Вначале о приятном – поговорим о преимуществах позднего материнства. Наверняка все помнят хрестоматийные примеры, подтверждающие представление о том, что поздние дети обычно отличаются гораздо более слабым здоровьем, чем дети более молодых мам. На самом деле для существования подобного мнения в прошлом действительно имелись веские основания, ведь во времена, когда женщины рожали столько детей, сколько им позволяла природа, последние чада в семье действительно отличались слабостью здоровья вследствие того, что здоровье матери было основательно подорвано в результате предыдущих беременностей, родов и продолжительного грудного вскармливания. Однако когда сегодня здоровая женщина в возрасте 35-38 лет без вредных привычек беременеет и вынашивает первенца, нет никаких оснований полагать, что ее ребенок обязательно родится слабым и болезненным.
Другой устойчивый миф утверждает, что поздние дети зачастую более талантливы и умны, чем дети молодых родителей. К сожалению, убедительной статистики относительно этого вопроса не существует, однако подобное заявление не беспочвенно, хотя и объясняется отнюдь не только возрастом родителей. Не исключено, что долгожданному позднему ребенку просто создаются лучшие условия для развития, достается больше родительской заботы и внимания.
Тем не менее, у позднего материнства есть немало неприятных сторон. Например, возрастное снижение фертильности и, соответственно, возможности забеременеть, выносить и родить ребенка естественным путем тогда, когда для этого, наконец, наступит подходящее время. Несмотря на прогресс медицины, оптимальным возрастом для рождения детей, с точки зрения состояния репродуктивного здоровья, был и остается возраст 20-28 лет, причем это касается как женщин, так и мужчин. На репродуктивное здоровье будущей матери влияют вредные привычки, нерациональное питание, плохая экология. С возрастом влияние факторов окружающей среды становится более выраженным, так как способность организма к самовосстановлению существенно уменьшается. Курение – настоящий бич последнего десятилетия — крайне негативно отражается на здоровье женщины, в том числе на ее способности выносить и родить здорового ребенка.
Известно, что с возрастом вероятность наступления беременности как таковой и возможность вынашивания плода снижается. Связано это с состоянием матки и яичников, с экстрагенитальной патологией у матери, а также с высоким риском развития у позднего ребенка генетических нарушений, обусловленных дефектом хромосом. Так, существует прямая зависимость между возрастом родителей и развитием у ребенка небезызвестного синдрома Дауна. Именно поэтому все беременные старше 35 лет обязательно должны пройти тестирование, выявляющее наличие подобных отклонений.
Практически всегда поздняя беременность бывает долгожданной, а поздний ребенок априори любимым и желанным. Женщина, родившая первенца в возрасте около сорока лет, обычно отдает ему всю свою нерастраченную материнскую любовь и нежность, особенно если ребенок в семье — единственный. Психологи предостерегают новоиспеченных родителей от проявления гиперопеки, которая чревата формированием у ребенка пассивной жизненной позиции, неправильных установок и трудностей в общении со сверстниками. Поздний ребенок нередко растет тревожным и испытывает острое чувство одиночества. Особенно часто это происходит в том случае, когда за решением родить ребенка скрывается желание спасти неудачные супружеские отношения или заместить имеющийся эмоциональный дефицит.
Хочется искренне пожелать будущим матерям, независимо от их возраста, любви, здоровья и взаимопонимания в семье. И помните: рожать никогда не поздно!
Только зарегестрированные пользователи могут оставлять комментарии.
Текст:
Проль Екатерина, 18 августа 2017
16921
Чтобы менопауза постучала в вашу дверь как можно позже, готовиться к ее встрече необходимо всю жизнь. Отдалить климакс действительно возможно, но для этого придется соблюдать некоторые правила. Какие именно? Рассказывает врач акушер-гинеколог Мария Верещагина.
Средний возраст менопаузы — 48 лет
— Климакс — это период естественного старения организма женщины, угасание функции яичников и прекращение менструации. По-гречески это слово означает ступень. То есть мы говорим о новой ступени жизни со своими правилами, условиями и возможностями.
Климакс наступает в результате так называемого старения гипоталамуса, а конкретнее — когда изменяется функция центров обмена веществ, расположенных в гипоталамусе и лимбической системе. В результате развивается дисфункция гипофиза и половых желез, происходит снижение гормонообразования в гонадах (органах, образующих половые клетки, — гаметы), прекращается репродуктивная функция.
— В каком возрасте, как правило, начинается климакс?
— Средний возраст менопаузы — 48 лет плюс-минус 2 года. Естественная менопауза бывает ранней (40-47 лет), преждевременной (до 40), физиологической (47-52 года) и поздней (после 52 лет).
— Говорят, чем раньше начинается менструация, тем раньше приходит и климакс. Верно ли это?
— Все как раз наоборот. Обычно чем раньше наступает менструация, тем позже приходит и климакс. Тут дело в эстрогенном фоне женщины, в запасе эстрогенов. Если месячные ранние, значит этот запас большой, поэтому и старение женского организма происходит медленнее.
Наиболее опасны поздние осложнения
— Какие проявления климакса приносят особенный дискомфорт женщине?
— Больше всего беспокоят в этот период нейровегетативные проявления:
- приливы — ощущение жара, которое может сопровождаться избыточной потливостью, сердцебиением, головокружением, головной болью, а также покраснением кожи, чаще всего на лице;
- бессонница.
Кроме того, к негативным последствиям относятся:
- сухость и зуд во влагалище;
- дискомфорт при половом акте;
- недержание мочи;
- кожные проявления (морщины, сухость, раздражение);
- ломкость ногтей;
- выпадение волос.
Самыми серьезными для здоровья являются поздние осложнения климактерия — это сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, остеопороз.
— Можно ли отдалить наступление климакса, и нужно ли это делать?
— Конечно, всем женщинам хочется по возможности отсрочить данный момент. И это вполне реально. Однако подготавливать организм необходимо заранее. Быстро, по взмаху волшебной палочки, ничего в жизни не происходит. Нужно внимательно следить за собой и выполнять определенные правила.
— Банально, но наш организм — это система, которую необходимо настраивать. Регулируйте умственную и физическую нагрузку. Ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время.
Старайтесь не напрягать нервную систему за час до засыпания. То есть не стоит работать, долго смотреть телевизор, разгадывать кроссворды, решать какие-то задачи. Лучше немного прогуляться. Все это поможет отрегулировать внутренние часики.
Следите за питанием
— Старайтесь употреблять в пищу большое количество овощей, а также сою, рыбу (особенно лососевых пород, содержащих большое количество полиненасыщенных жирных кислот).
Пейте свежевыжатые соки или даже смеси соков, например: моркови и шпината (в соотношении 10:6); моркови, свеклы и гранатов (9:3:4), моркови, сельдерея и петрушки (7:4:3). Постепенно убирайте из рациона консерванты, красители, искусственные добавки, полуфабрикаты, копчености, колбасы.
Абсолютный отказ от жиров нежелателен, так как растительные масла включают в себя витамины, фитоэстрогены, для замедления климакса.
— Все физические нагрузки активизируют обмен веществ, являются профилактикой остеопороза и нормализуют функцию вегетативной нервной системы.
Как профилактика остеопороза могут быть рассмотрены силовые нагрузки, но этим стоит заниматься только под присмотром профессионального тренера. Приучите себя делать утреннюю гимнастику хотя бы по 15 минут. После чего желателен контрастный душ (не холодный, а именно контрастный).
Своевременно посещайте гинеколога
— Отдалить климакс можно и с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а также оральных контрацептивных средств, помогая организму вырабатывать эстроген, но увлекаться этим не советую. Давно доказано, что злоупотребление подобными препаратами повышает риск развития рака молочной железы, особенно, если есть наследственная предрасположенность. Поэтому контролировать прием обязательно должен врач.
Своевременно проходите осмотр у гинеколога и маммолога, сдавайте необходимые анализы. Это действительно очень важно.
Откажитесь от курения и алкоголя
— Курение в среднем приближает время наступления климакса на 2 года. И так понятно, что оно в принципе усугубляет любые болезни. Однако важно знать, что никотин и другие вредные вещества, попадающие в организм женщины с табачным дымом, снижают выработку эстрогенов яичниками, то есть дамы добровольно приближают наступление климакса.
Что же касается алкоголя, он еще более опасен для дам, чем для мужчин. У женщин другой обмен веществ, хуже вырабатывается фермент, который разрушает алкоголь в печени, а у некоторых он не вырабатывается вовсе. Поэтому скорее поражается весь организм в принципе, что, естественно, влечет за собой быстрое старение.
Старайтесь исключить стрессы
— Конечно, сделать это не всегда в нашей власти. Научитесь хотя бы не расстраиваться по мелочам. Хронический стресс наносит серьезный удар по женскому здоровью. Для нормального функционирования яичников и центров головного мозга очень важен полноценный сон, отдых и психологический комфорт на работе и в семье.
Не стесняйтесь обращаться к психологу. Поддержка и помощь в определенные моменты жизни нужна каждому. Как минимум выговаривая кому-то свои проблемы, мы освобождаемся от груза, который в другом случае может стать серьезным внутренним блоком и как следствие спровоцировать болезни.
Чаще радуйтесь жизни и просто улыбайтесь. Давно доказано, что хорошее настроение и внутренняя гармония — лучшие целители. Будьте внимательны к своему здоровью, балуйте себя, чаще отдыхайте и пусть все проблемы решаются легко и быстро.
Фото: Дмитрий Рыщук
Когда вам немножко за 40: гинеколог рассказывает о неприятностях зрелого возраста
Стрессовое недержание мочи: около 70% белорусок замалчивают проблему. Интервью с гинекологом
Менопауза обычно встречается у женщин в возрасте от 45 до 55 лет, при этом средний возраст ее достижения – 51 год. Однако некоторые женщины переживают менопаузу позже. У позднего климакса есть свои преимущества и риски, о которых можно прочитать ниже.
Почему у некоторых женщин при достижении пятидесяти лет не наступает климакс?
Гормоны важны во все периоды жизни женщины, потому что они помогают поддерживать правильную работу и регулировать различные функции организма. Менопауза – естественный переход, когда яичники начинают прекращать производство гормонов. Наступает она, когда 12 месяцев без перерыва не наблюдается месячных.
Менопауза, которая возникает до 45 лет, известна как ранняя или преждевременная. Если женщине 55 лет или старше и не начался климакс, врачи считают это поздней стадией менопаузы.
Поздний климакс не является редкостью среди женщин с ожирением.
Это потому, что жир может накапливать эстроген. Для восстановления естественных функций следует снизить массу тела.
Расстройства щитовидной железы могут нарушить сроки менопаузы.
В результате чего она будет ранней или поздней. Щитовидная железа ответственна за регулирование обмена веществ. Если щитовидная железа работает неправильно, это может влиять на репродуктивную систему женщины.
Некоторые симптомы расстройства щитовидной железы сходны с климаксом, включая приливы и перепады настроения. Это может заставить женщину проверить его наличие. Если есть эти симптомы, а менструация продолжается, то нужно обратиться к врачу.
Климакс у женщины может начаться гораздо позже, если у нее аномально высокий уровень эстрогена на протяжении всей жизни. Также причиной этого может быть генетическая предрасположенность к нему.
Если у матери был поздний климакс, то, скорее всего, у дочери также будет поздняя менопауза.
Относительные плюсы поздней менопаузы
Несмотря на то, что женщины, достигшие менопаузы позднее, представляют более высокий риск развития репродуктивных раковых заболеваний, они, по статистике, живут дольше тех, которые проходят климакс в среднем или раннем возрасте.
Это происходит из-за более низкого риска сердечных заболеваний и инсульта. Женщины, которые переживают климакс позже, склонны меньше страдать от остеопороза, у них более сильные кости и меньше переломов.
В отличие от ранней и преждевременной менопаузы, позднее наступление климакса дает фактические преимущества для здоровья. Это состояние вызывает снижение производства эстрогена и прогестерона женскими яичниками, что часто может сигнализировать о таких проблемах, как остеопороз. Чем дольше женские яичники производят гормоны, тем дольше они будут сдерживать остеопороз.
Пациентки с поздним климаксом подвержены более длительному воздействию гормонального эстрогена, который отвечает за эластичности кожи. Это означает, что у них, как правило, меньше морщин и кожа сохраняет молодость дольше.
Опасность поздней менопаузы
Это состояние означает, что у пациенток функционирование репродуктивных гормонов продолжается гораздо дольше, чем у женщин, которые достигли его рано или в среднем возрасте.
Это означает, что те, у кого поздний климакс, имеют повышенный риск образования репродуктивных новообразований, таких как рак яичников, эндометрия, груди и матки. Регулярные маммографии, мазки и гинекологические осмотры особенно важны для женщин, переживающих позднюю менопаузу.
В исследовании, проведенном в 2005 году среди 12 134 женщин в постменопаузальном возрасте, которые наблюдались в течение 17 лет, было установлено, что возрастная смертность снижалась на 2 процента с каждым увеличенным годом в период менопаузы.
Хотя риск смерти от рака матки или яичников был на 5 процентов выше у пациенток с более поздней менопаузой, смертность от ишемической болезни сердца была на 2 процента ниже.
Как протекает поздняя менопауза?
Если женщина достигла возраста 50 лет и все еще переживает менструальные циклы, то это поздний климакс. У некоторых женщин, которые еще его не испытали, есть опасения относительно того, как у них произойдут эти изменения. Это нормально, но важно помнить, что менопауза – это не болезнь, и есть доступные и безопасные способы снять проявления менопаузы.
Симптомы позднего климакса ничем не отличаются от признаков менопаузы, наступившей рано или в среднестатистические сроки:
- Чувство тревоги;
- Депрессия, связанная с гормональными колебаниями, страхом перед новой ситуацией;
- Нарушения концентрации внимания;
- Боль во время секса (сухость влагалища и снижение эстрогенов, которые вызывают снижение цервикальной слизи);
- Зуд во влагалище;
- Головные боли;
- Боли в мышцах;
- Мочеиспускание с большей частотой;
- Недержание мочи;
- Учащенное сердцебиение;
- Приливы и потливость (наиболее распространенный симптом);
- Трудности с засыпанием и пробуждение в середине ночи;
- Необоснованная тревожность;
- Раздражительность;
- Хроническая усталость.
Период климакса – это тяжелое время для каждой женщины. Иногда симптомы могут привести к неприятным осложнениям, поэтому женщина должна обращать внимание на возникающие проблемы. Для предотвращения осложнений необходимо:
- Исследовать уровень холестерина;
- Периодически измерять артериальное давление;
- Укреплять кости, заниматься спортом;
- Принимать кальций и витамин D.
Хотя это редкость, но некоторые женщины способны даже зачать и рожать в 50 лет и более. Это может задержать менопаузу, потому что женское тело приспосабливается к гормональным изменениям. Любая беременность оказывает огромное влияние на уровень гормонов женщины и продлевает возраст деторождения.
Репродуктивная система каждой женщины отличается. Так же, как у каждой молодой девушки менструация начинается в разное время, менопауза тоже приходит индивидуально у женщин в зрелом возрасте. Необходимо учитывать факторы риска, и ежегодно проходить осмотр у гинеколога. И подводя итог можно сказать, что поздняя менопауза это не так уж и плохо.
Многие женщины уверены: где климакс — там и старость. На самом деле старение — это состояние души, а не тела. Не записывать же себя в старушки, если климакс пришел в 40 лет!
Чтобы ступень не стала подножкой
Обмануть природу
Рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Елена Васильевна КУСТОВА:
— ПЕРВЫЙ признак приближающейся менопаузы — перебои в менструальном цикле: месячные задерживаются на неделю, а то и на несколько месяцев, становятся скудными и недолгими, чередуясь с маточными кровотечениями. Проблема в том, что все эти признаки могут быть симптомами серьезных женских заболеваний, вплоть до раковых, поэтому очень важно показаться гинекологу. Регулярный осмотр у него по крайней мере раз в год — это вообще золотое правило для женщины, особенно после тридцати пяти. По результатам анализа крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) врач сможет сделать вывод, в чем причина перебоев. Если подтвердится угасание функции яичников, отменить неизбежное лекарства не помогут.
Когда климакс приходит вовремя, годам к 50, классические признаки климактерического синдрома (раздражительность, приливы, повышенная потливость, депрессия, нарушения сна) могут женщину вообще не задеть — таких счастливиц насчитывается от 20 до 60%. Но при раннем, в 35-40 лет, выключении функции яичников климактерический синдром протекает тяжело и длительно. Женщина по воле гормональной перестройки превращается в мегеру, а окружающие недоумевают, с чего это вдруг у нее испортился характер.
Принимать таблетки, которые врач назначал соседке или подруге, опасно. Ни один гинеколог не возьмет на себя смелость советовать лекарства без осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза, определения уровня половых гормонов и маммографии. В лучшем случае можно только усугубить неприятные симптомы. В худшем может оказаться так, что женщина больна раком молочной железы или яичника и, не зная об этом, начнет пить гормональные препараты, что только подстегнет рост опухоли.
Врачи даже между собой спорят — назначать гормональную заместительную терапию или женщина все перетерпит по старинке. Гинекологи двумя руками ратуют за ГЗТ: зачем страдать, если можно этого избежать, ведь и роды обезболивают, и беременеть помогают дамам за 40. А вот маммологи склоняются к тому, что заместительная терапия оправданна, только если женщина чувствует себя ну очень плохо. Хотя она облегчает состояние, делает женщину красивой и помогает меньше стариться, для организма гормональное воздействие не проходит бесследно, поэтому, если недомогания можно перетерпеть, лучше смириться и помучиться пару лет, зато избежать опасностей от назначения терапии. Если сил терпеть нет, нужно, чтобы схему подбирал очень хороший специалист и терапия проводилась обязательно под контролем маммографии до назначения и каждые полгода после нее. Когда в молочной железе есть узловые образования, заместительная терапия противопоказана.
Предвестники досрочного женского затишья:
— наследственный фактор: у родственниц по материнской линии климакс наступал рано;
— перенесенные гинекологические операции;
— сильный стресс, в том числе пережитый в подростковом возрасте;
— инфекционные болезни в период полового созревания;
— иммунологические заболевания щитовидной железы;
Поздняя мама
Месячные у меня прекратились в 39 лет. Сходила к врачу, он сказал, что это климакс. Я сначала переживала, а потом решила пользоваться этим и перестала предохраняться. Сейчас хожу на шестом месяце беременности и очень счастлива от того, что мне попался такой неграмотный доктор!
— ВРАЧ-ТО, скорее всего, был прав, — объясняет Елена Васильевна, — только не предупредил Марину, что, если она не хочет больше иметь детей, то пользоваться средствами контрацепции нужно как минимум год после окончания последней менструации. Поскольку перед менопаузой интервалы между месячными увеличиваются и менструации становятся нерегулярными, то без специальных исследований невозможно даже приблизительно подсчитать, когда наступает овуляция, и женщина может забеременеть.
Не старость и не болезнь
КЛИМАКС, в том числе и ранний, навсегда решает проблему предменструального синдрома, когда грудь набухает и болит, живот ноет, все раздражает и срываешься по любому поводу. Достаточно перетерпеть два-три года климактерический синдром, чтобы теперь уже навсегда превратиться в ласковую кошечку, которую никакие гормональные перепады не превратят в бушующую мегеру. Окружающим совсем не обязательно знать, какой ценой вам далась такая уравновешенность.
Нет месячных — нет расходов на тампоны и прокладки, можно купаться и заниматься сексом, когда захочешь. Сухость слизистой оболочки влагалища, развивающуюся через 2-3 года после наступления климакса, можно устранить с помощью лубрикантов.
Все негативные моменты, свойственные менопаузе, действительно наступают раньше: кожа становится менее эластичной, меняется структура волос и ногтей. Но если позволяет здоровье, это можно исправить с помощью заместительной гормональной терапии. У некоторых женщин наступление менопаузы приводит к увеличению массы тела, вплоть до ожирения, а гормоны, вопреки бытующему заблуждению, как раз позволяют это предотвратить. Слабость, которую многие женщины в этот период ощущают прямо с утра (подняться с постели тяжело, а в чем дело, непонятно), можно одолеть еще проще. Причина их недомогания часто кроется в изменении кальциевого обмена, который сопровождает наступление климакса. Обязательно нужно сделать остеоденситометрию, показывающую минеральную плотность костей, и проконсультироваться у специалиста. Он назначит курс препаратов, содержащих кальций и нормализующих состояние буквально за три месяца лечения. А главное — они предотвратят формирование остеопороза, чреватого травмами и плохим самочувствием.
Тем, кто считает климакс старостью или неизбежной болезнью, хочется сказать: посмотрите на европейских старушек! Они в 75, пережив климакс треть своей жизни назад, выглядят лучше, чем некоторые наши дамы в 45, когда им до официального старения еще жить и жить.
Климакс ассоциируется с женской старостью. Женщинам лет до 45-50 вообще страшно упоминать это слово именно по этой причине. А уж если он наступает значительно раньше, скажем, лет в 35-37, то это вполне способно стать настоящей трагедией, особенно, если женщина еще не стала мамой.
Под женским здоровьем традиционно понимают не здоровые органы и хорошее самочувствие, а саму возможность выносить и родить ребенка, отсутствие воспалительных процессов и прочих заболеваний, связанных з репродуктивной системой. И самый яркий индикатор этого здоровья – менструальный цикл. У большинства женщин он колеблется в пределах 21-35 дней, редко больше или меньше. Если у женщины со стабильным циклом наблюдаются сбои в сроках или менструации вообще исчезают, то ей необходимо обратится к врачу и как можно быстрее.
Надо заметить, что менопауза представляет собой вполне физиологический и природный процесс, вопрос только в сроке ее наступления. Если первые признаки менопаузы появляются до 45 лет — это признак тревожный.
Признаки менопаузы
К основным признакам климактерического синдрома относят специфические приливы жары, приступы беспричинного озноба, головные боли, гипертензию (повышение давления) или наоборот, гипотонию, повышенную потливость, раздражительность, слабость, упадок сил, беспокойство, депрессию. Следует отметить, что в случае раннего климакса эти симптомы обычно даже сильнее выражены и сама менопауза протекает тяжело и в течение более длительного времени. Но все это меркнет в сравнении с тем, что теперь женщина больше не способна зачать ребенка. Впрочем, и природу можно обмануть, но к этому мы вернемся чуть позже.
Появление нескольких или даже всех упомянутых признаков не обязательно говорит о менопаузе, так что только обращение к врачу, который назначит ряд анализов и проведет УЗИ, может позволить поставить окончательный диагноз. Основные выводы врач сделает, получив результаты анализов крови на гормоны, причем назначит их неоднократно, чтобы видеть картину в динамике.
Климакс предотвратить невозможно, но вполне реально отстрочить его наступление, что особенно важно в случае преждевременной менопаузы.
Возможные варианты
В настоящее время врачи могут рекомендовать заместительную терапию гормональными препаратами. По сути, женщина будет получать в виде таблеток или инъекций те гормоны, которые перестал вырабатывать ее организм. Этот метод лечения схож с методом лечения сахарного диабета 1-го типа и многих других гормональных заболеваний.
Заместительная гормональная терапия позволяет не просто устранить проявления климактерического синдрома, но и служит профилактикой для поздних нарушений и предупреждает раннее старение организма. Эффективность такой терапии высока, но назначить ее может исключительно врач! Самолечение в данном случае может привести к самым непредсказуемым и неблагоприятным последствиям.
Причины ранней менопаузы
Причины раннего климакса обычно определить довольно сложно. По мнению врачей, вероятность наступления раннего климакса увеличивают перенесенные операции на внутренних органах репродуктивной системы, химиотерапия, радиотерапия, ряд инфекционных заболеваний, если они вызвали осложнения. Отдельно стоит заметить, что высок риск раннего климакса у женщин, которые по тем или иным причинам перенесли удаление яичников.
Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!
Читайте все новости по теме «Бесплодие» на OBOZREVATEL.
Климакс уже не является помехой для рождения детей. Но что за этим стоит?
01.06.2008 в 14:47, просмотров: 3874
Может ли женщина после наступления менопаузы естественным путем зачать и родить ребенка? И нужно ли это делать? Чем чреваты поздние роды для самой женщины и для ее потомства?
На эти и другие вопросы, связанные с женским “закатом жизни”, отвечает главный гинеколог-эндоскопист городской клинической больницы №31, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ Сергей ШТЫРОВ.
СПРАВКА «МК»
Со второй половины 90-х годов все чаще стали рожать женщины старше 25 лет. В Москве рождаемость в возрасте 25—29 лет уже выше, чем в 20—24 года. Доля бездетных женщин среди 20—29-летних выросла с 30% (1989 г.) до 42,4% (2002 г.).
— Сергей Вячеславович, многие женщины воспринимают начало климакса как наступление старости. На этой почве в некоторых семьях нередко начинаются проблемы. Что означает такой период с медицинской точки зрения?
— Климакс — одно из возрастных состояний женщины, новый этап в ее жизни. Да, идет гормональная перестройка, прекращается циклическая функция яичников. Длится этот период иногда до 10 лет. Как врач могу констатировать: женщина и после того, как прекращаются месячные, остается женщиной.
— Но не секрет, что с наступлением климакса снижается ее активность, тело стареет, исчезает блеск в глазах…
— Эти изменения связаны с гормонами — все зависит от их уровня в организме представительниц прекрасного пола.
— Считается, что после прекращения месячных забеременеть естественным путем невозможно. Может ли припозднившаяся с родами женщина после менопаузы рассчитывать на продолжение потомства?
— Теоретически может. Есть наблюдения, когда в результате стимуляции яичников пациентка, находящаяся в менопаузе, беременела. Вопрос: надо ли? Моя точка зрения: нет. Беременность в этом возрасте сопряжена с проблемами, возникающими в других органах и системах. В немолодом организме могут возникнуть хромосомные изменения, и тогда родятся дети с генетически обусловленной патологией, в частности болезнью Дауна.
С возрастом качество материала, из чего строится новое зародившееся существо, не улучшается.
Способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25. И тем не менее частота незапланированных беременностей возрастает между 40 и 55 годами. Врачи объясняют это утратой бдительности дам среднего возраста. Риск забеременеть сохраняется во время увеличения межменструальных промежутков как минимум в течение двух лет.
— Можно ли отсрочить наступление климакса, в том числе и с помощью рождения ребенка?
— Отсрочить можно, если использовать гормоны. Но применять гормональные средства можно далеко не всем и только после обследования молочной железы и органов малого таза. Только после консультации и под контролем врача. Гормональные лекарства — это не биодобавки… А вот рождение позднего ребенка не отсрочит приход менопаузы.
— Но в последние годы в Европе мы наблюдаем настоящий беби-бум. На глазах у всего мира сорокалетние голливудские красавицы рожают здоровеньких детей, хорошеют и продолжают сниматься, делать свою карьеру. И, похоже, ничуть не страдают от климакса. Чем мы хуже?
— К сожалению, сейчас и наши соотечественницы все чаще решаются на поздние роды. Но многих подводит здоровье. К нам нередко обращаются пациентки с просьбой провести операцию, чтобы вернуть возможность забеременеть и выносить ребенка. Появление младенца, забота о нем способны “смягчить” психологические факторы, усугубляющие болезненные симптомы возрастной перестройки.
— Сергей Вячеславович, в практической гинекологии вы проработали почти 30 лет. Раньше ли в наш скоростной век наступает менопауза?
— Общепринятый среднестатистический возраст наступления менопаузы — 52,5 года. Но начинается этот процесс значительно раньше — примерно с 45 лет. Менопауза может наступить и в 37 лет, но это не совсем норма. Ранний климакс говорит о том, что в организме женщины произошли какие-то сбои, идут патологические процессы.
— С какого возраста начинает снижаться репродуктивная функция женщин?
— Обычно с 35—36 лет. Идеально: рожать женщинам надо с 18 лет и не позднее 38. Двадцать лет природой отпущено на полноценные роды. Как я уже говорил, способность к зачатию после 35 лет вдвое ниже, чем в 25.
— Но почему-то именно после 40—50 лет возрастает возможность незапланированной беременности?
— Просто в это время женщины теряют бдительность. Многие полагают: если возникают сбои менструации, беременность невозможна. Еще раз подчеркну: риск неожиданно “залететь” сохраняется как минимум два года после прекращения месячных.
— Бытует мнение, что роды омолаживают организм. Это правда?
— Я бы не стал так утверждать, потому что сама беременность — большой стресс для организма. В это время в нем идут мощные изменения: ухудшается концентрация состава минеральных солей, функция почек, может произойти опущение органов малого таза, матки. И зубы “летят”, так как кальций из организма женщины уходит на строительство костной ткани младенца.
— Можно ли рожать, если есть проблемы со щитовидкой? Разные мнения существуют на этот счет.
— Рожать-то можно, но роды могут быть осложненными. И после рождения ребенка у молодой мамы возможны еще большие проблемы со щитовидной железой.
— Суммируя сказанное, можете назвать главные плюсы и минусы поздних родов?
— Плюс вижу только в одном: рождение детей в позднем возрасте оправданно в том случае, если у женщины, например, погиб ребенок. Или не было возможности родить раньше. Минусы? Здесь есть некий эгоизм. Мало родить ребенка, надо еще успеть его вырастить. Это вопрос этического характера. В России и так немало детей-сирот. Бездетным женщинам я бы рекомендовал обратить внимание на уже рожденных “ничейных” малышей. Не зря сказано: не та мать, которая родила ребенка, а та, которая воспитала.
— Но при усыновлении чужого ребенка есть опасение получить кота в мешке. Родительница младенца, возможно, пила, курила, употребляла наркотики. Как дальше поведет себя генетика отпрыска такой мамаши?
— Но и собственный ребенок может родиться с патологией. Особенно если беременность протекает после 40 лет. Увеличивается риск хромосомных заболеваний у младенца. И потом, всегда можно провести генетическое тестирование усыновляемого ребенка.
— Считается, что полные женщины лучше переносят климакс. Так ли это?
— Теоретически — да. Потому что сама жировая ткань вырабатывает эстрогены. Хотя избыточный вес и предрасполагает к возрастным недугам, зато может смягчать климактерические симптомы.
— Позже ли наступает менопауза у замужних женщин?
— Я не вижу прямой взаимосвязи. Сроки наступления климакса диктует генетическая наследственность. В этом плане ориентироваться надо на свою маму.
— Многие специалисты обеспокоены тем, что мужчины среднего возраста в сексуальном плане, мягко говоря, сегодня не на высоте. А что в этом смысле можно сказать о женщинах?
— В постменопаузе сексуальная активность у женщин, напротив, даже усиливается, так как исчезает боязнь забеременеть.
СПРАВКА «МК»
Опросы в разных странах мира показали: 65% 70-летних дам и после менопаузы ведут активную сексуальную жизнь и не чувствуют себя обделенными вниманием противоположного пола. Медики Чикагского университета выяснили: 83% американок, достигших менопаузы, считают, что она никак не отразилась на их сексуальности или даже изменила ее в лучшую сторону.
— Есть ли такое понятие, как мужской климакс? Или сильный пол способен к зачатию до конца дней своих?
— Иные и в 60, и в 70 лет способны к зачатию и рождению вполне здоровых детей. Но в то же время, если 30 лет назад нормой считалось не менее 60 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, то сейчас — не менее 20 млн. в 1 мл спермы. Снижение в три раза!
— Российские женщины, как известно, не торопятся к докторам, тем более к гинекологам. Откладывают к ним свой визит до последнего.
— Даже при кажущемся нормальном самочувствии надо обязательно хотя бы раз в год посещать гинеколога и делать УЗИ молочной железы и органов малого таза! Только так можно вовремя выявить гинекологическое заболевание на ранней стадии и вовремя провести органосохраняющую операцию.
— Сегодня все хуже смерти боятся рака. Увеличивается ли число онкозаболеваний женской репродуктивной системы?
— Бич сегодняшнего дня скорее эндометриоз. Лет двадцать назад этот недуг называли болезнью женского карьеризма — патология женщин, как правило, умных и красивых. Считалось, что одна из причин эндометриоза — частые аборты. Однако сейчас это заболевание возникает у молодых женщин и без абортов, оно является препятствием для наступления беременности. Только регулярный визит к специалисту позволит выявить заболевание на ранней стадии и избавить женщину от многих проблем, в том числе и во время менопаузы.
СПРАВКА «МК»
Зарубежные исследования показали: у 75—80% женщин встречаются отклонения в возрастной перестройке организма, требующие наблюдения врача и приема лекарств. Однако даже в этом случае к медикам обращаются лишь 10—15% пациенток. Остальные считают, что недомогание пройдет само собой. По данным отечественных специалистов, в помощи врача нуждаются 37,7% москвичек, достигших “осени жизни”, и 29,7% жительниц российской глубинки. Что вовсе не значит, что россиянки переносят климакс легче американок или англичанок. Наша статистика учитывает только серьезные случаи климактерического синдрома, когда невозможно обойтись без врачебного вмешательства.
— К чему должна быть готова женщина, когда на горизонте замаячил средний возраст?
— Возрастная гормональная перестройка организма часто сопровождается “приливами”: ощущение жара, головная боль, раздражительность, бессонница; снижается работоспособность, повышается артериальное давление и т.п. Степень этих расстройств зависит от состояния организма. У страдающих какими-либо заболеваниями и ведущих малоподвижный образ жизни климактерический период может осложниться. Нередко возникают сердцебиение, дрожание рук, ожирение или похудение, возникают гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Для дам с неустойчивой психикой характерны чрезмерная возбудимость — вспыльчивость, плаксивость.
Эти явления длятся год-два и постепенно проходят. Возрастная перестройка заканчивается прекращением менструации. В организме устанавливается равновесие, женщина снова чувствует себя здоровой.
Лимон закусите яичной скорлупой
К явлениям приближающегося климакса нужно быть готовым и постараться себе помочь. Нагрузку, в том числе и интеллектуальную, почаще сменять хотя бы кратковременным отдыхом. В питании придерживаться щадящей диеты, исключить алкоголь, крепкие кофе и чай. Не забывать пить витамины С и Е, общеукрепляющие средства. Полезны обтирание холодной водой либо прохладный душ.
Чтобы нормализовать деятельность половых желез, омолодиться, укрепить центральную нервную систему, хороши следующие рецепты:
— 1—2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток — по 0,3 стакана 2 раза в день до еды;
— 3 ст. ложки цветков боярышника кроваво-красного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом;
— десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7—10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца;
— сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2—3 раза в день.
Помогут и лечебные ванны. Особенно хороша ванна из корневищ валерианы лекарственной: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36—36,5°С) и принимать перед сном.
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №24775 от 1 июня 2008