Менопауза
24 декабря 2017 в 13:37
Автор статьи: Екатерина Баранова
6965
Рак и его угроза, несомненно, вызывают в жизни женщины многочисленные изменения. Одно из изменений, которое женщина может претерпевать — развитие симптомов климакса.
Точно не изучено, как именно химиотерапия вызывает симптомы менопаузы, но очевидно, что подобное лечение может периодически или постоянно влиять на менструальный цикл, вызывая ранний климакс.
Химиотерапия приводит к преждевременному климаксу 30% женщин, прошедших через это лечение, а особенно часто тех, чей возраст превышает сорок лет. Симптомы естественной и преждевременной менопаузы не отличаются, но они могут протекать в более острой форме, если климакс пришёл раньше срока. Происходит это потому, что при естественном процессе тело в течение нескольких лет приспосабливается к грядущим изменениям, а ранний климакс вызывает внезапный и резкий гормональный сбой.
Содержание статьи:
Влияние химиотерапии на яичники
Влияние химиотерапии на начало климакса
Менструация после химиотерапии
Менструальные циклы возобновляются после химиотерапии
Последние исследования
Влияние химиотерапии на яичники
Приход ранней менопаузы во многом зависит от возраста пациентки
Женщины рождаются с ограниченным числом яйцеклеток в своих яичниках. По мере старения организма поставки яйцеклеток уменьшаются. Некоторые виды химиотерапии могут повредить или уничтожить яйцеклетки, снижая эти поставки ещё больше. Влияние химиотерапии на женскую репродуктивную функцию зависит от возраста, дозировки и употребления других лекарственных препаратов.
Частоту случаев ранних менопауз после химиотерапии определить сложно, поскольку есть много возможных факторов влияния. Скорость прихода климакса зависит от возраста женщины и вида химиотерапии. В зависимости от вида химиотерапии, возраста и количества яйцеклеток частота наступления ранней менопаузы может составлять от 0 до 100%. В случае с молодыми девушками этот показатель может составлять от 21 до 71%, в случае с возрастными — от 49 до 100%.
Есть много препаратов для химиотерапии, которые могут воздействовать на репродуктивную функцию женщины. Группа препаратов, именуемая алкилирующими агентами, с наибольшей степенью вероятности окажет влияние на процесс производства яйцеклеток.
Циклофосфамид — один из наиболее распространённых препаратов для лечения рака груди, который является алкилирующим агентом. Таксол, также применяемый при раке молочных желез, аналогичным образом оказывает воздействие на функцию яичников.
Риск климакса возрастает с возрастом, с наибольшей вероятностью из-за того, что у старших женщин имеется меньшее количество яйцеклеток, чем у молодых. Для примера, химиотерапия с циклофосфамидом, метотрексатом и 5-фторурацилом (эти три препарата наиболее часто используются для лечения рака груди) обычно приводит к утрате функции яичников у 33% женщин в возрасте до 30 лет, у 50% женщин в возрасте от 30 до 35 лет, у 70% женщин в возрасте от 35 до 40 лет и у 95% женщин в 40 лет и старше. Химиотерапия в комбинации с радиотерапией также связана с повышенным риском наступления климакса.
Влияние химиотерапии на начало климакса
После химиотерапии менопауза обычно не приходит немедленно
Во время химиотерапии женщина может иметь нерегулярные менструальные циклы или аменорею (отсутствие менструальных циклов). Некоторые медицинские средства, применяемые при химиотерапии, могут также вызвать повреждение яичников и приводить к симптомам климакса.
Менопауза может наступить немедленно или через определённый срок, быть временной или постоянной, когда она запускается химиотерапией.
Нет способов точно определить, когда и как химиотерапия или другие методы лечения рака повлияют на менструальные циклы. Однако можно уверенно говорить о том, что вероятность наступления ранней менопаузы зависит от ряда факторов, который включает:
- возраст женщины;
- качество функции яичников перед лечением;
- тип и дозы химиотерапии, которая была применена;
- доза радиации, которая была получена, а также участок тела, который был облучён.
Менопауза в редких случаях появляется сразу после химиотерапии. Когда лечение химиотерапией начинается, женщина может заметить некоторые симптомы климакса, но обычно эти симптомы приходят через несколько месяцев после того как лечение начато. Это естественно.
Симптомы менопаузы могут продолжаться несколько лет после того как лечение завершено.
Менструация после химиотерапии
У каждой женщины менструальные циклы протекают по-разному. Некоторые женщины могут переживать менее частые менструации, чем у них были до химиотерапии. Иногда менструации могут отсутствовать, а иногда количество дней между ними может увеличиваться. Другие женщины могут наблюдать учащение месячных. Есть и такие, кто не наблюдают никаких изменений в продолжительности, но интенсивность кровотечения у них наблюдается не такая, как до применения химиотерапии (количество дней или объём крови может увеличиться или снизиться). Смешанная картина изменений также распространена: женщины могут наблюдать менее продолжительные циклы с более интенсивными и тяжёлыми менструациями или более короткие с лёгкими менструациями и небольшим количеством крови.
Запомните! Даже притом, что менструальные циклы имеют склонность быть нерегулярными во время, предшествующее климаксу, важно быть осведомлённой о кровотечении, которое не является нормальным для вас. Очень важно звонить вашему лечащему врачу, если вы наблюдаете у себя тяжёлые кровотечения, которые сопровождаются слабостью или головокружением.
Менструальные циклы возобновляются после химиотерапии
У многих женщин сохраняется или восстанавливается функция яичников, и после завершения лечения химиотерапией менструальные циклы возобновляются.
Восстановление зависит от:
- возраста женщины перед лечением;
- вида препаратов, которые она использовала во время лечения.
Последние исследования
Предоставление яичникам отдыха, когда молодая женщина с раком груди подвергается химиотерапии, может помочь предупредить ранний климакс и сохранить фертильность. Согласно исследованию, результаты которого в 2011 году были опубликованы Journal of the American Medical Association, остановка работы яичников при помощи гормона трипторелина в ходе химиотерапии может предупредить раннюю менопаузу.
Трипторелин вводится для того чтобы защитить яичники временной остановкой их функции, хотя ещё не до конца понятно, почему это происходит. Авторы исследования узнали, что у 63% женщин, которые употребляют трипторелин во время химиотерапии, сохраняются менструации, а у тех женщин, которые используют только химиотерапию, данный показатель составляет только 50%.
Исследователи предполагают, что данный факт может помочь женщинам с раком груди избежать ранней менопаузы. Около 6% женщин с раком груди узнают об этом диагнозе перед тем как им исполняется сорок лет.
Мне 35 лет. После химиотерапии мои яичники, можно сказать, вырубились… Вот такая краснуха!
Кстати, совсем не обязательно, что после химиотерапии наступает менопауза. Вполне вероятно, что менструальный цикл восстановится через несколько месяцев. А у некоторых он вообще не нарушается. Я знаю одну женщину, которая думала, что у нее менопауза, а оказалось, что она была беременна .
Но вернемся к нашим горячим приливам. Что же такое приливы? Приливы — это внезапное ощущение жара по всему телу, которое может сопровождаться потоотделением.
Меня начали посещать приливы по 20-30 раз в день сразу после химиотерапии. Длится такой прилив около 2 -х — 3-х минут, и потом отступает. Мой врач — гинеколог предложил подождать год, а потом делать анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона. Через год он констатировал ранний климакс.
Как правило, женщинам в менопаузе назначают специальную гормонотерапию для того, чтобы снизить симптомы менопаузы. Но, как Вы понимаете, нам такая гормонотерапия не подходит.
Как бы оптимистично не заманивала бы реклама всевозможных БАДов, для женщин в постменструальном периоде полностью избежать приливов невозможно. Можно только снизить их количество.
Что советует нам современная медицина против приливов при климаксе? Нам предлагается избегать то, что провоцирует повышенное потоотделение и внезапные приливы тепла:
- пить поменьше кофе и чая;
- не употреблять острую пищу;
- бросить курить;
- не одевать облегающую одежду;
- избегать стрессов;
- не употреблять алкоголь.
С алкоголем и сигаретами я уже давно не дружу. Но по остальным рекомендациям я решила провести эксперимент: на неделю полностью отказалась от кофе. Острую пищу я вообще не употребляю, даже не солю салаты и свежие овощи.
Иногда интенсивность приливов спадает, иногда их снова становится больше. С чем это связано, никто вразумительного ответа мне не смог дать. Поэтому я просто научилась жить с ними:
А что Вы, милые женщины, делаете для того, чтобы снизить симптомы приливов? Поделитесь внизу в комментариях.
Рубрика: Химиотерапия.
Метки: побочные эффекты, химиотерапия
Девочки, проходящие в настоящее время химиотерапию. Для вас решила сделать небольшую памятку, как помочь своему организму во время этого тяжелого и агрессивного лечения.
Помню, как сама, почти девять лет назад, проходила химиотерапию, читала множество источников и с трудом находила толковые рекомендации. Сейчас, конечно, намного больше информации, но лучше скомпоновать ее в одном месте.
Не секрет, что химиотерапия рака это очень агрессивное лечение, во время которого атаке токсических и сильнодействующих препаратов повергаются не только злокачественные клетки но и нормальные, здоровые клетки нашего организма.
В первую очередь страдают кишечник, слизистая оболочка полости рта и глотки, печень, желудок, поджелудочная железа, костный мозг.
И как результат, появляются нарушения стула, возникают боли в животе, тошнота, рвота. Часто появляется отвращение к пище. Но без полноценного питания невозможно выздоровление и продление жизни.
В результате воздействия препаратов химиотерапии, раковые клетки и поврежденные слизистые оболочки выделяют огромное количество токсинов.
Поэтому необходимо скорректировать свое питание и поведение так, чтобы максимально вывести токсины и восстановить пораженные клетки своего организма.
Что для этого нужно предпринимать во время и после химиотерапии.
1. Из рациона питания необходимо исключить:
жирную и жаре ную пищу, копчености, концентрированные бульоны, свежую выпечку, маринады, газированные напитки.
В обязательном порядке уменьшите или исключите совсем употребление соли и пряностей.
фото из открытого источника
2. Что можно и нужно:
Вся, употребляемая вами, пища должна быть отварной, печеной или тушенной.
Рекомендуемый рацион питания на один день:
-150 грамм мяса: говядины, птицы или рыбы
-творог или сыры без тепловой обработки и не жирные (брынза, адыгейский)
-свежевыжытые соки- смесь (свекла, морковь, яблоки), томатный сок
-50 мл красного сухого вина
Во время химиотерапии необходимо обязательно соблюдать питьевой режим.
Объем выпитой за сутки жидкости должен быть не менее 2.5-3 литров.
Необходимо поддерживать печень, так как во время химиотерапии она принимает основной удар токсических препаратов. Для этого:
Принимаем печеночные чаи (гепавит или расторопша, или шиповник, или душица, или бузина по выбору) или употребляем таблетированные гепапротекторы: левасил, гепафил, силимар, карсил илипо рекомендации вашего доктора, по 1 таблетке три раза в день, в течении 10-14 дней после каждого курса химиотерапии.
В зависимости от выраженности тошноты принимает таблетки: церукал по 1-2 таблетки в день, если не помогает, таблетки зофран (эметрон, или ондасетрон) 4-8 мг 1-4 раза в день. Или по рекомендации вашего врача другие препараты от тошноты.
По окончании курса химиотерапии рекомендуется принимать полифепан, в течении 3-5 дней, или семя льна — 10-14 дней и биопрепараты: хилак, наринэ или лацидофил.
В настоящее время появились препараты Биовестин и Биовестин А. Дополнение ими диеты, во время химиотерапии, способствует уменьшению токсичности проводимого лечения.
Привычные до болезни физические нагрузки уменьшаем на 30%. Сон должен быть не менее 8-10 часов в сутки. Обязательно гуляйте каждый день, сколько сможете.
Категорически противопоказанны во время химиотерапии:
— согревающие компрессы и физиопроцедуры
Девочки, это примерные рекомендации. Прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим доктором. Может не всем они подойдут. Особенно это касается приема медикаментов.
В завершение дарю вам рецепт витаминного салата. Для него нам понадобится: свекла, морковка, корень сельдерея и яблоко. Натираем очищенные овощи и яблоко на терке или измельчаем в блендера(что я и сделала), смешиваем. Готовим заправку из сока половинки лимона, двух столовых ложек оливкового масла и ложки цветочного меда.
Ингредиенты для салата(фото автора)
Ингредиенты для салата(фото автора)
Выкладываем витаминную смесь на блюдо, заправляем салат и наслаждаемся его вкусом.
Витаминный салат(фото автора)
Такой салат очень полезно употреблять во время химиотерапии и не только.
Будьте здоровы и берегите себя.
P.S. Если есть дополнения, пишем в комментариях. Делимся опытом активно.
Поблагодарили 4 раз(а) в 1 сообщении
Крошка Катя › 07.04.2007, 02:50
#1
мне 26 лет , прохожу химиотерапию, позади 5 курсов. Сначала СИЛЬНО УПАЛИ В ПЕРВЫЙ РАЗ ЛЕЙКОЦИТЫ -2,2ЕД. Химию отложили, чем поднять врач мне не сказал, я сама здесь начиталась и приступила к действиям. Проверяла кровь регулярно — лейкоциты не поднимались — мах.3,5. Врач химию все не назначал… Я прождала месяц. Лейкоциты не поднялись — позвонила врачу все рассказала, спросила, что дальше На что мне врач сказал : -Химию делать не будем, перейдем к лучевой У МЕНЯ ВОПРОС — ТАК МОЖНО НЕ ДОДЕЛАВ 1КУРС ПЕРЕЙТИ К ЛУЧАМ Потом я заметила , что МЕСЯЧНЫЕ ПРОПАЛИ — не приходят и не приходят… Узнала, что это может начатся анемия, бесплодие — ранний климакс? ЭТО ТАК
Я ПРОСТО В УЖАСЕ
ПОМОГИТЕ
Поблагодарили 212 раз(а) в 96 сообщениях
Адрес:
Московская область
Дария2 › 07.04.2007, 17:25
#2
Крошка Катя,
Кать, не волнуйся, отсутствие месячных во-время химиотерапии, абсолютно нормальное явление. Потом все восстановится. Но! Предохраняться все равно НАДО. Обязательно.
Поблагодарили 221 раз(а) в 112 сообщениях
Адрес:
Россия, Калининград
Ксения Р. › 07.04.2007, 17:38
#3
Катя!
Прерывание химиотерапии для проведения ЛТ действительно возможно. К химии могут вернуться по показаниям после курса лучевой. А могут уже и не доделывать.
По поводу месячных беспокоится не стоит! У меня, правда, проблем не было. Но меня предупреждали, что такое возможно, а функция должна восстановиться через полгода-год.
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
ВыПь › 07.04.2007, 17:52
#4
Крошка Катя,
Удивиетельно что тебя не предупредили,о том что такое может быть. У меня год аминорея (так это называется правильно) Скажи принимала ли ты какие нибудь гормональные противозач-е? (их обяно назначают что бы защитить яичники)
Поблагодарили 221 раз(а) в 112 сообщениях
Адрес:
Россия, Калининград
Ксения Р. › 07.04.2007, 17:58
#5
А мне вот никакие гормональные препараты не назначали! В Обнинске выступают категорически против…. Слава Богу, проблем не было! Была по окончании лечения на приеме у гинеколога-онколога, сказала, что все очень хорошо (т-т-т)
Вот и пойми-разбери: специалисты придерживаются разных мнений. И кто прав.
А вот то, что не предупредили, действительно странно…
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
ВыПь › 07.04.2007, 18:02
#6
Ксюш..в Москве обычно так делают. У меня была самая сильная ХТ, так что прикрыть детородную функию надо было обязательно.
Поблагодарили 221 раз(а) в 112 сообщениях
Адрес:
Россия, Калининград
Ксения Р. › 07.04.2007, 18:14
#7
Выпик, я ж не… я ничего…. Просто понять хочу: что вернее и правильнее! За весь период лечения видела назначение гормонов только единожды. И что интересно: даже при самых сильных схемах!
если честно, когда впервые прочла на форуме, что прием гормонов обязателен — струхнула. Но ведь у них специализированное отделение, старая проверенная школа, исследования, институт в конце концов!
Блин, вот кто теперь меня успокоит.
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
ВыПь › 07.04.2007, 18:18
#8
Ксюшик, и я ничего, пишу по факту…Незнаю уж …но видемо это один из тех случаев когда сколько врачей столько и мнений.
Поблагодарили 81 раз(а) в 37 сообщениях
Alen’kij › 07.04.2007, 18:34
#9
Мне категорически сказано было — ничего не пить, даже обычные средства для облегчения климакса.. ну на травах…Так и страдаю
Поблагодарили 52 раз(а) в 37 сообщениях
Адрес:
Таганрог Ростовская обл.
Я_Таньчик › 07.04.2007, 18:35
#10
Поблагодарили 52 раз(а) в 37 сообщениях
Адрес:
Таганрог Ростовская обл.
Я_Таньчик › 07.04.2007, 19:13
#11
и еще в догонку когда Я консультировалась в Ростовском онкоинституте мне предложили сделать узи яичников специальное , чтоб посмотреть остались ли там фолликулы
но пока Я собиралась , все вдруг нормализовалась Я и не ожидала…
а про такое УЗИ мне еще Наташенька писала — если фолликулы там еще живые то назначают стимулирующие какие то гормоны , при ЛГМ можно
та самая Наташа
Поблагодарили 629 раз(а) в 284 сообщениях
Адрес:
Эстония, Таллин
та самая Наташа › 07.04.2007, 21:05
#12