Беременность для каждой женщины – настоящее чудо, которое трепетно оберегают, лелеют. К сожалению, не всегда новость о том, что в утробе матери зародилась новая жизнь, приносит радость. Речь идет о внематочной беременности — патологии, требующей своевременной помощи квалифицированных специалистов. Женщина должна знать, идут ли месячные при внематочной беременности, ведь именно они один из основных признаков патологии. Также следует знать, бывают или нет способы успешного разрешения данной ситуации. Сегодня врачи делают все, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины, своевременно диагностировать патологию и устранить ее.
Чем опасна такая патология
Учитывая тот непреложный факт, что благоприятное развитие плода может протекать исключительно в матке, понятно, что любые отклонения приводят к серьезным осложнениям, среди которых нередко встречается:
- бесплодие;
- внутренние кровотечения;
- воспалительные процессы;
- летальный исход.
Такие непредсказуемые последствия свидетельствуют о необходимости как можно скорее установить факт нарушения нормального наступления беременности.
Одним из факторов, который сигнализирует о наступлении внематочной беременности, могут быть нарушения менструального цикла.
Могут ли идти месячные после оплодотворения и о чем они могут свидетельствовать – это должна знать любая женщина.
Лечение патологии: удаление эмбриона, устранение последствий
Длительное время в акушерстве единственным методом для терапии подобного состояния являлось оперативное лечение с полостной операцией (разрезы внизу живота) с удалением маточной трубы вместе с эмбрионом. Иногда состояние внутренних гениталий было настолько плачевным, что приходилось удалять также яичник и даже матку, если эмбрион прикрепился к ней снаружи. Это в дальнейшем резко нарушало фертильность женщины, вплоть до абсолютного бесплодия.
Сегодня многое изменилось в оперативном акушерстве, что позволяет при таких проблемах проводить экстренные лапароскопические операции — удаление эмбриона с устранением последствий через проколы брюшной полости с введением через них инструментов и камеры для визуального контроля. Это существенно снижает уровень травматизма и во многих случаях позволяет спасти маточную трубу, проведя ее ушивание.
После подобных операций образуется меньшее количество спаек, что позволяет в дальнейшем беременеть и рожать здоровых детей. После операции восстановление происходит быстро, через 4-5 суток женщину выписывают домой.
Кровянистые выделения – менструация ли это?
С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки в неподходящем для этого месте проходит некоторое время. В организме женщины происходят изменения, характерные для этого периода. В частности, изменения гормонального фона даже во время внематочной беременности приводят к прекращению менструаций.
Тем не менее, у некоторых женщин могут быть месячные, за которые они принимают кровянистые выделения. Как правило, эти выделения резко отличаются от привычных менструаций – они приходят не в те сроки, могут иметь более темный цвет, различаются по консистенции и обильности.
Могут ли быть менструации при наступлении беременности? Знание ответа на этот вопрос, умение различать характер выделений помогут сохранить здоровье и уберечь от многих неприятностей.
Медицинская помощь
Единственным методом лечения внематочной беременности является искусственное прерывание, которое нужно осуществить до того, как возникло внутреннее кровотечение. Существуют медикаментозные препараты, провоцирующие аборт, но самостоятельно пользоваться этим способом нельзя из-за их высокой токсичности — только доктор может рассчитать безопасную дозировку средства. К оперативным методам относят тубэктомию, сальпинготомию.
Если время упущено, и произошел разрыв трубы или яичника, больной требуется экстренное хирургическое вмешательство. При внематочной беременности оперативные процедуры направлены на то, чтобы остановить кровотечение, иссечь поврежденные ткани и возместить кровопотерю при помощи трансфузионно-инфузионной терапии, введения эритроцитной массы.
Причины возникновения ложных менструальных выделений
Менструация при внематочной беременности – это результат повреждения тканей на участке, где произошла патологическая имплантация зародыша, а причины могут быть следующие:
- Отторжение яйцеклетки. Да, иногда организм сам предпринимает меры для ликвидации очага опасности, не позволяя яйцеклетке закрепиться на “несанкционированном” месте. Это – наиболее благоприятный выход при внематочной беременности. Месячные в этом случае отличаются скудостью выделений и сопровождаются тянущей болью внизу живота.
- Закрепление плодного яйца к шейке матки приводит к обильным выделениям, которые идут во всю мочь и отличаются намного большей продолжительностью.
- Если при внематочной беременности идут месячные, имеющие темно-коричневый цвет, и женщина при этом испытывает непродолжительные болевые ощущения – это является свидетельством разрыва стенки плода. Чтобы эта ситуация не привела к вышеперечисленным осложнениям, врачи производят выскабливание полости матки.
- Самый опасный случай – разрыв маточной трубы. При этом происходит сильное кровотечение в брюшную полость, грозящее самыми тяжелыми последствиями. Если темно-коричневые выделения становятся все более обильными, если есть острая, усиливающаяся боль внизу живота, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя сделать операцию.
Как видите, могут идти месячные при внематочной беременности, поэтому даже незначительные изменения выделений должны вас насторожить, чтобы не упустить шанс сохранить свое женское здоровье.
Лечение
При отсутствии терапии эктопическая беременность может повлечь за собой опасные для здоровья и жизни женщины последствия. Основным методом лечения является хирургическое удаление оплодотворенной яйцеклетки, крайне редко прибегают к использованию препарата Метотрексат, провоцирующего гибель плода в месте прикрепления и его дальнейшее рассасывание.
Применяются следующие хирургические методы:
- сальпинготомия – проводится до разрыва маточной трубы, если там произошло прикрепление яйца;
- лапаротомия – используется редко, в основном при массивной кровопотере и угрозе жизни;
- лапароскопия – малотравматичная инвазивная методика, используемая сегодня чаще остальных.
Без вмешательства врачей происходит разрыв тканей, сосудов в месте прикрепления эмбриона. Это чревато обильным кровотечением, болевым шоком и даже летальным исходом.
При малейших подозрениях на внематочную беременность следует обратиться к врачу, а при усиливающемся кровотечении и выраженном болевом синдроме – немедленно вызвать скорую помощь. Это позволит сохранить здоровье женщины, в том числе возможность последующего зачатия.
Можно ли самостоятельно определить внематочную беременность?
Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины, и любые изменения сроков наступления, продолжительности и обильности выделений должны стать поводом для похода к гинекологу. Начало любой беременности часто протекает незаметно, и если выделения могут бывать в первые месяц-два, женщина и не подозревает о своем положении. Нерегулярный цикл и вовсе скрывает изменения в женском организме, не давая женщине никаких подсказок о наступлении беременности. Многие женщины уверены, что месячные во время беременности прийти не могут, и, не обращая внимания на изменившийся характер менструаций, к врачу не обращаются.
Но плод увеличивается в размерах, и через 6-8 недель женщина, у которой наступила внематочная беременность, начинает испытывать боль, страдает от нехарактерных выделений и обильных кровотечений, но не спешит в поликлинику, списывая свое состояние на стрессы и переутомление.
Такое безответственное отношение к здоровью может обернуться слишком тяжелыми последствиями. Только врач может поставить диагноз “внематочная беременность”, и месячные, предшествующие визиту к гинекологу, могут сказать специалисту о тяжести вашего состояния, облегчить постановку правильного диагноза и назначить адекватное ему лечение.
Может случиться и так, что месячные после внематочной беременности прекратились, но осмотр гинеколога не выявил наличия плода в полости матки. Только обследование, назначенное специалистом, может выявить патологию на ранних сроках, избежав, тем самым, риска для жизни и здоровья.
Что нужно сделать?
Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Разрыв органа, в котором развивалась оплодотворенная яйцеклетка, может привести к большой кровопотере и самым печальным последствиям. Распознать внематочную беременность можно по уровню хорионического гормона. Его показатели будут ниже положенного на данном сроке. Второй обязательный метод исследования – УЗИ.
После того как расположение и срок внематочной беременности установлены, врач примет решение о методе лечения.
Не всегда такая патология заканчивается операцией. На ранних стадиях постановки диагноза, при маленьком размере эмбриона, возможно лечение с помощью медикаментов.
Можно ли сохранить такую беременность? До недавнего времени это было невозможно. В 99% случае внематочная беременность заканчивалась операцией. Сегодня известны случаи успешной пересадки плодного яйца в полость матки. Однако такая операция связана с большим риском для женщины и рождением недоношенного малыша.
Тесты для беременных – как определить патологию
В наше время, стоит лишь женщине забеременеть, она спешит не к врачу, а в аптеку. Использование специальных тестов подтверждает догадку женщины о ее новом статусе.
Стоит ли после этого обращаться к гинекологу? Да, и как можно раньше.
Врач произведет осмотр, назначит анализы, расспросит о вашем самочувствии. Если вы расскажете ему о продолжающихся выделениях, он сможет своевременно выявить патологию беременности, и примет соответствующие меры.
Стоит поскорее пойти в поликлинику и в том случае, если вторая полоска на тесте не имеет четких очертаний – это может быть свидетельством внематочной имплантации зародыша.
Сколько времени может не беспокоить трубная беременность?
Первые признаки, сигнализирующие о внематочном креплении эмбриона, обычно появляются на 6-8 неделе после зачатия. До этого женщину беспокоят только типичные признаки оплодотворения: токсикоз, повышение чувствительности груди, задержка менструации.
Последствия внематочной беременности могут проявить себя вовсе к 10-12 неделе. Происходит разрыв трубы или другого органа.
Иногда встречается гетеротопическая беременность – одновременно маточная и внематочная. Такое случается при ЭКО либо овуляции в двух яичниках, когда один зародыш по каким-либо причинам не смог проникнуть в матку.
Закрепившийся в трубе эмбрион начинает расти и развиваться. Но этот орган не эластичен, поэтому не способен растягиваться вместе с плодом. Далее происходит его натяжение и разрыв. Итогом становится массивное кровотечение внутреннее, симптомы которого ярко выражены. При этом из родовых путей выделения могут быть необильными.
Гибель плода и кровотечение при эктопическом зачатии неизбежны. Чаще всего это происходит на сроке 6-10 недель.
В литературе описаны единичные случаи брюшного зачатия, когда женщины рожали на сроке 27-28 нед. Такие дети рождались путем кесарева сечения. Врачам приходилось удалять внутренние органы: делать резекцию кишечника, маточных труб, матки, печени, селезенки. Плацента прорастала сквозь органы, подобно злокачественной опухоли, и отделить ее по-другому было невозможно. Такие операции серьезно подрывали женское здоровье, вызывали кровотечение.
Трубная внематочная беременность (99% всех внематочных зачатий) никогда не развивается до поздних сроков. Возможен самопроизвольный аборт, когда труба сама отторгает эмбрион. После этого он обычно попадает в брюшину. Если зародыш еще жив, крепится там, и развивается повторная брюшинная беременность. Но чаще случается разрыв трубы и кровотечение.
Насторожить женщину должны следующие признаки.
- Боли внизу живота. Могут долго не беспокоить или возникать с ранних сроков. Обычно боли острые, отдающие в прямую кишку, локализуются со стороны, где закрепился эмбрион.
- Слабоположительный тест. Вторая полоска есть, но она настолько слабая, что едва заметна. Объясняется это тем, что при патологии уровень ХГЧ ниже, чем при обычном зачатии.
- Цвет крови на нижнем белье, скудные менструации или кровотечение.
Как отразится внематочная беременность на репродуктивных возможностях женщины
Стать матерью – мечта и цель многих женщин, и внематочная беременность не всегда ставит крест на возможности в будущем выносить и родить здорового ребенка. Все зависит от вашего отношения к собственному здоровью, от профессионализма врачей и последствий предыдущей неудачной беременности.
Нередко при этой патологии женщинам удаляют маточную трубу или один из яичников. Следствием этого могут стать гормональные нарушения, воспалительные процессы, нервные расстройства. Повторная внематочная беременность приводит к бесплодию. Но, пока этого не случилось, следуйте рекомендациям врачей, и, вполне возможно, в скором времени вы услышите от гинеколога заветные слова “Поздравляем, у вас будет ребенок!”
На что обратить внимание
Самостоятельно диагностировать внематочную беременность могут не все женщины. Главное, что должно послужить тревожным сигналом – ухудшение самочувствия. Патология сопровождается теми признаками, которые характерны и для нормальной беременности, но добавляются еще и другие симптомы.
К врачу стоит немедленно обратиться, если наблюдаются:
- Кровянистые выделения – они четко указывают, что в организме развивается патологический процесс. Если беременность протекает нормально, то их нет.
- Острые болезненные приступы внизу живота. По мере развития внематочной беременности они только усиливаются.
- Нарушения процесса мочеиспускания, дефекации.
- Лихорадочное состояние.
- Потеря работоспособности, ослабление организма.
- Общее ухудшение состояния.
Следует понимать, что по мере развития плодного яйца вне полости матки состояние женщины ухудшается. Если же происходит разрыв фаллопиевой трубы, где чаще всего оно и развивается, может наступить летальный исход, если вовремя не остановлено кровотечение и не оказана первая помощь.
Специалисты обращают внимание, что при наличии подобной симптоматики не стоит принимать болеутоляющие средства. Они будут купировать боль, осложняя протекание патологии.
Тест на беременность может быть отрицательным, если состояние ухудшается, нужно немедленно обратиться к специалисту.
Восстановление организма
Кровотечение при внематочной беременности наносит вред здоровью, поэтому после выписки из клиники необходимо много отдыхать, употреблять до двух литров воды и полезных напитков ежедневно, придерживаться диеты, в основу которой входят легкоусвояемые белковые продукты. Врач часто выписывает курс лекарственных средств для лечения анемии и общего укрепления иммунитета.
Особое внимание нужно обратить и на эмоциональное состояние пациентки. Женщина в послеоперационный период чувствует подавленность и ранимость, поэтому членам семьи следует окружить ее заботой, а при необходимости — записать к психологу или в реабилитационную группу поддержки. Новую попытку зачатия можно предпринять через 10–12 месяцев.