Опущение или выпадение матки — распространенная патология, которая встречается у 20-25% женщин детородного возраста и у каждой третьей представительницы прекрасного пола после 45 лет. Это опасное состояние, которое может привести к неприятным последствиям и требует консервативного лечения, а иногда хирургического вмешательства.
Что такое опущение матки?
Матка — женский репродуктивный орган, который играет ключевую роль в вынашивании ребенка. Она представляет собой округлую или грушевидную полость, расположенную между мочевым пузырем и кишечником. Ее точное расположение и анатомические особенности зависят от особенностей организма, но при серьезных отклонениях принято говорить о медицинской патологии.
Если раньше патология наблюдалась у представительниц прекрасного пола после 45 лет, то теперь ее выявляют у каждой 10-й женщины в возрасте до 30 лет.
В гинекологии опущение матки называют генитальным пролапсом, причем существует несколько стадий и вариантов патологии.
Если ее тело и шейка находятся ниже среднего уровня, но не выходят за пределы половых органов, речь идет об опущении. В случаях, когда стенки полости выходят за их границы при натуживании или в состоянии покоя — женщине диагностируют выпадение матки.
Почему опускается матка у женщин?
У здоровой женщины полость матки на анатомическом уровне удерживают мышцы тазового дна, но при их ослаблении орган начинает сдвигаться и опускаться. Чаще всего это происходит у женщин детородного возраста, которые имеют одного или больше детей — в юном возрасте заболевание диагностируется крайне редко. Причин опущения или сдвига органа может быть много, начиная травмами и врожденными патологиями строение органа, заканчивая воспалительными и инфекционными заболеваниями.
Мышцы тазового дна обладают эластичностью, способны растягиваться и сокращаться, но под воздействием ряда факторов они теряют эту способность, становятся слабыми и не способны удерживать органы на месте. Часто опущение матки наблюдается у многодетных матерей — чем больше родов, тем больше риск развития патологии. Кроме того, развитию патологии способствуют тяжелые и затяжные роды, появление на свет крупных детей (более 4-4,5 кг), разрывы влагалища и другие осложнения, сопровождающие родовую деятельность.
Следует отметить, что отсутствие детей не может быть гарантией здоровья репродуктивной системы. При наличии сопутствующих факторов заболевание может развиться у женщин, которые никогда не беременели и не рожали. В таких случаях опущение матки появляется вследствие гормональных сбоев, а не механических травм и повреждений.
Опущение или смещение матки может наблюдаться при сопутствующих заболеваниях и неправильном образе жизни. Любые травмирующие факторы, которые оказывают воздействие на работу репродуктивной системы, могут привести к развитию патологии. Немаловажную роль играет образ жизни женщины — при наличии вредных привычек или лишнего веса риск опущения матки повышается.
- Механические травмы и хирургические операции. При любом повреждении репродуктивных органов мышечная ткань заменяется рубцовой, которая не обладает необходимыми характеристиками.
Опущение матки может быть осложнением других заболеваний. В их число входят воспалительные процессы в малом тазу, инфекции, новообразования и заболевания кишечника. Они увеличивают давление на органы, вследствие чего мышцы растягиваются, а матка сдвигается.
Причины и последствия опущения матки у женщин — тема, которая актуальна не только для многодетных матерей. В число факторов риска входит неправильный образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, лишний вес. Малоподвижный образ жизни также оказывает негативное воздействие на состояние мышечной ткани и репродуктивной системы. Мышцы тазового дна, как и любые другие, требуют тренировки — специальные упражнения могут значительно снизить риск развития патологии.
Вместе с тем, чрезмерные физические нагрузки ведут к обратному результату, поэтому опущение матки характерно для женщин, занимающихся тяжелым трудом или силовыми видами спорта.
Женщинам, которые занимаются физическим трудом или активными видами спорта, следует регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить развитие патологии.
Врожденное опущение матки встречается реже, чем приобретенное. Оно характерно для младенцев женского пола с дефектами развития. Чаще всего патологии репродуктивных органов развиваются внутриутробно, но обнаружиться могут только в подростковом возрасте или позже.
Признаки опущения матки
Симптомы опущения матки после родов или под воздействием других факторов могут иметь разную выраженность, в зависимости от общего состояния организма и степени развития патологии. На первых стадиях передняя (наружная) часть маточной полости опускается во влагалище, но не выступает из него.
По мере прогрессирования болезни матка выпадает в область вагины, а потом оказывается за ее пределами. Это наиболее опасная стадия, которая ведет к серьезным осложнениям.
Ключевой симптом опущения и выпадения матки — боли в области живота. Обычно они имеют тянущий характер, проявляются после натуживания, секса или физической активности. Интенсивность симптома варьируются от легкого дискомфорта до невыносимой боли, которая не дает женщине вести привычный образ жизни.
Опущение матки грозит женщине не только физическим, но и психологическим дискомфортом, часто становится причиной комплексов и депрессий.
Неприятные ощущения отдают в область крестца, возможно чувство наличия инородного тела во влагалище. Особенно часто живот у женщин с подобной патологией болит после половых сношения. По мере прогрессирования заболевания сексуальная жизнь становится невозможной из-за постоянного дискомфорта.
Опущение матки вызывает нарушения менструального цикла и появление кровянистых выделений в дни после или перед месячными. Они наблюдаются после полового акта или поднятия тяжестей, а иногда после незначительного напряжения — кашля, чихания, дефекации и т.д.
Менструальные кровотечения становятся обильными, могут продолжаться дольше 3-5 дней, которые считаются нормой для здоровой женщины. Со временем цикл полностью нарушается, сильные кровотечения могут наблюдаться вне зависимости от его фазы.
На первых стадиях опущения матки ключевыми симптомами выступают боль и кровянистые выделения, но по мере прогрессирования патологии проявляются другие признаки. У женщин нарушается работа мочевыделительной системы — появляются ложные позывы в туалет, чувство неполного опустошения мочевого пузыря и непроизвольное мочеиспускание. Возможны запоры, вздутие живота и повышенное газообразование из-за давления матки на кишечник.
На поздних стадиях развития патологии женщина может определить ее самостоятельно, так как орган выходит за пределы влагалища и легко прощупывается при пальпации.
| Стадия опущения матки | Симптомы | Лечение |
| Первая стадия (орган опускается вниз, но находится в пределах влагалища). | Несильные боли внизу живота и в области спины, дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения из влагалища. | Физические упражнения (гимнастика Кегеля), ношение бандажа или пессария (кольца из высококачественной резины), здоровый образ жизни, профилактика лишнего веса и инфекционных заболеваний репродуктивной системы. |
| Вторая стадия (неполное выпадение органа). | Усиление болей и других симптомов патологии. Признаки возникают даже при незначительных физических усилиях, появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. | Органосохраняющие операции — пластика матки, подшивание с помощью специальной сетки, лазерная терапия, исключение физических нагрузок и вредных привычек. |
| Третья стадия (выход матки за пределы влагалища). | Невозможность интимной близости из-за сильной боли, кровотечения из влагалища, расстройства работы мочевыводящих органов и кишечника. Полость матки можно легко прощупать при пальпации влагалища. | Возможно устранение патологии с помощью органосохраняющих операций. При сильном выпадении органа и осложнениях необходимо удаление матки. |
При возникновении симптомов опущения матки женщине обязательно нужно обратиться к врачу. Патология имеет свойство прогрессировать, и при отсутствии лечения переходит во вторую и третью стадию. Терапия народными средствами возможна только в незапущенных случаях в комбинации со средствами, назначенными гинекологом.
Диагностика и лечение
Для диагностики опущения матки проводится полный гинекологический осмотр больной, сбор жалоб и анамнеза, определение сопутствующих заболеваний. Обязательно проводится УЗИ брюшной полости, кольпоскопия, клинические анализы крови и мочи, при необходимости назначается рентген и другие дополнительные обследования. Терапия зависит от стадии, тяжести, клинического течения болезни, а также возраста и особенностей организма женщины.
Лекарственные препараты при опущении матки используются только при гормональных нарушениях, которые отрицательно сказываются на эластичности мышц — больным назначаются препараты эстрогена. На начальных стадиях патологию можно устранить с помощью простых средств — физические упражнения, снижение веса, профилактика чрезмерных нагрузок, ношение специальных приспособлений.
При прогрессировании патологии и неэффективности консервативной терапии назначается оперативное вмешательство, с сохранением органа или без него. К удалению матки прибегают только в запущенных случаях или тогда, когда женщина не собирается больше иметь детей. В остальных ситуациях используются современные методики, которые позволяют сохранить полноценную деятельность репродуктивной системы и избежать дальнейших осложнений.
Последствия опущения матки
Игнорировать опущение матки нельзя, так как патология влечет за собой неприятные последствия. Женщинам детородного возраста она грозит бесплодием — забеременеть можно только после множественных попыток, но течение беременности также будет крайне сложным, а риск выкидыша значительно повышается. Кроме того, смещение маточной полости нарушает работу других органов, расположенных в области малого таза, в первую очередь мочевого пузыря и кишечника.
В органах малого таза развиваются воспалительные процессы, часто к ним присоединяются вторичные инфекции, что мешает женщине вести привычный образ жизни. Иногда возникает недержание кала и мочи, инфекционные заболевания почек и другие проблемы. У женщин с подобной патологией наблюдается варикозное расширение вен, так как выпавшая матка ухудшает кровообращение и способствует застою крови в нижних конечностях.
Как предотвратить болезнь?
Как и любую другую гинекологическую проблему, опущение матки легче предотвратить, чем лечить. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и заниматься легкой физической активностью — качать пресс и делать другие упражнения, которые способствуют укреплению мышц тазового дна. Во время беременности, особенно второй и всех последующих женщинам рекомендуется носить специальный бандаж или пессарий — приспособления, служащие для поддержания увеличивающейся полости матки.
Кроме того, нужно избегать заболеваний, передающихся половым путем, не переохлаждаться и держать под контролем собственный вес. Женщинам, которые находятся в группе риска (спортсменки, пожилые дамы, те, кто занимается тяжелым физическим трудом) следует посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Опущение матки-причины, симптомы, лечение.
Матка женщины представляет собой мышечный орган. Ее фиксация осуществляется связками и мышцами внутри таза. Если эти связки и мышцы становятся слабее и растягиваются, они уже не в состоянии поддерживать ее. Следствием этого является пролапс. Это проявляется при опускании матки или при ее соскальзывании из ее нормального положения.
Опущение матки возникает либо частично, либо полностью. При полном опущении матка соскальзывает так, что часть ее видна вне влагалища.
Опущение матки-причины .
Опущение матки-это врожденная или приобретенная при родах слабость соединительной ткани. Высокий фактор риска-увеличение возраста жизни, что приводит к снижению уровня эстрогенов в организме.
Эстроген важен для сильной мускулатуры тазового дна. Также высок риск пролапса матки у женщин, у которых есть несколько вагинальных родов. Таким образом, тазовая ткань и мышцы могут быть негативно затронуты процессом родов. Особенно выражена опасность после менопаузы.
Кроме того, активные физические нагрузки оказывают негативное влияние на пролапс матки. Поднятие тяжести создает давление на мышцы тазового дна. К другим факторам риска относятся травмы во время родов, хронический запор, постоянный кашель, а также ожирение.
Симптомы опущения матки.
Симптомы опущения матки зависят от его степени. Если есть только небольшое опущение, то симптомы могут и не проявляться. При умеренном или сильном опущении может возникнуть: вагинальное кровотечение, сильные выделения, запор, воспаление мочевого пузыря или тянущая боль в области таза.
Кроме того, пострадавшие женщины испытывают трудности при половом акте . Нередко шейка матки выходит из влагалища. Кроме того, в редких случаях грозит полное опущение. При таких симптомах пострадавший должен как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика и течение болезни .
Если подозревается опущение матки, лечащий гинеколог сначала проверяет историю болезни пациентки. Нередко подозрения о болезни подкрепляются показаниями пострадавших. После допроса гинеколог проводит гинекологическое обследование, в ходе которого он, в частности, вставляет во влагалище зеркальце.
С помощью этого инструмента он проверяет матку и родовой канал. Как правило, обследование проходит лежа. Для определения степени тяжести опущения матки выполняются надавливающие движения, как при опорожнении кишечника.
Возможно потребуется сделать УЗИ почек. Оно служит для исключения застоя мочи. Не всегда требуется медицинское лечение пролапса матки. Однако в тяжелых случаях грыжа матки может негативно влиять на функции мочевого пузыря и кишечника. Так же возможны нарушения половых функций.
Опущении матки-последствия .
Осложнения и дискомфорт при пролапсе матки в большинстве случаев очень сильно зависят от точного выражения заболевания. По этой причине общее предсказание, как правило, невозможно. Пострадавшие страдают от сильно выраженного вагинального кровотечения и, следовательно, боли. Также могут возникать запоры или различные воспаления, а также инфекции, которые очень негативно влияют на повседневную жизнь.
В частности, мочевой пузырь может быть поврежден, поэтому пациенты также страдают от боли при мочеиспускании. Даже во время полового акта пролапс матки может вызвать дискомфорт или боль. Это негативно влияет на отношения с собственным партнером и может привести к осложнениям. Чем раньше при этом диагностируется заболевание, тем выше вероятность избежать последствия при опущении матки.
Лечение, как правило, не связано с дальнейшими осложнениями. С помощью лекарств и через тренировку тазового дна дискомфорт может быть облегчен. В некоторых случаях матка удаляется хирургическим вмешательством. Поскольку это удаление может привести к психологическому дискомфорту, многие пострадавшие и их партнеры полагаются на психологическое лечение.
Врачебная помощь при опущение матки .
Врач необходим, если у женщин или половозрелых девочек возникают проблемы с женскими половыми органами. Если есть дискомфорт в животе, нарушения во время полового акта или есть стеснение во влагалище, нарушения должны быть исследованы. Сексуальная апатия или недомогание при половом общении являются признаками расстройства здоровья. Если нет объяснимых сопутствующих обстоятельств, для постановки диагноза необходим визит к врачу. Несоответствия месячного цикла, ощущение инородного тела в животе или внезапное недомогание должны быть устранены врачом.
Опущение матки характеризуется явными аномалиями в области половых органов. Дискомфорт может ощущаться во время передвижения, при смене одежды или при прохождении туалета. Поскольку самоизлечения не ожидается, следует обратиться к врачу . Внезапное кровотечение, необычные выделения из влагалища или эмоциональные расстройства в области матки-это другие признаки, за которыми следует следить.
Часто больные жалуются на тянущее чувство в животе, которое не соответствует сроку месячного кровотечения. Для выяснения причины и составления плана лечения необходим врач. Если ткань на выходе из влагалища можно нащупать пальцами, необходимо действовать.
Опущение матки-лечение .
Лечение опущения матки возможно как консервативным, так и оперативным способом. Включают в себя консервативные меры эстрогенозаместительной терапией и др., который тазовых структур Разгрузить путем уменьшения веса тела, а также специальная тренировка тазового дна. К ним относятся, например, упражнения Кегеля, которые служат для укрепления мускулатуры влагалища.
Другой вариант терапии — вставка пессара во влагалище. Это предотвращает дальнейшее падение органов. Кубики-чаши или кольцевые инструменты состоят из силикона или мягкой резины. Однако в наши дни они используются реже, потому что могут создавать точки давления во влагалище. Кроме того, их необходимо регулярно заменять.
Операция при опущении матки .
Если есть серьезный пролапс матки или есть выраженные сопутствующие симптомы , такие как недержание мочи, обычно требуется хирургическое вмешательство. Оно служит для восстановления удерживающего аппарата половых органов и тазового дна. При этом хирург подтягивает органы и возвращает их в исходное положение.
Способ применения операции при опущении матки зависит от ее степени, а также от возраста пациентки. Кроме того, возможные желания иметь ребенка играют определенную роль. В некоторых случаях также может иметь смысл полное удаление матки, что происходит в рамках гистерэктомии. Процедура операции происходит либо через живот, либо через влагалище. Если пациентка все еще хочет иметь детей, врачи советуют отказаться от операции. Таким образом, роды часто делают результаты вмешательства неэффективными.
Упражнения при опущении матки .
Профилактика
Предотвратить опущение матки поможет здоровый вес тела. Кроме того, следует выполнять регулярные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
После операции опущения матки
Последующее лечение важно при хирургическом лечении опущения матки. Обычно пациентка должна оставаться в больнице в течение трех-пяти дней. При этом продолжительность пребывания в клинике также зависит от вашего общего состояния здоровья.
Если при мочеиспускании не возникают трудности и не проявляются другие проблемы, пациентка выписывается и может продолжать восстанавливаться дома. Однако для неосложненного заживления оперированной области тела в первые две недели после операции требуется последовательная щадящая процедура. Если после операции опущения матки все еще появляются боли, их обычно лечат легкими болеутоляющими препаратами.
Физические нагрузки после операции шейки матки .
Также после операции опущения матки следует отказ от наклонения, подъема тяжелых предметов. То же самое касается изнурительных покупок. Поэтому целесообразно принять соответствующую помощь от близких или друзей. Кроме того, воздержитесь от занятия спортом в течение первых двух недель после операции.
Однако полезны регулярные прогулки, которые стимулируют пищеварение. Также рекомендуется пищеварительный режим питания. Это позволяет избежать сильного прессования во время посещения туалета. В некоторых случаях регуляция движения кишечника должна быть стимулирована приемом соответствующих препаратов.
После операции пациентке не разрешается заниматься половым актом в течение примерно шести недель. Но через четырнадцать дней после процедуры она может снова начать заниматься легкими спортивными упражнениями. К ним относятся гимнастика или йога.
Опущение матки лечение в домашних условиях ?
Опущение матки не обязательно является неотложной медицинской помощью, но если симптомы вызывают проблемы, обратитесь к врачу.
Регулярные тренировки с помощью гимнастического мяча или других средств укрепляют тазовую область и предотвращают дальнейшее соскальзывание матки. Если матка уже опущена, это невозможно отменить путем тренировки. Тем не менее, тренировка тазового дна предотвращает последующие симптомы, такие как недержание мочи. Женщины, у которых был обнаружен пролапс матки, часто чувствуют себя непривлекательными и неудобными в своем теле. Целенаправленная тренировка тазового дна помогает повысить самооценку.
Сопровождать это помогают беседы с другими пострадавшими женщинами. Еще важнее поговорить с партнером о проблеме. Гинеколог может сообщить об альтернативных вариантах. Например, можно использовать так называемый пессарий, который поддерживает влагалище или матку и предотвращает дальнейшее опускание. Наконец, считается, что физические изменения являются естественной частью рождения и взросления.