Может ли быть рак шейки матки если идут месячные

Рак шейки матки — один из немногих видов рака, развитие которого можно предупредить. Болезнь развивается на фоне длительного периода предраковых заболеваний — и если вовремя обратить внимание на опасные симптомы, болезнь можно выявить на той стадии, когда еще можно принять меры. Обязательно следует регулярно делать мазок с шейки матки, чтобы вовремя определить наличие измененных клеток, но также важно отслеживать и другие симптомы Если вы заметите у себя какие-то из приведенных признаков, обязательно обратитесь к врачу.

Один из самых распространенных симптомов рака шейки матки — кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом. Часто они появляются после полового акта, но могут появляться и сами по себе. Обязательно обратитесь к врачу, если заметили кровотечение — оно может быть признаком прогрессирующего рака шейки матки.

Не стоит беспокоиться, если месячные длятся на день дольше, чем обычно, или сопровождаются немного более обильными выделениями. Но вот если кровотечение затянулось на неделю или даже две, или если в течение одного месяца вы менструируете дважды — обязательно надо показаться врачу Вообще поводом для обращения к специалисту могут быть любые изменения в цикле, которые продолжаются в течение двух месяцев — вне зависимости от того, стали ваши месячные более кратковременными или длительными, обильными или скудными.

Распространяющаяся опухоль может воздействовать на кишечник или мочевой пузырь — что в свою очередь может вызвать нарушение работы этих органов. Так, может появиться кровь в моче, затруднения при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию. При появлении этих признаков надо обязательно обратиться к гинекологу.

Этот симптом уже нельзя отнести к ранним проявлениям болезни: если опухоль долгое время остается незамеченной, она может распространиться на мочевой пузырь, кишечник, легкие и печень — и вызывать боль в спине, ногах или пояснице. Но если вы чувствуете боль, обратитесь к врачу.

Постоянная и очень сильная усталость — симптом, общий для многих видов рака. Если вы заметили, что повседневные дела отнимают у вас слишком много сил; если вы часто чувствуете себя усталой без всяких на то причин — обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Постоянное чувство тошноты или расстройство желудка может быть одним из признаков рака. Дело в том, что иногда болезнь может привести к тому, что увеличившаяся шейка матки будет давить на брюшную полость, вызывая чувство тошноты. Поэтому если вы ощущаете тошноту на протяжении нескольких дней без особых на то причин — обратитесь к врачу-гинекологу.

Еще один распространенный симптом рака — быстрая и необъяснимая потеря веса. Если ваша привычная одежда стала вам велика — притом что вы не меняли образ жизни и не садились на диету, обратитесь к врачу. Особенно важно это сделать, если в течение полугода вы потеряли 5−10% массы тела, не прилагая к этому специальных усилий.

По статистике рак шейки матки находится на третьей позиции среди злокачественных образований у женщин. Патология на начальном этапе протекает без явных клинических признаков, что затрудняет постановку диагноза. Большинство женщин обращается за помощью к врачу уже на второй и третей стадии опухолевого процесса, что уменьшает шансы пациентки на выздоровление. Иногда на онкологию указывают только выделения при раке шейки матки.

Поскольку этот орган лишен нервных окончаний, то болевые ощущения, типичные для опухоли другой локализации, отсутствуют. Особенные выделения из влагалища — симптом, на который в первую очередь заслуживает внимания. Они беспокоят пациенток в середине цикла, могут быть спровоцированы половым контактом, любым физическим напряжением.

Характер и виды выделений, возникающих при раке шейки матки

Это один из главных признаков ракового перерождения шейки матки. Они могут иметь скудный характер, то есть из влагалища выделяется слизь, окрашенная в розовый или коричневатый цвет. Иногда отделяемое приобретает зеленый оттенок.

Возникает кровоточивость в период между месячными при поднятии тяжестей, запоре, после физической нагрузки, то есть после напряжения. Спровоцировать контактное кровотечение может любое прикосновение к шейке – осмотр в зеркалах, спринцевание, травма, половая близость. На начальных этапах болезни кровотечения не сопровождаются каким-либо дискомфортом или болевыми ощущениями. Иногда этот симптом появляется внезапно, без видимой причины и быстро проходит.

У женщин в постменопаузальный период могут быть обильные кровотечения, но чаще у дам после 50 наблюдаются мажущие выделения коричневого цвета.

Кровянистое отделяемое при РШМ у женщин репродуктивного возраста появляется в период между месячными (до их начала или после завершения) и говорит о том, что опухоль начала распадаться.

Обнаружив у себя мажущие выделения, не следует сразу паниковать. Этот симптом может свидетельствовать о другой гинекологической патологии – эрозивном процессе, эндометриозе, половой инфекции, гормональном нарушении. При кровоточивости в ближайшие сроки следует посетить врача и выяснить причину нарушений.

Женщины в постклимактерический период не должны принимать появление кровянистой слизи за возвращение менструации, скорее, это указывает на раковую опухоль полового органа.

Пациентки при РШМ отмечают появление белей – водянистых, слизистых, жидкой консистенции. Они бывают без цвета или с желтоватым оттенком, без запаха или с неприятным запахом.

Причиной появления жидкой слизи является вскрытие лимфатических щелей, которые расположены между клетками тканей.

Помимо жидкой слизи, из половых путей может выделяться гнойная масса. Развитие симптома говорит о некрозе опухоли, частицы которой отторгаются из организма. Если кусочки измененной ткани задерживаются во влагалище, присоединяется воспаление. При этом выделяющаяся слизь имеет зловонный запах, а бели становятся зеленого цвета.

При раке шейки матки выделения бывают различного характера — кровянистые, жидкие, гнойные. Они могут не иметь запаха или приобретают неприятный запах. Непродолжительные скудные кровотечения также указывают на онкологическую патологию, когда они возникают без связи с менструацией. Какие бывают выделения, можно увидеть на фото.

В классическом варианте РШМ характеризуется тремя признаками: кровоточивостью в перерывах между месячными, обильными менструациями и постоянными жидкими выделениями (белями) из влагалища.

Что делать, если появились выделения?

Периодические или постоянные выделения из влагалища не всегда являются признаком злокачественной опухоли, например, они бывают при инфекции или дисбактериозе влагалища. Нетипичный характер выделений должен насторожить пациентку. Лучшим выходом будет детальное обследование у врача.

Сначала врач проводит гинекологический осмотр влагалища, шейки, придатков матки, берет отделяемое из цервикального канала для цитологического исследования. Обнаружить развитый рак шейки можно уже на этом этапе. Для уточнения диагноза назначается кольпоскопия – исследование детородных органов с помощью осветительного прибора. Метод помогает определить участки, из которых следует взять материал для последующей биопсии.

Идут ли месячные при раке шейки матки?

Причиной менструации является отторжение внутреннего слоя матки, что сопровождается выделением крови. Опухоль на шейке не влияет на месячный цикл, однако изменяется его продолжительность.

Если не начата лучевая или химиотерапия месячные при РШМ наступают обязательно.

Месячные при раке шейки матки: характер и продолжительность

Вроде бы шейка матки не принимает участия в производстве месячных, а служит коридором для их прохождения. Однако при РШМ, как и при любой другой опухоли репродуктивной системы, изменяется характер и цикличность месячных.

Встречаются следующие нарушения:

1. Задержка, которая возникает вследствие интоксикации организма. При распаде опухоли она выделяет вещества, которые отрицательно влияют на организм в целом и мешают обновлению всех клеток, в том числе и оболочки матки.
2. Продолжительные и интенсивные кровопотери возникают из-за разрушения сосудов, питающих опухоль. Иногда кровотечения настолько серьезные, что требуется медицинское вмешательство для их устранения.
3. Изменение цикла – месячные идут чаще, чем раньше. Женщины могут принимать за месячные те кровотечения, которые возникают при физическом напряжении и не обращать внимания на данный симптом.
4. Увеличение объема. Поскольку к менструальной крови примешиваются бели, количество выделений увеличивается.
5. Усиление боли во время менструации. Неприятные ощущения наблюдаются у здоровых женщин до начала и в первые дни кровопотери. Но если боли в животе беспокоят до конца месячного цикла, стали более выраженными, это может указывать на онкологию детородных органов.

Женщины в климактерическом возрасте принимают нарушение цикличности месячных за гормональный сбой и не придают этому значения. Отложенный визит к врачу задерживает диагностику, что создает условие для прогрессирования болезни.

Помимо раковой опухоли, повышенная кровоточивость указывает на гормональный дисбаланс, миому, воспалительные процессы в придатках. В любом случае признак требует изучения его причины.

Опухоль шейки матки I и II стадии лечится щадящими хирургическими методами. Пациентки не только полностью выздоравливают, но могут в последующем планировать зачатие и вынашивание ребенка. Правильным решением будет профилактический осмотр у гинеколога дважды в год. Врач выявит онкологию еще до появления первых признаков болезни.

Соавтором этой статьи является Lacy Windham, MD. Доктор Уиндхем — сертифицированный акушер-гинеколог из Теннесси. Окончила ординатуру в Медицинской школе Западной Виргинии в 2010 году, где получила награду как самый выдающийся ординатор.

Количество источников, использованных в этой статье: 52. Вы найдете их список внизу страницы.

Цервикальный рак, или рак шейки матки (нижней части матки), встречается у женщин различных возрастов, однако наибольшее число приходится на возраст от 20 до 50 лет. Подавляющее большинство женщин, у которых обнаруживается рак, не наблюдается гинекологом регулярно и не сдают ПАП-скрининг. К счастью, при раннем обнаружении и лечении рак шейки матки излечим. [1] Главными симптомами являются аномальные маточные кровотечения и боли. Симптомы проявляются уже на стадии, когда аномальные клетки прорастают в окружающие ткани. Поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно раньше. Регулярный скрининг на ПАП и ВПЧ помогают обнаружить предраковое состояние – то есть обнаружить рак прежде, чем он станет цервикальным раком. [2] [3]

Рак матки и шейки матки – распространенная онкогинекологическая патология, имеющая прогрессивное течение. Опасность болезней состоит в том, что на начальных стадиях состояние пациентки практически не изменяется, симптоматика отсутствует. По мере прогресса заболевания проявляются незначительные нарушения менструального цикла, которые женщины списывают на классический гормональный сбой. На 2 и 3 стадии развития новообразования, о его прогрессе могут свидетельствовать выделения из половых путей женщины. Какие выделения характерны для рака шейки матки, может ли периодическая задержка месячных указывать на развитие злокачественного процесса и как идут месячные у пациенток? Ответы на все перечисленные вопросы даны в статье в развернутом виде.

Первые симптомы развития рака шейки матки (РШМ) у пациентки

Основной причиной развития рака шейки матки является заражение вирусом папилломы человека 16 и 18 типа, однако, выявление микроорганизма в анализе не всегда указывает на развитие болезни. Риск прогресса болезни существенно возрастает на фоне беспорядочных половых контактов, хирургических вмешательств, частых родов и абортов.

Опасность рака матки и шейки матки заключается в том, что симптомы на ранних стадиях проявляются редко, а сам опухолевый процесс молниеносно прогрессирует. Выявление новообразования на 1 стадии происходит крайне редко, чаще всего в ходе планового гинекологического осмотра, потому недооценивать ценность регулярных осмотров у гинеколога нельзя.

При внимательном отношении к собственному здоровью женщина может заметить некоторые изменения в начале патологического процесса. О развитии опухоли могут свидетельствовать нестандартные выделения из половых путей, а именно:

• Жидкие, водянистые, прозрачные, умеренные выделения из половых путей, не имеющие запаха.
• Водянисто-кровянистые выделения из влагалища, не имеющие связи с менструальным кровотечением.
• Изменение менструального цикла, обильности и продолжительности кровотечений.
• Контактные выделения, появление которых характерно после полового акта или гинекологического осмотра.

Для патологии характерны и другие симптомы:

• боль в области крестца (возникает на поздних стадиях, когда происходит поражение нервных окончаний);
• отек ног;
• затрудненное мочеиспускание;
• ухудшение общего самочувствия женщины.

Поскольку именно по изменению характера выделений из половых путей можно диагностировать РШМ и рак матки на 1 стадии, на этих симптомах нужно остановить особое внимание.

Какие выделения из влагалища характерны для рака матки

Обильные кровотечения часто сигнализируют о поздних стадиях рака. Необычные выделения могут свидетельствовать о начальной стадии злокачественного процесса. Болезнь часто протекает бессимптомно, поэтому изменение внешнего вида выделений из половых путей часто является первым тревожным поводом для внепланового посещения гинеколога.

Между менструальными кровотечениями у женщины появляются слизистые выделения из половых путей. Они имеют грязно-коричневый оттенок. Часто их обильное выделение провоцирует подъем тяжести или соитие с половым партнером. Причина их появления объясняется тем, что на фоне поражения, шейка матки становится более чувствительной, потому любые контакты могут спровоцировать ее травму.

На фоне развития раковой опухоли у женщины проявляются не только кровяные выделения между менструацией. Для патологии характерны желтые или зеленые выделения. Они могут быть густыми или прозрачными, часто неприятно пахнут. Этот опасный симптом женщины игнорируют и списывают на нарушение естественной микрофлоры влагалища.

Бели – выделения, не имеющие запаха, отличающиеся жидкой консистенций и проявляющиеся у любой здоровой женщины. При РШМ их внешний вид изменяется, в структуре присутствуют вкрапления крови. Причина обильного появления заключается во вскрытии лимфатических щелей, локализующихся между узлами и тканями. Опасность этого процесса заключается в возможном некрозе ближайших тканей и отторжении частиц опухоли. При массивном скоплении белей во влагалище повышается вероятность присоединения инфекции.

При поражении лимфатических сосудов возникают гнойные, зловонные выделения. Их появление сопровождается зудом паховой области, сухостью и жжением влагалища. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции.

Для РШМ характерны следующие нетипичные выделения:

• слизисто-кровяные выделения у женщины в период менопаузы;
• обильные кровотечения, возникающие из-за повреждения стенок детородного органа;
• присутствие массивных кровяных сгустков в слизи.

На ранней стадии процесса выделения могут быть разными, потому любое изменение должно рассматриваться женщиной как повод для внепланового посещения гинеколога. На начальном этапе патология поддается консервативному и оперативному лечению, прогноз 5 летней выживаемости – благоприятен.

Внешний вид и обильность выделений отличается в зависимости от стадии онкологического процесса, общие сведения представлены в таблице.

Женщина должна понимать, что даже современное медицинское оборудование не всегда позволяет выявить онкологический процесс, прогрессирующий в матке или в ее шейке на 1 стадии, поэтому важно обращать внимание на любые изменения, проявляющиеся в организме.

Характер месячных часто изменяется при раке матки, связано это с изменением структуры эндометрия на фоне опухолевого процесса. Несмотря на то что шейка органа просто является коридором, при ее злокачественном поражении также возможны изменения обильности и длительности выделений. Характерны следующие нарушения:

• Задержка месячных при раке шейки матки и матки. Проявляется потому, что при распаде, новообразование выделяет особые вещества, отравляющие организм и препятствующие естественному обновлению эндометрия.
• Кровотечения становятся интенсивными и продолжительными. Состояние женщины на их фоне стремительно ухудшается, у пациентки проявляются симптомы анемии.
• Заметные изменения цикла. Месячные могут идти с периодичностью в 2 недели, вместо положенных 28 дней. Гинекологи утверждают, что такие выделения не являются менструальными, они возникают на фоне повреждений опухоли при физических нагрузках.
• Изменение объема. Выделения становятся обильными, изменяют цвет на грязно-коричневый.
• Сильная боль в период кровотечения. Болевой синдром проявляется в первые дни цикла и присутствует до окончания выделений.

Женщины в период менопаузы вовсе игнорируют появление менструации и списывают кровотечение на обычный гормональный сбой.

Отсутствие менструальных выделений при раке матки и ее шейки возможно, если новообразование является гормонозависимым. Болезнь сопровождается активной выработкой гормона пролактина, подавляющего активность яичников и уменьшающего продолжительность менструального цикла. После долгой задержке менструации кровотечение все равно начинается. Отторжение эндометрия сопровождается болью. Месячные отличаются обильностью.

Как действовать при обнаружении нестандартных выделений

Наличие нетипичных выделений свидетельствует о развитии серьезных патологий, но это не повод сразу ставить диагноз онкология. Причина может заключаться в других патологических процессах, протекающих в организме.

Для определения диагноза нужно обратиться к гинекологу. Врач даст направление на анализы. К перечню обязательных исследований относят:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ на ИППП и ВИЧ;
• определение онкомаркера;
• анализ на ВПЧ;
• мазок на состав микрофлоры.

Также пациентка должна пройти ультразвуковое обследование, кольпоскопию с забором образца тканей для цитологического исследования.

При отсутствии качественного и своевременного лечения, рак будет планомерно прогрессировать и в итоге окончится летальным исходом. При обнаружении болезни на раннем этапе ее развития эффективно хирургическое вмешательство. При условии, что операция проведена на 1-2 стадии – прогноз благоприятен. После выздоровления женщина может жить полноценной жизнью, выносить и родить здорового ребенка.

Основным правилом, обеспечивающим профилактику развития рака шейки матки, является постоянный контроль собственного здоровья. Женщина должна обращать внимание на любые изменения, проявляющиеся в организме. Обнаружение каких-либо симптомов должно стать поводом для внепланового обращения к гинекологу.

Выделения из влагалищных путей – важный маркер женского здоровья, потому игнорировать их изменение нельзя. Внимание стоит обращать на вид менструальной крови, помечая в календаре не только дату наступления и окончания месячных, но и обильность в каждый день кровотечения.

Влияние онкологии на организм женщины

На ранних стадиях развития онкология довольно мало влияет на организм в целом, но с ростом опухоли изменения становятся заметными. К тому же болезнь может серьезно истощить организм, а на фоне этого часто пропадают менструации.

Однако, в большинстве случаях на ранних стадиях рака месячные идут, но при раке половых органов можно заметить сбои в менструальном цикле или принять за месячные патологическое кровотечение.

На начальной стадии специфических симптомов рака нет, но человек начинает быстрее уставать, ему сложнее работать, появляется слабость, пропадает аппетит, могут возникать тошнота и рвтоа, в молочных железах возникают уплотнения и появляются выделения из половых органов. Все эти симптомы можно связать не только с раком, но и с беременностью. Эти состояния редко наблюдаются одновременно, но так тоже бывает.

Будущим матерям важно знать, что наличие злокачественного новообразования никак не повлияет на состояние малыша и ребенок вполне может родиться здоровым, если не вмешаются какие-то другие внешние факторы. Вот проводить химию или лучевую терапию в период беременности однозначно нельзя. Тем не менее, рак по наследству не передается, случаи проникновения метастазов под плаценту известны только при определённом виде рака кожи, но они крайне редки, поэтому малышу ничего не угрожает.

В целом же с развитием и лечением опухоли меняется гормональный фон и организм постепенно истощается, именно эти факторы преимущественно влияют на цикл. Так, например, появление рака замедляет процесс выработки гормонов и происходит задержка месячных. А общая интоксикация организма, вызванная злокачественными клетками, не дает обновляться здоровым, что угнетает в том числе и менструальную функцию.

Для раковых опухолей наиболее характерны такие изменения в цикле как:

• Задержки и нерегулярные месячные;
• Увеличение количество выделений и появление в них кровяных сгустков;
• Кровянистые выделения в процессе или после физической близости;
• Прорывные кровотечение, которые на самом деле никак не связаны см месячными, хотя внешне очень на них похожи.

Задержки и нерегулярные месячные характерны при раке

Тем не менее, если органы половой системы опухолью не затронуты и лечение рака еще не начато – месячные однозначно будут и в части случаев менструальная функция, а также способность к деторождению восстанавливаются после излечения от рака.

Особенности менструального цикла при онкологических заболеваниях

Согласно статистике женщины чаще всего болеют такими видами онкологии как:

• Рак матки;
• Рак яичников;
• Рак шейки матки.

И именно эти виды чаще всего как раз влияют на менструальный цикл, так как затрагивают половую систему.

Согласно статистике, это заболевание чаще всего возникает у женщин в период пременопаузы и позже. При раке матки кровотечения могут возникать вне менструального цикла, а также появляться нерегулярно в период менопаузы и даже после ее завершения. Поэтому для каждой женщины кровотечение из половых органов вне менструального цикла – однозначный повод для обращения к врачу. Этот симптом не всегда обозначает наличие злокачественной опухоли, но всегда является признаком болезни.

Кроме того, при данной локализации новообразования могут появляться и другие необычные выделения из влагалища. Они обильны, бывают водянистыми или гнойными часто плохо пахнут.

Также женщину должны насторожить сильные выделения с кровяными сгустками, даже если при этом она чувствует себя хорошо.

У женщин детородного возраста месячные меняются следующим образом:

• Существенно увеличивается продолжительность (до 10 – 14 дней);
• Возрастает количество выделений;
• Появляются кровотечения вне цикла;
• Выделения неприятно пахнут (из-за разложения внутренних тканей).

В данном случае кровь из влагалища может выделяться и в период менопаузы, даже если месячных уже не было последние 3 – 5 лет. Часто это мажущие кровянистые выделения, обильные кровотечения или неприятно пахнущая слизь. Дополнительно падает уровень гемоглобина, что вызывает анемию и другие неприятные последствия.

Если возник рак шейки матки, то кровотечения из половых органов можно наблюдать в процессе или после полового акта и то чаще на поздних стадиях. Также кровянистые выделения могут появляться и без внешних причин. Это связано с тем, что ткани разросшегося новообразования хрупкие и легко повреждаются. Месячные усиливаются на столько, что остановить кровотечение сложно даже специалистам в больнице. Сами выделения зачастую отдают гнилостным запахом.

При раке яичников на начальных стадиях иногда менструальный цикл сбивается, дополнительно могут появиться проблемы с отправлением естественных надобностей (запоры, подтекание мочи и прочее). Однако, как правило это заболевание протекает незаметно вплоть до 3 – 4 стадии. При гормонально активной опухоли изменения заметны раньше. Например, женщины в период менопаузы выглядят моложе сверстниц, а еще у них могут появиться месячные, даже если менопауза уже держится несколько лет.

Месячные при раке яичников сбиваются

В детородный период могут наблюдаться такие признаки как задержка месячных и выделения вне цикла.

Нюансы клинических проявлений

Организм каждого человека индивидуален, поэтому обращать внимание на перечисленные симптомы следует, исходя из личного наблюдения за состоянием своего организма. Например, всегда обильные месячные могут оказаться вариантом нормы, а вот резкое изменение количества выделений со скудного на обильное – признак патологии. Однозначно патологию обозначают кровянистые выделения вне цикла, если исключены механические травмы влагалища.

Также важно знать, что задержка месячных и изменение их характера может происходить по разным причинам и иногда является прямым следствием образа жизни. Например, жесткая диета, моральное или физическое истощение могут привести к задержке, уменьшению или отсутствию выделений. В этом случае обычно функция восстанавливается с восстановлением организма. Иногда причиной задержки может послужить акклиматизация. Настораживать должны не разовые, а регулярные изменения.

Связь онкологии щитовидной железы и менструации

Щитовидная железа в человеческом организме отвечает за выработку гормонов, именно с этим связано то, что опухоль органа влияет на менструальный цикл. Женщина может наблюдать такие изменения как:

• Задержка месячных на период от нескольких дней до нескольких месяцев;
• Возникновение кровотечений вне цикла;
• Резкое уменьшение или увеличение выделений в период менструаций.

Опухоль щитовидной железы может привести к задержке месячных

Любой из этих признаков говорит о каком-то нарушении в организме, это не всегда именно рак, однако, не стоит откладывать визит к врачу и прохождение рекомендованной диагностики.

Скрининговые мероприятия

Большинство раковых больных обращается за помощью на последних стадиях развития болезни, когда лечение уже крайне сложно или невозможно в принципе. Для того, чтобы исправить эту ситуацию в России периодически проводятся скрининговые мероприятия для людей, находящихся в группе риска по онкологическим заболеваниям.

К скрининговым методам относят: опрос врача, анализ мочи, кала, крови, тканей, различные виды УЗИ и генетические исследования.

Прогноз

Современная медицина в большинстве случаев способна справиться с раком, если он обнаружен на ранней стадии. Но вся проблема в том, что как раз именно в это время злокачественные опухоли никак не проявляют себя и обнаружить их получится разве что случайно при прохождении плановой диагностики, и то не всегда. Однако, после излечения от рака, при условии, что удалось сохранить рабочими все органы репродуктивной системы, женщина даже сможет иметь детей. А вот при обращении на поздних стадиях прогноз, как правило, не радужный, потому что в это время врачи уже мало чем могут помочь. Но обратиться к ним стоит, так как проводимая терапия все же нередко продлевает жизнь, несмотря на все ее побочные эффекты.