Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.
Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:
- гинекологическое;
- болезни мочевыделительной системы;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
- болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
- заболевания периферической нервной системы;
- новообразования;
- различные травмы;
- инфекции.
Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:
- острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
- хронический (постоянный, рецидивирующий).
Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.
О причинах боли в пояснице при овуляции читайте здесь.
Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:
- нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
- диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).
Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)
Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)
Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин (подробнее здесь).
Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).
Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентген;
- электрокардиографию;
- ультразвуковое исследование;
- общие лабораторные анализы.
Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:
- заболевания матки:
- лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
- гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
- гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
- нарушение деятельности мочевыделительной системы:
- экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
- ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
- цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
- радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
- заболевание желудочно-кишечного тракта:
- эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
- ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
- ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).
Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.
При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.
Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.
Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.
Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.
Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.
При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.
Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.
- Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
- Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
- Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
- Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
- Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
- Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
- Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
- Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.
В различный возрастной период женщины боли в суставах перед месячными имеют разную природу. Они могут быть связаны с изменением гормонального фона, а могут являться симптомами воспаления и инфекций в детородных органах. Более подвержены такому проявлению суставы нижних конечностей. Чтобы удостовериться, что это не заболевание и не признак беременности, нужно обратиться к доктору. Профилактика возникновения болезненных ощущений заключается в правильном питании, постельном режиме, приеме успокоительных чаев и регулярном спорте.
Причины появления боли в суставах перед месячными зависят от возраста женщины. В таблице представлены возрастные категории и основные причины, вызвавшие болевой синдром:
В различный возрастной период женщины боли в суставах перед месячными имеют разную природу. Они могут быть связаны с изменением гормонального фона, а могут являться симптомами воспаления и инфекций в детородных органах. Более подвержены такому проявлению суставы нижних конечностей. Чтобы удостовериться, что это не заболевание и не признак беременности, нужно обратиться к доктору. Профилактика возникновения болезненных ощущений заключается в правильном питании, постельном режиме, приеме успокоительных чаев и регулярном спорте.
Почему болят суставы перед месячными?
Причины появления боли в суставах перед месячными зависят от возраста женщины. В таблице представлены возрастные категории и основные причины, вызвавшие болевой синдром:
Возраст | Причина |
---|---|
Подростковый | Перенапряжение нервной системы |
Активное развитие и рост костей скелета | |
Болезненный симптом внизу живота | |
От 20 до 50-ти | Постоянное изменение гормонального фона |
Наследственность | |
Неправильное положение установленной спирали | |
Воспалительные процессы внутри организма | |
Наличие инфекции | |
Последствия операций | |
Патологии позвоночника | |
Гинекологические заболевания | |
После 50-ти | Замедление метаболизма |
Ухудшение циркуляции крови в организме |
Болевым симптомам больше подвержены суставы ног, при этом колени страдают в основном из-за отечности и прилива жидкости в нижние конечности. Стабильные боли до и во время месячных — повод обратиться к доктору.
Вернуться к оглавлению
Боли в суставах, как признак беременности
В первые дни после зачатия у женщины могут быть боли в животе.
В первые дни после овуляции и оплодотворения яйцеклетки симптомы беременности схожи с началом критических дней (КД). Женщины в положении могут жаловаться на боли:
Такая симптоматика не характерна для нормально протекающей беременности. При гипертонусе матки могут наблюдаться схожие проявления. Ломота в суставах в период предменструального синдрома (ПМС) не является указателем на возможную беременность. Если с такими ощущениями происходит задержка менструации, изменяется вкус восприятия пищи, учащается мочеиспускания, то тогда стоит обратиться к гинекологу или сделать тест на беременность.
Вернуться к оглавлению
Боль ног при месячных
Во время КД болезненные ощущения в нижних конечностях может спровоцировать повышенное количество прогестерона. Увеличение уровня этого гормона способно размягчать стенки сосудов, что провоцирует нарушение венозного оттока в ногах. В случае если у женщин наблюдается отечность ног во время месячных вместе с ощущением коликов и других неприятных проявлений — откладывать поход к доктору запрещено, это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Для предотвращения неприятных симптомов нужно регулярно посещать гинеколога.
Боли в суставах при ПМС можно устранить, если соблюдать следующие рекомендации:
- подбирать комфортную обувь для ношения;
- регулярно заниматься спортом;
- проходить ежегодные проверки у гинеколога;
- сбалансировать питание;
- не переутомлять организм.
При правильном контроле овуляции за 4 дня до ее начала рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, успокаивающие препараты, которые смягчат неприятные симптомы. Среди синтетических средств могут назначаться спазмолитики. Помогают снять колики и отечность в суставах ванны с теплой водой, массажи. Если такая ситуация вызвана патологиями, то нужно сначала вылечить основные заболевания, тогда боли в ногах пройдут самостоятельно. Во время КД желательно исключить цитрусовые и пить побольше травяного чая.
В различный возрастной период женщины боли в суставах перед месячными имеют разную природу. Они могут быть связаны с изменением гормонального фона, а могут являться симптомами воспаления и инфекций в детородных органах. Более подвержены такому проявлению суставы нижних конечностей. Чтобы удостовериться, что это не заболевание и не признак беременности, нужно обратиться к доктору. Профилактика возникновения болезненных ощущений заключается в правильном питании, постельном режиме, приеме успокоительных чаев и регулярном спорте.
Почему болят суставы перед месячными?
Причины появления боли в суставах перед месячными зависят от возраста женщины. В таблице представлены возрастные категории и основные причины, вызвавшие болевой синдром:
Болевым симптомам больше подвержены суставы ног, при этом колени страдают в основном из-за отечности и прилива жидкости в нижние конечности. Стабильные боли до и во время месячных — повод обратиться к доктору.
Боли в суставах, как признак беременности
В первые дни после овуляции и оплодотворения яйцеклетки симптомы беременности схожи с началом критических дней (КД). Женщины в положении могут жаловаться на боли:
Такая симптоматика не характерна для нормально протекающей беременности. При гипертонусе матки могут наблюдаться схожие проявления. Ломота в суставах в период предменструального синдрома (ПМС) не является указателем на возможную беременность. Если с такими ощущениями происходит задержка менструации, изменяется вкус восприятия пищи, учащается мочеиспускания, то тогда стоит обратиться к гинекологу или сделать тест на беременность.
Боль ног при месячных
Во время КД болезненные ощущения в нижних конечностях может спровоцировать повышенное количество прогестерона. Увеличение уровня этого гормона способно размягчать стенки сосудов, что провоцирует нарушение венозного оттока в ногах. В случае если у женщин наблюдается отечность ног во время месячных вместе с ощущением коликов и других неприятных проявлений — откладывать поход к доктору запрещено, это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний.
Что делать?
Боли в суставах при ПМС можно устранить, если соблюдать следующие рекомендации:
- подбирать комфортную обувь для ношения;
- регулярно заниматься спортом;
- проходить ежегодные проверки у гинеколога;
- сбалансировать питание;
- не переутомлять организм.
При правильном контроле овуляции за 4 дня до ее начала рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы, успокаивающие препараты, которые смягчат неприятные симптомы. Среди синтетических средств могут назначаться спазмолитики. Помогают снять колики и отечность в суставах ванны с теплой водой, массажи. Если такая ситуация вызвана патологиями, то нужно сначала вылечить основные заболевания, тогда боли в ногах пройдут самостоятельно. Во время КД желательно исключить цитрусовые и пить побольше травяного чая.
Циклические процессы в женском организме нередко сопровождаются неприятными ощущениями. Предменструальный синдром характеризуется появлением болей разнообразной локализации, возникновение которых перед месячными часто не требует лечения. Когда женщине необходимо обратиться к врачу, какими средствами можно справиться с ситуацией?
Что болит перед месячными
Даже при правильном функционировании репродуктивной системы нередко перед началом менструации появляется боль. Ее локализация и интенсивность зависят от индивидуальных особенностей организма, реакций, протекающих на гормональном уровне. Нередко женщины жалуются на тянущие боли в животе перед месячными. Они появляются как результат:
- образования раны при отторжении яйцеклетки от слизистой матки;
- задержки жидкости в организме;
- варикозного расширения вен;
- увеличения размера матки, сдавливания ей соседних органов, нервных окончаний, нарушения кровотока.
Боли перед месячными за неделю иногда наблюдаются у женщин как результат изменения гормонального фона. Они могут иметь такую локализацию:
- Голова, затылочная область, виски. Боль отличается пульсацией, интенсивностью.
- Молочные железы. Болезненный синдром возникает из-за отечности, увеличения железистой ткани груди, прилива крови, носит распирающий характер.
- Желудок. Незадолго до месячных происходят сокращения матки, вызывающие обострение язвы, гастрита.
- Суставы. Болевой синдром может быть вызван увеличением количества прогестерона или воспалительными процессами в органах малого таза.
- Поясница. Ноющая боль возникает при изменении положения матки, развитии отеков, мышечного напряжения. Нередко она иррадиирует из низа живота.
Причины
Появление болей за неделю до наступления месячных объясняется физиологическими изменениями в организме женщины. В этот период происходит развитие нескольких процессов. Перед менструацией отмечается:
- избыток эстрогена, недостаточная выработка прогестерона, что провоцирует сокращения матки;
- повышение в крови количества серотонина, мелатонина, способствующих накоплению жидкости;
- уменьшение уровня эндорфинов, вызывающих развитие болевого синдрома.
Причинами появления болей нередко становятся такие факторы:
- миома матки, киста яичников, нарушающие отток крови, приводящие к сдавливанию нервных окончаний;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- врожденные патологии матки;
- переохлаждение организма;
- неправильное использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;
- дисфункция яичников, вызванная болезнями щитовидной железы, стрессами, употреблением антибиотиков;
- внематочная беременность.
Боли незадолго до наступления месячных могут спровоцировать такие патологические состояния:
- альгоменорея – расстройство менструального цикла;
- травмы органов малого таза;
- позднее наступление овуляции;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- эндометрит – заболевание слизистой оболочки матки;
- контрацепция гормональными препаратами;
- развитие злокачественных опухолей;
- предменструальный синдром;
- психоэмоциональные расстройства;
- спаечные процессы, задевающие матку;
- варикоз вен малого таза;
- перенесенный аборт;
- снижение иммунитета.
Может возникнуть ситуация, когда появляются боли в животе перед месячными, а менструация не наступает. В этом случае желательно посетить гинеколога и пройти обследование. Причиной задержки могут послужить такие явления:
- воспаление придатков и матки;
- гормональные сбои;
- дисфункция яичников;
- нарушение цикла менструации;
- беременность.
Диагностика
У большинства женщин месячные сопровождаются болями, которые не требуют лечения. В случае тяжелых, продолжительных симптомов необходимо обратиться к специалистам для выяснения причин такого состояния. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач узнает:
- характер и продолжительность болевого синдрома;
- особенности течения менструального цикла;
- используемые методы контрацепции;
- наличие проблем с зачатием;
- присутствие воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Последующая диагностика включает гинекологический осмотр женщины в кресле, УЗИ органов малого таза, маммографию молочных желез, которые помогают установить:
- состояние придатков, матки, груди;
- наличие воспалительных процессов;
- отклонения в наружных половых органах;
- факт развития новообразований в груди и матке;
- изменения положения органов.
Для выявления причин болей перед наступлением менструации обязательно назначают лабораторные исследования, которые включают:
- общий анализ крови, устанавливающий наличие воспалительного процесса;
- исследование мазков из влагалища на патогенную микрофлору;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический посев для выявления возбудителя инфекции, его чувствительности к лекарственным препаратам;
- проверку гормонов по фазам менструального цикла;
- анализы на онкомаркеры.
Лечение
Чтобы устранить болевой синдром перед наступлением месячных, врачи предлагают несколько методов. Важную роль при лечении играет правильное питание. Диетологи рекомендуют женщинам:
- уменьшить потребление соли;
- ограничить количество выпиваемой жидкости;
- использовать в рационе фрукты и овощи, богатые витаминами;
- исключить продукты, которые возбуждают нервную систему – алкоголь, кофе, шоколад, специи.
Чтобы избавиться от боли перед менструацией, полезно осуществить такие действия:
- положить на спину, живот теплую грелку;
- выполнить специальные упражнения;
- принять ванну;
- сделать массаж поясницы, живота, спины;
- провести расслабляющий сеанс ароматерапии с эфирными маслами;
- принять витамины;
- исключить использование тампонов, заменить их прокладками;
- провести сеансы иглоукалывания.
Лечение болевого синдрома перед началом месячных проводят с учетом его локализации. Стоит прислушаться к таким рекомендациям врачей:
- при болях в груди – устранить внешний раздражитель – слишком тесный бюстгальтер;
- в случае болевого синдрома в животе принять спазмолитики – Но-шпу, Букоспан;
- сильные головные боли устранить Ибупрофеном, Кетоналом;
- дискомфорт в пояснице, области копчика снять физиопроцедурами – ультразвуком, магнитотерапией, переменными токами.
Помочь женщине, страдающей от болезненных ощущений перед наступлением месячных, помогают лекарственные препараты в форме таблеток, свечей, капсул. Гинекологи назначают такие средства:
- спазмолитики с обезболивающим действием – Папаверин, Галидол;
- нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Кетопрофен;
- лекарства для устранения болевого синдрома при мигренях – Топирамат, Наратриптан.
Симптомы и причины ПМС
ПМС связан с нарушением гормонального баланса в организме женщины, как правило, изменением концентрации прогестерона и эстрогена перед месячными. Дополнительными факторами риска являются недостаток физической активности, несбалансированное питание, недостаток сна, нарушения женской репродуктивной сферы. Одной из причин развития данного состояния могут быть хронические стрессы. По статистике с признаками предменструального синдрома чаще сталкиваются женщины старше 30 лет.
При наличии такого синдрома, как ПМС, женщина может почувствовать физический дискомфорт и резкие перемены настроения уже во второй половине цикла. Проявления синдрома предменструального напряжения могут быть особенно выраженными непосредственно перед менструацией и постепенно сходить на нет после ее начала. Существует свыше 100 симптомов ПМС, наиболее распространенными из которых являются повышенная раздражительность, и набухание и болезненность груди в предменструальный период.
Время прекращения симптомов предменструального синдрома также может быть различным: некоторые женщины возвращаются к привычному состоянию сразу после начала месячных, некоторые – после окончания. Но существуют и такие, кто не может справиться с этим синдромом еще в течение нескольких дней после прекращения месячных. Тем не менее, все эти показатели находятся в пределах нормы.
Как избавиться от неприятных симптомов предменструального синдрома
Некоторые симптомы ПМС вызваны задержкой воды в организме и могут быть смягчены или даже прекращены, если Вы будете соблюдать несколько простых правил. Ниже приведены 5 правил питания, направленных на снижение задержки жидкости в организме и облегчение синдрома предменструального напряжения.
- Пейте много воды! В это трудно поверить, но в действительности потребление большого количества воды помогает женщинам уменьшить симптомы ПМС и ослабить вздутие, уменьшив задержку жидкости в организме в предменструальный период. Кроме того, вода также помогает вымывать токсины из организма. Она творит чудеса, и это так просто: даже если Вы находитесь в пути, то можете взять небольшую бутылочку воды с собой.
- Откройте для себя силу овощей и фруктов с высоким содержанием воды. Например, арбуз или огурец обеспечат поступление необходимого количества жидкости и окажут положительное воздействие на Ваше тело во время предменструального синдрома.
- Поднимите себе настроение теплым травяным чаем и любимыми продуктами, обладающими мочегонным эффектом. Крапивный или березовый чай, цельнозерновой рис и клюква могут дать чудодейственный результат при первых признаках ПМС.
- Употребляйте много продуктов с высоким содержанием магния и витамина E. Например, бананы содержат много кальция, необходимого во время предменструального синдрома.
- Будьте осторожны с солью, сахаром, кофе и черным чаем. Уменьшение потребления соли и сахара позволит уменьшить задержку жидкости, вызывающую многие неприятные симптомы ПМС у женщин. Также постарайтесь держаться подальше от кофе и черного чая. Хотя обильное питье важно для поддержания водного баланса, данные продукты стимулируют задержку жидкости в организме при ПМС.
Можете завести дневник, куда будете записывать, как различные пищевые продукты воздействуют на Ваше самочувствие при месячных.
Дополнительную информацию, о том, как бороться с ПМС, читайте здесь.