Эндокринная система регулирует все процессы в теле человека, особо зависящими от нее являются репродуктивные органы. Под воздействием гормонов проходят менструации и овуляции, наступает и сохраняется беременность. От недостатка или избытка нужных веществ развиваются заболевания — растут полипы, миомы и опухоли, возникает эндометриоз. Лечение производят синтетическими аналогами нужных веществ. Но и сама терапия — это сложный процесс, при использовании гормональных препаратов возникают серьезные побочные эффекты. Сегодня мы поговорим о выделениях при приеме Визанны.
Это искусственный аналог прогестерона и гестагена. Используется исключительно для лечения эндометриоза. Он притормаживает овуляцию и менструацию, препятствует активному росту эндометрия, делает его плотным и тонким, как децидуальная оболочка при беременности.
Визанна не является средством контрацепции, в период использования зачатие не исключено. Для предохранения пока лучше применять презервативы, потому что прием КОК сведет на нет весь эффект от лечения. Очень высока вероятность формирования трубной беременности при приеме препарата.
Интересный факт! Визанна повышает местный иммунитет матки и препятствует росту доброкачественных и онкологических образований, благодаря антиангиагенному эффекту.
В норме при использовании данного лекарства месячных быть не должно. Эндометрий не растет, овуляции не происходят, выработка эстрогенов слегка подавляется, поэтому при приеме Визанны критические дни исключены.
Действие средства не полностью блокирует указанные процессы, поэтому в первом цикле иногда отмечаются коричневые выделения вместо месячных. Аналогичные бели могут возникнуть в первые дни, в так называемый период адаптации, когда препарат только начинает действовать. Привыкание продолжается до 2 недель. Терапевтический эффект требует времени. Учитывая, что пациентка страдает эндометриозом и в ее матке толстый и рыхлый слой эндометрия, то в первые дни использования вероятно обильное кровотечение, похожее на менструальные выделения. В такой ситуации инструкция рекомендует начать принимать Визанну не по 1, а по 2 таблетки за раз, пока выделения не исчезнут, затем переходят на стандартную схему. Вызывает кровянистую мазню или подобие месячных неправильное использование препарата.
Внимание! В течение 3 циклов с начала применения гормонального средства менструации могут появляться.
В некоторых случаях реакция организма на гормональный препарат приводит к неожиданным и пугающим состояниям.
Нередко возникает в первые дни приема, потом переходит в мажущие выделения и исчезает на 2-й неделе. У женщин с заболеваниями крови и сосудов, при использовании разжижающих препаратов или при пониженной свертываемости — это может быть маточным кровотечением, а не месячными. Менструации на фоне приема Визанны идти не должны, а тем более обильные и длительные.
В данном случае решение о дальнейших действиях принимают индивидуально. Могут назначить Транексам или Аскорутин, двойную дозировку Визанны, или отменят гормональное лечение.
При использовании гормонов кровь становится гуще, поэтому менструации в первые 1-3 цикла могут проходить в виде плотных коричневых выделений с ошметками, похожими на кусочки мяса.
Если к 4 месяцу ситуация не стабилизировалась, то следует проверить на УЗИ, происходит ли терапевтический эффект в отношении эндометриоза.
Они объясняются разрывом кист на яичниках, которые формируются под действием Визанны. Если выделения отмечаются очень часто, то следует обратиться к врачу, в данном случае коррекция лечения производится строго индивидуально.
При терапии Визанной может болеть спина, вздуваться живот, возникает чувство тяжести и тошноты. Нехарактерными проявлениями являются тянущие или спазмирующие боли внизу живота при кровавой мазне.
Восстановление менструаций происходит в индивидуальные сроки и зависит от того, были ли лапароскопические операции, которые обычно проводят в ходе лечения эндометриоза.
Если кровянистые выделения возникли в течение первого месяца после отмены Визанны, то следует проверить, не случился ли рецидив заболевания. Обычно на восстановление уходит 2-3 месяца. Первые циклы выделения коричневые мажущие.
Иногда вследствие отмены Визанны возникает кровотечение, тогда гинеколог может назначить Транексам для его устранения.
Овуляция порой наступает и при отсутствии месячных, поэтому не стоит забывать о предохранении от беременности.
Нехарактерные выделения и не наступление менструаций иногда связано с появлением доброкачественных образований, что часто случается после отмены гормональных препаратов. Поэтому женщина контролирует выделения и состояние, а при подозрительных симптомах обращается к врачу.
Гинекологи обычно назначают периодические ультразвуковые исследования, чтобы исключить рецидив эндометриоза, оценить процесс восстановления и предупредить возникновение осложнений.
Отсутствие регулярных кровянистых выделений — проблема для женщин, которые планируют беременность. Поэтому на УЗИ проверяют состояние яичников, на которых могут появиться кисты после лечения гормональными препаратами. А также проводят фолликулометрию — смотрят, есть ли крупные фолликулы и желтое тело, что подтвердит или опровергнет овуляцию. Оценивают состояние эндометрия, который в основном и гарантирует наличие и адекватное количество менструальных выделений.
Если указанные процессы не восстановились после отмены Визанны, то женщине могут назначить комбинированные контрацептивы (КОК), чтобы вызвать месячные. В течение 4 месяцев после отказа от Визанны никаких действий, кроме диагностических, не совершают. За этот период менструации восстанавливаются естественным путем, только при отсутствии месячных в течение этого срока начинают терапию с помощью КОК.
Внимание! Подобрать и назначить гормональный препарат может только врач на основании результата анализа на уровень нужных веществ в крови.
При лечении гормональными препаратами важно поддерживать стабильное содержание активного вещества в организме. Поэтому таблетку выпивают каждый раз в одно время и не делают пропусков.
Начинать лечение можно в любой день — в период менструации, в середине или конце цикла.
Если по каким-то причинам женщина не приняла Визанну в положенный момент, то нужно сделать это позже в тот же день, а на следующий возобновить прием по прежней схеме. Длительность лечения составляет полгода.
Когда после употребления Визанны в течение 4 часов случается рвота или понос, то необходимо выпить еще одну таблетку.
Кровотечение при использовании гормональных препаратов возникает при приеме алкоголя. Он не только расширяет сосуды, но и изменяет эндокринные процессы, поэтому распитие горячительных напитков при лечении эндометриоза Визанной запрещено.
На терапию влияют стрессы. В результате сложных процессов в мозге происходит выработка одних гормонов, и подавляется продукция других. Поэтому при депрессивных расстройствах Визанну принимают осторожно, постоянно контролируя состояние. Нередко у женщин возникают сбои цикла и кровотечения именно по причине нервного истощения или сильного волнения.
Использование отваров трав может негативно сказаться на характере выделений. Например, крапива способствует разжижению крови и противопоказана при эндометриозе и маточных кровотечениях. Некоторые растения обладают свойствами гормонов, что может исказить лечебный эффект от Визанны.
Даже прием обычного аспирина порой заканчивается обильными кровянистыми выделениями.
При лечении гормональными препаратами следует сообщить врачу обо всех регулярно используемых лекарствах, а также о заболеваниях крови, печени, сосудов и сердца. Не назначают Визанну и при беременности, сахарном диабете и наличии потенциально опасных образований в организме. В противном случае, можно столкнуться не только с кровянистыми выделениями, но и получить более серьезные осложнения.
Зачатие может произойти даже в период использования гормонального препарата, так как овуляция все же полностью не исключается. Другое дело, что эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку. На фоне терапии часто случаются внематочные беременности, тогда мазать будет из-за ее наступления.
По отзывам женщин, после отмены Визанны у некоторых беременность наступала уже во 2-3-м цикле. Врачи поддерживают желание пациентки зачать ребенка, так как этот процесс благотворно сказывается на эндокринной системе и эндометриоз может больше не возвращаться. Но по мнению гинекологов, лучше понаблюдать за своим состоянием в течение полугода, дождаться стабильного восстановления цикла, а потом беременеть.
Гормональные нарушения и терапия соответствующими препаратами вопрос настолько тонкий, что ответ нельзя найти в общих рекомендациях. Все непонятные ситуации лучше обсуждать с лечащим врачом, при сомнении в его компетенции, можно посетить других специалистов.