Могут ли после месячных идти лохии

Последнее обновление: 12.12.2019

Содержание статьи

По завершению беременности родами тело женщины постепенно возвращается в свое прежнее состояние. Первостепенно это происходит в половой сфере: матка уменьшается в объеме и весе. Одним из показателей нормального восстановления репродуктивной системы матери являются особые выделения из половых путей – лохии после родов. Их цвет, запах, продолжительность и обильность в каждом конкретном случае индивидуальны. Однако есть некоторые общие критерии, по которым можно определить, хорошо ли проходит восстановление матки.

Лохии после родов сколько длятся

Что такое лохии после родов, сколько длятся послеродовые выделения и какова причина их появления?

После рождения ребенка и выделения последа у женщины начинаются ярко-алые кровянистые выделения из влагалища. Причина их появления заключается в том, что внутренний слой матки (в частности – место прикрепления плаценты) после родоразрешения представляет собой раневую поверхность. Лохиями называют выделения, в составе которых присутствуют частицы детского места, плодных оболочек, цервикальной слизи, крови, клеток эндометрия (Endometrium). Их алый цвет обусловлен наличием значительного количества эритроцитов.

По мере восстановления матки объем, консистенция и цвет лохий после родов изменяются:

С момента рождения малыша и до 2-3 дня имеют место кровянистые ярко-красные выделения. На протяжении нескольких часов с окончания родовой деятельности их объем может достигать 400 мл с незначительными отклонениями в меньшую или большую сторону. Сразу после родоразрешения они имеют ярко-алый цвет и содержат отдельные сгустки крови. Если же объем выделений существенно превышает 400 мл или, напротив, оказывается намного меньше, это может свидетельствовать о маточном кровотечении или скоплении лохий в полости матки – лохиометре. Чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения, в течение первых нескольких часов после рождения малыша женщина должна находиться под контролем медицинских сотрудников.
Как выглядят лохии после родов? Через неделю характер выделений и их цвет постепенно изменяется: консистенция становится более вязкой, преобладают небольшие сгустки крови, а цвет становится красновато-бурым. Это обусловлено постепенным восстановлением внутреннего слоя матки, а также заживлением поврежденных сосудов.
Примерно со второй до третьей недели объем лохий уменьшается, их цвет приближается к коричневому, консистенция становится кремообразной, появляется прелый запах.
Скудные прозрачные или желтые лохии после родов являются показателем того, что матка почти полностью восстановилась. Обычно они наблюдаются приблизительно с третьей недели после окончания родовой деятельности. Со временем выделения становятся практически незаметными и постепенно прекращаются к 42 дню после родов.

Сколько идут лохии после родов? На их продолжительность влияют несколько факторов:

индивидуальные особенности организма матери, наличие инфекционных, воспалительных или хронических заболеваний;
свертываемость ее крови;
размер и вес плода (инволюция матки после вынашивания крупных детей или двойни происходит дольше);
способ родоразрешения – естественный или хирургический;
кормление малыша (если кормить грудью, маточные сокращения усиливаются и ее поверхность быстрее очищается).

На длительность выделений влияет также количество родов. Например, лохии после вторых и третьих родов проходят быстрее, чем у первородящих рожениц, так как матка быстрее восстанавливается.

Лохии после родов: норма и патология

Чтобы вовремя отреагировать на возможные отклонения от нормы, каждая роженица должна знать ответы на следующие вопросы: когда заканчиваются и сколько в норме идут лохии после родов. Это поможет выявить наличие патологии и своевременно обратиться к врачу.

Скудные лохии после родов (особенно в течение первой недели) могут свидетельствовать о наличии лохиометры – патологического состояния, при котором выделения скапливаются в полости матки. Застой лохий после родов может быть вызван затруднением отхождения через цервикальный канал из-за сгустков крови или его спазма.
В некоторых случаях цвет лохий со временем не меняется с ярко-красного на коричневый и желтый. Это может быть симптомом нарушения свертываемости крови.
Неприятный запах лохий после родов, боли в нижней части живота, повышенная температура, слабость, присутствие гнойных примесей – все это может быть признаком эндометрита (Endometritis) или эндомиометрита – воспаления матки.
Раннее прекращение и возобновление обильных лохий красного цвета со сгустками крови через месяц после родов или раньше может свидетельствовать о маточном кровотечении из-за остатков плаценты или околоплодных оболочек.
Длительные кровянистые выделения (более 1,5-2 месяцев) могут говорить о недостаточной сократительной способности матки. В таких случаях могут быть прописаны инъекции окситоцина (Oxytocinum) – гормона, способствующего интенсивным сокращениям этого органа.

Как отличить лохии от месячных после родов?

Многие женщины по ошибке принимают послеродовые маточные выделения за возобновление менструального цикла. Это особенно актуально в том случае, если лохии закончились через неделю после родов и снова начались. Как же отличить эти явления?

Продолжительность выделений после родов

Нужно обратить внимание на сроки. В нормальных условиях менструальные выделения начинаются после окончания послеродового периода. Возобновление месячного цикла зависит от общего состояния здоровья женщины, функционирования ее гормональной системы, наличия инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивных органов, а также способа кормления ребенка. Если истинная лактация продолжается долго,то менструации могут отсутствовать вплоть до года. Это обусловлено активной выработкой гормона пролактина, который может вызывать угнетение процесса созревания яйцеклетки (блок овуляции).

Важность интимной гигиены в период выделения лохий

Состав лохий – идеальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры. Чтобы защитить себя от возможного инфицирования и воспаления, женщина должна регулярно менять прокладки, предназначенные для впитывания послеродовых лохий. Использовать тампоны в это время запрещается, так как они не создают условий для равномерного оттока выделений и могут привести к лохиометре (Lochiometra).

Когда проходят лохии после родов

Осуществлять гигиену наружных половых органов необходимо после каждого посещения туалета и смены гигиенических прокладок. Интимные гигиенические процедуры должны выполняться с использованием теплой воды, температура которой составляет около 30° С. При этом струю нужно направлять от лобка к заднему проходу, а не наоборот, так как это может привести к переносу анальной микрофлоры во влагалище.

экстрактам и маслам, молочной кислоте, пантенолу, бисабололу и лактату натрия осуществляется деликатное очищение интимной зоны. Средство оказывает противовоспалительный, успокаивающий и антибактериальный эффект и подходит для ухода за чувствительной слизистой влагалища. Гель разрешен к применению в послеродовом периоде и хорошо переносится, не вызывая дискомфорта и неприятных ощущений. Данное средство имеет все необходимые сертификаты качества.

Организм женщины в послеродовом периоде, видео

ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕРОДОВЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ИНВОЛЮЦИЮ МАТКИ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ. Устюжанина Н.В., Черемискин В.П., Гребенкин Б.Е. // Медицинский альманах. – 2009. – №4 (9). – С. 145-147.
ЦИТОЛОГИЯ МАТОЧНЫХ ЛОХИЙ ПРИ ЭНДОМЕТРИТАХ ПОСЛЕ РОДОВ. Куперт M.A., Куперт А.Ф., Солодун П.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 172-175.
УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ СРЕДСТВАМИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ. Тхакумачева Ю.Б. // УДК 612.63:796 ББК 57.1 Т 92.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ЕЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ УВЕЛИЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Покусаева В.Н. // Пермский медицинский журнал. – 2013. – №4. – С. 22-28.

Клинико-лабораторное изучение особенностей микрофлоры влагалища у женщин в послеродовом периоде в норме и при патологии (субинволюция матки, послеродовый эндометрит). Маевская Н.Ф. и др. // IV Всероссийская междисциплинарная научно-практическая конференция. Санкт-Петербург. — 2006. — 975.

Диагностика и лечение послеродового эндометрита. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 6. С. 10–13.

Выделения после родов на протяжении первых двух часов

Ранние выделения, с которыми сталкивается родившая женщина, происходят еще в родовой палате, где мама вместе с новорожденным находится первые 2 часа. Такие выделения считаются приемлемыми, они должны быть с кровяной примесью, весьма обильные, но не достигать 400 мл (норма 0,5 процента от общего веса роженицы). Во избежание кровопотери после родоразрешения и развития инфекций могут наложить ледовый компресс на низ живота или опустошить мочевыводящие пути через катетер. От обильной потери крови иногда назначают лекарственные препараты, способные заставить матку сокращаться (к примеру, Окситоцин).

Выдержать этот промежуток времени в родильной палате нужно и для того, чтобы не пропустить развитие маточного кровотечения, которое зачастую вызвано нарушением работы матки (когда нет сокращений, а мышцы расслаблены).

Это время молодая мама проводит под присмотром медицинских работников, поэтому как только женщина почувствует сильно промокшую под собой пеленку, легкое недомогание и головокружение — стоит тут же обратиться к персоналу. Ведь болезненных ощущений может и не быть, а последствия при этом будут крайне негативные.

К первым послеродовым выделениям можно отнести и кровотечение в случае разрыва или недостаточной обработки шва на ткани родового пути. Если остро чувствуется боль или неприятные ощущения в области промежности — нужно провести осмотр влагалища. Так как некорректная обработка может привести к гематоме, а затем и к повторному шитью разрывов.

В случае положительного исхода, когда раннее восстановление проходит благополучно (нет описанных выше процессов), маму и младенца переводят в послеродовую палату.

Послеродовая палата и возможные выделения

Первые несколько недель обильных выделений из влагалища вполне нормальны и естественны. Единственный момент — на каждом этапе они носят различный характер. Эти выделения (лохии) сначала достаточны обильны. И в каждой послеродовой палате для женщины предназначены специальные стерильные пеленки. Послеродовые прокладки могут быть полны уже через пару часов после их смены.

Лохии, похожие на кровь со сгустками, по запаху аналогичны выделениям при месячных. С каждым следующим днем их количество сокращается, цвет переходит ближе к коричневатому. Усиливаться такие выделения могут из-за движений, либо при нажатии на область живота при осмотре. Применять покупные прокладки или пеленки — решает администрация родильного отделения. Потому что по тканевой основе проще понять характер и объем выделений.

В качестве профилактических мер от возможного патологического кровотечения молодой маме нужно:

При первых же позывах идти в туалет. Для правильного сокращения матки мочеиспускание должно проходить каждые три часа.
Кормить грудничка по требованию, не по часам. При стимуляции малышом сосков происходит выработка окситоцина, из-за которого сокращается мускулатура матки. Могут появиться незначительные болевые ощущения внизу живота (похожи на схватки). Повышенный объем выделений при соприкосновении новорожденного с грудью считается нормой.
В периоды отдыха — лежать на животе. В этом расположении оттоку выделений ничего не мешает, матка расположена правильно. Это, в свою очередь, исключает риск появления кровотечения.
По возможности и не один раз за день, а более — прикладывать форму с кусочками льда на область внизу живота. Такое действие заставит матку и сосуды сокращаться. Хотя в данное время существует мнение, что это действие скорее вызовет цистит у женщины, чем принесет пользу.

Медикаментозное вмешательство (уколы Окситоцина) в первые дни требуется после сложных родов. А вот немедленное посещение врача нужно, если женщина ощущает резкое увеличение выделений. Кровотечения, которые случаются по многим причинам, но по прошествии двух часов с момента родов, считают поздними.

Нельзя исключать риск появления кровотечений из-за задержки плаценты, а также возможных заболеваний крови. Если проблема не диагностирована еще при беременности, лечение проводят под наркозом, с дополнительной антибактериальной терапией. Если же патология выявлена в процессе вынашивания плода, то профилактические меры проводят, не дожидаясь родовой деятельности.

Наиболее часто встречаются кровотечения из-за недостаточного маточного сокращения — гипотонические. При незначительной потере крови внутривенно вводят дополнительный объем жидкости, при более обильных выделениях — плазму.

Причем не исключена обратная ситуация — когда лохии скапливаются в организме, а выделения прекращаются. Это называется лохиометра, которая в запущенной стадии может привести к эндометриту — воспалительный процесс на слизистой матки. Лечат осложнение введением Окситоцина и снятием спазмов при помощи Но-шпы.

Выделения при нахождении дома

В общей сложности выделения после родовой деятельности будут проходить более 6-7 недель. Это время восстановления матки. Сразу после выписки выделения схожи с менструальными. Постепенно объемы уменьшаются, меняют цвет на светло-желтый, так как параллельно выходит слизь.После четырех недель они переходят в разряд мажущих, а позднее почти незаметны и очень похожи на выделения до вынашивания плода. Кровяные выделения при грудном вскармливании могут закончиться гораздо раньше. Так как из-за постоянной стимуляции груди и выработки окситоцина матка сокращается быстрее. А после родов с помощью кесарева, наоборот, все процессы в организме происходят в замедленном варианте.

Соблюдение чистоты и ежедневные гигиенические процедуры не приведут к скорейшему завершению выделений, но помогут избежать заражения инфекционными заболеваниями. Лохии — это комфортная среда для микробов, поэтому нельзя допускать их скопления в промежности. На протяжении 1,5-2 месяцев при выделениях стоит использовать гигиенические послеродовые прокладки или стерильные пеленки. При этом меняют средства личной гигиены каждые несколько часов.

Не стоит применять классические тампоны и прокладки с отдушками.

Подмывание половых органов желательно после каждого опорожнения, а принятие душа – на ежедневной основе. Вода должна быть комфортной температуры, не горячей. Поэтому же нельзя принимать ванну, так как велик риск заражения инфекцией. В этих же целях рекомендуют мыть наружные половые органы определенным движением — спереди проводить рукой назад.

При возникновении следующих ситуаций лучше не терять время, а сразу же обратиться к врачу:

Самостоятельно устранить такие симптомы не получится, нередко дело доходит до госпитализации. Для оказания экстренной помощи недавно родившая женщина может направиться как в консультацию, так и в роддом (не позднее 40 дней с момента родов).

Когда начинаются месячные после родов

Конкретного срока для каждой женщины не существует. Отсутствие месячных связано с выработкой пролактина, который подавляет овуляцию. Менструальные выделения при грудном вскармливании более-менее нормализуются после 5-6 месяцев. Не исключено, что месячные могут восстановиться только после окончания естественного вскармливания. Причем в период лактации они могут быть нерегулярными или отсутствовать.

Соблюдение правил личной гигиены, умеренные физические нагрузки помогут молодой маме восстановить здоровье и не допустить развития осложнений. Стоит прислушаться к себе, спокойно реагировать на все изменения организма, а при появлении первых симптомов кровотечения обратиться к врачу.