Когда приходят месячные после тубэктомии

Что это такое

Для лечения серьезных заболеваний и состояний, угрожающих жизни пациентки, применяется оперативная гинекология. Манипуляции выполняются при наличии оснований и требуют предварительной подготовки.

Тубэктомия является разновидностью оперативного вмешательства, которое проводится на органах малого таза и предполагает иссечение одного или двух яйцеводов. Процедура имеет необратимые последствия, поэтому перед проведением требует сопоставления пользы и рисков.

Операция назначается женщинам с учетом возраста, желаемого результата, а также показаний к выполнению. В зависимости от индивидуальных особенностей организма выбирается техника проведения процедуры.

Показания для операции

Распространенным основанием для проведения процедуры является внематочная беременность. При данной патологии имплантация плодного яйца происходит вне полости матки. В 90% случаев эмбрион находится в маточной трубе. Ежедневно происходит увеличение плодного яйца, что грозит нарушением целостности яйцевода.

При внематочной беременности есть возможность сохранить целостность трубы, если выполнить манипуляцию на малом сроке. Такая процедура будет называться туботомия. Если размер плодного яйца не позволяет сохранить трубу, то выполняется ее удаление.

Двусторонняя методика удаления используется при подготовке к протоколу ЭКО.

Основанием для выполнения является полная или частичная непроходимость яйцеводов. После удаления труб повышается шанс на успешное зачатие путем экстракорпорального оплодотворения.

Двустороннюю методику используют также при тяжелом течении спаечной болезни, внутрибрюшном кровотечении, хроническом воспалении яйцеводов, гидросальпинксе и пиосальпинксе.

Техника тубэктомии в гинекологии

Преимущественным вариантом оперативного вмешательства является лапароскопическая методика. Процедура предполагает вмешательство в полость малого таза пациентки с помощью небольших разрезов в нижнем сегменте живота. Через 2-4 отверстия вводятся троакары, которые выполняют функцию проводника для миниатюрных инструментов и эндоскопического прибора.

При использовании лапароскопического доступа снижается риск развития спаечной болезни в будущем. Восстановление организма происходит быстрее в сравнении с другими видами тубэктомии. К достоинствам процедуры можно отнести отсутствие больших повреждений брюшной стенки и эстетического дефекта в виде шва.

Реже пациенткам назначается лапаротомия. Данный способ хирургического вмешательства используется, когда нет возможности выполнить лапароскопию. Процедура характеризуется высоким травматизмом и риском осложнений. Во время выполнения лапаротомии на брюшной полости делают разрез.

Удаление одного или обоих яйцеводов выполняется вручную. После завершения операции выполняется послойное наложение шовного материала, в результате чего на брюшной стенке формируется рубец.

Противопоказания

Запланированное хирургическое вмешательство не выполняют, если у пациентки обнаруживаются воспалительные процессы в острой стадии. Не делают операцию при нарушении свертываемости крови. Противопоказана процедура при инфекционных заболеваниях органов малого таза.

Экстренное хирургическое лечение не имеет противопоказаний. При внутреннем кровотечении, нарушении целостности маточных труб и других состояниях, угрожающих жизни пациентки, проводится срочная операция. Способ выполнения определяется тяжестью состояния пациентки. Чаще всего в экстренном порядке проводится лапаротомия.

Этапы подготовки

Подготовительные процедуры включают в себя несколько этапов:

Сдача анализов и обследования. За 2–4 недели до плановой процедуры женщина сдает анализы и получает консультацию узких специалистов. Целью предварительного обследования становится исключение состояний, которые могут являться противопоказанием к выполнению хирургического лечения.
Изменение рациона питания. За неделю до вмешательства рекомендуется придерживаться щадящего меню. Следует исключить из рациона продукты, которые стимулируют газообразование и повышают перистальтику кишечника. За 2–4 дня до вмешательства надо отказаться от алкоголя, поскольку спиртное снижает свертываемость крови.
Очистительные процедуры. Накануне хирургического вмешательства необходимо сделать клизму. Альтернативным вариантом очищения кишечника является употребление слабительных средств кратковременного действия.
В день тубэктомии следует исключить прием пищи и не пить воду. Последняя трапеза должна быть легкой и состояться не позднее, чем за 8–10 часов до оперативного вмешательства.

При проведении экстренной операции продолжительность подготовительных процедур значительно сокращается. Непосредственно перед вмешательством проводятся анализы крови. При возникновении угрозы жизни пациентки промедление недопустимо.

Восстановительный период

После проведения тубэктомии пациентка должна оставаться под наблюдением медицинского персонала. В первые 1–2 суток рекомендовано ограничение двигательной активности. По мере улучшения самочувствия разрешается вставать.

В первые недели необходимо больше двигаться, чтобы снизить риск развития спаечной болезни. Важно следить за работой выделительной системы и контролировать месячные. Первое кровотечение может начаться через 2–4 недели. Если вмешательство было выполнено по поводу внематочной беременности, то послеоперационное кровотечение можно считать новым менструальным циклом.

Продолжительность восстановительного периода зависит от техники выполнения манипуляции. При полостном вмешательстве реабилитация занимает от 2 до 6 недель. После лапароскопии восстановление происходит в два раза быстрее.

В период реабилитации рекомендуется:

исключить физические нагрузки;
соблюдать половой покой;
придерживаться здорового питания;
не купаться в общественных водоемах и не принимать ванну;
избегать прямого воздействия солнечных лучей и не посещать солярий;
строго соблюдать дозировки и время приема назначенных лекарственных средств;
использовать контрацептивы для защиты от зачатия.

Через 2 недели после операции необходимо посетить врача-гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза. По прошествии полугода выполняется диагностика проходимости маточных труб – ГСГ, МСГ или прочие манипуляции.

Последствия

Главным неблагоприятным результатом тубэктомии является отсутствие возможности у женщины реализовать детородную функцию. После иссечения обоих яйцеводов сохраняется работа яичников. При отсутствии сопутствующих патологий регулярно происходит овуляция. Однако естественного зачатия случиться не может, поскольку устранен проводник между яичниками и маточной полстью.

К осложнениям оперативного вмешательства можно отнести:

обострение хронических инфекций органов малого таза;
инфицирование во время нарушения целостности тканей;
внутреннее кровотечение;
повреждение соседних органов;
формирование спаечного процесса.

У большинства молодых пациенток после проведенной тубэктомии возникает депрессия. Подавленное психическое состояние появляется из-за утраты детородной функции.

Возможна ли беременность

Восстановление месячных после хирургического вмешательства по поводу удаления яйцеводов происходит в течение одного месяца. Первое кровотечение может начаться как через несколько дней, так и через 2–4 недели.

Восстановление регулярности менструального цикла не является показателем того, что организм готов к планированию беременности. При сохранении целостности одной маточной трубы подходящее время для зачатия определяется врачом. Важно убедиться в том, что у женщины нет противопоказаний для вынашивания, а сохраненная маточная труба является проходимой на всем протяжении.

Если в результате хирургического вмешательства были удалены яйцеводы с двух сторон, то шансов на естественное зачатие нет.

В данном случае беременность может наступить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для пары индивидуально выбирается техника проведения протокола ЭКО. Вероятность успешного результата высокая, при условии, что отсутствуют дополнительные проблемы.

Тубэктомия – это процедура, которая чаще является вынужденной мерой, нежели запланированной операцией. Хирургическое вмешательство позволяет спасти жизнь пациенткам, у которых возникают серьезные патологии – внематочная имплантация, пиосальпинкс и прочие.

Что собой представляет тубэктомия, каковы этапы операции и какие последствия процедуры могут быть? Данный вопрос особенно интересен женщинам репродуктивного возраста. Многие сомневаются, что удаление маточной трубы не имеет негативных последствий для женского организма. Так ли это?

Показания для тубэктомии

Маточные трубы являются связующим звеном между брюшной полостью, маткой и яичниками у женщин. По ним оплодотворённые яйцеклетки переходят в матку. Бывают случаи, когда врачи советуют удалить орган частично либо полностью.

Чаще всего данная операция проводится при внематочной беременности. Но показаниями для хирургического вмешательства также могут быть:

повреждение ткани из-за воспалительного процесса: сальпингит, андексит и другие;
перекрут либо разрыв кисты яичника;
спаечная болезнь;
новообразования;
кровотечение после сальпинготомии.

Следует знать, что в вышеперечисленных случаях фаллопиевы трубы не только перестают выполнять свои функции, но и вполне могут стать причиной осложнений. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у доктора.

Общее понятие о процедуре

Тубэктомия, или сальпингэктомия – это хирургическая операция по удалению фаллопиевой, или, простым языком, маточной трубы. Процедура проводится лапароскопическим либо лапаротомическим методами и лишь в случаях, когда хирургический метод безопаснее терапевтического.

В первом случае используется более щадящая техника за счёт минимального разреза на животе, сделанного эндоскопическим оборудованием.

Несмотря на наличие разных вариантов, выбранный метод зависит от ситуации и состояния пациентки. На основании этих данных врач принимает решение, какой протокол использовать.

Лапароскопию используют при отсутствии осложнений. Делаются маленькие проколы в брюшной полости, создаётся пневмоперитонеума — так называемое нагнетание газа в полости. Затем вводятся инструменты, необходимые для эндоскопа, и проводят операцию.

Такой способ самый щадящий: на экран монитора выводятся органы и сосуды в увеличенных размерах, что значительно снижает травматичность процедуры.

Лапаротомическая сальпингэктомия осуществляется с помощью продольного надреза ниже пупка или поперечного внизу живота. Первый вид разреза применяется в экстренных случаях, когда необходимо быстро остановить кровотечение, а также при спаечной болезни, доброкачественных, злокачественных образованиях и других серьёзных процессах. Одним из видов лапаротомии является тубовариоэктомия, когда для профилактики рака удаляются не только трубы, но и яичники.

Такой способ наиболее удобен для оперирующего, но самый травматичный для пациента.

В более простых ситуациях врачи делают поперечный разрез, как на фото, он позволяет наложить косметические швы, кроме того, оперируемая быстрее восстанавливается.

Независимо от выбранного способа проведения операции она делается под общим наркозом в положении пациентки лежа. В некоторых случаях при отсутствии осложнений при лапароскопической тубэктомии допускается эпидуральная анестезия в сочетании с другим видом обезболивания.

В ходе процедуры по резекции маточной трубы её фиксируют специальными зажимами, затем отсекают и извлекают через прокол либо разрез. Происходит частичное удаление трубы либо полное в зависимости от случая. После этого врачи осматривают брюшную полость и зашивают.

Читатели могут легко найти видео, где проводится лапароскопическая или лапаротомическая операция по удалению труб.

Возможные исходы, последствия

Оказавшись в ситуации, когда необходимо провести операцию по извлечению фаллопиевых труб, многие женщины всячески пытаются избежать её, боясь в будущем не иметь возможности забеременеть. В экстренных ситуациях без операции не обойтись, иначе появится угроза жизни женщины.

После любых вмешательств будет реабилитационный период и риск появления последствий. Рассмотрим основные вопросы, интересующие большинство девушек.

Повышается ли риск стать бесплодной? При удалении одной фаллопиевой трубы или её части шансы забеременеть уменьшаются на 50 процентов. При билатеральной процедуре, когда проводится резекция обеих маточных труб, зачатие естественным способом становится невозможным. Тогда поможет лишь ЭКО, об этом читайте ниже в статье.
Есть ли выделения при внематочной беременности? Наряду с признаками длительной задержки месячных могут появиться кровянистые выделения.
Остаётся вероятность трубной беременности? При левосторонней или правосторонней тубэктомии останется риск внематочной беременности, особенно при наличии синехии.
Будут ли острые боли в нижнем отделе зоны малого таза? Острых болей быть не должно, если появятся – немедленно обращайтесь к врачу. Такой симптом иногда указывает на образование спаек. Но жжение возможно.
Как и когда приходят месячные после данного вмешательства? Менструальный цикл продолжится, как и прежде, но как только полностью восстановится функциональность яичников. Обычно требуется не более двух месяцев.
Есть ли смысл в проведении тубэктомии? Полное восстановление делать бессмысленно, поскольку здоровая труба имеет свойство сокращаться, что необходимо для продвижения оплодотворённой яйцеклетки в матку. А пластика не позволит вернуть такую способность. Чаще всего её делают, когда удалили небольшую повреждённую часть органа, тогда пластика фаллопиевой трубы способна повысить вероятность зачатия и повлияет на успешное течение беременности женщины.
Через какое время планировать ребёнка? После сальпингэктомии планировать ребёнка желательно не ранее, чем через полгода, но если была проведена двусторонняя процедура, доктора советуют подождать один год, прежде чем делать ЭКО.

Довольно часто отзывы о данной процедуре положительные. В последние десятилетия врачи склоняются к проведению более щадящих операций, особенно когда речь идет об удалении труб с обеих сторон.

Процесс реабилитации

Тубэктомия по МКБ 10 имеет код O00.

Любое хирургическое вмешательство сопровождается реабилитационным периодом. В случае тубэктомии процесс восстановления зависит от способа её проведения. Лапароскопический метод — самый щадящий, потому женский организм заживает быстрее. К тому же имеет значение, проводилось извлечение одной трубы либо двух. В первом случае в восстановительные процедуры часто входят:

назначение противовоспалительных препаратов для предупреждения непроходимости другой фаллопиевой трубы;
курсы физиотерапии;
электрофорез;
рассасывающие лекарства.

Вышеперечисленное назначается с целью предотвращения образования спаечной болезни во второй маточной трубе. Иначе возникнут проблемы с зачатием ребёнка. Половая жизнь может быть возобновлена не ранее, чем через 3 месяца после вмешательства.

Двухсторонняя тубэктомия с удалением двух фаллопиевых труб потребует более сложной реабилитации. Потребуются:

курс медикаментов, восстанавливающих функциональный слой эндометрия;
гормональные препараты, регулирующие общий гормональный фон.

Во всех случаях врачи советуют некоторое время придерживаться полноценного питания и не нагружать себя физическими нагрузками. Сроки реабилитации составляют от полутора до трех месяцев. На время операции и первого этапа реабилитации дают больничный лист.

В ситуации, когда нельзя зачать ребёнка естественным путём, применяется экстракорпоральное оплодотворение. Дословно термин переводится, как оплодотворение вне женского тела. Показаниями для процедуры могут быть не только отсутствующие маточные трубы, но и другие заболевания и проблемы, не дающие зачать малыша.

ЭКО проводится в несколько этапов:

Весь процесс обычно не вызывает неприятных ощущений у женщины. Беременность и роды также ничем не отличаются. Единственный момент – часто рождается двойня. Первая процедура не всегда эффективна, но повторная значительно повышает шансы зачатия.

Заключение

Тубэктомия – операция по удалению маточной трубы. В зависимости от ситуации извлекается часть справа либо слева, а иногда и обе трубы. Процедура проводится несколькими способами, самый простой и щадящий для женского организма – лапароскопия, при которой делают небольшие проколы. Тогда процесс реабилитации легче, восстановление длится недолго. В более сложных ситуациях врачами проводится лапаротомическая тубэктомия, когда обеспечивается доступ к органу через разрезы ниже пупка.

Многих женщин пугает факт необходимости сальпингэктомии. Это неудивительно: любое вмешательство в женский организм вызывает страх и много вопросов о последствиях данной хирургической процедуры. Но избегать операции нельзя: иногда отказ спровоцирует серьёзные последствия, угрожающие жизни женщины.

Самый важный вопрос, волнующий девушек: удастся ли забеременеть после резекции фаллопиевых каналов?

Ответ зависит от случая. Удалив часть одной трубы, имеется шанс зачать малыша естественным путём. В ином случае существует процедура ЭКО, позволяющая в будущем стать родителями, невзирая на перенесённое хирургическое вмешательство.

Двухсторонняя тубэктомия с обеих сторон

Тубэктомия – это специальная операция, которая назначается для удаления маточных труб. На нее идут после того, когда специалист окончательно может определить, что какого-либо выхода сохранить трубу нет. Операция тубэктомия слева и в прочих местах может повести за особой определенные последствия и осложнения, но это проявляется далеко не во всех случаях.

Последствия лапароскопии маточных труб

Боли после тубэктомии и прочие последствия.Изначально считалось, что данная операция не несет каких-либо негативных последствий. Но тот факт, что трубы связаны с другими органами одной кровеносной системой, может проявиться с негативной стороны. Яичники после тубэктомии могут воспалиться. Даже после односторонней операции могут возникнуть признаки нарушения во всей нейроэндокринной системе. Практически в 40% случаев возникает, как минимум, одно из следующих последствий:

Последствия удаления маточных труб для организма: боли. Появление болей в паховой области и в районе живота;
Увеличение молочных желез;
Нарушение работы щитовидной железы;
Появление гипертрихоза;
Набор веса.

Последствия после удаления маточных труб: иные осложнения

Помимо всего этого могут возникать обыкновенные жалобы на недомогание, головную боль и повышение артериального давления, когда была проведена тубэктомия справа. Все проявления являются сугубо индивидуальными и у многих последствия действительно ни как себя не проявляют. Если проводится двухсторонняя тубэктомия с обеих сторон, то последствия могут стать более серьезными.

Двусторонняя тубэктомия: месячные

Лапаротомия, тубэктомия: видео

Лапаротомическая операция несколько тяжелее переносится, чем лапаротомия. На самом деле в проведении операции нет ничего страшного, так как специалисты сталкиваются с подобными вещами очень часто. Когда назначается тубэктомия, техника операции предполагает предварительную лапаротомию, чтобы облегчить доступ к внутренним органам. Разрез полости затем сшивается и он не вызывает ни каких серьезных последствий.

Даже если операция прошла нормально, то если происходит секс после тубэктомии, тянет бок противоположных труб. Односторонняя операция оставляет шанс забеременеть естественным путем. Шансы уменьшаются на 50%, но для здоровой тубы ни каких противопоказаний или дополнительных сложностей не возникает. Если же была назначена двухсторонняя тубэктомия при внематочной беременности, или же была повторная внематочная и пришлось удалить вторую трубу, то единственным шансом зачать становится ЭКО. Это актуально даже при нормальной работе яичников.

Тубэктомия: техника проведения операции

Тубэктомия относится к очень ответственным операциям. Она состоит из нескольких этапов. Если назначается тубэктомия, ход операции проходит следующим образом:

Сначала проводится лапаротомия;
Яичник, от которого отходит поврежденная труба, освобождается от сращений и проблемное место поднимают;
Оборачивают его на специальную ножку и добавляют противоревматические зажимы;
Размечают линию надреза, которая должна находиться выше поврежденного участка;
Кровоточащие участки зашиваются, чтобы не было осложнений после операции;
Осматривается полость малого таза, чтобы в ней не осталось ничего лишнего;
После полной остановки кровотечения брюшная полость зашивается.

Тубэктомия: показания

Хирургическое вмешательство является крайней мерой решения проблем с маточными трубами. Если пациентке назначается тубэктомия, показания для этого также должны быть весомыми, особенно это касается двухсторонней операции. Операция проводится только с ее согласия. К основным показаниям для нее может стать:

Внематочная беременность, когда плодное яйцо обладает уже большими размерами;
Лопнувшая маточная труба;
Серьезные инфекционные и воспалительные заболевания, приводящие к утрате функциональности;
Большой риск возникновения внематочной беременности при зачатии.

Подготовка к тубэктомии

Подготовительные процессы к данной операции могут совершенно не проводиться, за исключением введения обезболивающих, если потребовалось экстренное оперативное вмешательство. Это случается, когда внематочная беременность или инфекционная болезнь была обнаружена на поздней стадии и женщина в это время теряет сознание, происходит разрыв трубы и так далее.

Если есть время на предварительную подготовку, то берется анализ крови перед операцией, подбираются обезболивающие и период цикла, когда лучше всего проводить операцию с наименьшим количеством возможных осложнений.

Последствия удаления маточных труб: отзывы

Проведение даже самых простых операций на органах внутреннего таза может оказаться небезопасным для здоровья. Периодически возникает необходимость в экстренном проведении операций, что еще больше усложняет данный процесс. В то же время, если было проведено удаление маточных труб, последствия после этого могут быть намного более простыми, чем после лечения. Это связано с тем, что уходит источник проблем и остаются только последствия, вызванные операцией, если те случаются. Риск возникновения негативных последствий зависит от квалификации врача, который проводил операцию.

Удалены маточные трубы: последствия после операции

Если удалили маточную трубу, последствия могут проявляться в кровотечении. Это одно из самых страшных явлений, так как неостанавливающийся поток крови может стать причиной шока. При удалении или разрыве первоочередной задачей является перевязка участков, которые кровоточат. Это вредно не только за счет потери крови, но и возможного инфицирования близлежащих органов. Осложнение в данном случае может быть вызвано применением сосудосужающих препаратов и прочих вещей, которые влияют на данный процесс. Даже если трубу не разорвало и она находится еще во вполне нормальном состоянии, то осложнения могут возникнуть из-за нерадикального удаления элементов хориона. Во избежание сложностей хирург должен промыть трубу физраствором.

Очередной проблемой становится появление спаек в трубе, которая осталась не удаленной. Ведь это такая же операция на органах малого таза, пусть и на противоположной фаллопиевой трубе. Здесь также остается риск, что осложнения могут проявиться на второй. Но данная перспектива не настолько велика, чтобы удалять сразу и вторую, так как все может пройти вполне нормально. Чтобы не допустить осложнений такого рода, используется раствор Рингера, а также полностью удаляются все сгустки крови, находящиеся во внутренней полости.

Если рассматривать удаление маточной трубы при внематочной беременности, последствия в самом своем страшном проявлении для многих женщин оказываются в виде бесплодия из-за потери функциональности второй трубы.

Двусторонняя тубэктомия: последствия

Если рассматривать последствия удаления маточных труб, отзывы многих пациенток говорят о том, что первые несколько месяцев после операции болезненные ощущения еще дают о себе знать. Последствия такого рода проявляются в каждом случае индивидуально, но стоит быть готовой, чтобы несколько циклов могут происходить проблемно. Ощущения во время менструации также могут быть более болезненными, а сам цикл сильно сбивается. Эти проявления характерны лишь в первые месяцы. Если они беспокоят на протяжении более полугода, то стоит обратиться к врачу.

Удаление маточных труб, последствия, форум

Практически каждая современная женщина, которая сталкивается с любой болезнью старается попутно узнавать информацию из интернета, а не только от врача. На форуме и медицинских сайтах можно встретить самую различную информацию, которая исходит о тех, кому уже удалось пережить все эти операции. Отзывы могут быть самые различные, так что ориентироваться на конкретные случаи не стоит, так как проявления в каждом случае будут индивидуальными.

Здесь стоит учитывать, проводилась тубэктомия в экстренном порядке или пациентка была специально подготовлена к этому и не имела каких-либо осложняющих факторов. При изучении удаления маточных труб, последствий для организма на форуме, можно встретить ситуации, когда женщине после обследования на беременность сразу предлагали лечь в стационар для проведения тубэктомии, так как была диагностирована внематочная беременность. Такие ситуации вполне возможны и именно они помогают избежать осложнений, так как выполняются своевременно.

В большинстве случаев последствия проявляются незначительно и носят преимущественно временный характер. Серьезные ситуации случаются не так часто, так как медицина шагнула вперед. Но это зависит не только от действий врачей и используемых технологий, но и от того, как пациенты исполняют предписания врача. Повышенные нагрузки могут привести к расхождению швов и открытию внутренних кровотечений.

Удаление маточной трубы, лапароскопия, последствия, отзывы

Лапароскопия стала одной из основных операций для лечения. Это вполне оправдано, так как это относительно простая, доступная и безопасная технология. Она применяется для многих видов лечения органов малого таза, а также для их диагностики.

Отзывы о данной процедуре намного более позитивные, чем о других способах лечений. Удаление труб при помощи лапароскопа проводится с максимальной точностью, что минимизирует риск возникновения негативных последствий, которых стоит опасаться.

Тубэктомия: беременность после операции

Беременность после тубэктомии справа

Когда оперативно была удалена всего одна труба, то наступление беременности оказывается вполне возможным. Для этого есть несколько условий, но при удалении правой трубы, как правило, левая остается и вполне нормально функционирует. Это касается также удаления одной левой трубы, когда правая остается нормальной.

При возникновении осложнений вполне возможно, что вторая оставшаяся труба стала непроходимой. Это значит, что риск возникновения внематочной беременности в ней существенно повышается, не говоря уже о тех случаях, когда спайки делают полость полностью непроходимой. Тубэктомия при внематочной беременности является самым распространенным решением, так что при повторной ситуации можно лишиться обеих труб.

Эко после тубэктомии труб

Если проводилась операция по удалению обеих маточных труб, вне зависимости от того одновременно их убирали или через некоторое время, женщина становится бесплодной. Естественное зачатие в таком случае невозможно. Это не зависит от возраста и прочих факторов. Но специалисты предлагают в данном случае проведение ЭКО. Удаление маточных труб ни как не влияет на работу яичников, если не возникло осложнений. Яйцеклетка созревает нормально, но не может передвинуться в матку и встретиться со сперматозоидами.

ЭКО без маточных труб проводится вполне нормально. Их отсутствие даже уберегает от возникновения осложнений, которые могут появиться при наличии трубы. Ни каких противопоказаний для искусственного оплодотворения при отсутствии труб. Присмотр врачей поможет выносить плод нормально и без осложнений. Главное здесь выдержать определенный период в несколько циклов, чтобы оплодотворение прошло в благоприятном для организма состоянии. Если матка не была повреждена, то плод сможет хорошо зацепиться. При использовании протокола с тремя зародышами, одновременно подсаживаемым в матку вероятность беременности составляет более 50%.

Лапаротомический метод тубэктомии

Лапароскопия – это операция, которая осуществляется с применением эндоскопического оборудования. Ее назначают, если все вышеперечисленные состояния отсутствуют. Во время процедуры осуществляется прокол брюшной передней стенки иглой Вереша. Затем в полость брюшины под давлением нагнетается специальный газ. Используются во время лапароскопии манипулятор и эндоскоп, для которых вводятся троакары-тубусы. Видеокамера позволяет увеличивать органы, выводя изображение на специальный монитор. Эта операция является наименее травматической, имеет минимальный период восстановления.

Этот способ оперативного вмешательства подразумевает разрез брюшной передней стенки для доступа к матке с придатками. Разрез может быть либо нижнесрединный (от пупка по срединной линии), либо поперечный (выше на два-три сантиметра от лонного сочленения).

Нижнесрединный разрез – это более простой метод выполнения лапаротомии, но более травматичный. Его используют преимущественно, если требуется срочно остановить сильное кровотечение. Кроме того, такой метод применяется при наличии опухолей (тубоовариальных, злокачественных), спаек, распространившихся на обширные области внутренних органов, пельвиоперитонита.

Поперечный разрез является не таким травматичным, применяющимся в тех же самых, но не в таких экстренных случаях и при условии меньшего объема хирургического вмешательства. После него восстановление организма осуществляется быстрее. Также этот метод подразумевает наложение косметического шва.

Все виды тубэктомии осуществляются с применением общего комбинированного эндотрахеального наркоза. Фаллопиева труба (ее маточная область, а также брыжейка), которую требуется удалить, зажимается специальными зажимами. Кровотечение при этом (если оно присутствовало) останавливается, после чего осуществляется непосредственно удаление маточной трубы над зажимами. При наличии спаечного процесса предварительно спайки нужно рассечь.

Последствия удаления маточной трубы лапароскопией для последующей беременности меньше, чем при лапаротомии