Могут ли быть сильные боли во время месячных и из-за чего это

Нормальные месячные приходят регулярно и длятся 3-5 дней. В эти дни женщина быстро устает, ощущает недомогание. Однако слишком большого дискомфорта это не доставляет, не мешает привычному образу жизни. Вместе с тем, некоторые чувствуют сильную боль в животе. Иногда она так мучительна, что женщина вынуждена забросить все дела, оставаться дома, пить обезболивающие таблетки. Такая боль во время менструации – это признак патологии. Причиной могут быть заболевания и гормональные нарушения. Терпеть и надеяться, что недомогание пройдет само, нельзя. Надо сходить к врачу.

Содержание:

Когда боли при менструациях считаются патологией
Виды дисменореи
Степени дисменореи
Причины болезненных менструаций
Как уменьшить боль при месячных
Когда обратиться к врачу
Препараты, назначаемые при дисменорее
Профилактика дисменореи

Когда боли при менструациях считаются патологией

Слизистая оболочка матки (эндометрий) регулярно обновляется, в результате чего появляются месячные. Выведение отмершего эпителия из матки осуществляется путем сокращения ее мышц. При этом происходит сдавливание нервных окончаний и сжатие сосудов, что вызывает появление болезненных ощущений в нижней части живота. Боли отдаются в крестец и поясницу. Обычно они появляются накануне месячных и в первые 2 дня после их прихода.

Болезненные менструации (дисменорея) – это патология. Кроме боли в нижней части живота и спине, появляются сопутствующие недомогания различной степени выраженности. Если цикл у женщины регулярный, характер месячных соответствует норме, то неприятные симптомы быстро проходят, не доставляя ей особых мучений. В тяжелых случаях требуется серьезное лечение.

Виды дисменореи

Встречается дисменорея двух видов:

Первичная (функциональная), не связанная с какими-либо заболеваниями. Обычно болезненными менструации становятся через 1.5-2 года после начала полового созревания, когда цикл нормализуется, регулярно наступают овуляции. Нередко болевые ощущения при месячных значительно ослабевают после первых родов.
Вторичная (приобретенная), связанная с патологическими изменениями в половых органах и различными заболеваниями. Возникает чаще всего у женщин старше 30 лет. Обычно сопровождается вегето-сосудистыми нарушениями (головокружением, повышенной потливостью и другими), а также тахикардией и сердечной аритмией.

Если с годами интенсивность болевых ощущений при месячных остается постоянной, то такую дисменорею называют компенсированной. Если боли во время менструаций с каждым годом становятся сильнее, то ее называют декомпенсированной.

Степени дисменореи

Различают 4 степени дисменореи, отличающиеся интенсивностью болевых ощущений.

0 степень. Боли в животе слабые, обезболивающие препараты не требуются.

1 степень. Болевые ощущения умеренные, вполне терпимые. Естественными сопутствующими симптомами являются легкая депрессия, головная боль, расстройство пищеварения. Недомогание вполне можно устранить, приняв обезболивающий препарат.

2 степень. Боли при месячных сильные, сопровождаются такими симптомами, как тошнота, головокружение, озноб, общая слабость, мигрень, раздражительность. Продолжительность недомоганий увеличивается. Обезболивающие препараты и успокаивающие средства помогают улучшить самочувствие.

3 степень. Сильные боли в животе появляются у женщины за 2-3 дня до начала менструации, продолжаются до ее окончания. При этом повышается температура, очень болит голова (до рвоты), возникает тахикардия и боли в сердце. Возможно появление обмороков. Женщина совершенно неработоспособна. Улучшить состояние обычными средствами не удается.

Дополнение: Боли при месячных могут отличаться по характеру (схваткообразные, тянущие, ноющие, колющие), отдавать в поясницу, бедра.

Причины болезненных менструаций

Функциональные боли при месячных могут возникать в результате патологического расположения матки, образования спаек и рубцов после аборта, повышенной чувствительности организма женщины к происходящим в нем изменениям, эмоциональной возбудимости. Немаловажную роль играет наследственность. Возникновение болей может спровоцировать авитаминоз и недостаток магния и кальция в организме. Малоподвижный образ жизни также является причиной прогрессирующей дисменореи. Способствует возникновению боли при менструациях и такой фактор, как гормональные нарушения в организме. Избыток гормона простагландина вызывает усиление сокращений матки, сужение кровеносных сосудов.

Появлению первичной дисменореи способствует использование внутриматочной спирали. Вторичная дисменорея может появиться в результате таких патологий, как эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, воспалительные заболевания органов малого таза. Сильные боли при месячных появляются из-за образования полипов и кист в матке.

Как уменьшить боль при месячных

Если боли умеренные, цикл регулярный, месячные нормальные по объему и продолжительности, то с помощью некоторых приемов можно ослабить болезненные ощущения.

Рекомендация: При сильных болях рекомендуется посетить врача и убедиться в отсутствии заболеваний, протекающих бессимптомно. В ряде случаев хронические воспалительные заболевания и даже опухоли могут ничем себя не проявлять. Болевой симптом может быть единственным сигналом неблагополучия.

Если после гинекологического обследования у женщины не выявлено никаких заболеваний, то в домашних условиях облегчить состояние можно следующими способами:

Сделать массаж мышц живота в направлении движения часовой стрелки, что поможет снять напряжение в них и ослабить спазмы. Хорошо также сделать массаж поясницы.
Принять теплый душ, способствующий расслаблению мышц, расширению кровеносных сосудов.
Полежать на боку с поджатыми к животу ногами (поза эмбриона).
Принять но-шпу для устранения спазм в матке, кетонал или ибупрофен (оказывают сильное обезболивающее действие), валерьянку (в качестве успокоительного средства).
Сделать легкие физические упражнения (наклоны, вращение корпуса). Хорошо помогают от болей при месячных занятия йогой.
Прикладывать во время менструации компрессы с морской солью на низ живота. Перед месячными и после них полезно принимать расслабляющие непродолжительные (15-20 минут) ванны с добавкой такой соли.
Пить успокаивающий чай из ромашки и мяты (добавить 1-2 ч. л. меда на 1 стакан чая). Полезно принимать настой петрушки, земляники.
Если нет аллергии, можно втирать в кожу в области крестца и нижней части живота эфирное масло. Процедуру проводят 2 раза в день за 2 дня до месячных и в первые 2-3 дня после их начала. Хорошо помогает снимать сильные боли при месячных смесь, содержащая 50 мл масла зверобоя, по 5 капель масла тысячелистника и шалфея.
При боли и обильном кровотечении на низ живота надо приложить на 15 минут лед (поверх одежды, положить его в пакет).

Рекомендуется заниматься плаванием. Во время плавания мышцы расслабляются, снимается нервное напряжение. В организме усиленно вырабатываются эндорфины (так называемые гормоны радости, вещества обезболивающего действия).

Когда обратиться к врачу

Явными признаками серьезных патологий чаще всего являются сильные боли, продолжающиеся долго (больше 2 дней). Причем болезненные ощущения настолько сильны, что женщина вынуждена отложить все свои дела и остаться дома. Боли в животе при этом сопровождаются диареей, тошнотой и рвотой. Головокружение, головная боль, колющие боли в животе могут быть признаками чрезмерной кровопотери и анемии.

Сильная схваткообразная боль в животе возникает при внематочной беременности. При этом женщине требуется срочная операция.

Когда не помогают обезболивающие лекарства и но-шпа, боль и объем выделений усиливаются, консультация врача просто необходима. Если же сильные боли появились во время менструации внезапно на фоне нарушения цикла, снижения массы тела, это может быть признаком опухоли. Обследоваться у гинеколога нужно срочно.

Препараты, назначаемые при дисменорее

Менструальными болями страдают 90% женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Такие боли часто бывают интенсивными, поэтому своевременный прием эффективного анальгетика помогает пациентам восстановить жизненный ритм и полностью устранить менструальные боли.

Диалрапид — быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества — калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме 1 .

Для устранения патологических болей при месячных врач назначает наряду со спазмолитическими препаратами также нестероидные противовоспалительные средства. Они способны подавлять выработку простагландинов, тем самым снижая сократимость матки.

Для лечения дисменореи широко применяются оральные контрацептивы – гормональные низкодозированные препараты, препятствующие образованию избытка простагландинов. Используются также растительные препараты на основе фитоэстрогенов, способствующих улучшению гормонального фона, а также гомеопатические средства негормонального действия (менальгин). Постепенно накапливаясь в организме, они помогают отрегулировать менструальный цикл, снизить боль и улучшить состояние нервной системы.

Назначаются комплексные препараты, содержащие витамины, кальций, железо, магний, а также экстракты растений (например, тайм-фактор). Рекомендуется начинать прием лекарств заранее, до начала месячных. Тогда к моменту их наступления в организме накапливается необходимая доза, препарат действует эффективнее.

Уменьшить боли при месячных помогают методы физиотерапии – УВЧ и электрофорез. При этом процедура проводится заранее. Перед наступлением месячных на живот наносятся специальные растворы (новокаин, бромид натрия) и производится воздействие ультразвуком или электрическими импульсами. Происходит прогревание и обезболивание.

Профилактика дисменореи

Для того чтобы месячные были менее болезненными, рекомендуется отказаться от приема алкоголя в критические дни, избегать стрессов, не простужаться, больше двигаться, заняться йогой. Необходимо ограничить употребление в эти дни сахара, продуктов, вызывающих вздутие кишечника. Полезно есть шоколад, стимулирующий выработку эндорфинов, а также продукты, содержащие кальций и магний.

1. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Любая женщина отлично знает все симптомы, которые сопутствуют месячному циклу: раздражительное состояние, боли и спазмы в желудке, ощущение дискомфорта в молочных железах. В некоторых случаях боль во время месячных внизу живота настольно сильно выражена, что привычный образ жизни нарушается. Гинекологи это называют дисменореей.

Симптомы и общее описание

Большинство женщин уже смирились с сильной болью при менструации. Но такое отношение к этой проблеме совершенно неправильное, так как острая боль может являться не только обычным недомоганием, но и указывать на присутствие серьезных патологий. Если начинает сильно болеть в области живота во время месячных, то это состояние не нужно игнорировать.

Как правило, боль начинает ощущаться за 2−3 часа до наступления критических дней и может продолжаться до их завершения. По своему характеру боль бывает ноющей, тянущей, режущей, схваткообразной и проявляться как снизу живота, так и в области поясничного отдела.

Гинекологи классифицируют боли во время менструации по таким признакам:

Нет дискомфортных ощущений, боль имеет незначительный характер. Вероятно легкое недомогание, также отмечается усталость и нарушение сна. 35% девушек страдают этой разновидностью дисменореи с началом первого месячного цикла. У 30% девушек такое состояние отмечается на протяжении жизни. Специалисты не советуют что-то предпринимать во время таких болей, если они не становятся сильнее и не нарушают обычный жизненный уклад.
Следующая форма называется альгоменорея. Эта стадия начинает сопровождаться сильными болевыми ощущениями в животе, ознобом, звоном в ушах, помутнением в глазах, в некоторых случаях потерей сознания перед началом менструального цикла. Активность пациентки при этом значительно снижается. Большинство начинают использовать спазмолитики и обезболивающие средства еще перед критическими днями, однако эти средства только приглушают болевые ощущения, при этом, не решая основной проблемы. Рекомендуется посетить гинеколога и определить причины, почему боли во время месячных начинают происходить.
Последняя форма дисменореи считается самой сложной. Симптоматика альгоменореи начинает дополняться болями в сердце, снижением давления, ухудшением самочувствия и рвотой. Анальгетики не все время показывают желаемый эффект. Надо максимально быстро обратиться к врачу.

Сильные болевые ощущения перед менструацией и во время ее прохождения могут появляться на фоне травмирования половых органов, различных заболеваний, гормонального дисбаланса, являться причиной депрессивного состояния и психических нарушений.

Основные причины

Чаще всего за этим некомфортным состоянием скрывается целый ряд разных факторов. Сильные боли при месячных могут вызываться следующими причинами:

развитие полипов на стенках матки;
процессы воспаления внутренних органов;
наличие спаек;
эндометриоз;
фиброма;
поликистоз яичников и их придатков;
повышенная активность щитовидки, гормональный дисбаланс;
самопроизвольный выкидыш во время месячных;
аномальное месторасположение влагалища;
наличие спирали;
высокая возбудимость ЦНС;
инфекции в половых органах;
дефицит в организме витаминов;
наследственная расположенность;
нездоровое питание;
недостаточные физические нагрузки;
произведенные искусственные роды либо аборт.

Если болевые ощущения при месячных носят кратковременный характер, а боль не настолько значительная, чтобы нарушать обычный жизненный образ, то это обозначает, что все находится в норме и не стоит ничего предпринимать.

Методы диагностики

Диагностика во время болезненной менструации должна происходить комплексно. Гинеколог должен осмотреть женщину и произвести пальпацию грудных желез. Также очень важна предыстория жалоб, при помощи которой можно определить вероятные причины появления дисменореи.

После осмотра женщины врач может порекомендовать выполнение таких процедур диагностики, с учетом предполагаемой причины патологии:

определение баланса гормонов в организме;
УЗИ внутренних органов малого таза;
гистероскопию, чтобы исключить внутриматочные нарушения;
цитологическое обследование на ЗППП;
консультация узконаправленных врачей: психиатра, хирурга, эндокринолога;
лапароскопию, чтобы оценить состояние внутренних органов.

Способы лечения

Во время выбора консервативного лечения врач должен учесть характер болевых ощущений, форму дисменореи, а также причины, почему сильные боли при месячных начали появляться. Оперативное вмешательство рекомендуется лишь во время тяжелой дисменореи, если сопутствуют дополнительно нарушения репродуктивной функции (новообразования, спайки и т. д. ).

Есть ряд общих правил, при соблюдении которых можно справиться с начальными появлениями болезненных месячных без использования медикаментозных препаратов:

нормализация отдыха и трудового режима;
избавление от нездоровых привычек: кофеина, курения, алкоголя;
полноценный ночной отдых;
исключение стрессовых состояний;
водные процедуры и умеренные спортивные занятия;
восстановление нормального веса (доказано, что люди с ожирением намного чаще остальных страдают от болезненного менструального цикла);
правильное питание, которое исключает трудноперевариваемые, жареные и жирные продукты.

Немедикаментозное лечение направлено на снижение болевой активности при менструации, а также потребность пациентки в обезболивающих средствах. С учетом патогенеза дисменореи эта терапия может включать такие способы воздействия:

электрофорез;
иглорефлексотерапия;
использование мануальной терапии;
лечебный массаж;
аутотренинг;
помощь психолога;
дыхательные упражнения.

В основе медикаментозной терапии дисменореи находится использование нескольких групп лекарственных средств. Они отличаются друг от друга механизмом воздействия:

нестероидные противовоспалительные средства;
оральные контрацептивы;
гестагены.

Последние оказывают действие на секреторные патологии эндометрия, однако не воздействуют на функцию овуляции яичников. Зачастую используются прогестерон и тестостерон, а также их производные. Эти вещества качественно уменьшают мышечную активность сокращения матки, угнетая продуцирование простагландинов. При этом они снижают возбудимость нервных окончаний, которые находятся в мышечном слое влагалища.

Оральные контрацептивы положительно воздействуют на гормональный фон и восстанавливают месячный цикл. При этом препараты уменьшают кровопотерю во время менструации, так как угнетают процесс овуляции. Также противозачаточные препараты уменьшают возбудимость ЦНС и интенсивность сокращения матки, поэтому боли, которые предшествовали приему оральных контрацептивов, значительно уменьшаются.

НПВС рекомендуется для тех людей, которые по каким-то причинам не хотят использовать оральную контрацепцию. Эффективность этих препаратов объясняется их обезболивающими свойствами, взаимосвязанными с угнетением синтеза простагландинов.

Главным недостатком этих средств является их кратковременное действие — приблизительно 3−7 часов. Преимущество состоит в эпизодическом, а не регулярном использовании лекарств, как при приеме гестагенаминов или КОК. НПВС можно применять лишь во время напряжения перед началом месячных, то есть, лишь в то время, когда это на самом деле нужно. Основными популярными средствами НПВС считаются Диклофенак, Кетопрофен, МИГ, Нимесил.

Группы этих средств по усмотрению гинеколога можно дополнить такими медикаментозными препаратами, как антиоксиданты, транквилизаторы, спазмолитики, а также средства гомеопатии, фитопрепараты и комплексы витаминов.

Народные средства

Не стоит все время рассчитывать на сильные обезболивающие, если болевые ощущения при менструации имеют терпимый характер. Народные способы смогут помочь купировать даже сильные боли в первый день месячных.

Народные способы лечения:

Чай с малиной, цветками ромашки, котовником и листьями мяты советуют пить перед месячными и во время них. Этот напиток, который известен своим успокаивающим эффектом, помогает расслабить мышцы матки.
Растительные составы на основе медвежьих ушек и хвоща имеют мочегонное свойство и великолепно помогут избавиться от ноющих болей в районе живота перед менструацией.
Настойка из калины тоже поможет облегчить жизнь при месячных. Чтобы приготовить этот напиток, необходимо 4 маленькие ложки сырья залить стаканом воды и прокипятить этот состав на протяжении получаса, а затем сцедить. Употреблять настой необходимо перед приемом пищи по 1 ст. л.
Настойка из душицы сможет облегчить болевые ощущения во время спазма в кишечнике и при менструации. Чтобы сделать этот раствор, нужно одну большую ложку душицы залить стаканом кипяченой воды. Затем, когда состав настоится, его необходимо принимать перед употреблением еды трижды в сутки.
Тепло также помогает справиться с болевым симптомом при месячных. Для этого грелку нужно приложить к животу на небольшое время 2−3 раза в день. Но необходимо не забывать, что этот метод может усилить кровотечение, потому главное — не переусердствовать.
Простейшим способом избавления от болей является холод. Пакетик с замороженной водой ненадолго можно положить к низу живота перед критическими днями либо во время них. Болевые ощущения и спазмы пройдут, поскольку под действием пониженной температуры сосуды начинают сужаться. Но необходимо быть предельно аккуратной, чтобы не застудить внутренние органы.
Если при менструации мучает мигрень, можно сделать настой из малиновых листьев. Четыре маленькие ложки листьев нужно залить стаканом кипяченой воды, дать настояться и затем принимать на протяжении дня перед употреблением пищи, маленькими глотками.

Профилактические мероприятия

Мероприятия профилактики по предупреждению появления основных симптомов дисменореи не стоит недооценивать. Но по какой-то причине большинство женщин этому не придают особого значения:

Процессы воспаления, которые возникают в половой сфере, необходимо вовремя лечить, чтобы не допустить вероятных осложнений.
Женщина должна периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога, не менее одного раза ежегодно. Первый визит необходимо сделать после установившегося месячного цикла, но не позднее возраста 16 лет, даже с условием отсутствия жалоб.
Следует применять надежные контрацептивы, чтобы предупредить нежелательное зачатие.
Нерожавшим женщинам не советуют в роли контрацепции устанавливать спираль. Многие гинекологи отговаривают женщин использовать это средство и в дальнейшем, для того чтобы не допустить возможности появления воспалительных явлений, а также болезненной менструации, поскольку спираль имеет именно этот побочный эффект.

Если месячные для женщины начинают сопровождаться сильным болевым синдромом, не нужно заниматься самостоятельным лечением. При первой возможности необходимо обратиться к врачу. При помощи простых диагностических мероприятий гинеколог сможет выяснить причины боли и разработать правильную схему лечения.