Медицинский эксперт статьи
Следует напомнить женщинам, что молочные железы перед месячными подвергаются определенным изменениям, связанным с физиологическими особенностями менструального цикла. И все неприятные ощущения в этот период, в частности боль и нагрубание, – нормальное явление, а не болезнь.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины боли в молочных железах перед месячными
Что же происходит с молочными железами перед менструацией? Разобьем этот вопрос на две части и выясним: во-первых, отчего у большинства женщин ощущается набухание молочных желез перед месячными. И, во-вторых, чем объясняется более или менее выраженная боль в молочных железах перед месячными.
[10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы боли в молочных железах перед месячными
Нагрубание молочных желез перед месячными – четкий признак ПМС – развивается следствие того, что перед менструацией вырабатывается больше эстрадиола, эстрогена, прогестерона и пролактина.
Эстроген и его разновидность эстрадиол (синтезируется яичниками и корой надпочечников) способствуют развитию стромы (соединительной ткани) и пролиферации альвеолярного эпителия протоков в паренхиме молочных желез.
В задачу прогестерона (гормона желтого тела яичников) входит подготовка к грудному вскармливанию путем увеличения объема железистой ткани, расширения заложенных в ней млечных альвеолярных ходов и формирования ацинусов (альвеол), которые сосредоточены в отдельных долях маммарного слоя паренхимы.
А гормон пролактин, синтез которого в гипофизе незадолго до овуляции значительно повышается (под действием того же эстрогена), работает на увеличение в железах количества долек и протоков. И здесь следует подчеркнуть еще один немаловажный фактор. Дело в том, что вырабатывающие пролактин лактотрофные клетки гипофиза одновременно могут синтезировать родственные ему по структуре и некоторым функциям гормон роста соматотропин и гормон пролиферин, который контролирует размножение клеток соединительной ткани. Так что они тоже могут влиять на описываемые процессы.
Хотя, как отмечают маммологии, увеличение или набухание молочных желез перед месячными – результат их расширения из-за увеличения объема железистых клеток и отечности альвеолярных ходов и альвеол.
[15], [16], [17], [18], [19]
Боль в молочных железах перед месячными или масталгия беспокоит многих женщин.
Иннервация молочных желез очень развита и обеспечивается шейным и плечевым сплетениями надключичного нерва и несколькими ветвями межреберных нервов, от которых расходятся латеральные ветви кожных нервов, связанные с рецепторами. Поэтому молочные железы весьма чувствительны к боли.
Все процессы, протекающие в тканях отдельных структур молочных желез, вызывают повышение внутриклеточного давления и приводят к отеку, застою крови в венах и лимфы в капиллярной лимфатической сети. На это немедленно реагируют нервные рецепторы, и, в итоге, ощущается повышенная болезненность в груди.
Гинекологи и маммологи предупреждают о том, что на фоне физиологических изменений молочных желез перед месячными женщины часто не замечают или, что еще хуже, не обращают внимания на симптомы возможных патологий в виде диффузных мастопатий или фиброзных образований.
Поэтому, если болезненность молочных желез перед месячными намного интенсивнее и продолжительнее, чем положено, и когда женщина чувствует боль не только в груди, но и в подмышечной области, плече и даже лопатке, не стоит надолго откладывать визит к врачу.