Когда надо бить тревогу при месячных

Это может означать анемию

Тяжелые месячные распространены среди людей, страдающих от анемии в виде дефицита железа. Симптомы: крайняя усталость, бледность кожи, головокружение и отдышка. У любого человека может возникать анемия, но наиболее часто она встречается у веганов. Поскольку лучший источник железа — это мясо.

Звучит знакомо? В легких случаях вам вам может помочь употребление продуктов, богатых железом: мясо, фасоль, зелени и рыбы. Особенно это полезно перед болезненными месячными. Но лучше всего обратиться к врачу для точной диагностики и получения рекомендаций о лекарствах. Потому что анемия прекрасно лечится приемом специальных препаратов.

Проблемы щитовидной железы

На другом конце всех возможных вариантов находятся очень короткие, безболезненные и почти незаметные месячные. Это может быть симптомом неправильной работы щитовидной железы, отвечающей в нашем оргнаизме за метаболизм.

Конечно, н протекание месячных влияет также и прием гормональных контрацептивов, и образ жизни, поэтому сразу и сильно бесопкоиться не нужно.

Но если у вас встречаются и другие симптомы гипертериоза: перепады настроения, гиперактивность, усталость или внезапная потеря веса — вам необходимо обратиться к врачу.

Чрезвычайно болезненные месячные могут означать эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются за своими нормальными пределами.

Дополнительные симптомы: боли и кровотечения в промежутках между циклами. Вам необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы определить пути лечения.

Волшебной таблетки не существует, но это хроническое заболевание излечимо, как гормональными препаратами, так и хирургическим путем.

Вы не едите достаточно

Если вы сидите на диете, или ваш ИМТ (индекс массы тела) ниже 18, вы можете заполучить сбой цикла. Иногда это происходит после больших физических нагрузок, спортивных соревнований или марафонов.

Пропуск месячных на один или два раза не означает, что причиной ваша худоба. Но если это происходит три и более месяцев подряд, вам стоит позаботиться о повышении калорийности вашей пищи.

У женщин с избыточным весом пропажа месячных наоборот может означать различные заболевания, и их наиболее вероятное — сахарный диабет по 2 типу.

Инсулинорезистентность влияет на яичники, и диабетики часто борются с ее симптомами, в виде пропуска цикла, и даже не подозревают, что они диабетики.

Если вы диабетик, вы заметите увеличение сахара в крови перед приходом месячных, вас чаще будет мучить жажда, голод и усталость и вы чаще будете бегать в туалет. Чтобы компенсировать эти симптомы, вам нужно регулярно питаться, ориентируясь на продукты с низким ГИ (гликемическим индексом) и уменьшить потребление соли.

И, разумеется, вам нужна консультация с вашим лечащим врачом.

Полипы шейки матки

Полипы — небольшие доброкачественные опухоли, могут давать аномально тяжелые месячные, кровотечение после секса. Несмотря на то, что у врачей нет однозначного мнения о природе их возникновения, в числе причин появления полипов рассматривают повышенный уровень эстрогена, некоторые инфекции или закупорку кровеносных сосудов.

У 4% женщин диагностриуются полипы. И хотя риск невысок, прокнсультируйтесь со специалистами при малейших подозрениях.

Хотя первое, о чем вы думаете при пропуске цикла — это беременность, но существуют и другие причины нерегулярного цикла. И одна из распространенных, но неупомянутых выше, это стресс. Тяжелое физическое и нервное напряжение способно сбивать ваши естественные ритмы, поэтому не загоняйте себя в ловушку стресса по доброй воле.

Найдите время для общения с друзьями или уединения: все, что помогает вам расслабляться и переключаться после рабочего дня и тяжелой рабочей недели.

Нарушение менструации бывает у каждой женщины, да по множеству раз за всю ее жизнь, пока не придет климакс. Ведь миллионы факторов влияют на ее протекание.

Менструация довольно часто бывает болезненной, а в некоторых случаях — слишком обильной. Любой даме (любого возраста) совсем нелишним будет знать о том, что должно беспокоить и тревожить в тех или иных случаях нарушения месячных, а также — стать причиной незамедлительного обращения к врачу.

Нарушение менструации — ненормальный цикл, кровотечение, боли

Ежемесячные кровотечения начинаются лет в 11-14 и пропадают при стойкой менопаузе в 47-55 лет. Если у девушки долго не устанавливается их постоянный ритм — нужно посетить гинеколога и определить причину, вызывающую нарушения.

В среднем, в течение всей жизни каждая женщина проходит через цикл месячных примерно 500 раз, потому что менструации продолжаются примерно на протяжение 35-40 лет. Представляют они собой отторжение слизистой оболочки не оплодотворенной матки, а кровотечение и сопутствующие ему неудобства — просто элемент физического процесса.

Однако, несмотря на то, что менструация — естественное явление, она не всегда проходит так, как должна. Каждой женщине стоит знать о том, когда нарушения менструального цикла должны быть причиной для беспокойства или обращения к доктору.

Длительность нормальных менструальных кровотечений 2-7 дней. Считается, что менструальный цикл должен длится примерно 28 дней. Однако в нормальном диапазоне располагаются циклы, составляющие как 24, так и 30 дней. В свою очередь, неправильными считаются те месячные, которые длятся меньше 21 или больше 35 дней.

Слишком длинные циклы, особенно если менструация будет недостаточно обильной, могут свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников. При таком диагнозе сопутствующими болезнями могут быть такие недуги как гипертония, повышенный уровень холестерина, склонность к полноте, а иногда — рост волос в нетипичных местах.

Слишком короткие циклы, в свою очередь, могут быть признаком отсутствия овуляции, либо других нарушений.

Обязательной консультации с врачом требует также нарушение менструации или ее задержка на протяжение 2-3 месяцев, причиной которой не является беременность. Подобное может быть под влиянием различных гормональных изменений, как природных, свидетельствующих о менопаузе, так и вследствие развития какой-либо болезни.

Удлинение менструации или полное ее исчезновение также может быть следствием повышения уровня пролактина в крови или гипофункции щитовидной железы. Кроме того, причиной подобного может быть недостаточная активность яичников.

Здоровый организм должен работать как часы. А если часы эти отстают или спешат — их нужно показывать мастеру. Поэтому, дорогие дамы, давайте узнаем от Елены Малышевой:

что собой представляет менструация;
какими гормонами она контролируется;
нарушение менструации, причины;
какие сдавать анализы при нарушении менструального цикла.

К исчезновению менструации могут привести и другие факторы, такие как резкая потеря веса, очень интенсивные тренировки или сильный стресс.

Количество крови, которое должно расходоваться во время менструации, составляет 50–80 мл. Это означает, что женщина в менструальное время потребляет 10–15 прокладок или 20–30 тампонов. Если ваша менструация значительно обильнее, с кровяными сгустками и длится дольше, чем 4–8 дней, вызывая слабость, бледность, понижение артериального давления — нужно сообщить об этом доктору.

Потеря слишком большого количества крови не только сама может свидетельствовать о каком-либо заболевании, но и привести к развитию определенных недугов. К примеру, женщины, теряющие во время менструации слишком много крови, впоследствии страдают от анемии.

Причиной сильных и длительных кровотечений могут быть заболевания половых органов. Иногда эта проблема может опираться на гормональную основу, будучи, к примеру, напрямую связанной с гиперфункцией щитовидной железы.

Циклические маточные кровотечения. Возникают в менструальные дни и могут быть вызваны:

онкологией или миомой матки;
воспалением эндометрия;
маточным эндометриозом;
не свертываемостью крови.

Кровотечения ациклические. Длятся неделями и возникают вне менструального цикла. Вызывают их:

гормональные нарушения;
пользование контрацептивами;
от применения лекарств (например для похудения);
маточные полипы;
онкология;
нарушение беременности.

Симптомами, которые требуют срочного и обязательного обращения к врачу, станут также кровотечения или кровянистые выделения между менструациями — возможно наличие онкологии.

Небольшая боль в нижней части живота в первый день менструации — естественное явление. У некоторых женщин эта боль немного сильнее, но чтобы ее снизить достаточно применить обычные анальгетики.

В некоторых случаях нарушение менструации осложняется болью, которая бывает настолько сильной, что препятствует работе, сопровождается рвотой, а иногда — приводит даже к потере сознания. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Это следует сделать также, когда боль внизу живота начинается за несколько дней до кровотечения.

Кроме того, беспокойство должна вызывать ситуация, при которой месячные раньше не были такими тяжелыми, а тут — стали очень болезненными. К примеру, дисменорея может быть симптомом воспаления придатков — яичников и маточных труб. Сильные боли во время менструального цикла, особенно если они сопровождаются обильным кровотечением, могут быть признаком миомы матки или других аномалий в ее структуре.

Поэтому, милые мои женщины, при любом нарушение менструации всегда спешите показаться врачу, чтобы не упустить время и не дать развиться серьезной болезни. А какие нужно применять народные средства для комплексной терапии кровотечений — смотрите в следующих статьях.

Месячные

Уровень гемоглобина выяснили случайно: девочка накануне сдала кровь, чтобы получить справку в школу после ОРВИ. Счет времени в такой ситуации идет на часы, а сутки уже потеряны. Ситуация тревожная.

— Лена, все рассказывай доктору! Что ты сделала? Аборт? Таблетки пила? Ничего не скрывай.

Лена – красивая высокая девушка, длинные волосы, карие глаза. Немного портит зеленовато-желтый цвет лица.

— Да ничего такого я не делала.

Лена живет половой жизнью уже год. Ну как живет… Два партнера, два половых контакта. Последний раз 5 месяцев тому назад. Оба контакта защищены презервативом. Отношений не получилось. Бывает.

— Лена, что вас беспокоит?

— У меня очень обильные месячные.
— Всегда обильные?
— Всегда. С самого начала.

Из истории болезни

Первая менструация пришла в 13 лет. Менструации идут по 5-6 дней через 28, из них 3-4 дня очень сильно.

80-120 мл крови за одно менструальное кровотечение – это обильная кровопотеря, приводящая к железодефицитной анемии. Кровопотери свыше 120 мл за цикл – опасны для жизни.

Расчет кровопотери при месячных

Врачи задают специальные контрольные вопросы, позволяющие выявить обильные кровопотери.

Ночью протекаете? Приходится менять прокладку по ночам?
Бывает такое, что одной прокладки не хватает на один час?
Бывает такое, что вы берете с собой запасную одежду?

У Лены именно так все и происходит.

— Хорошо. Пойдем на кресло, посмотрим, как это выглядит.

Пока девушка раздевается, краем глаза оцениваю толщину прокладки и количество кровянистых выделений. Прилично, очень прилично для 10 утра.

— Ой, а у меня еще тампон…

— Еще тампон?! Это через тампон уже столько прошло?!

Из истории болезни

Матка соответствует возрасту, плотная, подвижная, безболезненная. В области придатков ничего особенного не нашлось.

Это действительно обычная Леночкина менструация.

Эту девочку мы госпитализировали. Ей обязательно помогут — обследуют, восстановят кровопотерю. Потом мы подберем длительное лечение, и таких менструальных кровотечений уже не будет.

С 2011 года весь мир пользуется новой классификацией причин маточных кровотечений PALM-COEIN.
PALM (англ. — ладонь)
Polyp – полип эндометрия
Adenomyosis — аденомиоз
Leiomyoma – лейомиома, миома матки
Malignancy and hyperplasia – озлокачествлние (рак) и гиперплазия
COEIN (по созвучию с англ. Coin — монета )
Coagulopathy – коагулопатия, нарушение свертывающей системы крови
Ovulatory dysfunction – нарушения овуляции
Endometrial – заболевания эндометрия
Iatrogenic – ятрогенные повреждения (использование в медицинских целях гормональных препаратов, внутриматочных средств и др.)
Not yet classified – пока не классифицируемые

Согласно классификации PALM-COEIN, диагноз хронического аномального маточного кровотечения устанавливают, если непредсказуемые, чрезмерно продолжительные, патологические по объему и/или частоте менструации продолжаются 3 месяца.

Доктор следует четкому алгоритму действий: подробно расспрашивает о характере менструаций, уточняет сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и особенности образа жизни, потенциально способствующие возникновению аномальных маточных кровотечений.

Дальнейшее обследование зависит от репродуктивных планов пациентки, но обязательно включает детальное изучение строения матки, уровень гемоглобина и гематокрита, поиск эндокринных причин овуляторных расстройств, маркеры нарушений свертывающей системы крови.

Высокоэффективное лечение маточных кровотечений хорошо разработано. В нашем арсенале есть масса средств, применений которых зависит от возраста, полового и репродуктивного анамнеза и планов пациентки. Для кого-то идеально подойдут гормональные контрацептивы, значительно уменьшающие объем кровопотери. Кому-то спасением покажется гормонвыделяющая ВМС. После исключения структурных аномалий и заболеваний эндометрия, требующих хирургического лечения, методом выбора для лечения маточных кровотечений, связанных с овуляторной дисфункцией (в том числе и ювенильных кровотечений), считают медикаментозную терапию.

Памятка для родителей

Дорогие родители, посмотрите на своих подрастающих дочек. Не бледноваты ли?

Начинать волноваться нужно, если:

Менструальное кровотечение продолжается более 10 дней.
От 1-го дня одной менструации до 1-го дня другой менструации проходит менее 21 дня.
За 1 час ребенок использует больше одной прокладки.

Какие месячные считаются обильными?

Обычно, женщины уделяют мало внимания количеству выделяемой крови, а зря. Ведь обильные месячные могут быть симптомом уже более серьезных заболеваний, таких как , образование полипов или гормональный сбой.

Итак, несколько признаков, по которым можно определить, считаются ваши месячные обильными или нет:

Возможные причины обильных месячных

Обильная менструация чаще всего является симптомом заболевания. Если вы обращаетесь к гинекологу с этой проблемой, то он обязан назначить вам обследование на предмет следующих патологий:

Дисбаланс гормонов — чаще всего, гормональный дисбаланс дает о себе знать обильными месячными в трех случаях — при приеме оральных контрацептивов, за несколько лет до менопаузы и когда месячные только начинаются (в период полового созревания).
Недавний аборт или выкидыш. В данном случае, причиной может стать гормональное нарушение после этих действий или оставшиеся после неудачной чистки части плаценты.
Полип шейки матки или эндометрия.
Использование внутриматочной спирали (особенно, в первые месяцы).
Онкология органов малого таза.
Нарушенная свертываемость крови.
Миома матки (доброкачественная опухоль).

До визита к врачу вы можете принять некоторые меры, которые облегчат состояние и несколько уменьшат кровотечение:

Уменьшить двигательную активность. Чем больше вы двигаетесь, тем активнее сокращается матка, тем больше выделяется крови. Некоторые женщины замечают, что после нескольких часов сна прокладка остается чистой — это лишний раз подтверждает, что чем меньше вы двигаетесь, тем меньше крови.
Не употреблять сосудорасширяющие препараты (такие как цитрамон) и продукты с сосудорасширяющим действием (кофе, алкоголь). Кровь начинает активнее циркулировать в всех органах, включая органы малого таза, а это в вашей ситуации совершенно не нужно и может спровоцировать еще большее кровотечение.
Не перегревайте организм. В летнее время не выходите на улицу в жару, старайтесь находиться в прохладных помещениях. В холодное время года воздержитесь от горячего душа. Когда организм перегревается — сосуды расширяются и кровь начинает циркулировать активнее, следовательно, крови будет выделяться больше. И ни в коем случае не принимайте ванну — во время месячных вход в матку практически не защищен и в нее легко может попасть инфекция, а при наличии какого-либо заболевания инфицирование матки только усугубит положение.
Старайтесь употреблять больше продуктов, содержащих железо — гречка, печень, красные яблоки. Активная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию. Пейте витамин С и фолиевую кислоту.

Посетить врача следует сразу же, как вы заподозрили что-то неладное. Насторожить должны сильные боли, появление сгустков (особенно, если ранее их не было), повышение температуры, потемнение в глазах, головокружение, тошнота. Обратите внимание на цвет крови — если ее много, и она ярко алого цвета, то это симптом кровотечения. Обязательно проинформируйте об этом врача.

Месячные считаются обильными, если они продолжаются более семи дней. Менструации, которые продолжаются более двенадцати дней, называются меноррагиями и считаются уже патологией. Меноррагия часто возникает у девочек-подростков в период формирования менструального цикла. Причиной таких меноррагий обычно является нарушение координации между работой органов, отвечающих за осуществление правильной работы менструального цикла, — корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. То же самое происходит и во время климакса – в этот период меноррагии
также возникают очень часто.

Иногда обильные месячные возникают на фоне различных истощающих общих заболеваний (например, туберкулеза), опухолей или полипов матки (например, миомы), воспалительных процессов в области слизистой оболочки матки и так далее.

Причиной могут быть и нарушения свертывающей способности крови, не связанные с гинекологическими проблемами.

Обильные месячные могут быть регулярными и не сопровождаться какими-либо другими симптомами. В таком случае, если месячные продолжаются менее двенадцати дней и при этом в процессе обследования не было выявлено какой-либо патологии, они считаются вариантом нормы. Обычно такие месячные являются индивидуальной особенность женщины чаще всего связанной с наследственностью. Организм многих женщин полностью адаптируется к таким кровопотерям и они не вызывают развитие заболеваний. Тем не менее, ежемесячные повышенные потери крови и вместе с ней железа могут привести к тяжелой железодефицитной анемии, поэтому женщинам с обильными месячными следует периодически проводить исследование крови для исключения такого осложнения.

Если обильные месячные сопровождаются сильными болями и кровь выделяется с большим количеством сгустков, то это может говорить о наличии гормональных заболеваний, например, эндометриоза. Эндометриозом называется разрастание участков слизистой оболочки полости матки в других тканях. Чаще всего эндометриоз возникает в мышечном слое матки и является причиной болезненных обильных месячных.

Обильные месячные могут возникать у нервных, легковозбудимых женщин, в таком случае они обычно сопровождаются раздражительностью
, сильными головными болями (в том числе мигренями), головокружением, бессонницей и другими признаками нарушений со стороны центральной нервной системы.

Если причиной обильных месячных явился воспалительный процесс в области матки, то они сопровождаются болями, степень выраженности которых зависит как от самого воспалительного процесса, так и от чувствительности нервной системы женщины. Сильные боли на фоне обильных месячных могут возникать и при полипах в полости матки, а также при различных опухолях.

Что делать, если месячные очень обильные

Главное – это вовремя обратиться к врачу и провести обследование. Для выявления нарушений менструального цикла проводят лабораторные и инструментальные обследования. К лабораторным исследованиям относятся исследование крови на гормоны в разные фазы менструального цикла, общий анализ крови и мочи (исключение воспалительных процессов, в том числе со стороны мочевыводящих путей), исследование свертывающей способности крови, исследование выделений из влагалища
и шейки матки (выявление воспалительных процессов женских половых органов и половых инфекций).

Проводятся ультразвуковые, эндоскопические (кольпоскопия – исследование слизистой оболочки влагалища и шейки матки, гистероскопия – исследование полости матки) и рентгенологические исследования. Все это позволяет выявлять практически любую патологию с высокой степенью точности.

Если в процессе обследования патологии выявлено не было, то женщине могут порекомендовать прием лекарственных препаратов, укрепляющих стенки кровеносных сосудов – обычно это

Обильные месячные или даже маточные кровотечения — являются распространенной гинекологической проблемой. Как правило, данные состояния тяжело переносятся женщиной и сопровождаются развитием анемии, в запущенных состояниях требующих переливания чужих компонентов крови. Не многие женщины вовремя обращаются к гинекологу за помощью, а если обращаются, то врач после неэффективной гормональной терапии предлагает выполнение выскабливания эндометрия, вместо современной процедуры — абляции.

Пожалуй, это наиболее актуальный вопрос , который возникает перед девушками или женщинами. Как правило, никаких учетов потери крови при естественном менструальном цикле мы не проводим, в связи с чем не знаем каких-либо достоверных норм потери. Следует считать, что если месячные сопровождаются выделением крови со сгустками и это произошло впервые, то паниковать не следует. Если же данный вид месячных продолжается на протяжении нескольких месяцев, то необходимо в ближайшее время обратиться в женскую консультацию.

Опыт работы гинекологом показывает, что чаще всего вместе с обильными со сгустками крови месячными пациентки жалуются на их болезненность. Как правило, данная картина характерна такому доброкачественному заболеванию, как аденомиоз. При данном заболевании очаги слизистой матки растут бесконтрольно и прорастают мышечный слой и все вышедшие за пределы матки очаги эндометрия (слизистой матки) уже создают картину эндометриоза — более расширенного понятия одного и того же заболевания. Эндометриоз может быть наружным и внутренним. При наружном поражаются наружные половые органы, при внутреннем поражается матка, в запущенных случаях — органы брюшной полости. Данное заболевание считается доброкачественным, так как эндометрий (слизистая матки) растет под действием гормонов и бывает достаточно начать принимать оральные контрацептивы, как все очаги постепенно претерпевают обратное развитие. Диагноз аденомиоза (эндометриоза матки) устанавливается по данным УЗИ, при котором выявляются дополнительные включения в миометрии (мышечном слое матки).

Не всегда предположительный диагноз врача подтверждается, тогда речь идет просто об обильных месячных. Обильными следует считать , при которых выделяется более 80 грамм крови. Как правило, данная кровь со сгустками. Для оценки массы выделенной крови достаточно осуществить замер веса использованной прокладки. По окончанию месячных результаты суммируются и предоставляются врачу женской консультации.

Ключевую опасность обильные месячные представляют тем, что они могут перейти в маточное кровотечение. Как правило, это происходит только в том случае, если причиной обильных месячных являются опухолевые заболевания.

Первые обильные месячные сопровождаются плохим самочувствием вследствие развивающейся анемии. Как правило, через несколько месяцев пациентки привыкают к хронической анемии и менее тяжко переносят обильную кровопотерю. Выявить анемию позволяет сдача крови на общий анализ и общую железосвязывающую способность крови, сывороточное железо. Последние анализы необходимы для того, чтоб исключить железодефицитную анемию, которая развивается вследствие нехватки железа в организме, а не из-за обильных месячных.

Опыт работы гинекологом показывает, что последние анализы делаются не всегда и анемию врачи связывают напрямую с обильными месячными. В то время как последние исследования показывают, что железодефицитная анемия сама может провоцировать обильные месячные и ее устранение позволяет решить возникшую проблему. Тем самым, анализами на сывороточное железо и общую железосвязывающую способность крови (ОЖСС) пренебрегать не следует.
Обильные месячные доставляют психологический и физический дискомфорт, так как сгустки крови на прокладке и белье не всегда адекватно воспринимаются девушками, женщинами.

Пожалуй , это наиболее актуальный вопрос, на который не всегда современная гинекология готова дать ответ. Будучи сертифицированным гинекологом могу отметить, что даже в небольших городах имеется множество девушек, у которых месячные обильные на протяжении нескольких лет с момента их начала и никакие обследования, выскабливания не позволяют решить данную проблему, не говоря уже об установке их причины.

Тем не менее, в большинстве случаев причину выявить удается. Далее мы остановимся лишь на наиболее распространенных причинах обильных месячных. Наиболее часто обильные месячные беспокоят рожениц. Если в течение ближайших четырех недель после родов у вас начались выделения похожие на месячные и они обильные, то следует исключать маточное кровотечение. Оно возникает из-за двух причин. Первая причина — матка плохо сокращается после родов. В данном случае назначаются специальные препараты и рекомендуется массаж матки. Вторая причина — оставление части плаценты после родов в полости матки. Оставшаяся ткань постоянно кровоточит, чем имитирует обильные месячные. Именно остатки плаценты часто являются причиной маточных кровотечений у женщин после криминальных или неквалифицированных абортов.

Обильные месячные или маточные кровотечения могут иметь вполне нормальные причины. Прежде всего это гормональные нарушения в организме девушки или женщины. Данные нарушения могут быть врожденными и приобретенными. Причин их множество, поэтому в рамках данной статьи мы не будем на них останавливаться. Нередко обильные месячные могут быть причиной нарушения свертывания крови. Свертывание крови является ключевым фактором защиты организма от кровотечений, именно поэтому в природе не существует женщин с какими-либо врожденными формами нарушения свертывания крови. Во время месячных организм перестраивается, свертывающая система крови подавляется, а при наличии изначальной ее подавленности — обильные месячные или даже маточные кровотечения попросту неизбежны. Даже хирурги отказывают пациенткам в плановых оперативных вмешательствах во время месячных — из-за повышенной и порой неконтролируемой кровоточивости всех тканей.

Наиболее частыми причинами обильных месячных или маточных кровотечений у женщин старше 45 лет являются опухоли матки. Наиболее агрессивными являются злокачественные , при которых выполнение абляции противопоказано. Доброкачественные опухоли более контролируемы и могут быть попытки их устранения путем абляции эндометрия.

Различные нарушения протекания беременности в виде начавшегося аборта или выкидыша сопровождаются маточными кровотечениями, а также инфекционные поражения матки или общие соматические инфекционные заболевания могут приводить к обильным месячным.

На данный вопрос каждая пациентка сама отвечает в своей жизни. Следует лишь отметить, что данная процедура рекомендуется и назначается только женщинам, которые уже имеют детей и не планируют их заводить. При абляции эндометрия уничтожается вся слизистая матки путем различного физического воздействия. Критерием наиболее успешной абляции является полное отсутствие месячных, просто успешной — их скудность.

Абляция эндометрия была разработана немецкими учеными еще до Второй мировой волны и для осуществления данной процедуры применялись самые различные методы воздействия на слизистую . Первые абляции эндометрия проводили электрическими коагуляторами под местной или общей анестезией, затем внедрился радиочастотный метод, криодеструкция и т.д. Наиболее современными методами абляции является балонная термоабляция и лазерное разрушение эндометрия матки. Как правило, данные процедуры малоболезненные и проводятся под местной анестезией на гинекологическом кресле. Никаких разрезов гинекологе не выполняет — осуществляет доступ через влагалище в полость матки и специальным аблятором последовательно уничтожает слизистую на матке с последующим отсасыванием отторгающихся тканей. Как правило, длительность процедуры составляет 30-45 минут и женщины на своих ногах покидают врача.

Перед проведением абляции грамотный врач всегда убедится в прохождении женщиной дополнительного обследования, кроме банальных влагалищных мазков и кольпоскопии. К обязательным перед абляцией эндометрия обследованиями являются УЗИ органов малого таза, рентгеновский снимок турецкого седла — места размещения гормонального центра организма — гипофиза, анализов на женские половые гормоны и щитовидной железы.

Следует понимать, что абляция слизистой матки (эндометрия) является хирургической манипуляцией, поэтому имеет свои определенные риски. Именно поэтому ее врач всегда должен назначать после проведенных консервативных методов лечения и если они оказались неэффективными, или пациентка отказалась от гормональной терапии — назначается данная процедура. Женщина должна отдавать себе отсчет, что абляция эндометрия несовместима с планами на будущую беременность и ее вынашивание.

— Вернуться в оглавление раздела « «