Беременность и месячные — эти понятия тесно связаны между собой в понимании современной женщины. В некоторой степени связь, конечно, есть. Но существует огромное количество мифов, о которых, пожалуй, стоит рассказывать врачам своим пациенткам во избежание неприятных ситуаций. Вот об этом мы и поговорим.
Ни для кого ни является секретом, что отсутствие менструации в положенный срок у женщины, живущей половой жизнью без надежного средства контрацепции, является самым явным признаком того, что, возможно, произошло зачатие. Поводом к покупке теста в аптеке, посещению гинеколога или УЗИ матки. А могут ли беременность и менструация сопутствовать друг другу? То есть, могут ли месячные идти у будущей матери? На этот вопрос любой врач ответит, что такое невозможно. Маточные кровотечения у беременных действительно бывают, но это называется не менструация, а угроза выкидыша, а быть может даже — аборт в ходу. В общем, тут только 2 варианта: у женщины начался выкидыш или существует угроза того, что он скоро произойдет; либо беременности просто нет — иногда даже опытные гинекологи ставят на учет не беременных (такое может произойти, если не сделан анализ крови на ХГЧ и УЗИ матки). Месячные в период беременности и в первые 6 недель после родов (как минимум) всегда отсутствуют.
И последняя нетипичная, но иногда встречающаяся ситуация — когда менструальные выделения идут необычно скудные, темного, почти черного цвета и быстро заканчиваются. Иногда это является признаком заболевания эндометриоз, а в некоторых случаях свидетельствует о том, что женщина в положении. Ведь кровянистые выделения в начале беременности не редкость. А потому, не лишним будет сделать тест или сходить на прием к гинекологу.
Нет. Месячные могут идти только у небеременных женщин.
В результате всех этих изменений матка тоже начинает работать по-новому: теперь у нее есть задача охранять будущего ребенка. В матке прекращаются процессы роста и отторжения эндометрия, ответственные за начало менструации в каждом месяце. Менструальный цикл останавливается и месячные не наступают.
Как уже было сказано выше, у беременных не могут идти месячные. Но вместо них могут появляться кровянистые выделения из влагалища, напоминающие месячные. Такие выделения могут идти так же обильно как месячные и длиться столько же дней, что может ввести вас в заблуждение. Примерно у каждой четвертой беременной женщины могут появляться кровянистые выделения на раннем сроке беременности.
Трудность заключается в том, что кровянистые выделения могут прийти в те же дни, когда должна наступить менструация, могут быть такими же, как при месячных, и даже длиться столько же дней, сколько и месячные. Поэтому если у вас были незащищенные половые акты, либо погрешности в приеме противозачаточных таблеток, то приход месячных в положенные по графику дни не является гарантией того, что вы не беременны. Вам в любом случае нужно сделать тест на беременность.
Если вы живете половой жизнью, а в особенности, не предохраняетесь, то любое изменение характера менструации может говорить о том, что вы беременны. Вероятность беременности достаточно высока, если:
- Месячные пришли раньше на 2-7 дней, чем положено по графику
- Месячные были не такими обильными, как обычно (ушло меньше прокладок)
- Месячные имели необычный цвет (розовый, светло-коричневый, коричневый, черный)
- Месячные длились меньше дней, чем обычно
Важно: прерванный половой акт, когда партнер не надевает презерватив, но перед семяизвержением извлекает половой орган из влагалища, не является надежным средством защиты от беременности и приравнивается к незащищенному сексу. То есть, вы можете забеременеть в результате ППА.
Если тест показывает две полоски или анализ крови на ХГЧ подтвердил беременность, значит беременность есть и появление мажущих выделений еще не отменяет результаты тестов или анализов.
У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности появляются кровянистые выделения из влагалища. Примерно у половины из этих женщин кровянистые выделения не угрожают беременности и не говорят о том, что что-то идет не так. Но у другой половины кровянистые выделения являются признаком внематочной беременности или замершей беременности и выкидыша. Именно поэтому вам нужно внимательно отнестись к этим выделениям и обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все в порядке.
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности не такая большая редкость, как может показаться на первый взгляд. Очень многие женщины обращаются к гинекологу по этому поводу. Иногда эти выделения не угрожают беременности и связаны с изменениями в организме во время беременности:
- Имплантационное кровотечение
- Кровянистые выделения, связанные с половым актом
- Кровянистые выделения, связанные с осмотром у гинеколога
Имплантационное кровотечение бывает примерно у 20-30% беременных женщин. Имплантация это процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.
В процессе имплантации могут повреждаться кровеносные сосуды матки, что приводит к появлению мажущих выделений из влагалища разной степени интенсивности. Иногда это всего несколько розовых пятен на трусиках, иногда это темные мажущие выделения, которые длятся несколько дней.
Имплантационное кровотечение может появиться через 7-14 дней после зачатия. Чаще кровянистые выделения появляются за несколько дней до ожидаемой менструации, но могут появиться и в дни, когда должны прийти месячные, и даже после задержки месячных в несколько дней.
Если вы планируете беременность и подозреваете, что кровянистые выделения могут быть имплантационным кровотечением, то не волнуйтесь, если у вас появились симптомы начала менструации (тянущие боли внизу живота, набухание груди). Ранние признаки беременности очень похожи на ранние признаки менструации, поэтому у вас все еще есть шанс оказаться беременной. Чтобы узнать наверняка, есть ли беременность, сдайте анализ крови на ХГЧ. Этот анализ можно сдать уже через 11 дней после незащищенного полового акта. А вот тест на беременность тут не поможет – его делать пока рано.
Классический секс во время беременности не опасен и не может спровоцировать выкидыш. Тем не менее, после полового акта у вас могут появиться коричневые выделения.
Эти выделения связаны с тем, что влагалище и шейка матки намного обильнее снабжаются кровью во время беременности. Из-за усиленного притока крови слизистая оболочка влагалища и шейки матки становится более чувствительной к различным раздражителям, к которым относится и секс. В результате небольших и неопасных повреждений слизистой оболочки у вас могут появиться кровянистые выделения после полового акта. Как правило, такие выделения не опасны, и все же, вам нужно обратиться к гинекологу.
Что нужно делать в этой ситуации?
Если во время секса у вас появились кровянистые выделения, то вам следует прекратить половой акт и воздержаться от секса до обращения к гинекологу. Возобновить половую жизнь можно будет в том случае, если ваш гинеколог не обнаружит никаких отклонений.
Воспользуйтесь прокладками: они помогут вам понять, сколько крови вышло из влагалища и определить цвет крови. Ваш гинеколог обязательно поинтересуется этими моментами и будет очень хорошо, если вы сможете ответить на его вопросы.
Не используйте тампоны и вообще ничего не вводите во влагалище.
Обратитесь к врачу немедленно, если кроме кровянистых выделений у вас появились боли внизу живота, тошнота или рвота, головокружение или обморок, а также если выделения выходят со сгустками или кусочками ткани.
Осмотр в гинекологическом кресле, а тем более забор мазков во время осмотра, может легко спровоцировать кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Как правило, эти выделения не опасны.
Что нужно делать в этой ситуации?
Воздержитесь от секса на время этих выделений и не используйте тампоны. Если кровянистые выделения скудные (достаточно ежедневной прокладки) и длятся не более 2 дней, то все в порядке. При любых других изменениях проконсультируйтесь с вашим врачом.
Неприятный запах у выделений это всегда признак воспаления. Воспаленная слизистая оболочка влагалища или шейки матки легко повреждается, что приводит к появлению розовых или коричневых выделений. Обязательно обратитесь к врачу и сдайте мазок на флору. Любые воспалительные заболевания во время беременности могут угрожать здоровью вашего будущего ребенка.
Немедленно обратитесь к врачу если:
- кровянистые выделения сопровождаются сильными болями внизу живота, тошнотой, рвотой
- кровянистые выделения имеют ярко-красный или алый цвет
- кровянистые выделения выходят с комками или кусочками ткани
- у вас был обморок, либо есть головная боль, слабость, головокружение, кожа побледнела и участился пульс
Указанные выше симптомы на ранних сроках беременности могут говорить о тяжелых состояниях: внематочная беременность, пузырный занос или выкидыш.
При внематочной беременности плод развивается не в матке, как положено, а в других органах. Чаще всего, это маточная труба, но также плод может прикрепиться к шейке матки, яичнику, или брюшине. По статистике, каждая 60 беременность является внематочной. На нашем сайте есть статья, посвященная внематочной беременности и ее лечению.
Симптомы внематочной беременности:
- появление кровянистых выделений из влагалища
- острая боль внизу живота или в боку
- обморок, головная боль, побледнение кожи и учащенный пульс – это признаки внутреннего кровотечения
- тошнота, рвота
Что нужно делать в такой ситуации?
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Выкидыш это спонтанное прерывание беременности, или самопроизвольный аборт. Примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем на сроке до 12 недель. Симптомы выкидыша:
- кровянистые выделения из влагалища
- схваткообразные боли внизу живота (обычно, сильнее, чем при месячных)
- выделения из влагалища в виде комков или кусочков ткани
Большинство выкидышей нельзя предотвратить. Выкидыш – это реакция организма на ненормально протекающую беременность, или на остановку развития плода. (замершую беременность). Выкидыш не говорит о том, что вы не здоровы или что в будущем не сможете иметь детей. Чаще всего причиной выкидыша является патология плода. То есть, организм избавляется от плода, который рано или поздно погибнет, либо уже погиб.
Что нужно делать в такой ситуации?
Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Пузырный занос это опасное осложнение беременности, при котором в матке нет эмбриона, либо присутствуют лишь отдельные ткани эмбриона. Пузырный занос может перерождаться в злокачественную опухоль, хорионэпителиому, опасную для жизни женщины.
Пузырный занос это наиболее редкая причина кровянистых выделений во время беременности (примерно 1 из 1200 беременностей осложняется пузырным заносом). Часто пузырный занос развивается у женщин старше 35 лет, а у женщин старше 40 лет риск пузырного заноса повышается в 5-10 раз. Тем не менее, никто не застрахован от пузырного заноса и поэтому всегда нужно быть начеку. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Пузырный занос: причины, симптомы и лечение.
Симптомы пузырного заноса:
- кровянистые выделения из влагалища
- тошнота и рвота
- очень высокий уровень ХГЧ, не соответствующий сроку беременности
- отсутствие сердцебиения у плода на УЗИ
Что нужно делать в такой ситуации?