Необходимость в сдаче анализов крови может возникнуть в любое время, в т. ч. в период менструации. В этом процессе участвуют все органы и системы организма женщины, поэтому месячные сопровождаются рядом физиологических изменений – меняется гормональный фон, психоэмоциональное состояние и даже состав крови. Можно ли сдавать кровь во время месячных? Как это отразится на результате?
Как месячные влияют на кровь?
Верхний слизистый слой матки растет в течение всего цикла, это необходимо для создания оптимальных условий для имплантации эмбриона и его последующего развития. Если оплодотворения не произошло, функциональный слой эндометрия под влиянием гормональных изменений начинает отторгаться, и наступает менструация. С ее приходом у женщины появляются кровянистые выделения, интенсивность и длительность которых зависят от индивидуальных особенностей и состояния репродуктивной системы.
У многих месячные сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, в некоторых случаях очень интенсивными. Это заставляет прибегать к помощи болеутоляющих препаратов, которые способны исказить результаты некоторых анализов крови.
Кровопотеря во время месячных небольшая, однако сопутствующие физиологические изменения могут вызывать колебания некоторых показателей крови:
- Повышается скорость оседания эритроцитов. Во время менструации такое явление считается нормой, однако в другие дни цикла оно свидетельствует о наличии воспалительных процессов.
- Увеличивается свертываемость крови. Таким образом организм защищается от массивной кровопотери.
- Повышается количество эритроцитов, снижается концентрация лейкоцитов и тромбоцитов, понижается уровень гемоглобина. Такое изменение состава крови является нормальным при месячных. С их началом кровь становится менее вязкой, сосуды расширяются, что необходимо для свободного вывода выделений из матки. Кровопотеря, особенно при обильных месячных, вызывает уменьшение количества железосодержащего белка.
Самочувствие женщины в период менструации ухудшается: набухает и становится чувствительной грудь, появляются болезненность внизу живота, возникают перепады настроения, слабость, усталость. Сдача анализа крови может стать дополнительным стрессом, способным ухудшить состояние. Однако все зависит от индивидуальных особенностей организма, интенсивности и длительности месячных.
Анализы, которые можно сдавать при менструации
В любое время цикла можно сдавать кровь на такие заболевания, как сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. При планировании беременности вне зависимости от наличия менструации можно проводить исследование на TOPCH-инфекции – группу заболеваний, способных вызвать опасные осложнения у беременной женщины (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус и другие). Можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и дегидроэпиандростерон – предвестник прогестерона, тестостерона и эстрогена.
Анализы на некоторые гормоны рекомендуются сдавать на 5–7 сутки после начала месячных:
- Фолликулостимулирующий. Регулирует менструальный цикл, отвечает за рост и развитие фолликула и овуляцию. Исследование необходимо при нарушениях полового созревания, бесплодии, невынашивании беременности, отсутствии месячных.
- Лютеинизирующий. Выброс этого гормона провоцирует разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки. Его недостаток или избыток приводят к нарушению репродуктивной функции женщины.
- Пролактин. Регулирует менструальный цикл, поддерживает существование желтого тела, необходимого для беременности. Отвечает за рост грудных желез и их подготовку к лактации, обеспечивает выработку молока.
- Кортизол. Контролирует обменные процессы, защищает от стрессов и нервного напряжения, регулирует артериальное давление.
- Эстрадиол. Отвечает за формирование вторичных половых признаков, менструальный цикл и фертильность женщины. Норма зависит от возраста и дня цикла. Отклонения происходят на фоне приема некоторых препаратов, при генетических патологиях, физическом и нервном перенапряжении.
- Тестостерон. Необходим для созревания фолликула в яичниках, обеспечивает правильную работу костного мозга и сальных желез.
Какие анализы, запрещенные при менструации?
В связи с изменениями, происходящими в женском организме с приходом месячных, во время менструации не рекомендуется сдавать следующие анализы крови:
- Клинический анализ. Включает такие показатели, как гемоглобин, СОЭ, уровни тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
- Исследование на вязкость.
- На онкомаркеры. Помогает выявлять скрытые злокачественные заболевания. Показатели не являются сугубо специфичными, поэтому могут колебаться под влиянием физиологических изменений в организме во время месячных или в результате обострения хронических заболеваний, что часто происходит при менструации.
- Серологическое исследование на наличие вирусов и бактерий. Из-за ухудшения работы иммунной системы результат может быть некорректным.
- Аллергологические пробы. Проводятся для определения чувствительности к аллергенам. К искажению результата во время месячных приводят изменения, происходящие в иммунной системе.
- Биохимический анализ. При менструальном кровотечении биохимия крови меняется, и показатели могут колебаться. К искажению результатов приводит и характерное для периода менструации уменьшение количества жидкости в организме.
- Исследование на половые инфекции методами полимерной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА). Возрастает вероятность получения ложноположительных результатов.
- Исследования на свертываемость, в т. ч. коагулограмма, анализы на Д-димер, фибриноген, время свертываемости.
Во время месячных не рекомендуется не только забор биоматериала для исследования, но и для донорства. В этот период женщина и так теряет некоторое количество крови, в среднем 80–200 мл.
Разовый объем при добровольной сдаче составляет 450–600 мл. Значительная потеря крови может ухудшить самочувствие женщины, привести к колебаниям артериального давления, обморокам. Период восстановления после забора крови во время месячных увеличивается.
В какой период лучше всего сдавать кровь?
Если необходим экстренный анализ крови, его проводят вне зависимости от дня менструального цикла. Однако если время не поджимает, лучше отложить исследование на более благоприятный период. Лучшим временем для сдачи биоматериала являются середина и вторая фаза цикла – с 10 по 28 день. Исключение составляют анализы на некоторые гормоны, которые необходимо проводить в строго определенное время.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология
Вопрос о том, можно ли во время месячных сдавать кровь на анализы, волнует многих женщин, которым приходится проходить медосмотр в процессе трудовой деятельности, а также для самостоятельной диагностики состояния своего здоровья. В данной статье будут рассмотрены различные типы анализов и приведена зависимость получаемых показателей от цикла, а также рассказано о том, можно ли сдавать кровь во время месячных и в каких случаях.
Как месячные могут повлиять на результаты?
В крови происходят следующие изменения:
- Снижается гемоглобин.
- Снижается свертываемость. С потерей крови уменьшается уровень тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови.
- Увеличивается СОЭ. Эритроциты оседают быстрее из-за болевых спазмов.
- Меняется гормональный баланс.
Плохое самочувствие при месячных – не редкость.
Дополнительный забор крови, помимо ложных показателей, только ухудшит состояние. Вопрос о том, можно ли сдавать анализы при месячных (и какие) согласовывается строго с лечащим врачом!
Какие анализы нельзя сдавать?
Ниже рассказано, почему нельзя сдавать кровь во время месячных при определенных анализах:
Биохимия.
Рекомендуется проводить анализ в другое время.
Общий анализ крови.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Ошибочные результаты появятся в силу изменения следующих показателей:
- Тромбоцитов (увеличиваются);
- Гемоглобина (падает);
- СОЭ (растет);
- Белых кровяных телец (увеличиваются).
Анализы крови на онкологию.
Возможны ложноположительные результаты.
Вязкость. Свертываемость.
Эти показатели меняются значительно, идет разжижение крови и снижается свертываемость, поэтому сдачу данных анализов, как и указанных выше, откладывают на более благоприятное время (например, на середину цикла).
Можно столкнуться с проблемами при заборе крови из вены – ее будет сложнее остановить.
Полимеразная цепная реакция.
Можно сдавать анализ на ПЦР и другие иммунологические исследования, однако велика вероятность ложноположительных результатов. Анализ крови на ПЦР необходим для выявления многих недугов в начальной стадии:
- ВИЧ;
- Герпес;
- Клещевой энцефалит;
- Гепатит;
- Кандидоз;
- Половые инфекции (гарднереллез и др.);
- Вирус папилломы человека;
- Туберкулез;
- Цитомегаловирус;
- Мононуклеоз;
- Листериоз.
- На сахар.
Прогестерон и эстрогены сильно влияют на полученный результат.
Для выявления уровня сахара сдают анализ на 7-й день.
На аллергологические пробы.
С большой вероятностью результаты будут недостоверными, возрастает чувствительность к аллергическим возбудителям.
При экстренных случаях вопрос о том, можно ли сдавать анализ крови при месячных, снимается. Перед срочной операцией кровь забирают вне зависимости от дня цикла. Однако необходимо учитывать изменения, происходящие с показателями в указанный период.
Строго запрещено сдавать кровь для донорских целей, так как это чревато резким ухудшением состояния женщины!
Рекомендуем видео к просмотру
Каким исследованиям месячные не помеха?
Иногда анализ крови во время месячных сдают на 5-7-й день. Это относится к гормонам, отвечающим за здоровье женской половой сферы:
Пролактин.
Основная функция этого гормона заключается в возможности женщины давать молоко ребенку, однако его синтез происходит независимо от того, является ли женщина беременной или кормящей.
Уровень пролактина зависит не только от дня цикла, но даже от времени суток, поэтому для более полной картины такой анализ сдают несколько раз за цикл.
ФСГ.
Без фолликулостимулирующего гормона нормальное функционирование многих половых желез просто невозможно. Самый высокий уровень этого гормона наблюдается в начале цикла, так как он ответственен за созревание яйцеклетки. ФСГ резко повышается повторно при овуляции и далее снижается.
Для того чтобы диагностировать бесплодие или определить менопаузу, кровь на гормон сдают в разные дни цикла.
Лютеинизирующий гормон.
В отличие от ФСГ, уровень этого гормона наоборот повышается после выхода яйцеклетки из яичника. Анализы на этот гормон сдают при нарушениях цикла, а также для диагностики бесплодия.
Эстрадиол.
От этого гормона, который является одним из видов эстрогена, напрямую зависит женская репродуктивная функция. Уровень меняется на протяжении цикла (пик — овуляция) и естественным образом повышается при беременности. В большинстве случаев кровь на эстрадиол сдают в середине цикла. Такой анализ необходим и для выявления различных патологий матки, заболеваний яичников.
RW.
Анализ крови на реакцию Вассермана позволяет выявить, больна ли пациентка сифилисом и другими венерическими заболеваниями. Выявляется наличие антител к бледной трепонеме.
Менструация не является помехой к обнаружению вирусов в крови.
Кортизол.
Рекомендуется сдавать кровь на 3-7-й день менструации. Однако специалист может назначить сдачу крови на кортизол в любой день цикла для выявления следующих заболеваний:
- Остеопороз;
- Избыточное оволосение (гирсутизм);
- Гипертензия артерий;
- Опухоли ЦНС;
- Мышечная слабость.
- Тестостерон.
Необходим для полноценного созревания фолликула.
Сдают на 5-7-й день цикла.
Как месячные влияют на другие исследования?
Ниже дан ответ на вопрос о том, можно ли сдавать другие анализы во время месячных:
Анализ мочи.
Без серьезной необходимости его не сдают. Повышенные лейкоциты могут дать ложную информацию о почечных недугах, а маточный эпителий – создать у врача подозрения на цистит. Мутная моча создаст уверенность в наличии онкологии. Возможен нежелательный оттенок, сигнализирующий о печеночных болезнях (желтый), или гломерулонефрите (красный). В случае необходимости перед анализом во влагалище вставляют тампон.
Специалист также может собрать урину с помощью катетера.
Кал.
Сдавать анализ кала можно только после подмывания влагалища и помещения внутрь тампона, во избежание попадания крови на исследуемый материал.
УЗИ.
При менструации можно использовать данный метод только для исследования органов, не расположенных в малом тазу. Перед месячными с врачом решается вопрос о целесообразности УЗИ в силу того, что при диагностике новообразований малого размера (в матке, яичниках) менструальная кровь создаст помехи и покажет ошибочную картину. Если возникла необходимость использовать вагинальный датчик во время диагностики, процесс может осложниться из-за неудобств, связанных с гигиеной.
В ряде случаев ультразвуковое исследование наоборот назначают в период месячных:
- При обильных менструациях (специалисту нужно определить, что происходит с половыми органами в эти дни);
- При полипах, миоме.
Исследование проводится не позднее 3-го дня цикла, так как дальше эндометрий будет утолщаться и это помешает диагностике.
То же самое относится и к гиперплазии.
Кисты.
Если размер кисты до 1 см, то при месячных она хорошо видна и специалист может выявить ее размер и тип.
Фолликулы.
Необходимо исследовать фолликул для диагностики бесплодия, нарушений цикла или с целью определения дня овуляции.
Для процедуры пригодится клеенка, отталкивающая жидкость. Нельзя наполнять мочевой пузырь или спринцеваться. Также принимают душ для улучшения гигиенических условий во время введения датчика.
Во время месячных не проводят гинекологические осмотры с использованием зеркал.
Рентген.
Не рекомендуется использовать данный метод при менструации в силу уязвимости организма и невозможности применения контрастного вещества для некоторых исследований (например, органов низа живота).
В заключение следует сказать, что все вопросы о том, можно ли во время месячных сдавать кровь на анализы, следует обсуждать с лечащим врачом. Однако если такая возможность отсутствует (например, при срочном требовании прохождения медосмотра от руководства), то во время сдачи крови необходимо обязательно известить лаборанта о наступившей менструации.