Может ли быть задержка месячных из-за гипотиреоза

сайт для специалистов здравоохранения

Возраст 28 лет. Пол: Женский. Рост: 180 см Вес: 58 кг

Добрый день, помогите, пожалуйста! Уже опускаются руки.

Диагноз – АИТ, гипотиреоз (уже 14 лет).
Наследственность – по женской линии почти у всех удалена щитовидная железа (мама, её двоюродные сестры, бабушка), но обычно удаляли из-за гипертиреоза или узлов, а у меня нет узлов и гипо — функция.

Гипотиреозом начала болеть с 14 лет, сегодня мне 28, т.е. болею уже 14 лет. Тогда мне поставили АИТ и субклинический гипотиреоз. Какое-то время лечилась Л-тироксином в дозировке 50 мкг, но позже меня с него сняли, вроде все нормализовалось.

В возрасте 22 лет у меня случилось сильное нарушение менструального цикла без выявления каких либо проблем, только гормональные. Полименорея, месячные были по 2 раза в месяц иногда месяцами мазня. Долго бегала по гинекологам пока меня не направили к эндокринологу.

Посетила эндокринолога с жалобами:
— частые месячные и постоянная мазня,
— сонливость (я могла спать сутками и все равно все время клонило ко сну)
— бледность кожи – просто мраморная кожа, белая как стена
— частые запоры
— сухость кожи
— постоянная депрессия, плаксивость, ВСД, ком в горле, УЖАСНЫЕ кризы похожие на панические атаки, но преимущественно вегетативного характера. Т.е. рвота, понос, спазмы и давление.
-Брадиаритмия (обычно пульс не доходил до 60 ударов), кроме кризов.
— Нарушения сна, несмотря на сонливость вечером – бессоница.
— Отечность лица
— Отсутствие аппетита, тошнота (в связи с этим снижение массы тела), при росте 180 см я весила 54 кг.
— Боли в спине (невропатолог на МРТ поясницы ничего не нашла, сказала обратиться к эндокринологу, так как вероятно отечность тканей вызывала ущемление нерва).

Сдала анализы – ТТГ был выше 50 (точно уже не помню) Антитела – там были миллионы, врач сказала, что такой цифры не видела. Узи – токсический зоб второй степени. Диагноз – запущенный гипотиреоз на фоне хронического аутоимунного тиреоидита. Лечение – Л-тироксин с 50 мкг с повышением до 150 мкг. 150 я не потянула, начались дикие головные боли и я начала худеть. Дозу снизила до 100 мкг, далее начала принимать антидепрессанты, так как не могла справиться с жуткой соматизированной депрессии (головные боли и тошнота) – цикл пришел в норму, депрессия прошла, боли прошли, анализы нормализировались. Постепенно мою дозу снизили до 50 мкг. С тех пор постоянно на Л-тироксине.

В 2012 году я уехала учится в Италию, вскоре снова начались проблемы с менструальным циклом.

В 2013 устав от постоянных вечных, я поехала обследоваться. ТТГ незначительно вырос, проблемы связали с ним и повысили дозу до 100 мкг. Месячные нормализовались. Снова понизили дозу до 50 мкг.

2014 год — Весной я сдавала анализ, отклонение ТТГ – 4,352, Антитела к тиреоидной пероксидазе – 540, сказали повысить дозу до 75 мкг, но не помогло. С лета 2014 у меня проблемы с месячными, очень частые, плюс в промежутках мазня (органы здоровы, ничем не болела и не болею).

С осени 2014 все усугубилось. Начала пить 100 мгк, решив, что 75 мало. Не помогает. Доза сейчас – 100 мкг, но есть жалобы.

Актуальные жалобы:
— Полный разлад менструального цикла и постоянные кровотечения
— Сердцебиение несколько замедленное, 60 – 62 удара
— Депрессия, плаксивость, все время рыдаю, как дура
— Сонливость ужасная
— Появились корочки в виде сухой сыпи на локтях
— Постоянная головная боль
— Боль в пояснице и мышцах, словно крепатура
— Тошнота, потеря аппетита
— Панические атаки, вегетативные кризы. Часто!
Скажите, пожалуйста, какое целевое значение ТТГ при заместительной терапии. Мне страшно повышать Л-тироксин, так как масса тела у меня очень маленькая – 58 кг на 180 см роста, одни кости, вес набрать не могу, нет аппетита, и все время тошнит и хочется спать. С уважением и благодарностью, Мария.

Эндокринная железа представляет собой орган крупных размеров, который отвечает за контроль всей системы женского организма. Кроме того, отмечается его прямое воздействие и на работу репродуктивных органов.

Гормоны трийодтиронин и тироксин выполняют следующие функции:

• участвуют в процессе контроля за белковым, жировым и углеводным обменами;
• играют непосредственную роль в зачатии и нормальном развитии плода в утробе матери;
• обеспечивают бесперебойное функционирование яичников, а также формирование ими ЛГ и ФСГ.

Если работа половых желез и щитовидной системы сбалансированная, то эндометрий матки будет обновляться регулярно. При этом яйцеклетка созревает каждые 21-35 дней, что также создает благоприятные условия для зачатия. При патологических процессах в эндокринном органе в особенности отмечается важность влияния щитовидной железы на менструацию.

Кроме отрицательного воздействия на обменные процессы и функционирование внутренних органов, при развитии патологических состояний может:

• быть задержка месячных;
• изменяться количество выделяемой кровяной жидкости.

Кроме того, часто нарушается деятельность яичников.

Специалисты выделяют ряд патологий щитовидной железы, в результате развития которых вероятность задержки менструации увеличивается. К ним относятся:

1. Опухолевые новообразования. Для данного патологического процесса характерно формирование в железе патогенных клеток, распространение которых мешает нормально функционировать щитовидке. Болезнь сопровождается уменьшением концентрации гормонов в женском организме, на фоне чего работа яичников ухудшается. В таком случае менструальные выделения скудные или практически полностью отсутствуют. Может наблюдаться значительное увеличение цикла до трех месяцев.
2. Гипотиреоз. Причиной развития данной патологии становится недостаточная работа щитовидной железы, а также дефицит гормонов. Заболевание сопровождается задержкой месячных и увеличением цикла. Выделения имеют скудный характер. При несвоевременном обращении к специалисту менструальное кровотечение может вообще прекратиться, на фоне чего вероятность забеременеть значительно снижается. Месячные сопровождаются ярко выраженными болезненными ощущениями, овуляция не наступает.
3. Гипертиреоз. При данном недуге отмечается избыточная выработка гормонов, что может спровоцировать сокращение менструального цикла.
4. Тиреоидиты. Патология характеризуется воспалением щитовидной железы, имеющим способность переходить в гипотиреоз. Болезнь сопровождается задержкой месячных и кровотечениями в период отсутствия менструации.
5. Токсический зоб диффузной формы. Это патологический процесс, характеризующийся повышенной выработкой гормонов. В таком состоянии женщина постоянно испытывает раздражительность, в большей степени подвержена стрессовым ситуациям, ранима. Также отмечаются задержки цикла.