Может ли при мастопатии грудь болеть и после месячных

Боль в груди при мастопатии относится к типичным проявлениям заболевания. Она имеет различные характер, интенсивность, локализацию и приводит к снижению качества жизни женщины. Для борьбы с дискомфортом обязательно необходимо проведение терапевтических мероприятий.

Причины болевых ощущений

Мастопатия – это патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием тканей молочной железы у женщин на фоне нарушения гормонального фона. Изменение уровня половых гормонов эстрогенов и прогестерона провоцирует воздействие нескольких факторов:

• Заболевания яичников, приводящие к нарушению функционального состояния половых желез.
• Половые инфекции, которые имеют хроническое течение и приводят к дисфункции яичников.
• Перенесенные аборты, в том числе медикаментозное искусственное прерывание беременности.
• Отсутствие детей у женщины.
• Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
• Отсутствие половой жизни.
• Перенесенные длительные стрессы.
• Хроническая соматическая или эндокринная патология.

Боль при мастопатии появляется вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов.

• Сдавливание чувствительных нервных волокон, которое происходит вследствие непосредственного увеличения тканей молочных желез в объеме, а также отека. Из-за отечности кожа может чесаться.
• Развитие воспалительной реакции – разрастание железистой ткани сопровождается повреждением близлежащих участков молочной железы. Это провоцирует скопление определенных иммунокомпетентных клеток лейкоцитов, которые вырабатывают биологически активные соединения простагландины. Вещества непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания и способствуют развитию отеков, а также застою крови в структурах микроциркуляторного русла.
• Ухудшение кровотока в тканях, вызванное сдавливанием сосудов микроциркуляторного русла, что сопровождается нарушением функционального состояния чувствительных нервных волокон и возникновением болевых ощущений.

Борьба с болью в молочных железах при мастопатии направлена механизмы развития дискомфорта и является частью патогенетической терапии.

Локализация и характер боли

Боль в груди называется масталгией. При мастопатии в большинстве случаев она имеет циклическое течение. Появление и постепенное увеличение выраженности дискомфорта отмечается за 2-3 дня до начала месячных у женщины. После окончания менструального кровотечения боли исчезают, что повторяется каждый цикл.

Если болит грудь при мастопатии, по характеру выделяются следующие ощущения:

• ноющие;
• колющие;
• стреляющие;
• жжение;
• чувство тяжести или распирания;
• неинтенсивные боли и дискомфорт.

На начальных стадиях или при легком течении патологии развитие патологического процесса характеризуется отсутствием дискомфорта. Боль может бывать при надавливании, затем становится циклической. По мере роста патологического уплотнения интенсивность болевых ощущений усиливается. Отсутствие цикличности или острые резкие боли являются неблагоприятным в прогностическом отношении признаком, указывающим на тяжелое течение патологического процесса.

Обычно при мастопатии болит одна молочная железа, реже патологический процесс затрагивает обе груди. Дискомфорт локализуется в области твердых образований, посередине груди, справа или слева. Боли отдают в верхнюю часть грудной клетки, грудину, левую или правую лопатку, ключицу, подмышку, руку. Характер, интенсивность болевых ощущений отличаются в зависимости от формы заболевания.

Диффузная мастопатия – патологический процесс характеризуется формированием большого количества маленьких узелков во всех отделах молочной железы. Под воздействием эстрогенов развиваются отеки тканей, что сопровождается невыраженной, тянущей болью, ощущениями тяжести или распирания. Иногда кожа груди одновременно может неметь. Онемение указывает на сдавливание чувствительных нервных волокон.

Боль – это биологический механизм защиты, сигнализатор, указывающий на появление проблемы в организме. Эффективная борьба с болью невозможна без устранения причины ее появления, которое проводится в ходе лечения. Предварительно нужно делать исследования, так как схожие боли могут возникать при других заболеваниях, включая межреберную миалгию. Одновременное увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине требует тщательной диагностики для исключения онкологического процесса.

Как снять боль

Снять боль при мастопатии можно за счет исключения воздействия причин ее появления, а также влияния на патогенетические механизмы. Для этого используется несколько направлений терапевтических мероприятий:

• Гормональная терапия.
• Использование противоотечных средств.
• Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Назначение фитопрепаратов.

Для каждой формы мастопатии, которая характеризуется отличительными клиническими симптомами в отношении характера и локализации боли, врач подбирает различные группы препаратов для борьбы с дискомфортом. Убирать небольшую боль можно иглоукалыванием. Его назначает врач рефлексотерапевт. В период лактации лечение назначается только после того как мама перестает кормить младенца грудью.

При узловых формах мастопатии радикальное лечение включает хирургическую операцию. После частичного удаления груди выполняется маммопластика. Послеоперационный период длится около 7-10 дней, которые женщина проводит в стационаре.

Так как развитие мастопатии связано с изменением гормонального фона в организме больной женщины, гормональная терапия позволяет устранить причину возникновения болевых ощущений – уменьшить разрастание тканей, после чего наступает облегчение. В зависимости от формы и локализации патологического процесса врач подбирает препараты, на которые может быть получен положительный терапевтический ответ. Преимущественно применяются комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в составе два активных вещества – производные эстрогенов и прогестерона. В норме они используются для предотвращения нежелательной беременности. Лечить гормонами мастопатию нужно долго, иногда пожизненно.

Препараты позволяют быстро снимать отек в тканях, за счет чего могут облегчать состояние женщины. Для этого используются различные диуретики, повышающие выведение мочи. Курс лечения противоотечными препаратами не длительный, так как существует риск чрезмерного уменьшения концентрации солей в организме женщины. Они используются для улучшения функционального состояния молочных желез и уменьшения дискомфорта.

Усиление болевых ощущений при мастопатии нередко провоцирует воспалительная реакция. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют синтез простагландинов, за счет чего снижается выраженность воспаления и дискомфорта. Лекарства нельзя принимать более 5-7 дней, так как они оказывают негативное влияние на печень. Их назначают в случаях, когда сильно болит грудь.

Некоторые лекарственные растения содержат в составе органические соединения, которые по своему химическому строению и свойствам имеют сходства с половыми гормонами, поэтому называются фитоэстрогены. Фитопрепараты назначаются с целью замедления или обратного развития патологического процесса, они применяются в течение длительного времени.

Рекомендации по питанию при болях в молочной железе

Консервативное лечение может проводиться в домашних условиях. Чтобы эффективно избавляться от дискомфорта, следует придерживаться особенностей диеты:

• частое дробное питание не менее 5 раз в день;
• ужин за 2 часа до сна;
• ограничение соли и жидкости;
• преобладание растительной пищи, кисломолочных продуктов;
• отказ от жареных, жирных блюд, алкоголя.

Некоторые народные средства на основе лекарственных растений могут способствовать уменьшению выраженности болевых ощущений. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Любой дискомфорт в области женской груди – это повод для похода к врачу-маммологу. Болезненные ощущения при надавливании на определенные участки могут указывать на мастопатию или другие, более тяжелые заболевания. Есть и другая вероятность: неприятные ощущения вызывает ношение тесного белья или простудные заболевания. Чем отличаются боли при наличии мастопатии и как отличить их от более серьезных симптомов рака или некроза?

Общие признаки мастопатии

Клинические симптомы зависят от формы мастопатии, а их выраженность – от стадии развития заболевания и общего состояния желез. На первых порах болезнь ничем не проявляет себя. Со временем пациентки чувствуют дискомфорт в области груди, отмечают напряженность и нагрубания мягких тканей. В определенных случаях наряду с перечисленными признаками из сосков наблюдаются странные выделения.

Характер болевых ощущений варьируется. Зачастую женщины испытывают ноющую боль, которая усиливается перед началом менструации. Это объясняется колебаниями гормонального фона и задержкой жидкости.

Для этой формы характерен рост соединительной ткани в виде узелков, которые и становятся источником неприятных симптомов. Это легкая разновидность заболевания, которая чаще всего возникает в предменструальный период.

• интенсивность растет за несколько дней до начала месячных, а после их окончания боль ослабевает;
• грудь немного увеличивается;
• боли сопровождаются набуханием тканей груди и повышенной чувствительностью кожи в этой области;
• начинаются выделения из сосков.

При отсутствии должной терапии диффузная мастопатия может перейти в более серьезную – узловую. В данном случае пациентки могут нащупать небольшие уплотнения в молочных железах при пальпации.

• боль остается сильной на протяжении всего цикла;
• отдача идет в подмышки и плечи, в спину;
• ноющая боль постепенно усиливается, резко повышается чувствительность даже при легком прикосновении;
• болят и воспаляются ареолы сосков, из них видны выделения розового или бежевого оттенка.

Новообразования в виде узелков могут сигнализировать не только о мастопатии, но и о наличии опухолей. При появлении первых подозрений следует провести тщательную диагностику у специалиста.

Устранение дискомфортных ощущений при мастопатии

Если вы ищете способ, как облегчить боль при мастопатии, попробуйте следующие варианты:

1. Во-первых, следует обратиться к маммологу, который поставит диагноз и выпишет обезболивающее, гормональные препараты или противовоспалительные лекарства.
2. Нормализуйте питание, исключив сладости и жирные блюда, спиртное и кофе.
3. Пейте не менее 1,5 литров воды в сутки.

Боли при раке молочной железы

Злокачественные опухоли находят только у 3% женщин, которые почувствовали уплотнения молочных желез в форме шариков. Болевые симптомы возникают по причине раздражения нервных окончаний, пораженных раковыми клетками. Общие характеристики боли при раке следующие:

• ощущения возникают внезапно при физическом контакте и быстро проходят;
• боль довольно умеренная, но не исчезает со временем;
• пронизывающий болевой синдром возникает на более поздних стадиях.

Особенности симптоматики также зависят от формы опухоли:

• узловая разновидность отличается отсутствием дискомфорта;
• при отечной форме неприятные ощущения возникают, но редко;
• рожистоподобный и маститоподобный типы характеризуются постоянной болью по причине активности метастазов;
• боли при раке Педжета концентрируются в зоне соска.

В отличие от мастопатии, для рака характерны:

• отвердение кожи молочной железы;
• кровянистые выделения из сосков;
• эрозии кожного покрова и изменение его рельефа;
• неподвижные уплотнения;
• втяжение соска и кожи груди.

Данная статья является информационной. При ощущении дискомфорта и любых видов болей в зоне грудных желез нужно обратиться к маммологу для детальной диагностики. Только опытный специалист сможет поставить точный диагноз и назначит курс лечения. Для профилактики мастопатии и рака молочной железы врачи советуют каждый месяц проводить пальпацию груди самостоятельно.

Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.

• Виды мастопатии
• Боли при узловой и диффузной мастопатии
• Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
• Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

• фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
• кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
• фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

• усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
• сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
• носит ноющий или давящий характер;
• проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

• боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
• неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
• боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
• повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
• зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.

Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии

Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.

От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.