Какое обследование нужно пройти перед операцией? Более подробно Вам расскажет о нем оперирующий врач, т.к. возможно, Вам потребуются, в случае необходимости, какие-либо дополнительные исследования, не входящие в стандартный перечень. Так, каждая женщина получает консультацию маммолога и выполняет маммографиию – специальное рентгеновское обследование молочных желез. Кроме маммографии, рекомендуется выполнить УЗИ молочных желез — наиболее полное и эффективное обследование молочных желез, при котором используются ультразвуковые аппараты последнего поколения, оснащенные новейшими техническими разработками, в том числе возможностью проведения допплерографии (бесконтрастной ультразвуковой ангиографии) и высокочастотными датчиками. Это исследование позволяет доктору объективно оценивать состояние глубоко и поверхностно расположенных тканей молочных желез любых размеров и строения, классифицировать новообразования молочных желез даже при их размере менее 5 мм, как доброкачественные, так и злокачественные (при специфичности и точности метода 85% и 95%). Эти данные дают оперирующему хирургу бесценную информацию о состоянии Ваших молочных желез, что позволит провести операцию с учетом этих данных так, что Вы будете восхищены результатом!
Также пациентке обязательно выполняется электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ позволяет оценить электрическую активность, создающуюся сокращениями вашего сердца. Оно дает врачам информацию о частоте сокращений сердца и его ритме, а также позволяет зарегистрировать нарушения в работе сердца, появляющиеся, когда сердце не получает достаточно кислорода. По результатам ЭКГ можно определить наличие таких заболеваний, как аритмия, инфаркт, сердечная недостаточность, пороки сердца. ЭКГ способна обнаружить отклонения от нормального ритма сердца и выявить повреждения миокарда, причиной которого наиболее часто бывает закупорка коронарных артерий. Данные ЭКГ просто необходимы оперирующему врачу и анестезиологу, чтобы спрогнозировать свои действия во время операции.
При осмотре врач обязательно оценивает конституцию пациентки – определяет рост, вес, ширину плеч, таза, грудной клетки. Особое внимание уделяется молочным железам. Даже если есть незначительная асимметрия объема молочных желез, сосков, околососковых ореол, необходимо обязательно заострить на этом внимание.
Врач-маммолог обязательно произведет пальпацию молочных желез по общепринятой методике в положениях стоя и лежа. При пальпации желез определяют однородность их тканей, толщину кожи и подкожной жировой клетчатки. Эти данные очень пригодятся оперирующему врачу для выбора типа и локализации разреза и способах установления импланта.
Как и перед любым видом оперативного вмешательства, перед операцией по изменению груди женщина обязательно сдает ряд анализов. Например, обязательным является общий анализ крови, позволяющий диагностировать любые заболевания системы кроветворения. Биохимический анализ крови дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, патологии сердечно-сосудистой системы, диагностике анемий, в дифференциальной диагностике онкологических заболеваний. Гемостазиограмма (коагулограмма) – исследование свертывающей системы крови. В ходе исследования происходит анализ тромбоцитов, что позволяет выявить нарушения свертываемости крови, т. е. ее снижение или повышение. Повышение свертываемости крови может привести к таким заболеваниям, как инфаркт, инсульт или тромбоз. Поскольку это экстренные состояния, Ваш оперирующий доктор должен обязательно знать об этом, чтобы избежать неприятных последствий. Анализ на иммуноглобулин Е (IgЕ), кроме проверки иммунного статуса, дает возможность спрогнозировать операционные осложнения (нагноение рубцов, воспалительные абсцессы мягких тканей и т.д.). На фоне воспалительных процессов возможно отторжение имплантов. Если результат анализа на иммуноглобулин не находится в пределах нормы, наши специалисты предложат Вам пройти предоперационную подготовку с укреплением иммунитета и повышением иммуноглобулина Е с последующим контрольным исследованием этого параметра. Анализы на группу крови и определение резус-фактора являются обязательными перед любым типом оперативного вмешательства, даже малоинвазивным. Анализ на онкомаркеры необходим в качестве планового обследования перед оперативным вмешательством, а также для составления прогноза вероятности отторжения импланта. Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток. Опухолевые маркеры — важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. Анализ на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, 17-ОН прогестерон и др.) сдаются для определения гормонального фона женщины. Гормоны яичников (эстрогены, прогестерон, андрогены и ингибин) оказывают на молочную железу стимулирующее влияние. Если результаты анализов на половые гормоны неудовлетворительны, имеет смысл отложить операцию до коррекции гормонального фона и контрольного обследования. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО) позволяет отследить возможные нейроэндокринные заболевания и их влияние на здоровье молочной железы. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД, антитела к HIV) — выявление антител, возникших в организме в ответ на инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана, RW) – так же, как и анализ крови на ВИЧ, это одно из обязательных исследований при любой госпитализации. Анализ представляет собой выявление специфической реакции на венерическое заболевание – сифилис. Анализ на вирус гепатита В также сдается перед любой операцией. Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, их и антитела к ним определяют для диагностики остроты процесса, его активности (размножение вируса), для контроля за эффективностью лечения, оценки напряженности иммунитета. Для выявления гепатита С применяют тесты крови на наличие антител или самого вируса. Для скрининга гепатита С используют метод ИФА, а в качестве подтверждающего теста — метод иммунноблота (RIBA). Проведение ПЦР позволяет выявить вирус гепатита С не только в сыворотке крови, но и в ткани печени.
Итак, Вы прошли анализы и обследование. Настала пора выбрать грудь своей мечты. От того, какую грудь Вы хотите, зависит и выбор имплантов. Какие же выбрать? Прежде всего нужно исходить из исходного состояния Вашей груди и Ваших физиологических особенностей (наличие асимметрии, толщина ребер, эластичность кожи и т. д.). Спросите Вашего доктора, каким конкретно фирмам-производителям он отдает предпочтение. Это очень важно, т.к. ни российские, ни китайские импланты при сравнительной дешевизне их относительно французских и американских не могут сравниться с последними по качеству. Покупаясь на дешевизну, Вы рискуете потом обращаться к другому хирургу, чтобы переделывать уже сделанную работу, т.к. имплант может разорваться, потечь (если он наполнен физраствором), может открыться кровотечение, начаться воспалительный процесс, могут наступить и другие тяжелые осложнения. Лишние 10000-15000 рублей вряд ли можно назвать достаточной ценой за Ваше здоровье и жизнь.
Конечно же, более подробные рекомендации Вы получите от доктора, который будет Вас оперировать, однако есть общие требования.
Прежде всего Вам необходимо отказаться от приема контрацептивов, в частности, любых гормональных препаратов как минимум за 2 недели до операции – в противном случае есть очень высокая вероятность возникновения кровотечения.
Маммопластика ни в коем случае не проводится в дни менструальных кровотечений. То же самое относится и к лактации. Если Вы кормите грудью, до заветной операции нужно выждать как минимум год после прекращения кормления. Соответственно, в течение года после проведенной операции желательно не планировать беременность. Кормление грудью после маммопластики не противопоказано, однако нужно осуществлять бережный и тщательный уход за сосками.
Хотя бы за неделю, а лучше — за месяц до операции откажитесь от никотина и алкоголя, т.к. эти вещества ухудшают приток крови к коже, и заживление швов может занять больше времени. Приблизительно за 10 дней до операции откажитесь от приема средств, содержащих салицилаты (аспирин и т.д.). Если Вы собирались делать операцию по увеличению груди, в течение 1-2 месяцев после маммопластики Вам нужно будет носить специальное компрессионное белье, которое будет необходимо приобрести заранее.
После операции нужно будет с осторожностью относиться к физическим нагрузкам, особенно силовым. Нужно будет избегать некоторых движений, связанных с резкими вертикальными перемещениями, откажитесь также от прыжков, бега вплоть до окончания формирования окрепшего рубца (он должен поменять свой цвет и стать более светлым).
В течение первых 2 месяцев после операции нужно отказаться от сауны, потом сауна допускается, однако нужно внимательно следить за температурным режимом – температура не должна превышать больше 100 градусов.
Сильные перепады температуры – сильная жара и стужа очень вредны для имплантов, однако внутри человеческого тела сохраняется постоянная температура, внешние колебания на нее мало влияют. Впрочем, импланты могут на некоторое время поменять свою температуру – например, если Вы решите окунуться зимой в прорубь, и грудь в этом случае на некоторое время станет более холодной, однако на свойствах импланта это не отразится.
Перед операцией лучше не сидеть на диетах и не заниматься в спортзале до изнеможения, дабы снизить вес. С одной стороны, понятно, что Вы хотели бы иметь более тонкую талию, на фоне которой новая грудь смотрелась бы очень выигрышно, с другой стороны – следует думать прежде всего о здоровье. Доктор должен знать Ваш первоначальный вес, чтобы правильно подобрать методику, спланировать операцию и спрогнозировать результат.
Наши консультанты с радостью запишут Вас на консультацию к маммологу и расскажут Вам об обследовании и анализах перед маммопластикой, если Вы позвоните нам по тел. 215-18-74 в любое удобное для Вас время.