Обильные месячные могут быть показателем индивидуальных особенностей или патологического состояния. Кроме того, что они вызывают физический дискомфорт, часто становятся поводом для беспокойства. Женщины должны знать, от чего зависит обильность кровяных выделений и что делать при сильных месячных. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту для детального обследования. Врач поможет определить причины обильных месячных и назначит необходимое лечение.
Причины, обусловленные патологией матки
Главной из причин, почему месячные бывают обильными, считаются патологические состояния матки. Кровь во время критических дней выделяется благодаря сокращениям этого органа. В здоровом состоянии они ритмичные и интенсивные, поэтому количество менструаций нормальное.
Больная матка сокращается слабо, мышцы не могут удерживать выделения, поэтому у женщины появляются сильные месячные, или, как их принято называть в медицине, меноррагия. К распространенным патологиям матки, влияющим на количество выделений, относят:
- доброкачественные или злокачественные новообразования – фибромиомы, полипы;
- воспалительные процессы;
- аденомиоз;
- заболевания шейки матки.
Менструация, которая сопровождается обильной потерей крови, может быть связана с беременностью и появляется в таких случаях:
- Во время вынашивания ребенка. Не является редкостью, но и не считается нормой, потому что зачастую это симптом выкидыша.
- При внематочной беременности, когда эмбрион разрывает маточную трубу.
- В результате хирургического аборта.
- Менструации после родов. Первые месячные могут быть обильными, особенно если до беременности менструальные выделения шли очень сильно в связи с индивидуальными особенностями женщины или роды проходили с осложнениями.
Первые месяц-полтора после родов организм очищается и восстанавливается. Этот процесс сопровождается обильными кровяными выделениями – лохиями.
Если месячные характеризуются большим количеством теряемой крови, то они могут быть симптомом таких заболеваний шейки матки, как:
- Полипы – новообразования, которые легко травмируются и кровоточат, тем самым увеличивая обильность выделений.
- Раковые опухоли – провоцируют выброс большого количества эстрогена, который влияет на количество крови. Ее цвет при этом яркий, часто алый.
- Эндометриоз – аномальное разрастание слизистой ткани, которая отслаивается и выходит в виде выделений, увеличивая объем крови.
- Шеечная эрозия – покрытие слизистой оболочки шейки язвами, которые могут кровоточить.
Очень обильная менструация может возникать из-за патологий тела матки. Самыми распространенными считаются:
- Миома матки – относится к доброкачественным опухолям, которые появляются у женщин детородного возраста.
- Аденомиоз – аномальное разрастание эндометрия (внутренней слизистой ткани матки) и его врастание в мышечную ткань органа. Чаще всего встречается у рожавших женщин в 30–40 лет. Эта дисфункция эндометрия провоцирует очень сильные менструальные кровотечения. Развивается на фоне гормональных сбоев, но полностью этиология заболевания еще не исследована.
- Эндометрит – воспалительные процессы в слизистой ткани матки, самым главным симптомом считается нарушение менструального цикла, в частности то, что кровь выделяется более интенсивно.
- Полипы – усиливают кровотечения по такому же принципу, как и образования в шейке.
- Злокачественные опухоли.
Если наблюдается сочетание заболеваний, то неприятная симптоматика усиливается. К примеру, мимома и аденомиоз, на практике встречается довольно часто и требует пристального врачебного внимания.
Причины, не связанные с маткой
Обильная менструация может быть вызвана причинами, не связанными с заболеваниями матки и придатков. Большинство патологий, которые провоцируют меноррагию, развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда обильные месячные идут при нарушениях работы кровеносной, эндокринной систем и в некоторых других случаях.
Патология крови
Если у женщины есть генетические или приобретенные проблемы со свертываемостью крови, то для цикла характерны определенные особенности:
- обильные месячные наблюдаются из-за того, что кровь не успевает свертываться;
- менструации более продолжительны и могут длиться 7–10 дней.
Кроме того, что плохая свертываемость проявляется ежемесячно во время критических дней, она заметна при механических ранениях кожного покрова, проявляется носовыми кровотечениями и кровоточивостью десен.
Причинами этого патологического состояния чаще всего являются прием медикаментов и дефицит необходимых микроэлементов.
Ановуляторные кровотечения
Обильные менструации возникают также при ановуляторном маточном кровотечении. Нормальный менструальный цикл состоит из 2 фаз:
- Отторжение эндометрия и восстановление тканей для готовности к оплодотворению – начинается в 1-й день месячных. В это же время в яичниках созревает яйцеклетка, после чего происходит ее выброс из фолликула в фаллопиеву трубу, провоцируемый выделением максимального количества лютеинизирующего гормона.
- Образование на месте фолликула желтого тела, которое выделяет прогестерон. Создаются идеальные условия для оплодотворения яйцеклетки: разрастание эндометрия замедляется, поверхностный слой увеличивается. Незадолго до менструаций количество гормона снижается, эндометрий перестает нарастать, в нем нарушается кислородное питание, клетки отмирают и выходят с менструальной кровью.
При ановуляторном цикле овуляция отсутствует, соответственно, не образуется желтое тело и не происходит нормальных гормональных изменений. В связи с этим эндометрий не перестает разрастаться и его становится аномально много. Обильные кровотечения – результат отторжения и выхода этого слоя.
Ановуляторный цикл бывает в единичных случаях у здоровых женщин под влиянием внешних факторов. Чаще всего он происходит:
- в определенные возрастные периоды – при половом созревании или менопаузе;
- при особых состояниях – после родов и во время кормления грудью;
- в стрессовых для организма ситуациях – нервное напряжение, резкое похудение, физическое и эмоциональное истощение;
- при патологиях – бесплодии, воспалительных процессах, эндокринных нарушениях, расстройствах работы нервной системы, генетических и врожденных заболеваниях.
Ановуляторные кровотечения – распространенное явление у девочек, которые находятся в процессе полового созревания.
Несмотря на то, что у подростка подобное явление считается физиологическим, специалисты рекомендуют провести гормональное исследование системы гипофиза и гипоталамуса для исключения патологического ановуляторного цикла.
Его основные симптомы:
- не меняющаяся на втором этапе цикла базальная температура (во время и после овуляции) – в здоровом состоянии она растет;
- предшествующая аменорея;
- слишком обильные или продолжительные (до 15 дней) выделения;
- месячные, приводящие к анемии.
Кровотечения при месячных могут возникать из-за резкого похудения или набора веса. Строгие диеты не предусматривают наличия всех необходимых женскому здоровью микроэлементов и витаминов, поэтому не исключена вероятность гормонального сбоя.
Чрезмерная полнота нередко является следствием расстройства работы эндокринной системы и гормонального дисбаланса, на фоне которого чаще всего и бывают обильные месячные.
Согласно статистике, чаще всего чрезмерные кровяные выделения во время менструаций бывают у девушек, худеющих на кисломолочных монодиетах. Кефир, йогурт, творог влияют на свертываемость крови, разжижая ее.
Месячные обильнее, чем обычно, могут быть следствием кратковременных или продолжительных стрессов. Переживания и эмоциональные встряски влияют на выделение гормонов, что может приводить к дисбалансам.
Большинство причин обильных месячных связаны с заболеваниями, вызванными сбоем в работе эндокринных желез. Все они сопровождаются нарушением нормального гормонального фона. Самыми распространенными считаются нанизм, несахарный диабет, гипоталамо-гипофизарное ожирение, гипергидропексический синдром.
Кроме чересчур обильных менструальных кровотечений, симптомами эндокринопатий являются потеря веса, ухудшение состояния кожи, апатия, нестабильность нервной системы, головные боли.
Ятрогенные причины
К ятрогенным причинам болезней относятся действия и высказывания медицинских специалистов. Среди них есть и такие, из-за которых сильно идут месячные. Это может быть удачная или нет хирургическая терапия, действие на организм медикаментов, использование некоторых контрацептивов.
Слишком обильные месячные могут быть результатом хирургических вмешательств. Самые распространенные:
- абортивное прерывание беременности;
- выскабливание остатков после выкидышей;
- кесарево сечение;
- повреждение матки при родах и его коррекция.
Если месячные идут очень обильно, нужно обратить внимание на недавно принимаемые медикаментозные препараты. Согласно наблюдениям специалистов, такую реакцию чаще всего вызывают:
- противовоспалительные лекарства;
- антикоагулянты;
- антиагреганты;
- противозачаточные препараты;
- аналоги гормонов.
Очень обильные месячные могут возникать после установления такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. В этом случае выделения должны строго контролироваться специалистом.
Симптомы обильных месячных
Определить самостоятельно, какие месячные считаются обильными, не так и просто из-за некоторых факторов:
- объемы менструации индивидуальны и зависят от возраста, генетики, образа жизни и текущего состояния здоровья;
- количество крови во время месячных отличается в зависимости от дня цикла: в первый день они обильные, в последние дни – самые скудные.
Симптомами патологических обильных и болезненных месячных, которые свидетельствуют о необходимости срочно обратиться к врачу, считаются:
- продолжительность более 7 дней;
- болезненные ощущения в области низа живота и малого таза, которые не проходят на второй день и позже;
- общее ухудшение состояния: головные боли и головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения;
- повышенная температура тела, если причиной длительных обильных месячных стали воспалительные заболевания.
Доврачебная помощь на дому
При обильных менструальных кровотечениях необходимо принять такие меры:
- Контролировать свое психоэмоциональное состояние, поскольку переживания могут только усугубить ситуацию.
- Стараться соблюдать физический покой и чаще лежать, при этом ноги должны быть слегка выше тела.
- Питаться здоровой пищей, в частности продуктами, богатыми витаминами группы В и фолиевой кислотой (орехи, бананы, бобовые, тунец, говяжья печень). Кофе и алкоголь в эти дни рекомендуется исключить – как минимум в первые 4 дня месячных.
- Принимать витаминные комплексы. Пейте препараты, назначенные специалистом.
Сделать месячные менее обильными помогут специальные медикаменты, способные остановить кровь, например Дицинон. Принимать препарат рекомендуется только после одобрения врача.
Помимо этого, существуют средства народной медицины: отвары листьев красной малины, окопника, пастушьей сумки. Для их приготовления необходимо чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и продержать на водяной бане 10 минут.
Прием препаратов и трав не является терапией, они только снимают симптом обильных выделений.
Если сильные месячные носят разовый характер, то они могут свидетельствовать о неопасных временных изменениях в организме.
Поводом обратиться за помощью специалистам являются обильные болезненные менструации, которые повторяются несколько циклов подряд и не скудеют на 5-й день цикла. Важно пройти обследование, определить причину и применять грамотное лечение.