Могут ли быть после выскабливания обильные месячные со сгустками

Гистероскопия — один из информативных и высокотехнологичных способов диагностики и лечения заболеваний полости матки. Все чаще эта процедура заменяет обычное выскабливание ввиду своих больших возможностей. Восстановление менструального цикла происходит индивидуально у всех, иногда встречаются обильные месячные после гистероскопии. Причины подобных выделений разнообразны, зачастую это может свидетельствовать о патологии.

Когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы гистероскопия прошла максимально комфортно и без последствий?

Читайте в этой статье

Кратко о цели процедуры

Гистероскопия — эндоскопический метод исследования. В ходе выполнения процедуры в полость матки вводится специальный зонд, который содержит световод и проводник для камеры. Таким образом получаемая картинка может поступать на экран монитора, и за ней проще следить, а также можно записывать на носитель и затем сравнивать в процессе лечения. Гистероскоп предполагает возможность удаления патологических образований (полипы, субмукозные узлы, перегородка в полости матки и т.п.), проведение биопсии и другие манипуляции.

Часто гистероскопия сочетается с выскабливанием полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала.

Показания для выполнения гистероскопии:

• Ациклические маточные кровотечения. Обычное выскабливание дает только в 40 — 45% случаев полное удаление эндометрия и часто не захватывает при этом патологические участки.
• Кровянистые выделения в период менопаузы. Дело в том, что патологический процесс, в том числе рак эндометрия, может иметь очень маленькие размеры. При обычном выскабливании можно и не затронуть его, что приводит к ложному результату.
• Нарушение менструального цикла неуточненной причины.
• Для удаления внутриматочной спирали при ее врастании вследствие длительного нахождения или при обрыве усиков.
• При подозрении на остатки плодного яйца, плаценты также преимущество за гистероскопией.
• Для контроля лечения, в том числе гормонального.
• С помощью гистероскопии эффективно можно удалить полипы, субмукозные миоматозные узлы небольших размеров, перегородку или спайки в полости матки.
• При некоторой патологии маточных труб (сужении устьев) показана процедура.
• Как лечебная тактика при гиперплазии эндометрия, особенно при рецидивирующих формах.

Смотрите на видео о проведении процедуры:

Причины обильных выделений

Характер менструаций после гистероскопии зависит в том числе от того, с какой целью проводилась манипуляция и что во время нее было сделано дополнительно.

Если гистероскопия выполняется с диагностической целью, в этом случае характер выделений особо не должен отличаться от обычных менструаций. Ведь врач просто заводит проводник в полость матки и осматривает ее. Сильные месячные после гистероскопии в этом случае допустимы, если они были обильными всегда. Такой вариант достаточно редкий. Как правило, проводятся какие-то дополнительные вмешательства.

Когда гистероскопия выполняется с диагностической и одновременно лечебной целью, выделения могут изменяться независимо от того, на какой день цикла она проходила. В большинстве случаев после проведения всей манипуляции женщина отмечает еще несколько дней незначительные мажущие выделения. Допускается, что периодически они могут появляться на протяжении всего месяца до следующих критических дней.

Но иногда случаются после гистероскопии месячные со сгустками и достаточно продолжительное время. Чаще всего подобное наблюдается в следующих случаях:

• Если проводилось выскабливание полости матки, но патологический эндометрий удален не полностью. Чаще всего обильные менструации беспокоят женщину и до выполнения процедуры.
• В случае, когда проводится удаление субмукозного узла. При этом внутренняя поверхность матки увеличивается за счет участка, где была удалена опухоль. Также может нарушиться сократительная способность матки, что вызовет подобные нарушения цикла в течение одного-двух месяцев.
• Если проводилось удаление перегородки в полости, то часто бывают болезненные месячные после гистероскопии в первый раз. Также могут появляться сгустки, и выделения будут больше обычного.

Когда надо обратиться к врачу

В большинстве ситуаций врач предупреждает женщину о возможных последствиях, назначая профилактическое лечение в первые 3 — 5 дней после манипуляции. Также гинеколог объясняет, могут ли после гистероскопии начаться месячные сразу в данной ситуации, или ждать их только через месяц.

Как правило, назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики и другие обезболивающие, кровоостанавливающие средства, фитотерапия, при необходимости — гормоны.

Но не всегда все можно предусмотреть. В следующих ситуациях следует обратиться за медицинской помощью внепланово:

• при нехарактерных для женщины болезненных менструациях;
• при появлении неприятного запаха вместе с выделениями из половых путей, возможно гнойного или гнилостного характера;
• если кровянистые выделения продолжаются более 7 — 10 дней сразу после гистероскопии;
• в случае, когда начавшиеся месячные чрезмерно обильные, со сгустками, более 50 мл/сутки;
• длительные месячные после гистероскопии в первом цикле — более 7 дней;
• при появлении сильных болей в животе;
• в случае повышения температуры более 38 градусов, не связанной с простудой и т.п.

Заниматься самолечением в подобных ситуациях опасно для жизни, при несвоевременно оказанной помощи высок риск развития еще более серьезных осложнений.

Как избежать проблем после процедуры

Для того, чтобы максимально избежать возможных последствий после гистероскопии, необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям врача. Антибиотики помогают справиться с инфекционными осложнениями, а кровоостанавливающие и гормональные в большинстве случаев предупреждают кровотечение.

Не рекомендуется пользоваться тампонами сразу после гистероскопии. Следует воздержаться от интимной близости на период от 3 — 5 дней до 3 — 4 недель (в зависимости от объема вмешательства). Также необходимо ограничить физические нагрузки (особенно подъемы тяжестей), переохлаждение.

Гистероскопия — современная лечебная и диагностическая процедура, широко используемая в гинекологической практике. Она позволяет малоинвазивным путем эффективно справиться со многими женскими недугами. При соблюдении всех рекомендаций врача и трепетном отношении к себе в большинстве случаев можно избежать осложнений после процедуры. Но при возникновении чрезмерно обильных кровянистых выделений, сильных болях или других патологических симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Естественно, что последствия гистероскопии полипа эндометрия, даже если в них нет ничего патологического, будут очевидны.

Удаление полипа эндометрия: гистероскопия. . Обильные месячные после гистероскопии.

Гистероскопия. Этот вид обследования нужен при локализации опухоли в полости матки. Методы лечения большой миомы.

Диагностическая гистероскопия. Метод позволяет оценить размеры полипа, точно определить локализацию. Взятие мазка Папаниколау.

Часто вместе с лапароскопией в гинекологии одновременно проводится гистероскопия, хромогидротубация маточных труб.

. необходимо обеспечить ее механическое выведение из полости, для чего применяется выскабливание с использованием гистероскопии.

По разным медицинским показаниям или в случае нежеланной беременности женщинам выполняют выскабливание полости матки – хирургическое вмешательство, которое сводится к кюретажу (удалению) эндометрия, т.е. внутреннего слоя. Обильные месячные после выскабливания могут идти не более 2 дней от процедуры, затем количество крови постепенно уменьшается. В противном случае необходим визит к врачу.

Нормальные выделения

Сразу после чистки матки у женщины ведется отсчет нового менструального цикла. Первым днем считается непосредственно день манипуляции. Именно эти менструальные выделения 2 дня будут обильными, поскольку сосуды полости матки зияют, превращая ее в рану, а до полного их спадения потребуется некоторое время.

Первые месячные после выскабливания начнутся примерно через 21 день от процедуры и не должны иметь отклонений.

Если проводится диагностическое выскабливание, гистероскопия с выскабливанием, чистка по поводу замершей беременности на малых сроках, аборт до 9 недель гестации, то кровопотеря после процедуры не должна превышать 150 мл, как и при обычной менструации. Характер выделений сразу после гинекологического вмешательства:

• первые 2 дня более обильные;
• происходит замена не более 4 прокладок в день;
• за один час женщина использует не более 2 прокладок;
• продолжительность кровотечения меньше 7 дней;
• выделение сгустков возможно в первые 2 суток.

Спустя 2 дня после операции характер менструации изменится – она станет не такой обильной, потемнеет, сгустков уже не будет. Через 7 дней месячных быть не должно.

После выскабливания прогрессируют очень обильные месячные со сгустками, если:

• поводом для чистки послужила беременность в сроке более 12 недель;
• в прошлом отмечается хроническое воспаление половых органов;
• миома (или несколько) в толще мышечного слоя;
• онкологическая патология органа;
• эндометриоз;
• нарушение сократительной способности матки из-за частых беременностей.

Гистероскопия

Гистероскопия – это процедура осмотра полости матки в режиме реального времени с помощью оптических приборов, которые транслируют увеличенное изображение на экран. Эта манипуляция носит диагностический характер, назначается при патологии эндометрия, а также в случаях, когда осмотр полости матки может дать ответ при постановке диагноза.

Как правило, проведению гистероскопии сопутствует раздельное диагностическое выскабливание. Поэтому месячные после гистероскопии будут иметь такой же характер, как и после обычной чистки. Если процедура сопровождается абляцией слизистого слоя, то выделения из влагалища не обильные или их вовсе не будет.

Причины обильных месячных после выскабливания

Определить, обильные ли месячные после выскабливания, или они идут как следует, поможет врач-гинеколог. Самостоятельно лечить проблему нельзя, поскольку это приведет к осложнениям.

Насторожить женщину должна ситуация, когда нет менструации после чистки – признак нарушенного оттока из матки.

После аборта, выкидыша, замершей беременности и прочей патологии после проведения выскабливания осуществляют контроль за опорожнением полости матки. Делается это при помощи ручного гинекологического обследования, УЗИ матки. Выявляется расширение ее полости, увеличение в размерах.

Основные причины обильных месячных после выскабливания:

1. Гематометра – состояние, при котором из полости матки не удаляется скопившаяся там кровь, обрывки эндометрия. В результате матка перерастягивается, не может нормально сокращаться. Помимо этого, без должного оттока жидкости происходит инфицирование.
2. Задержка плодного яйца после выкидыша, неполного его удаления встречается редко. Своевременное УЗИ покажет нарушение.
3. Эндометрит – состояние, когда слой слизистой оболочки воспаляется. Возникает при имеющихся инфекционных заболеваниях половой сферы, индивидуальной нечувствительности микрофлоры к антибиотикам, которые назначают для профилактики.
4. Травма половых путей возникает при расширении шейки матки, выполнении кюретажа, прижигания.
5. Нарушение гормонального фона. Если к замершей беременности, полипам эндометрия, дисфункциональному маточному кровотечению приводит недостаточность системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, то без нормализации работы этих эндокринных органов месячные могут иметь патологический характер.
6. Недостаточное сокращение миометрия – гипотония – развивается при высоком паритете беременности, рубцовых изменениях после операций на матке, наличии миомы, эндометриозе.
7. Врожденное или приобретенное нарушение свертываемости крови у женщины приводит к обильным месячным после выскабливания и других хирургических вмешательств.
8. Прием препаратов, препятствующих свертыванию крови – Аспирин, Варфарин, Ксарелто и прочие антикоагулянты.

Через месяц после чистки обильные месячные

Бывает, что обильная менструация возникает не сразу, а через месяц после выскабливания, аборта или гистероскопии. Примерно через 21 день должна наступить естественная менструация. В норме она не должна иметь особенностей и быть обильной.

Если развились осложнения после гистероскопии с выскабливанием, аборта, то выделения носят патологический характер:

• их объем увеличивается;
• имеются сгустки;
• неприятный запах;
• пенистые слизистые примеси, гной;
• лихорадка;
• отмечаются боли внизу живота;
• ухудшается общее состояние.

Зачастую сами женщины виноваты, что первые месячные после чистки или гистероскопии очень обильные из-за несоблюдения рекомендаций гинеколога:

• половая жизнь началась раньше 21 дня после чистки;
• пренебрежение отказом от физических нагрузок, спорта, тяжелого труда;
• женщина не отказалась от приема теплой ванны, посещения сауны;
• несмотря на запрет, купание в открытых водоемах;
• употребление алкогольных напитков, курения;
• отсутствие регулярности приема назначенных препаратов или полный отказ от них.

Что делать при обильных месячных после чистки

Если женщину тревожат выделения после проведенного выскабливания, то стоит обратиться к врачу. По показаниям производится гемостатическая терапия:

• Этамзилат натрия;
• Аминокапроновая кислота;
• Транексамовая кислота;
• половые гормоны;
• ингибиторы простагландинсинтетазы;
• Окситоцин;
• Глюконат кальция;
• экстракт водяного перца.

В домашних условиях не нужно пытаться остановить кровотечение из половых путей. Все препараты, за исключением водяного перца, Аскорутина, в аптеке отпускаются по рецепту.

Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло на низ живота после процедуры выскабливания!

Профилактика обильных кровотечений

Чтобы менструальный цикл восстановился после хирургического вмешательства, важно придерживаться рекомендаций врача и принимать необходимые лекарственные препараты:

• избегать физ.нагрузки;
• не принимать ванну, не посещать сауну 2 недели;
• не заниматься сексом 3 недели;
• не купаться в водоемах, бассейнах;
• не находиться на открытом солнце;
• полноценно питаться;
• при необходимости использовать гормональные препараты.

Все это позволит быстрее восстановить слизистую матки, нормализовать менструальный цикл, предотвратить обильные месячные.

Выскабливание прописывается девушкам разнообразных возрастных категорий. После манипуляции менструальные выделения будут выглядеть не так, как раньше. Обильные месячные после выскабливания способны быть как патологическими, так и физиологическими. Сама процедура чистки может вызвать ряд осложнений. Требуется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы за короткий срок нормализовать месячные. Восстановительный период после процедуры отнимает несколько недель. Любые неприятные симптомы требуют срочного обращения к доктору. В ином случае можно пропустить развитие серьезных осложнений.

Выскабливание – серьезная процедура

Какие особенности процедуры выскабливания

Матка – внутренний орган мышечного типа. По форме напоминает грушу. Тут в норме формируется плод. С внутренней стороны часть женского организма защищена эндометрием, который ежемесячно обновляется, если оплодотворение не произошло.

Эндометрий покидает организм в момент менструации. Есть две методики проведения выскабливания. Каждый способ кратко описан в таблице.

Выскабливание всегда проводится только при наличии показаний. Предварительно пациентке назначают ряд диагностических мероприятий, которые помогают установить окончательный диагноз.

Какие показания к процедуре

Проводится процедура, как правило, на последний или предпоследний день цикла менструального. Есть две основные причины, по которым осуществляется чистка:

• необходимость устранения присутствующих новообразований или замершего плода;
• необходимость взятия отрезка ткани на дальнейшее гистологическое обследование.

Процедура может проводиться при наличии образований в матке

Выскабливание может быть назначено при обнаружении следующих процессов:

• присутствие оставшейся части плаценты после родоразрешения;
• полипозные формирования в эндометрии;
• необходимость в устранении нежелательной беременности;
• гиперплазия;
• выкидыш;
• маточное кровотечение;
• спаечные процессы, которые мешают нормальному оплодотворению;
• сбои менструального цикла;
• эндометрит;
• раковое поражение шейки матки;
• аденомиоз.

Стоит сразу отметить, что выскабливание даже при наличии показаний не является на 100% безопасной процедурой. После процедуры повышается риск формирования осложнений. Нужно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Какие месячные после выскабливания

Обильные месячные после менструации возникают примерно через месяц. Следует делать пометки обо всех выделениях с первого дня после хирургического вмешательства. В норме менструальный цикл длится 28-34 дня. Это значит, что месячные появятся через три-четыре недели.

В норме изменения цвета выделений не должно быть

Явных изменений в менструальном кровотечении быть в норме не должно. Ежемесячные выделения имеют красный цвет. Отсутствуют посторонние сгустки. Помимо этого, должны отсутствовать посторонние неприятные симптомы.

Каковы причины обильных выделений

Спустя несколько дней или неделю после процедуры могут появиться обильные выделения. Не стоит путать их с обычной менструацией. Симптом может указывать на:

• гематометру;
• повреждения стенок матки;
• воспаление в полости матки;
• надрыв шейки матки;
• остаток яйцеклеток.

Гематометра – одно из распространенных заболеваний, которое является результатом выскабливания. В данном случае присутствует патологическое скопление крови. Выделения не могут покинуть женские органы. У девушки возникает сильное болезненное ощущение и дискомфорт.

При сильном кровотечении и болях, возможно воспаление матки

Нарушение является результатом неправильно проведенной процедуры или аномального строения репродуктивных органов. Спазмирующие ощущения не дают нормально выйти крови.

Эндометрит характеризуется повреждением слизистой оболочки матки. Обычно патология является следствием частых оперативных вмешательств в репродуктивных органах. Это могут быть и аборты, и выкидыши, и выскабливания. Отклонение сопровождается воспалительным процессом. Болезнь провоцирует повышение температуры тела.

Эндрометрит способен сопровождаться:

• кишечной палочкой;
• хламидиозом;
• гонококком.

Воспаление после выскабливания – следствие несоблюдения норм гигиены. Эндометрит сопровождается желтоватыми выделениями. Требуется срочно обратиться к врачу. В ином случае повышается риск бесплодия.

Обильными кровянистыми выделениями сопровождается разрыв шейки матки. В данном случае пациентка нуждается в хирургическом вмешательстве.

После неудачного абортивного выскабливания может плодное яйцо частично остаться. В таком случае женщина столкнется с обильным кровотечением. При отсутствии лечения возникнет малокровие. Девушка теряет сознание. Повышается температура тела. Может возникнуть летальный исход.

При сильной кровопотере возможны обмороки

Чаще всего плодное яйцо частично остается при аборте на минимальном сроке. Высок риск инфицирования.

Какие осложнения могут быть

Нередко процедура становится первопричиной формирования осложнений. К причинам последствий можно отнести:

• слишком грубое проведение чистки, при котором эндометрий не способен восстанавливаться и возникает частичное или полное бесплодие;
• повреждение инструментом, при котором менструация может отсутствовать на протяжении полугода после хирургического вмешательства;
• неправильное применение антисептика или несоблюдение рекомендаций доктора, которые приводят к формированию воспалительного процесса;
• скопление крови в матке, которое становится причиной проникновения инфекционного процесса;
• надрывы шейки матки, которые могут нуждаться в накладывании швов.

Каждая пациентка после проведения операции должна быть готова к вероятным последствиям. Осложнения формируются довольно часто. При любых неприятных симптомах – срочно обратитесь за помощью к доктору.

При неправильном проведении процедуры возможны осложнения и повреждение матки, вплоть до бесплодия

Как нормализовать месячные

Как правило, менструальный цикл полностью нормализуется уже после первых месячных. В некоторых случаях нужна дополнительная терапия. Женщинам рекомендуют прием:

• гормональных препаратов;
• успокоительных лекарственных средств.

При воспалительном процессе пациенткам назначают антибактериальные медикаменты для нормализации естественной микрофлоры организма.

Дополнительно рекомендуются витаминные и минеральные комплексы. Есть и некоторые рекомендации. Врачи советуют:

• соблюдать основы личной гигиены;
• правильно питаться;
• больше отдыхать;
• ежедневно прибегать к пешим прогулкам;

После процедуры рекомендован отдых и прогулки на свежем воздухе

• прибегать к умеренным физическим нагрузкам;
• отказаться от любых вредных привычек;
• придерживаться питьевого режима;
• принимать все рекомендуемые врачом медикаментозные препараты;
• обращаться к доктору при наличии любых отрицательных проявлений.

Требуется проходить осмотр у гинеколога для профилактики. Это позволит своевременно обнаружить вероятные осложнения.

Как быстро должны восстановиться месячные

Время, через которое произойдет полная нормализация менструации, индивидуальна. При хорошем ходе выскабливания и соблюдении женщиной всех рекомендаций месячные появятся как положено через 21-30 дней.

После аборта будет присутствовать 7-дневная задержка. Если появились осложнения, то менструация возникнет только после прохождения дополнительной терапии. Иногда на это требуется около 6 месяцев.

Менструация после выскабливания может полностью отсутствовать. Это обусловлено двумя основными причинами. У женщины может накопиться лишняя кровь. Еще одна вероятная первопричина – наступившая беременность.

Из этого ролика вы сможете узнать, как проходят месячные после выскабливания:

Обильные выделения после выскабливания могут считаться нормой. Состояние удовлетворительное, если кровотечение длится не дольше 10 суток и не доставляет женщине никакого дискомфорта. При подозрении на осложнения – обратитесь к доктору. В ином случае высок риск бесплодия. Иногда требуется полное удаление матки.

Быстрота восстановления менструации напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций, женщина должна полностью придерживаться всех предписаний. В этот период категорически противопоказан прием алкогольных напитков. Желательно также отказаться от никотиновой зависимости.