Прожестожель мне был прописан врачом!
У меня это называется — есть орган есть проблема. Всю жизнь мучаюсь с грудью.
У нас гинеколог в консультации тетушка возрастная всегда кроме непосредственно профилактического осмотра еще и грудь смотрит, при этом всегда мне приговаривала не забываем наблюдаться, пока все нормально, пускай другие завидуют.
К ней я давно перестала ходить, так как уже давно проще сходить к врачу за деньги и без очередей (работодатель оплачивает).
Только вот после 40 я поняла к чему эти приговорки — пусть другие завидуют.
Плюс пожизненной мастопатии в том что грудь даже после 40 выглядит как в 20 и не лежит где то на животе.
Но это единственный плюс, при этом приходится постоянно наблюдаться у врача.
Пару лет назад у меня было серьезное обострение со значительными болевыми ощущениями перед месячными, и самое ужасное — возникло уплотнение на одной груди. Я паникер и бегом побежала к маммологу. Маммолог у которого наблюдаюсь несколько лет практикующий врач онкодиспансера. Доверяю себя только практикам.
Делали пункцию с забором материала, ждала результатов, переживала, обошлось.
Врач назначил прожестожель в комплексе с индинолом.
Прожестожель — это серьезный гормональный препарат.
Основное действующее вещество — прогестерон.
Прожестожель представляет собой прозрачный гель с резковатым запахом. Мне было прописано наносить его с 14 дня цикла до начала месячных на обе молочные железы ежедневно перед сном. Впитывается он быстро. Наносить гель надо лопаточкой.
Лопаточка я думаю потому что это гормон и будет не очень хорошо если измазать руки так как увеличится доза полученного гормона!
Я наносила, пару минут лежала и можно одеваться. Курс лечения 6 месяцев.
Облегчение у меня наступило после нескольких дней применения.
=ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ=
Побочным действием этого препарата проявились у меня очень своеобразно.
Месячные перестали быть регулярными. С 14 дня я начинала мазать грудь и у меня через пару дней начинались месячные. Так как я уже писала что являюсь паникером — для меня обязателен поход к врачу. Врач порекомендовал начинать применение препарата не с 14 дня цикла, а с 10 дня и в дополнение прописал циклоденон — он регулирует цикл и пить его надо было 3 месяца.
Результатом применения прожестожеля с 10 дня цикла стало то что у меня месячные были по два раза в месяц, а циклоденон оказался для меня бесполезным.
Сказать что я прошла 6 месячный курс прожестожеля я не могу потому что это были постоянные попытки лечения и постоянные месячные. За полгода я смогла использовала только полтора тюбика прожестожеля.
=РЕЗУЛЬТАТ=
Больше года я не испытываю проблем с грудью. В общем то это приятное чувство когда про нее не помнишь. Цикл после отмены препарата нормализовался.
=ВЫВОДЫ=
1. Не смотря на значительные побочные эффекты в комплексе с индинолом прожестожель мне помог.
2. Проблемы не уходят сами, с ними надо бороться и если это касается здоровья, то обязательно с помощью врача.
Рекомендую ли я данный препарат? Могу сказать только то, что в моем случае да, но рекомендовать может только лечащий врач!
Какие вопросы чаще всего волнуют пациентов перед приемом препарата
1. Прожестожель – это гормональный препарат?
Прожестожель – это препарат, который содержит 1% микронизированный прогестерон в форме геля. Доказано, что прогестерон в составе геля, достигает ткани молочных желёз, не разрушаясь в печени и не оказывая системных эффектов, т.е. является препаратом локального гормонального действия.
2. Как действует гель Прожестожель?
Прогестерон в составе Прожестожеля снижает экспрессию рецепторов эстрогенов в молочной железе, уменьшает локальный уровень активных эстрогенов, стимулирует продукцию ферментов, превращающих активный эстрадиол в неактивный эстронсульфат
При нанесении Прожестожеля на кожу молочных желёз, прогестерон, проникая в ткани, стимулирует активность ферментов, преобразующих активный эстрадиол в неактивный эстронсульфат.
3. Эффективен ли Прожестожель при лечении фиброзно-кистозной мастопатии? (Можно ли избавиться от кист в груди с помощью препарата?)
Да, эффективен. Подавление избыточной пролиферации на фоне монотерапии Прожестожелем нормализует дренаж млечных протоков, поэтому Прожестожель эффективен в лечении мелких кист молочных желёз.
Также Прожестожель® облегчает боль на 2-е сутки лечения у 85% пациенток, а через 4 мес терапии — у 100% пациенток при ФКМ с преобладанием железистого компонента и доказанно снижает маммографическую плотность.
4. Можно ли использовать при масталгии Прожестожель или можно обойтись негормональными препаратами?
Главное звено патогенеза фиброзно-кистозной мастопатии – избыточное влияние эстрогенов и относительный дефицит прогестерона в ткани молочной железы.
Следствием дефицита прогестерона являются избыточная пролиферация эпителия и стромы молочных желёз, а также тканевой отёк, сопровождающийся масталгией.
Симптоматические негормональные средства, не влияют на главное звено патогенеза мастопатии – относительный избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, в следствие это бывают не эффективны. Кроме того, Прожестожель действует достаточно быстро.
5. Можно ли использовать Прожестожель при беременности?
Прожестожель не показан к применению во время беременности, хотя информация о вредном воздействии на плод отсутствует.
6. Разрешен ли Прожестожель при лактации?
Прожестожель также не показан к применению в период лактации. Прогестерон может частично выводиться из организма в грудном молоке. Информации о вредном воздействии на ребенка не сообщалось
Гель наносится на молочную железу с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение 3х месяцев, однако для достижения антипролиферативного эффекта рекомендовано применение геля непрерывно в течение 3х менструальных циклов.
8. Как правильно наносить гель на грудь?
1 аппликация (2,5 г геля), содержащая 0,025 г прогестерона, наносится на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1–2 раза в день ежедневно
9. Если забыла нанести гель, что делать?
Нужно нанести стандартную апликацию геля.
10. Если была использована бОльшая доза, чем нужно, это не опасно?
Использование больше назначенной дозы, не вызывает побочных эффектов и не оказывает системного действия.
11. Может ли Прожестожель вызвать задержку месячных?
Применение геля Прожестожель не оказывает влияния на менструальный цикл.
12. Можно ли использовать Прожестожель во время месячных?
Использование Прожестожеля допустимо во все фазы менструального цикла, в непрерывном режиме.
13. Не подавляет ли Прожестожель овуляцию?
Применение препарата Прожестожель не оказывает влияния на овуляцию и наступление беременности.
1. Г.П. Корженкова Диагностическое значение категорий BI-RADS в ведении пациенток с доброкачественной патологией молочных желез. Опухоли женской репродуктивной системы, 2016 т.2, с 3-9
2. Меских Е. В., Рожкова Н. И. Применение прожестожеля при диффузных формах мастопатии // Опухоли женской репродуктивной системы. 2012. №1
3. Эффективность трансдермального геля, содержащего микронизированный прогестерон, в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Результаты российского исследования Брест .Андреева Е.Н., Рожкова Н.И.
4. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis Sara W. Dyrstad, Yan Yan, Amy M. Fowler, Graham A. Colditz
5. The in vivo effect of the local administration of progesterone on the mitotic activity of human ductal breast tissue. Results of a pilot study. Barrat J1, de Lignières B, Marpeau L, Larue L, Fournier S, Nahoul K, Linares G, Giorgi H, Contesso G.
6. Медицина молочной железы. Под редакцией В.Е. Радзинского,2017г
8. Циклическая масталгия и риск рака молочной железы: Результаты когортного исследования во Франции. Женевьев Плю-Бюро1,2, Моник Ж. Ле3, Режин Ситрук-Варе4, Жан-Кристоф Талабар
9. Применение прожестожеля при диффузных формах мастопатии Е.В. Меских, Н.И. Рожкова
Вопросы и ответы по: прожестожель прогестерон
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.
Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.
Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?
Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?