Когда начинаются месячные после выкидыша замершей беременности

Выкидыш – серьезное испытание для каждой женщины

Выкидыш без чистки

Если прерывание беременности происходит в первом триместре (на 4 – 9 неделе), то можно обойтись без чистки (выскабливания полости матки).

Самопроизвольный аборт сопровождается кровотечением, с которым может выйти плодное яйцо целиком, в этом случае матка остается чистой, и выскабливание не проводится. В любом случае у беременных с кровотечением на ранних сроках проводится ультразвуковое обследование. Опираясь на данные которого, и принимается решение о чистке полости матки.

В том случае, если обнаруживаются небольшие остатки плода и оболочек в матке, врач может принять решение о наблюдении пациентки без чистки (хотя это делается довольно редко). Эти частички могут выйти вместе с выделениями, и через 14 – 21 день матка очистится. Если на контрольном УЗИ их нет, то никакое вмешательство не проводится.

Выскабливание проводится в том случае, если выявлена замершая беременность, наблюдается кровотечение после выкидыша или обнаруживаются крупные остатки плодного яйца в полости матки.

Мнение врачей

Гинеколог-акушер Е. П. Березовская

Гинеколог-акушер Н. П. Товстолыткина

Матка после самопроизвольного выкидыша

Самопроизвольный аборт травмирует матку, что может привести к массивному кровотечению, которое необходимо остановить. Внутренние стенки матки представляют собой раневую поверхность. А сама матка увеличена в размерах, даже если срок беременности был небольшой.

Инволюция матки, то есть обратное ее развитие (уменьшение), происходит постепенно. Этот процесс занимает обычно один месяц, в течение которого происходит одновременно заживление и сокращение органа.

Если была проведена чистка, то в полости матки могут образоваться спайки, которые приведут к изменению характера месячных.

Почему нет месячных

Отсутствие менструальных выделений после выкидыша с чисткой 1,5-2 месяца не является патологией. Но только при условии, что врач подтвердил отсутствие негативных процессов в организме.

В других случаях, если нет месячных после выкидыша, стоит подозревать следующее:

наступление новой беременности;
воспалительный процесс;
образование спаек;
сильные переживания;
несоблюдение рекомендаций врача;
функциональные нарушения яичников.

Менструальный цикл после выкидыша

Когда начинаются месячные после выкидыша? Обычно после самопроизвольного аборта наблюдаются кровяные выделения в течение 1 – 1,5 недель. С каждым днем объем выделений должен сокращаться, в противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Когда ожидать месячных? После выкидыша без чистки месячные должны прийти через 3 – 5 недель. День возникновения кровотечения после выкидыша является первым днем цикла. Поэтому в норме менструация должна быть уже через месяц, но часто бывают случаи, когда и через полтора месяца их нет. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Кому-то требуется больше, а кому-то меньше времени на восстановление органа и его функций. Также задержка месячных наблюдается из-за высокого уровня прогестерона, снижение которого после прерывания беременности происходит довольно медленно.

Если после выкидыша месячные отсутствуют, а температура тела резко повышается, то, значит, в матке развивается воспалительный процесс. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Какие выделения являются опасными

У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.

Читайте также: В чем польза месячных

Признаком отклонений считаются следующие симптомы:

значительное превышение объема крови;
выделения имеют ярко алый цвет;
отсутствует слизь;

большинство выделений в виде сгустков;
от выделений исходит сильный неприятный запах.

При нарушениях в восстановлении у женщины может подниматься температура, ощущаться общая слабость, болеть низ живота.

Длительность и характер менструации

Сколько дней идут месячные после выкидыша? Продолжительность должна колебаться в пределах 3 – 7 дней, в идеале они должны идти столько же дней, сколько и до наступления беременности.

Первая менструация обычно бывает болезненной. Но если кровотечение длится дольше 7 дней, оно обильное и сопровождается сильной болью, то необходимо обратиться к врачу, так как возможно развитие осложнений. В этом случае необходимо сделать ультразвуковое исследование матки, возможно, проведение выскабливания для остановки кровотечения.
Также отклонением от нормы считается преждевременный приход месячных, при которых выделения имеют необычную окраску (коричневые) и зловонный запах. Это может свидетельствовать о наличии в полости матки частей плода.

Могут быть скудные месячные, которые не менее опасны, если наблюдаются больше 2 циклов подряд. Причины этих выделений – спаечный процесс в матке или сильный стресс;
Обильные выделения могут стать причиной анемии. Поэтому при любых сомнениях не стоит откладывать поход к гинекологу.
Отсутствие критических дней после самопроизвольного прерывания беременности может свидетельствовать о нарушении функций яичников или наступления новой беременности.

Как отличить месячные от выкидыша

Месячные – естественный процесс обновления женских яйцеклеток. Начало менструации в 80% случаев считается подтверждением того, что зачатие не произошло. Выкидыш (медицинский термин – самоаборт) представляет собой отторжение зародыша или плода от стенок матки и его самостоятельный выход из организма матери.

Когда зародыш имеет совсем маленькие размеры, заметить признаки раннего выкидыша до месячных сложно. К тому же месячные и выкидыш имеют схожую симптоматику:

выделение крови со сгустками;
наличие слизи в выделениях;
болезненные ощущения внизу живота;
спазмы в области репродуктивных органов.

задержка менструации;
обильное и длительное кровотечение;
сильный неприятный запах;
цвет крови более яркий;
отсутствует коричневатый оттенок;
большое количество плотных сгустков.

Определить, месячные или выкидыш у женщины может гинеколог при проведении осмотра. При наблюдении неестественных симптомов при менструации рекомендовано обратиться к врачу.

Беременность после самопроизвольного аборта

Наступление беременности может произойти уже через 30 дней после выкидыша, но стоит помнить, что организм перенес большой стресс и не готов к новым нагрузкам. Именно поэтому врачи рекомендуют предохраняться первые 2 – 4 месяца, а лучше полгода. За это время организм окрепнет, к тому же необходимо выявить причину прерывания беременности, прежде чем планировать новое зачатие.

Если месячных нет, то необходимо сделать тест на беременность, УЗИ и посетить гинеколога.

Как организм женщины реагирует на прерывание самопроизвольное беременности?

Женский организм определенным образом реагирует на данное событие. При самопроизвольном прерывании беременности отмечаются:

сильные спастические боли в нижней части живота и крестце;
гипертермический синдром;
чрезмерная слабость;
кровотечение разной степени интенсивности, длящееся до 10 дней.
озноб.

Восстановление организма

Чтобы организм полностью восстановился необходимо поддерживать его, начиная с момента выкидыша:

По назначению врача принимать препараты: болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и другие.
Отдых. Первые сутки после самопроизвольного аборта необходимо соблюдать постельный режим. Организму необходим сон, чтобы восстановить силы. Если нет запрета, то на следующий день необходимо совершать небольшие прогулки.
Контроль температуры тела.

Использование гигиенических прокладок, которые помогут не только защитить от протеканий, но и контролировать кровопотерю. При каждой смене гигиенического средства необходимо омывать наружные половые органы. Принимать душ следует 1 – 2 раза вдень. Нельзя проводить спринцевания и любые другие влагалищные манипуляции самостоятельно без назначений.
Важным элементом в восстановлении организма является питание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Стоит отдать предпочтение продуктам, богатым белком, витаминами и клетчаткой. Необходимо пить много жидкости (до 1,5 литров в день). Организм нуждается в кальции, поэтому стоит включать в рацион молочные продукты (творог, натуральный йогурт, молоко, сливки, сметана). Фрукты, овощи и зелень должны составлять 50% от всего объема суточного рациона.

Первые 30 – 60 дней необходимо воздержаться от половых контактов, так как в это время происходит заживление полости матки и влагалища. Использовать контрацептивы рекомендуется в течение 6 месяцев после выкидыша. Обычно назначаются гормональные оральные контрацептивы, которые помогут восстановить менструальный цикл.
Потеря ребенка для любой женщины – это большой стресс. Но не стоит замыкаться в себе. Если врач посчитает необходимым, то назначит антидепрессанты.

Если месячные пошли раньше времени

Даже если пациентка знает, когда после выкидыша приходят месячные, не стоит пугаться ранних кровянистых следов на прокладке. Следующая менструация может начаться через 21 день, даже если цикл до этого был длиннее.

Все выделения до этого времени, если они не напоминают кровотечение, можно отнести к последствиям внезапного прерывания беременности. Максимальная продолжительность – до 10 дней, но допускаются повторное возникновение кровавых следов на прокладке.

Опасно ли сильное кровотечение

Восстановление у всех проходит по-разному. Кровотечение может длиться до 20 дней – это нормально. Оно часто обильное (5-6 прокладок и больше в сутки), в выделениях могут быть черные сгустки. Уровень ХГЧ составляет 500 единиц.

Остатки тканей в матке. В этом случае нужна хирургическая чистка или прием медикаментов, вызывающих отторжение частей плода и плаценты.
Молярная беременность, при которой эмбриона в матке нет, но тело продолжает производить гормон ХГЧ.

Возможные осложнения

После самопроизвольного аборта женщине надо внимательно следить за здоровьем, в этот период обостряются многие хронические заболевания, возникают новые. После выкидыша возможно появление таких осложнений:

гормональный дисбаланс, сбой в функционировании мозговых структур, яичников,
развитие инфекционно-воспалительных заболеваний из-за активизации патогенной микрофлоры,
спаечный процесс, в результате которого маточные трубы становятся непроходимыми.

Указанные причины могут привести к вторичному бесплодию. Избежать появления большинства осложнений можно, если контролировать свое состояние, принимать назначенные препараты, обращаться к врачу при появлении проблем.

Когда можно пытаться опять забеременеть

Отложите следующее зачатие на 3-6 месяцев – 2-3 менструальных цикла. Это время необходимо, чтобы слизистая оболочка матки и эндометрий восстановились. Психологическое состояние будущей мамы тоже очень важно, дайте себе время прийти в норму.

Иногда нужно подождать с зачатием 6-12 месяцев. Особенно, если выкидыш случился не впервые или на позднем сроке.

Выясните с гинекологом причину, которая привела к прерванной беременности. Так вы избежите повторения ситуации. Не вступайте в сексуальные отношения две недели с момента выкидыша – это предотвратит развитие инфекции.

Факторы риска для последующей беременности:

возраст старше 35 лет;
два и более выкидыша;
трудности при зачатии;
диабет или другие болезни, отягощающие вынашивание.