствуют, по нашему мнению, о нарушении вегетативных функций на уровне гипоталамуса.

При изучении ЭЭГ у больных с предменструальным синдромом были выявлены три ее типа. Только у нескольких больных с легкой формой предменструального синдрома ЭЭГ были нормальными в обеих фазах менструального цикла. У больных с предменструальным синдромом, у которых превалировали нервно-психические симптомы с выраженной эмоциональной неустойчивостью и неадекватными реакциями поведения во второй половине менструального цикла, преобладала низкоамплитудная десинхронизированная или несколько уплощенная активность ЭЭГ.

У больных с наиболее тяжелым течением предменструального синдрома, с преобладанием вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушений была характерна регистрация генерализованного а-ритма, частота которого сдвинута или к нижней границе его, или к 9-ритму. У ряда женщин наблюдалось снижение амплитуды колебаний электрической активности, на фоне которой отмечались билатеральные разряды b-активности.

Сопоставление данных электроэнцефалографии у обследованных нами больных с данными литературы, посвященной изучению ЭЭГ в клинике и эксперименте, при астеноипохондрических состояниях, диэнцефальной патологии, поражениях мезодиэнцефалических структур, позволяет сделать заключение о дисфункции нейронных образований верхнестволового и гипоталамического уровней с активизирующим влиянием ретикулярной формации на высшие отделы головного мозга [Гращенков Н. И. и др., Латаш Л. П., Daly et al.].

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»