После родов у женщин наступает так называемая аменорея, когда отсутствует созревание яйцеклетки и менструация не наступает. Но каждая мама знает, что это процесс временный. Какие сроки прихода и особенности послеродовых месячных при кесаревом сечении, рассмотрим подробнее.
Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании
Бытует мнение, что при грудном вскармливании менструация приходит гораздо позже, чем во время кормления искусственно. Разберемся, когда же наступают месячные после кесарева сечения у кормящих мам и какой характер их протекания считается нормой.
В среднем месячные при кормлении грудью приходят через 8–9 месяцев после родов. Но эти цифры для каждого индивидуальны, причём разница довольно большая — у кого-то они начинаются в 2–3 месяца после родов, у других может пройти больше года, прежде чем наладится цикл. Норма начала месячных колеблется в пределах 2–14 месяцев.
На возобновление менструации оказывают влияние следующие факторы:
- частота прикладывания младенца — чем чаще малыш сосёт грудь, тем позже придут месячные;
- использование заменителей груди (соски, пустышки) – их отсутствие продлевает период аменореи;
- количество ночных кормлений — чем чаще малыш кормится ночью, тем дольше у женщины не будет овуляции и, следовательно, месячных;
- гормональные колебания индивидуального характера могут как ускорять, так и задерживать возобновление цикла в зависимости от доминирующих гормонов.
За приход менструации можно ошибочно принять лохии — послеродовые выделения. Но они не являются симптомом возобновления цикла и должны закончиться через месяц-полтора после кесарева.
Если до родов месячные идут 3–7 дней, то в послеродовой период их длительность может сократиться либо, наоборот, увеличиться. Это происходит первые 2–3 месяца после возобновления менструации, когда идёт налаживание цикла.
Факт кесарева сечения при кормлении грудью не оказывает влияния на сроки прихода менструации, но с большой вероятностью станет причиной того, что протекать они будут отлично от показателей нормы.
Обильные месячные при грудном вскармливании не должны настораживать кормящую маму. Это нормальный процесс восстановления цикла. На обильность выделений влияют следующие факторы:
- факт кесарева сечения плюс возникшие в процессе операции осложнения приводят к тому, что репродуктивная система дольше налаживается, чем при естественном родоразрешении;
- недолеченные перед беременностью хронические заболевания также могут служить причиной обильных менструаций;
- воспалительные процессы в органах малого таза, особенно болезни, передающиеся половым путём, влияют на продолжительность месячных, значительно продлевая восстановительный период;
- установленная маточная спираль увеличивает количество менструальных выделений.
Скудными считаются менструации с кровопотерей ниже нормы в 50 мл (примерно 3 столовых ложки).
Скудные месячные также могут считаться вариантом нормы, но лишь в том случае, когда наблюдаются в течение 1–2 циклов, пока настраивается гормональная система.
Малое количество выделений часто сопровождается коротким циклом. Но бывает и наоборот, когда кровотечение принимает затяжной характер. В случае, когда несколько месяцев менструации длительные и скудные, это может свидетельствовать о присоединении воспаления либо инфекции, а также указывать на гормональные нарушения.
Если скудные месячные наблюдаются больше двух циклов и длятся дольше 10 дней, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.
Помимо этого, скудные месячные могут говорить о наступившей повторной беременности.
Регулярность менструальных кровотечений восстанавливается не сразу после родов и ещё дольше в случае проведённой операции кесарева сечения. В среднем на адаптацию и настройку регулярности уходит несколько месяцев.
Если одна менструация уже прошла, а следующая не наступает, первым делом необходимо сделать ХГЧ тест для исключения беременности. Это особенно касается мам, которые ведут активную половую жизнь и при этом выбирают ненадёжные средства предохранения, такие как незаконченный половой акт или же календарный метод.
Нерегулярные менструации, наблюдающиеся более трёх месяцев, не являются нормой и требуют обращения к специалисту для выяснения причины. Нередко в основе таких патологий лежат серьёзные нарушения в гормональной системе либо заболевания матки и придатков.
Категорически не рекомендуется самостоятельно искать способ восстановления цикла после родов и особенно кесарева сечения, поскольку самолечение может быть опасным для здоровья.
Длительными считаются менструации, длящиеся 8 и более дней. Такая продолжительность позволительна только в первые 2–3 месяца — период адаптации.
Продолжительные менструации начиная с четвёртого месяца после родов возникают в результате пережитого стресса, эндокринных заболеваний либо патологий матки или яичников.
При этом предел длительности менструации даже в первые циклы — 10 дней. Если месячные длятся больше 10 дней, это повод обратиться к врачу.
Помимо этого, получить недостающий элемент можно из фруктов и овощей, не забывая про диету при кормлении грудью:
- сухофрукты — слива, абрикос;
- рыба;
- цельнозерновой хлеб;
- гречка;
- овсяные хлопья.
При большой кровопотере нужно пить много жидкости. Также существует немало препаратов, позволяющих отрегулировать уровень железа, рекомендуется принимать их в комплексе с марганцем и медью, тогда железо усвоится лучше.
Месячные или кровотечение — как отличить
Послеродовой процесс, особенно в случае хирургического вмешательства, для женщины время внимательного наблюдения не только за малышом, но и за своим состоянием. Ключевую роль в лечении возникшего кровотечения играет ранее обращение к врачу.
Причин открывшегося кровотечения может быть несколько:
- невыявленные нарушения целостности родовых путей и матки;
- остатки плодного яйца в полости матки;
- нарушение сократительной деятельности матки.
Отличить кровотечение от менструации поможет ряд признаков.
Как только у вас возникают сомнения в нормальности вашего состояния, обращайтесь к врачу. Не копайтесь в интернете, не надейтесь на авось — поверьте, потом вас лечить будет гораздо сложнее.
Елена Ивановна Каверзина, врач-акушер высшей категории
Личная беседа автора
Что могут означать сгустки в месячных, причины, лечение
Появление сгустков в месячных может быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о патологии.
Основных причин появления сгустков всего несколько.
Определить характер происхождения сгустков можно по их внешнему виду и сопровождающим ощущениям. Если по форме они напоминают хлопья с рваными, неаккуратными краями, окрашены в алый, бурый или коричневый цвет и сопровождаются болезненными спазмами, это показатель патологии, который требует незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Самолечение в данном случае недопустимо.
Когда начинаются месячные после кесарева сечения при искусственном вскармливании
При искусственном вскармливании месячные могут прийти уже через 40 дней после родов
При отсутствии кормления грудью через месяц — два яичники полностью возобновляют свою функцию. Таким образом, срок появления менструации после кесарева сечения — период от 40 дней до двух месяцев. Примечателен тот факт, что именно в это время нередки случаи незапланированной повторной беременности. Происходит так по причине того, что из-за отсутствия месячных женщина может и не догадываться о произошедшей овуляции и не заботиться о средствах предохранения от нежелательной беременности. Об этом следует помнить, потому что выносить еще одного ребёнка через такой короткий промежуток времени после первой беременности сложно, а в случае кесарева сечения — опасно для жизни матери и плода .
Несмотря на обычно ранее появление, у месячных при искусственном вскармливании женщиной ребёнка также есть свои пределы. Важно помнить, что менструация через месяц после родов невозможна.
Всли вы наблюдаете кровь в период до 40 дней, хотя лохии закончились, обратитесь к гинекологу для исключения послеродовых осложнений.
Таким образом, менструация при грудном вскармливании — очень индивидуальный процесс. Периодичность, характер выделений и обильность у каждой женщины может протекать не так, как у других и даже совсем по-другому, нежели у неё же до родов. Поэтому так важно после родов тщательно следить за своим состоянием, чтобы заметить наметившиеся осложнения и вовремя их устранить. Тогда послеродовой период не будет омрачен и женщина в полной мере сможет насладиться радостью материнства.
Развитие плода по неделям и рождение ребенка, это невероятно большая нагрузка на весь организм. В этот период, в нем происходит немало изменений, большая часть которых, связана с перестройкой гормональной системы. Но все эти изменения временны, и после появления крохи на свет, организм женщины постепенно восстанавливается, а гормональный фон приходит в норму. Своеобразным сигналом того, что процесс восстановления закончен, можно считать появление, после родов, первых месячных, и соответственно возвращение детородной функции, которую, на протяжении всей беременности блокировали гормоны. Но возращение к женщине возможности зачатия, вовсе не означает, что ее организм готов к новой беременности. В особенности это касается тех мамочек, которые рожали при помощи кесарева сечения. В этом случае, беременность в ближайшие три года крайне нежелательна и поэтому, стоит заранее, не дожидаясь того момента, когда начинаются месячные после кесарева, позаботиться о контрацепции.
Этот вопрос волнует очень многих женщин, но хочется сразу сказать, что однозначного ответа, когда начинаются месячные поле кесарева, вам никто не даст. В принципе, сроки восстановления менструального цикла после кесарева, ничем не отличаются от появления первых месячных после естественных родов. Во многом, это зависит от индивидуальных особенностей конкретной женщины и от того, кормит ли она малыша грудью или нет.
Когда начинаются месячные после кесарева, это говорит о том, что организм уже успел восстановиться после родов. После их появления, в течение 2-3 месяцев, менструальный цикл становится регулярным. Если этого не произошло, либо месячные после кесарева так и не появились, то визит к врачу, будет самым правильным решением. Но и здесь есть свои исключения, — мамочки которые кормят грудью. Ждать, когда начнутся месячные после кесарева, им пока рановато. При грудном вскармливании, момент появления менструаций и восстановления менструального цикла может отодвинуться на порядочный срок, и это вполне нормальное явление, которое не должно вызывать у вас излишних беспокойств.
Грудное вскармливание, пожалуй, является основным фактором, влияющим на восстановление менструального цикла и появления первых месячных после кесарева. Дело в том, что при кормлении грудью, в организме матери идет активная выработка пролактина, – гормона, отвечающего за выработку молока, и подавляющего работу яичников. Именно поэтому, у кормящих мамочек, месячные после кесарева появляются гораздо позже, чем у тех мам, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. И если вы кормите ребенка грудью, и вас интересует ответ на вопрос, когда начинаются месячные после кесарева, знайте, — скорее всего это произойдет нескоро. По крайней мере, не раньше, чем вы начнете вводить в рацион питания ребенка, прикорм в виде пюре и каш, или молочную смесь в качестве докорма.
Однако не стоит забывать, что отсутствие месячных и кормление грудью, не означает, что вы не можете забеременеть. Ведь отсутствие менструаций не говорит об отсутствии овуляции, так как яйцеклетка созревает за две недели до наступления месячных. И этого времени, бывает вполне достаточно, чтобы забеременеть, еще до того момента, когда начнутся месячные после кесарева.
Из-за этого заблуждения, немало молодых мам оказываются в весьма неприятном положении. Ведь шансы выносить и родить ребенка, в течение года после кесарева, близки к нулю. Поэтому, не забывайте о контрацепции, это избавит вас от массы ненужных переживаний и тревог.