Когда начинаются месячные после лютеины

Добрый день Елена Петровна,

Хотела бы у вас посоветоваться относительно ситуации, которая вот возникла у меня, поскольку уже даже не знаю что дальше делать.

Мне 27 лет, рост 165 (вес 60 кг), беременной не была и на данный этап пока еще не планируем. Менструальный цикл 30-31 дней. Менструация всегда длилась 5 дней.

С августа у меня был обнаружен полип эндометрия. Ходила к нескольким врачам, один говорил уже вырезать и дал направление на операцию — гистероскопию, а другой врач сказала пропить лютеина два цикла с 16го по 25 день и затем прийти на повторное УЗИ. Я сначала засомневалась принимать эти гормоны, поскольку при сдаче анализов на гормоны они были в норме и сам полип меня не беспокоил, только 1-3 дня до менструации мазалося и после менструации 2-3 дня тоже мазалося.

Пропив один цикл лютеина менструация началась за 5-6 дней (24 декабря 2015). Выделения были умеренные но много сгустков и дольше продолжалась обычного , за 7-8 дней менструация будто завершилась, но затем на 11 день цикла пошла еще кровь — кровяные сгустки . Сейчас уже 13 день цикла — утром как встаю то тоже появляется сгусток крови и в течение дня немного мажется.

Была вчера у гинеколога, сказала что после приема лютеина так не должно быть. Сказала сделать анализ на ХГЧ так как может быть внематочная беременность.

При УЗИ было выявлено что полип который был на задней стенке матки уже нет, но слева на стенке матки появился другой полип (10,2х 3,3х 2,8 мм). Еще меня удивило наличие в левом яичнике желтого тела размером 23.2 х 17,2х 14,5 мм на двенадцатый день цикла (вероятно на стадии регрессии, как было сказано врачом).

Так что хочу у вас спросить следующее:

Какая причина этих выделений? и что бы вы мне посоветовали? (завтра планирую сдать кровь на ХГЧ, чтобы исключить или подтвердить внематочную беременность)

Нужно далее принимать лютеина или другие гормональные препараты? Поскольку врач сказала что можешь еще 2-3 месяца лютеина пропить, но не могла мне объяснить для чего ;(

Соло прогестерона

С момента менструации в организме женщины запускаются процессы восстановления эндометрия. Это происходит под влиянием эстрогенов, секретируемых яичниками. К 12-14 дню созревает яйцеклетка, фолликул лопается и на его месте сразу после овуляции запускается процесс развития желтого тела. С этого момента берет отсчет лютеиновая фаза (фаза желтого тела).

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны уже не имеют таких высоких концентраций. Но без их пика накануне овуляции невозможны были бы дальнейшие изменения. ЛГ выбрасывается импульсно и стимулирует выработку прогестерона яичниками. А это — главный гормон фазы желтого тела.

Лютеинизация лопнувшего фолликула подразумевает накопление в специальных тека-клетках пигмента лютеина. При этом они гипертрофируются, увеличивают выработку стероидных гормонов. Усиливается их кровоснабжение за счет роста новых капилляров.

Клетки приобретают возможность синтезировать прогестерон из липопротеинов низкой плотности. Чтобы они могли захватывать этот тип жиров из кровотока, нужно достаточное количество рецепторов, которые образуются под действием ЛГ. При снижении количества лютеинизирующего гормона нарушится весь механизм синтеза прогестерона. Наибольшего количества он достигает к середине второй фазы, обычно это 21 день цикла. Но учитывая возможные колебания продолжительности первой фазы, считается, что максимальное значение прогестерона приходится на седьмые сутки после овуляции.

Продолжительность лютеиновой фазы более постоянна и составляет 13-14 дней. За это время под влиянием прогестерона происходят следующие изменения:

в эндометрии — увеличивается количество сосудов и желез;
в мышцах матки — снижается тонус и сократимость;
в молочных железах — начинают активно расти альвеолы;
во влагалище — снижается местный иммунитет.

Дальнейшее развитие событий зависит от того, была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

Оплодотворение было . Пока зародыш продвигается по маточным трубам, у него формируются специфический орган — трофобласт. Он синтезирует ХГЧ. Этот гормон имеет аналогичное строение с ЛГ, но за счет дополнительных аминокислот действует дольше. ХГЧ стимулирует желтое тело к усиленной выработке прогестерона, который необходим для сохранения беременности. При этом размер железы увеличивается до 20-30 мм. Желтое тело будет сохраняться до момента формирования плаценты, когда она сможет взять на себя гормональную функцию.
Оплодотворения не было . Яйцеклетка свободно выходит по маточным трубам в полость матки. Но нет дополнительных стимуляторов для работы желтого тела, а одного выброса ЛГ недостаточно. Поэтому постепенно концентрация прогестерона идет на спад. При этом сосуды спазмируются, нарушается кровоток в эндометрии. Застоявшаяся кровь постепенно отслаивает его от стенки матки. В какой-то момент ткань не выдерживает и вымывается из организма, при этом появляются менструальные выделения.

Связь прогестерона с беременностью очевидна. Поэтому женщинам, которые не могут забеременеть, назначают комплексное обследование, включающее и анализ крови на гормоны. Нормы прогестерона в лютеиновой фазе и в другие дни цикла представлены в таблице. Те, кто принимают гормональные контрацептивы (КОКи), имеют несколько иные показатели.

Таблица — Нормальные значения прогестерона

День цикла	Нормальные значения, нмоль/л	При использовании КОКов, нмоль/л
1-15	0,97-4,73	До 0,36
17-21	2,39-9,55	1,52-5,45
22-29	16,2-85,9	3,01-66

При климаксе работа яичников угнетается, поэтому количество прогестерона остается постоянным в течение всего цикла и равно 0,52-3,21 нмоль/л.

Количество прогестерона в крови может изменяться под действием различных патологических факторов. Как высокий, так и низкий уровни — тревожные признаки.

Низкий может быть при:

недостаточности желтого тела;
отсутствии овуляции;
воспалительных болезнях половых органов.

Высокая концентрация наблюдается в следующих случаях:

киста желтого тела;
беременность;
почечная недостаточность;
дисфункциональное маточное кровотечение;
патология надпочечников.

Расчет продолжительности фазы

Чтобы определить, что продолжительность прогестероновой фазы изменилась, нужно соотнести свои данные с нормой. Для этого в течение не менее трех месяцев проводят измерение базальной температуры. Используют чистый градусник утром — сразу после пробуждения и не вставая с постели. Время процедуры — семь минут. Результат фиксируют в специальном графике. По завершении цикла нужно соединить все полученные точки одной линией.

Также продолжительность можно выявить по результатам УЗИ. Момент появления желтого тела — начало фазы, а его исчезновение — окончание. Но размеры желтого тела должны соответствовать определенным параметрам. Сразу после овуляции оно немного меньше доминантного фолликула — около 12-15 мм. Через неделю после овуляции — 18-22 мм. Такой размер говорит о его нормальном функционировании и готовности организма к имплантации зародыша. 20-30 мм — это нормально протекающая беременность, но при увеличении до 30-40 мм говорят о кисте.

Фаза стала длиннее

Чаще всего это связано с персистенцией желтого тела и формированием его кисты. Причины такого состояния учеными до конца не изучены, но установлены предрасполагающие факторы:

воспалительные заболевания половых органов;
гормональные нарушения;
нарушения работы щитовидной железы;
частые аборты;
применение экстренной контрацепции;
тяжелые физические нагрузки;
стрессы.

Фаза стала короче

Недостаточность лютеиновой фазы приводит к проблемам с зачатием, развивается бесплодие. Причинами такого состояния могут быть следующие факторы.

Патология гипоталамуса и гипофиза . Нейроинфекции, опухоли, травмы головы нарушают работу как первого звена регуляции (центральной нервной системы), так и низших. Частой проблемой является большое количество пролактина, который блокирует выработку эстрогенов и тормозит овуляцию, а значит и лютеиновую фазу.
Патология рецепторов . Хронические воспалительные заболевания, спайки в матке приводят к нарушению образования рецепторов на поверхности клеток. Поэтому гормоны не способны оказать свои эффекты.
Патологии кровообращения . При недостатке кровотока в яичниках нарушается питание желтого тела, и оно не может выполнять свою функцию полноценно.
Неправильное питание . Недостаточное поступление питательных веществ, липопротеинов низкой плотности, лишает эндокринные органы субстрата для синтеза гормонов. Нарушения цикла могут проявиться при соблюдении жестких диет, голодании, несбалансированности рациона.

Коррекция цикла

Можно незначительно повлиять на состояние лютеиновой фазы за счет нормализации питания, соблюдения режима труда и отдыха. Но основное лечение — медикаментозное. Нарушения всегда связаны с изменением секреции гормонов. Поэтому исправить ситуацию можно только с помощью приема гормональных средств. Чаще всего применяют препараты прогестерона:

Первые два препарата выпускают в таблетках. Раствор применяют для инъекций. Обычно прогестерон используют со второй фазы цикла по 25 день.

Измененная лютеиновая фаза приводит не только к сбою менструации, но и к бесплодию. Коррекция длительная, но если следовать рекомендациям врача, то можно восстановить цикл и надеяться на скорую беременность.

Отзывы

А я своей принесла гормоны, базальный график и узи… и мне тоже сказали что недостаточность. фух… совсем немного осталось))))когда больше года назад пришла у меня ко этому + шел тонкий эндометрий, отсутствие овуляции, и гормоны были просто ужасные. а кстати Г сказала еще что у меня яичники работают, но не на полную мощь (халтурщики) вот сейчас сделаю встряску приемами ОК и впередк заветной цели))))так что все у нас получится)))

Нужно сдавать гормоны и первой фазы чтобы понять вторую. У меня к примеру проблемы с пролактином и эстрадиолом. Они мешают нормально протекать второй фазе. Да еще и Прогестерон в несколько раз меньше нормы. Пью циклодинон и утрожестан.

НЛФ — это не обязательно пролактин повышен или андрогены, может у тебя эстрогенов не хватает, хотя судя по температуре, возможно и наоборот Короче, гормоны надо делать по-любому: пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон+индекс свободного тестостерона, и прогестерон на 6-й день после О., ну и щитовидку надо посмотреть Т3, Т4, ТТГ.

Мазня у меня всегда была именно после О., а в этом месяце один день было что-то непонятно ДО О. У меня был повышен пролактин. Парлодел переношу абсолютно спокойно, пью по 1\2 таблетки 1 раз в день, как будто бы ничего не пью, только на парлоделе почувствовала себя человеком, перестала болеть грудь и в два раза уменьшились головные боли.

Лекарственное средство лютеина выпускается в виде сублингвальных таблеток и вагинальных свечей, действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. В связи с тем, что прогестерон оказывает существенное влияния на женский менструальный цикл, довольно актуальным является вопрос, совместимы ли препарат лютеина и месячные? Рассмотрим детальнее некоторые аспекты механизма действия препарата, его побочных эффектов и предписаниях к применению.

Читайте в этой статье

Механизм действия

Прогестерон является гормоном желтого тела яичника, он отвечает за формирование плодного яйца после оплодотворения. Именно тонкие колебания уровней прогестерона и эстрогена в крови женщины регулируют менструальный цикл, а в случае зачатия — формирование эмбриона, его имплантацию и последующее развитие плаценты. Кроме этого, прогестерон отвечает за переход эндометрия из одной фазы в другую, снижает мышечную активность матки и маточных труб (это служит профилактикой выкидыша на ранних сроках беременности) и имеет ряд эффектов на другие системы органов. В частности, это объясняет, почему месячные после лютеины склонны к сдвигам в сторону удлинения.

Выпускается препарат в форме сублингвальных таблеток и вагинальных свечей, но в связи с тем, что таблетки являются менее востребованной формой препарата, более детально рассмотрим свечи. В этой форме лютеина бывает в дозировках 50, 100 и 200 миллиграмм действующего вещества, и все они имеют разные показания и области применения.

Когда назначается

Прогестерон имеет широкий спектр применения, но основные показания зависят от дозировки вагинальных свечей.

Лютеина свечи 50 миллиграмм назначаются при:

доказанной прогестероновой недостаточности;
для сохранения беременности на ранних сроках, в случае, если в анамнезе были выкидыши;
в период предменопаузы, если присутствует недостаточность лютеиновой фазы;
как заместительная гормональная терапия в случаях бесплодия разных причин;
дисменорея, альгодисменорея (болезненные месячные и нарушения цикла);
предменструальный синдром;
ановуляторный менструальный цикл (полноценные месячные, но без овуляции);
эндометриоз.

Лютеина в дозировке 100 миллиграмм имеет следующие показания:

процедуры искусственного оплодотворения, для оптимизации процесса имплантации;
эндогенная недостаточность прогестерона;
недостаточность желтого тела и вторичная аменорея;
функциональные маточные кровотечения;
профилактика эстрогеновой гипертрофии эндометрия;
в отдельных случаях при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан в следующих ситуациях:

тяжелая почечная недостаточность,
период грудного вскармливания,
нарушения свертываемости крови,
острое нарушение мозгового кровообращения,
холестаз,
кровотечения из половых путей неясной причины,
тромбофлебит,
в анамнезе проблемные аборты.

Связь прогестероновых препаратов с менструальным циклом

Естественно, что многие женщины задаются вопросом, можно ли принимать лютеину при месячных, потому что прогестерон оказывает на цикл прямое влияние. Ключевой момент в том, что в соответствии с каждым отдельным показанием и областью применения лютеины, врач индивидуально прописывает рекомендации по отношению приема к менструальному циклу.

Кроме этого, ряд аспектов зависит еще и от возраста пациентки. Эти и дозировка, и частота приема, и так далее. Не следует забывать, что прогестерон имеет существенное влияние на смежные системы. Так, он оказывает диуретический (мочегонный) эффект из-за своего влияния на ангиотензин-альдостероновую систему и надпочечники. Также он имеет антиандрогенное действие, снижает количество мужских половых гормонов и косвенно влияет на температуру тела, дыхательную систему.

Месячные при приеме лютеины могут претерпевать существенные изменения, о чем надо в кратчайшие сроки информировать своего лечащего врача. Это может быть изменение длительности самого периода, или стертость фаз цикла, страшного в этом ничего нет. Но отнестись к таким изменениям надо скрупулезно, опытные гинекологи рекомендуют даже регистрировать все изменения на бумаге, в том числе на какой день цикла они произошли. Если речь идет о лечении бесплодия, это может сыграть решающее значение о сроках овуляции и поможет избежать прохождения лишних диагностических процедур.

Большое влияние лютеина оказывает на функционирование молочной железы из-за своего антиандрогенного эффекта. В первые недели приема грудь может набухать, менять форму или размеры. Во время курса лечения за грудью также надо тщательно наблюдать и об изменениях докладывать гинекологу. Это связано с тем, что у препарата есть ряд противопоказаний, связанных с возможностью наличия неопластических процессов.

Таким образом, в связи с тем, что лютеина имеет ряд серьезных особенностей применения и является гормональным препаратом, принимать можно только по назначению и под строгим надзором узкопрофильного специалиста. Менструальный цикл также может претерпевать определенные изменения в связи с лечением прогестероном. Здесь нужно тщательно следить за состоянием организма и не пропускать прием у гинеколога.

Если точнее, прогестерона.( Лютеина или Дуфастон) Сейчас нужен совет, возможна ли беременность, и если да, то каким образом.

Пила лютеину для месячных и дисменорм для стабилизации. Я очень мнительная и волнуюсь. Мог ли прорваться презерватив и мы этого не заметили?

Что такое лютеиновая фаза у женщин?

Ежемесячно в женском организме происходят определенные немаловажные процессы, сопутствующие возможному благоприятному зачатию ребенка.

Фолликулярная, овуляторная, лютеиновая фазы: что это?

Физиологическая особенность каждой женщины – наличие менструального цикла, который в норме должен проходить в три этапа (1-фоликулярная фаза менструального цикла, овуляция и 2-лютеиновая фаза менструального цикла). Фолликулярная, овуляторная и лютеиновая фазы — неотъемлемые составляющие физиологического течения менструального цикла. Длительность всего менструального цикла равна 21-36 д. В нормальном положении вещей ежемесячные менструации свидетельствует об отсутствии оплодотворенной яйцеклетки. То есть, зачатие ребенка не произошло при овуляции и по ее окончании.

На фоне этих физиологических явлений развивается другая (новая) фаза яичников с трехэтапной длительностью:

Фолликулярная фаза цикла;
Овуляция.Фаза овуляции – норма для середины цикла;
Лютеиновая фаза менструального цикла.

Работа яичников осуществляется непосредственно под контролем мозгового центра – гипофиза. Обычно лютеиновая фаза развивается ориентировочно за две недели до месячных выделений, другими словами это экватор менструального цикла.

В норме лютеиновая фаза цикла характеризуется физиологической продукцией прогестерона в организме.Сформированное желтое тело контролирует процесс подготовки яйцеклеток, поэтому по его состоянию можно судить, способна ли женщина забеременеть.

Какую роль играет лютеиновая фаза?

По завершению месячных выделений, в результате которых отторгаются внутренний выстилающий слой матки, наступает стадия роста фолликул. В это время в составе крови увеличивается концентрация эстрогена, а эндометрий постепенно снова нарастает. До овуляции происходит созревание фолликул в яичниках, после их разрыва яйцеклетка по маточным трубам продвигается в полость матки.

По окончании овуляции наступает женская лютеиновая фаза цикла. Норма – это созревание желтого тела. Возможно, многих интересует, почему именно желтого? На самом деле стенки фолликул содержат в себе жир и желтый лютеин. Уровень гормонов, влияющих на возможность зачатия, растет, при этом во втором периоде менструального цикла наблюдается упадок концентрации ФСГ.

Даже если произошло зачатие, формирование желтого тела все равно будет после овуляции, и это считается нормой. Так как это образование отвечает за выделение гормонов, его присутствие при беременности не считается патологией. Продуцирование гормонов происходит до определенного момента.

Что такое лютеиновая фаза у женщин, какие гормоны вырабатываются?

К ряду гормонов лютеиновой фазы стоит отнести:

Эстрадиол;
Прогестерон (именно за счет него базальная температура в лютеиновую фазу повышается);
Андроген.

За счет этих гормонов при беременности снижается вероятность сокращения матки. Они также влияют на развитие молочных желез для вскармливания ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело вырабатывает гораздо меньше гормонов. В результате этого происходит некроз и отслоение эндометрия. В это время лютеиновая фаза овуляции прекращается, и начинаются менструальные кровотечения.

Можно ли определить дни наступления лютеиновой фазы?

На самом деле не сложно рассчитать дни образования желтого тела, если знать особенности своего месячного цикла. Лютеиновая фаза всегда наступает после овуляции. Для точного определения этого периода нужно рассчитать менструальный цикл. Исходя из его длительности, рассчитывается лютеиновая фаза. Норма у женщин без особых отклонений в работе репродуктивной системы – вторая фаза цикла.

Дни образования и функционирования желтого тела определяются с учетом наличия определенных особенностей. Нужно понимать, что в соответствии с возрастом, возможны отклонения.

Продолжительность лютеиновой фазы

Понять, что такое лютеиновая фаза менструационного цикла несложно, сложнее определить ее длину, так как нужно учитывать конкретные особенности организма. Если репродуктивная система работает слаженно и без сбоев, то длительность лютеиновой фазы будет составлять последние 14 дней.

Дни образования желтого тела можно определить, используя календарь овуляции. В норме этот процесс должен происходить сразу после выхода яйцеклетки,фолликулярной фазы. В зависимости от периода месячных, это будет на 12, 14 или 16 день месячного цикла.

Длинная фолликулярная фаза.Лютеиновая фаза у женщины может быть продолжительной, если произошло оплодотворение яйцеклетки или же, если имеются определенные патологии в работе репродуктивной системы.

Что значит лютеиновая фаза – симптомы и признаки

На протяжении этого периода женщина не испытывает ярко выраженных симптомов, но отследить наступление секреторной фазы можно, обращая внимание на такие проявления:

Если провести анализ, то будет видно, что уровень прогестерона существенно растет;
Температура лютеиновой фазы превышает 37 градусов. Ее можно измерить ректальным способом;
Влагалищные выделения носят обильный характер. Во время действия желтого тела усиливается секреторная функция, то есть, происходит секреторная фаза менструального цикла на уроне эндометрия. Увеличивается его питание в лютеиновой фазе, эндометрий становится сочным, готовым к имплантации плодного яйца.;
Под действием гормонов расширяются молочные протоки в груди, из-за чего происходит увеличение молочных желез.

Какие могут быть последствия из-за недостаточности лютеиновой фазы?

Очень часто на фоне этой патологии женщины не могут забеременеть. Это состояние может развиваться по таким причинам:

Частые стрессовые ситуации, а также травмы, воздействующие на гипофиз;
Яичниковая и надпочечниковая гиперандрогения;
Высокая концентрация пролактина в организме;
Гипотириоз, гипертириоз;
Воспаление придатков.

Эти причины возникновения недостаточности лютеиновой фазы не вызывают особых симптомов у женщин. Существует один единственный признак патологии, который нетяжело заметить, это сбой месячного цикла. Самое серьезное последствие – женское бесплодие.

Для нормализации лютеиновой фазы врач назначает прием гормональных препаратов. Из-за отсутствия симптоматики такое состояние тяжело диагностировать, поэтому важно следить за продолжительностью и особенностью своего менструального цикла.

Короткая лютеиновая фаза цикла – это дефект?

Такая патология, как недостаточность лютеиновой фазы цикла, среди женщин встречается достаточно часто. Эта проблема возникает на фоне нарушений работы внутренних органов репродуктивной системы.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла может быть диагностирована не только у женщин, страдающих бесплодием, но и у женщин, перенесших прекращение беременности на ранней стадии ее развития. Основная причина развития подобной патологии заключается в резком уменьшении концентрации прогестерона, который является главным гормоном для беременности. Он вырабатывается непосредственно желтым телом, образованным в период лютеиновой фазы. Из-за ее недостаточности процессе имплантации эмбриона может нарушиться.Также встречается недостаточность лютеиновой фазы в пременопаузе.

Какие фазы НЛФ бывают?

Нарушение лютеиновой фазы менструального цикла может проходить в двух формах:

При гипопрогестероновой форме появляются такие признаки:
Желтое тело полностью не сформировано или меньше нормальных объемов;
Количество вырабатываемого желтым телом гормона-прогестерона снижено;
Внутренняя оболочка матки во второй половине месячного цикла не достигла нужной толщины, она может быть меньше одного сантиметра.
Патологический гиперэстрогеновый вид сопровождается такими характеристиками:

Желтое тело имеет нормальный объем;
Эндометрий матки имеет толщину больше 12 мм к 21-му дню менструального цикла;
Высокая концентрация эстрогена в крови;
Показатель прогестерона в крови снижен в незначительной степени.

Что такое короткая лютеиновая фаза?

У женщин, страдающих невынашиванием плода на ранней стадии беременности, может быть диагностирована низкая лютеиновая фаза, при которой отмечается низкая концентрация прогестерона в крови.

Лютеиновая фаза считается аномальной, если ее период составляет менее 10-ти дней. В таких ситуациях лучше обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Уточнить причину подобного явления можно только после диагностики.

С целью установления точного диагноза применяются такие терапевтические приемы:

Через неделю после овуляции женщине предлагается сдать кровь на анализ для выявления показателя прогестерона;
Если требуется обследование эндометрия, то не обойтись без проведения биопсии;
Ректальное измерение базальной температуры. В лютеиновой фазе она становится более 37 градусов. Эти сведения нужны врачу для уточнения диагноза;
Нужно знать точные сроки овуляции. Для этого можно провести специальный тест или на протяжении нескольких месяцев вести календарь овуляции;
В определенные дни менструального цикла женщина должна пройти УЗИ, только заранее нужно определить точные сроки выхода яйцеклетки из яичника;
Оценка состояния влагалищных выделений. В период овуляции цервикальная слизь напоминает сырой белок куриного яйца, она отличается прозрачностью и эластичностью;
Посредством гинекологического осмотра можно осмотреть состояние шейки матки. Ее уровень может быть поднят, также характерными признаками является мягкость и рыхлость.

Если слишком длинная лютеиновая фаза

Длительное созревание желтого тела говорит о длительном продолжении менструального цикла. Если повышенная лютеиновая фаза выше нормы, то это может свидетельствовать о наступлении беременности. Обычно желтое тело функционирует и после предполагаемой даты менструальных выделений.

Продолжительность этой фазы также может говорить о наличии доброкачественной кисты желтого тела. Для устранения такой патологии не требуется хирургическое или медикаментозное лечение.

Роль прогестерона и эстрадиола в лютеиновой фазе

За счет этих двух гормонов беременности регулируется процесс выделения инсулина, который может быть нарушен под воздействием глюкозы.

Инсулин выделяется поджелудочной железой после еды. Этот процесс контролируется прогестероном и эстрадиолом, которые могут отличаться разным восприятием инсулина.

Недостаток лютеиновой фазы может заключаться в повышенной концентрации прогестерона. По этой причине восприятие инсулина снижается, и организм не может самостоятельно справляться с нормализацией уровня глюкозы. Этот гормон активно воздействует на поджелудочную железу, вызывая сильное желание употреблять сладкую пищу.

Уровень этого гормона повышается в составе крови, если у женщины сахарный диабет. Также это явление считается частым среди беременных.

Если растет концентрация гормона, влияющего на восприятие инсулина, то, скорее всего, женщина начнет набирать лишний вес, употребляя много сладкой пищи. Вместе с килограммами растет показатель холестерина, отметка артериального давления. Нередко женщины с такой проблемой страдают заболеваниями сердца или тромбозом.

Врачи очень часто объясняют факт повышения прогестерона избыточным весом пациентки.

Недостаточной лютеиновой фазой считают увеличение эстрадиола в составе крови. Этот гормон влияет на повышение восприимчивости инсулина, из-за чего нормализируется уровень глюкозы. Желание употреблять сладкую пищу существенно снижается, что немаловажно для женщин, страдающих сахарным диабетом.

Для нормализации обменных процессов в организме уровень таких гормонов, как прогестерон и эстрадиол, должны находиться в оптимальных рамках по отношению друг к другу.

Еще одной проблемой является недостаточность лютеиновой фазы в пременопаузе. При таком состоянии у женщины уменьшается количество овуляций. Лютеиновая фаза менструального цикла становится короче. Поставить точный диагноз можно только после прохождения назначенного врачом обследования. Анализы сдаются в разный период менструального цикла, при этом уточняются точные даты овуляции. Также не обойтись без инструментального и ультразвукового обследования. Иногда решить проблему удается за счет приема гормональных препаратов.

Недостаточность лютеиновой фазы является серьезным нарушением работы репродуктивной системы женщины, поэтому при обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться за квалифицированной помощью.

Какими причинами объясняется короткая лютеиновая фаза?

Дефект лютеиновой фазы может быть вызвана рядом причин, к которым относят:

Нарушение работы центральных механизмов, регулирующих функции репродуктивной системы. Такое состояние может быть диагностировано на фоне гиперандрогении, гиперпролактинемии, болезней щитовидной железы или надпочечников;
Если рецепторный аппарат внутреннего слоя матки изменен в худшую сторону, то возможна короткая лютеиновая фаза. Причины подобного состояния объясняются наличием хронических патологий в половых органах, вызванных инфекцией или воспалительным процессом;
Другие причины, к которым относят нарушения процессов обмена веществ, а также недостаточное кровоснабжение желтого тела и прочее.

Недостаточность лютеиновой фазы – возможные симптомы

В частых случаях женщины сталкиваются с патологией – недостаточность лютеиновой фазы. Симптомы такого патологического состояния не носят ярко выраженный характер, поэтому сразу выявить НЛФ сложно. Женщину должны насторожить такие симптомы:

Частые сбои месячных и появление боли в период овуляции или при выделениях;
Незначительные мажущие выделения перед месячными;
Невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
Привычное невынашивание беременности.

Незначительная разница базальной температуры в двух циклах, меньшая продолжительность второй половины месячного цикла;
Ультразвуковая диагностика с описанием динамики созревания фолликулов, толщины внутреннего слоя матки, а также характера кровотока в яичниках. На УЗИ в назначенный день цикла может быть показано нарушение размерных параметров желтого тела, а также состояние эндометрия. Также выявляются аномальная структура желтого тела и неправильное его кровоснабжение;
Сдача анализов для постановки гормонального статуса;
Взятие биопсии эндометрия матки.

При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические процедуры.

Недостаточность лютеиновой фазы – лечение Дюфастоном

Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана не только нарушением гормонального фона, но и другими причинами, к которым относят генетические или иммунные отклонения. При несвоевременном обнаружении проблемы все может закончиться невынашиванием беременности и бесплодием. Чтобы исключить такие риски, женщина должна пройти комплексное лечение, основная цель которого будет заключаться в устранении причины НЛФ.Применяется и дюфастон при недостаточности лютеиновой фазы, и утрожестан, и масляные растворы прогестерона.

Лечение НЛФ медикаментозными препаратами

Если после сдачи анализа обнаруживается низкий прогестерон в лютеиновой фазе, лечение будет осуществляться с помощью гормональных препаратов. Помимо приема гормонов требуется урегулировать фолликулярную фазу, что немаловажно для нормального созревания яйцеклетки и роста внутреннего слоя матки.

Если у женщины недостаточность лютеиновой фазы, лечение Дюфастоном будет эффективным после консультации врача. При гиперпролактинемии или гиперандрогении одного Дюфастона для лечения недостаточно. В таких случаях требуется применение лекарств, регулирующих концентрацию пролактина и андрогенов.

Гормональная недостаточность в первой или во второй фазе часто лечится с помощью оральных контрацептивов. Если же наблюдается ановуляция, то показан прием средств для стимуляции работы яичников. Если НЛФ связана с нарушением рецептивности эндометрия, то врач назначает средства для устранения воспалительных реакций, а также антибиотики и иммуномодуляторы.

Физиотерапия и прием витаминов

В качестве физиотерапевтических методов может быть назначена акупунктура, витаминотерапия, энзимо- и метаболическая терапия.

Если имеется диагноз недостаточность лютеиновой фазы, дюфастон может приниматься вместе с фолиевой кислотой, витамином Е, аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

При необходимости врач может назначить прием седативных препаратов или специальное психотерапевтическое лечение.

Поддержка лютеиновой фазы – профилактические методы

Поддержка лютеиновой фазы требуется, если обнаружены нарушения в менструальном цикле. Выявить проблему как можно раньше можно посредством таких методов:

Регулярное ведение календаря менструации. Женщина может самостоятельно определить наличие проблемы, если продолжительность цикла стала меньше или больше;
Посещение гинеколога два раза в год.

Чтобы не допустить развитие НЛФ, требуется:

Своевременное лечение гинекологических и хронических заболеваний, патологий внутренних органов и органов эндокринной системы;
Поддерживать сбалансированную диету;
Заниматься спортом;
Исключить психоэмоциональное напряжение.

Поддержка ЛФ необходима не только при планировании физиологической беременности, но и лютеиновая фаза и эко также ведуться с назначением прогестеронового ряда средств.