Ответ один — нужно! Однако стоит объяснить — почему.
— Отличаются ли чем-то маточные кровотечения, возникающие во время климакса, и те, что появляются после него?
— Да, отличаются. Те, которые возникают во время климакса — относительно безопасны. Самые безобидные из них — действительно похожи на месячные. Возникают они у тех женщин, которые применяют ЗГТ (заместительную гормональную терапию). В этом случае на год-два могут восстановиться циклические, похожие на менструальные необильные кровотечения, которые проходят безболезненно и длятся всего 3–4 дня. В этом случае вмешательство врача не требуется.
Вторая разновидность относительно безопасных кровотечений это климактерические кровотечения. Возникают они вследствие разрастания эндометрия на стенке матки. В этом случае кровотечение начинается примерно в те дни, когда ожидается менструация, иногда чуть раньше, иногда немного позже. Такие кровотечения могут иметь различную интенсивность, продолжительность, и обычно сопровождаются выделением сгустков. Они чаще всего бывают у женщин с эндокринными или метаболическими нарушениями. В этом случае необходимо тщательное обследование и лечение.
— Нет, нужно срочно обратиться к врачу. Если начались маточные кровотечения, необходимо провести тщательное обследование, чтобы разобраться, в чём причина. В этих случаях обязательно проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки с последующим гистологическим исследованием соскоба, определение онкомаркеров. При ранней диагностике возможно успешное консервативное или оперативное лечение заболеваний, которыми было вызвано кровотечение. Согласно немногими исследованиям, сохранившимся до наших дней, проституток на панель приводили экономические трудности или проблемы в семье. Около 70% путан тех времен происходили из бедных семей. Причем, в отличие от современной Украины, в XIX веке проституткой из Киева становились легально, хотя далеко не все девушки хотели регистрироваться. Например, в портовой Одессе лишь каждая десятая проститутка была реестровой. Работали они в основном в соответствующих домах.