Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе. Доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Эта связь была обнаружена еще в конце девятнадцатого века. При нарушении функционирования щитовидной железы организм женщины испытывает недостаток в вырабатываемых ею гормонах. Такое заболевание называется гипотиреозом. Впервые термин гипотиреоз появился в 1873 году.
Женщины подвержены гипотиреозу намного чаще, чем мужчины. На двадцать заболевших приходится девятнадцать женщин и всего один представитель сильного пола. Несмотря на то что заболевание достаточно хорошо изучено, диагностировать его трудно из-за плавного, медленного и постепенного развития.
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае причина спада синтеза гормонов происходит из-за повреждений щитовидной железы, которые могут быть приобретенными и врожденными. К приобретенным относятся:
- перенесенные травмы;
- операции на щитовидной железе;
- лучевая терапия;
- инфекционные болезни;
- воспалительные заболевания;
- онкология.
Может наблюдаться переданный по наследству дефект ферментов, которые участвуют в выработке гормонов щитовидной железы, приводящий к нарушению усвоения йода.
Первичный тип самый распространенный, на него приходится девяносто девять случаев из ста. Расстройство второго типа вызвано поражением гипофиза (железы, вырабатывающей тиреотропный гормон) или гипоталамуса (отдела промежуточного мозга, контролирующего работу щитовидной железы и гипофиза).
При врожденном заболевании недостаточное или полное отсутствие гормонов обусловлено тем, что щитовидная железа отсутствует или недоразвита. Подробнее о врожденном гипотиреозе >>
Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80 % пациенток, причем, многие жалуются на непостоянные месячные или на аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.
В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, диагностика гипотиреоза сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропных гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:
- вялость, сонливость, медлительность;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти и работоспособности;
- изменение состояния кожи (сухость);
- отеки на лице и конечностях;
- огрубение голоса;
- нарушение слуха;
- потускнение и усиленное выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- желтоватый цвет лица;
- постоянное ощущение холода;
- повышенная нервная раздражительность.
После 45 лет посещение эндокринолога рекомендовано и женщинам, и мужчинам.
Тревожным сигналом служат перечисленные выше симптомы и резко появившийся лишний вес, от которого трудно избавиться даже при помощи спорта и диет.
Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.
Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.
Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активна, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:
- увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
- ослабление менструаций (гипоменструальный синдром);
- уменьшение общего количества выделения крови при месячных (гипоменорея);
- сокращение длительности менструального цикла до одного дня (олигоменарея);
- увеличение интервала между циклами до семи — девяти недель (опсоменорея);
- месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаниоменорея).
Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению — аменорее, сильное же кровотечение бывает намного реже.
Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к ановуляторному характеру цикла. Этому отклонению в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и женскому бесплодию.
Недостаток гормонов щитовидной железы иногда приводит к появлению рака груди. Женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо каждый год проходить маммографию молочных желез. Снимки делают в двух проекциях для облегчения диагностирования болезни. После 50 лет маммография должна выполняться два раза в год даже при отсутствии симптомов болезни.
Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. У девочек в период созревания это может выражаться в маточных кровотечениях, что свидетельствует о физиологической незрелости.
Недостаточный синтез тиреоидных гормонов приводит к нарушениям в половом созревании девочек, которые в дальнейшем могут привести к аменорее, отсутствию овуляции, невозможности выносить ребенка и бесплодию. Это связано с торможением обменных процессов в организме, вызванных гипотиреозом.
У 15 % девочек в пубертатном периоде с проблемами щитовидки регулярный цикл не устанавливается по истечении трех лет после первых менструаций. У 40 % девушек наблюдались болезненные менструальные циклы, возникшие из-за незрелости развития, неверного местоположения матки, воспаления яичников и при высокой возбудимости нервной системы. Недостаток тиреоидных гормонов ведет к понижению чувствительности яичников к хорионическим гонадотропинам (ХГЧ).
В период полового созревания необходимо проводить доскональное обследование формирующегося организма. Это связано с тем, что при отсутствии большинства симптомов диагностика позволит выявить несколько патологических процессов, протекающих одновременно: боли внизу живота во время месячных, опущение почек, малокровие и нарушения эндокринной системы.
Лечение заключается в замещающей терапии. Для этого применяются синтетические гормоны щитовидной железы. К сожалению, эта терапия длится всю жизнь. Уже в двадцатом веке для лечения гипотиреоза кроме йодсодержащих препаратов использовали искусственные гормоны, сходные по составу с тиреоидами.
Раньше из-за невозможности точной дозировки спиртового раствора йода для проведения лечения возникали передозировки, приводившие к йодной интоксикации. Сегодня используют точно дозированные препараты, исключающие передозировку. Созданы препараты, которые содержат как йод, так и гормоны щитовидной железы.
Врач подбирает нужную дозу лекарства, зависящую от степени тяжести и продолжительности болезни, присутствия других заболеваний и возраста пациентки. Современные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Их легко принимать, достаточно одного раза в сутки.
Для наблюдения лечения в динамике требуется раз в год наносить визит к эндокринологу.
Не следует забывать о простой профилактике заболевания. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом. К ним относятся различные морепродукты. Также нужно включать в рацион йодированные продукты питания: соль, хлеб, кондитерские изделия. Соблюдать диету, исключающую разные жиры. Необходимо отказаться от приема снотворных препаратов, алкоголя и курения.
У больных женщин могут рождаться дети с предрасположенностью к гипотиреозу. Поэтому профилактику для ребенка необходимо начинать с самого рождения.
Несмотря на очевидные плюсы, есть ряд моментов, которые настораживают. Например, как сочетается эутирокс и месячные? Как в целом влияет препарат на женскую репродуктивную сферу?
Фармакологический эффект зависит от доз лекарства. К примеру, низкая дозировка стимулирует процессы белкового и липидного обмена. Средние дозировки способны вызвать реакции, которые усиливают слияние нуклеиновой кислоты и белков, стабилизируют рост, способствуют улучшению тканевого дыхания и делают более активными центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
Эффект от воздействия препарата довольно стабильный и нарастает через семь-двенадцать дней. Если пациентку лечат от гипотиреоза, действие препарата наблюдается гораздо более быстрыми темпами. Для первых видимых результатов требуется не более трех-пяти дней. После отмены медикамента его действие продолжается еще порядка двух недель.
В инструкции по эутироксу выделяются отдельным пунктом возможные побочные эффекты, самые минимальные среди которых – зудящие кожные высыпания. Если к одному из компонентов есть чувствительность, препарат также употреблять не рекомендуется.
Серьезные последствия могут быть и для тех пациенток, которые имеют в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, проблемы с корой надпочечников. Диабет и гипофизарная недостаточность тоже пополнят список вероятных противопоказаний. Часто лечение эутироксом корректируют уже на основании плохой реакции на препарат.
Передозировка способна вызвать стремительное похудение, проблемы с сердцем и дыхательными органами. Все это происходит на фоне слабости, апатии, проблем с кожей и ЖКТ.
Грядущее материнство не является противопоказанием для приема этого препарата, но не рекомендуется делать его назначение самостоятельно. Перед применением любого лекарства лучше всего посетить доктора.
Для приема эутирокса в состоянии беременности действует следующее правило: дозировка может быть увеличена, однако смешивать этот препарат с другими из этой группы строго запрещено. Дело в том, что при смешивании они приобретают свойство просачиваться в плаценту. Что, без сомнений, губительно для плода.
Кормящим мамам также нужна консультация специалиста, хотя выделяющийся с грудным молоком препарат не вредит крохе. Однако в каждом конкретном случае врач будет смотреть на сопутствующие препараты и ряд факторов, которые могут повлиять на ребенка.
Кроме того, доктора настоятельно рекомендуют перед началом лечения удостовериться, что прием препарата не совпадет с сезонным (например) обострением аллергии. Чтобы не перепутать симптоматику заболеваний и побочный эффект от приема препарата.
В любом случае, все инициативы по назначению медикамента и распознаванию побочки должны исходить от лечащего врача. Как показывает практика, обычно проблем не возникает.
Перед приемом эутирокса следует ознакомиться с тем, как он влияет на организм вкупе с другими медикаментами.
Можно сделать вывод, что вопрос, влияет ли эутирокс на месячные, скорее надуман, чем физиологически обоснован. Принимать препарат, не боясь нарушить свой менструальный цикл, можно и даже нужно. Ведь он оказывает благотворное влияние на гормональный фон и позволяет “критические дни” сделать регулярными, как часы.
Рекомендуем прочитать статью о препарате «Эутирокс и месячных«. . Эутирокс и месячные: восстановление цикла, задержка.
Эутирокс и месячные: восстановление цикла, задержка.
L-тироксин может вызывать задержку минструального цикла?
раньше были задержки недели на три,но потом цикл нормализовался. у меня повышен ТТГ гормон эндокринолог прописал пить L-тироксин после этого задержка уже месяц последний раз были в конце мая уже скоро август,а они все не приходят вот я думаю может ли вызывать L-тироксин такую задержку?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Консультирование Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru