Регулярная менструация является индикатором хорошего здоровья женщины и свидетельствует о том, что организм готов к зачатию и родам. Поэтому, когда случается задержка месячных (регулов), любая девушка начинает волноваться и первым делом покупает тест на беременность. Чаще всего задержка означает беременность, но иногда тест оказывается отрицательным, а регулы так и не начинаются. Причины, почему не идут месячные кроме беременности, должна знать каждая женщина, поскольку существует множество факторов, провоцирующих задержку менструации. Если задержка месячных составляет более 10 дней, то необходимо обратиться к врачу для выявления причины данного явления и подбора лечения.
Менструальный цикл – что это такое?
Менструальный цикл – это циклический непрерывный процесс в жизни каждой женщины, отвечающий за функционирования репродуктивной системы. В норме каждый ежемесячный менструальный цикл должен завершаться месячными кровотечениями, которые являются индикатором того, что организм работает слаженно, беременность не наступила. Продолжительность цикла в идеале составляет 28 дней, но, так как организм у каждой женщины индивидуален, длительность цикла может варьироваться от 21 до 35 дней. Первая менструация обычно наступает в возрасте 11-15 лет. Первое время критические дни могут идти нерегулярно, но спустя 1-2 года цикл нормализуется и продолжает быть стабильным вплоть до наступления пременопаузы, которая наступает в 40-50 лет.
Если к 18 годам месячные не наступили, то это означает наличие серьезной патологии. Любые задержки свидетельствуют о наличии сбоя, который необходимо выявить и устранить. Единственный период, когда отсутствие менструации не опасно, считается беременность и лактационный период. Если продолжительность или регулярность менструального цикла нарушена, возникают систематические задержки кровотечения более чем на 5 дней, необходимо обратиться к врачу для выявления причины отклонения. Поэтому врачи рекомендуют женщинам заводить календарик, позволяющий следить за регулярностью менструации и задержками.
Когда нужно бить тревогу?
Задержка месячных от 1 до 7 дней является нормальным явлением для большинства женщин различного возраста. Но если менструации нет долго, то нужно делать тест на беременность. Если результат отрицательный, необходимо обследоваться, чтобы установить причину сбоя. Даже при отрицательном тесте не стоит сразу отбрасывать вероятность беременности, так как многие тесты могут определить наступление беременности лишь спустя 2 недели задержки. Задержка критических дней может быть нескольких видов:
Менструальный цикл составляет более 35 дней, месячные опаздывают, выделения скудные.- Интервал между кровотечениями равняется 1,5-2 месяца, длительность регулов 1-2 дня.
- Регулы наблюдаются не более 4 раз за год.
- Регулы отсутствуют 6 месяцев и более – аменорея.
Небольшая задержка выделений, возникающая 1-2 раза в год и не превышающая 10 дней, не представляет угрозы для здоровья женщины. Тревогу нужно бить, если критические дни задерживаются на длительное время, менструация отличается постоянной нерегулярностью, а тест на беременность отрицательный.
Задержка месячных и беременность
Наиболее частой причиной задержки менструации является беременность, которую можно заподозрить по таким симптомам:
тошнота, рвота;- тянущие боли внизу живота;
- набухание молочных желез;
- частая смена настроения;
- отсутствие аппетита;
- повышение ректальной температуры до 37-37,2 градуса.
Определить вероятное оплодотворение можно путем проведения специального теста. Но первую неделю тест может быть ложноположительным, поэтому узнать точно есть беременность или нет, можно, если сделать УЗИ или анализ крови на ХГЧ. Другой физиологической причиной отсутствия регул является период грудного вскармливания. У одних выделения отсутствуют 2-3 месяца, а у других – весь лактационный период. Также нормальным явлением является отсутствие месячных во время климакса – естественного периода, наступающего в жизни каждой женщины после 40-50 лет.
Физиологические причины задержки месячных
Второй самой распространенной причиной, почему не идут менструации кроме месячных, являются стрессы, переживания, нервные напряжения. Стресс воспринимается женским организмом как сложный жизненный этап, на котором не стоит беременеть и рожать. Кора головного мозга перестает посылать импульсы к гипоталамусу, происходит задержка регул. Можно выделить следующие физиологические причины отсутствия месячных кроме беременности:
Переутомление, недосып.- Физическое перенапряжение.
- Смена климата.
- Избыточный или недостаточный вес.
- Острая интоксикация организма.
- Генетическая предрасположенность.
- Химиотерапия, облучение.
- Прием некоторых медикаментозных средств.
- Недавно проведенные операции на половых органах.
- Прекращение приема оральных контрацептивов.
Данные причины не считаются патологическими, но также нуждаются в диагностике и лечении.
Патологические причины задержки месячных
Если задержка менструации составляет более 10 дней, а тест на беременность показывает одну полоску, необходимо понять природу данного явления. Причины задержки месячных при отрицательном тесте могут быть довольно серьезными и означать наличие следующих нарушений в организме:
Гормональный сбой. В таком случае кровяные выделения возобновляются сразу после проведения эффективной терапии.- Болезни эндокринной системы. Патологии щитовидки, провоцирующие нарушение обмена веществ, также могут влиять на менструальный цикл. Все нормализуется после того, как будет устранена основная проблема.
- Онкология. Различные доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования могут привести не только к отсутствию месячных, но и к бесплодию или даже летальному исходу. Поэтому необходимо их вовремя обнаружить и начать лечение.
- Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Лечение патологии нужно начать как можно скорее, поскольку после некоторых ЗППП восстановить детородные функции очень сложно.
Эндометрит, эндометриоз.- Инфантилизм матки – патология матки, при которой она имеет размеры меньше, чем положено.
- Синдром поликистозных яичников. Помимо задержки наблюдается чрезмерный рост волос, набор массы тела, угревая сыпь.
- Воспаление маточных придатков, различные воспалительные процессы.
- Анорексия, булимия.
- Внематочная или замершая беременность.
- Выкидыш на раннем сроке.
- Олигоменорея – ослабленные, скудные, редкие месячные.
Задержка менструации может быть следствием прерывания беременности. Это распространенное явление, которое многие привыкли считать нормой. Однако задержка после аборта может быть связана с серьезными гормональными нарушениями или механическими повреждениями, нанесенными во время выскабливания.
Аменорея
Аменорея – это отсутствие месячных более 6 месяцев. Аменорея является не самостоятельным диагнозом, а симптомом серьезных нарушений. Она бывает физиологической (естественное явление, которое наблюдается до начала полового созревания, во время менопаузы, во время беременности или лактации) и патологической (возникает на фоне каких-либо расстройств). Патологическая аменорея бывает двух видов:
- Первичная. Месячные отсутствуют вместе с вторичными половыми признаками у девочки 14 лет или выделения отсутствуют, а половые признаки присутствуют у девочки 16 лет. Первичная аменорея бывает ложной и истинной.
Ложная. Репродуктивная система развивается, менструация отсутствует. Может возникать вследствие непроходимости матки, неразрывной девственной плевы, синехии влагалища. Проявляется отсутствием менструаций, тянущими болями внизу живота, обычным развитием вторичных половых признаков.- Истинная. Отсутствуют как месячные, так и циклические изменения в репродуктивной системе. Наблюдаются сниженная гормональная активность яичников и низкая концентрация половых гормонов, вследствие чего месячные не идут. Причина такого явления может заключаться в хромосомных аномалиях, удалении или аномальном развитии матки, а также в проведении химиотерапии в детстве или задержке менархе. Отсутствие критических дней сопровождается отсутствием вторичных половых признаков, низким ростом, ломкостью волос, сухостью слизистой влагалища и недоразвитостью половых органов.
- Вторичная. Задержка месячных наблюдается более полугода, хотя до этого менструация шла нормально. Вторичная аменорея может возникать по следующим причинам:
неоднократные хирургические вмешательства, аборты;- опухоли гипофиза;
- чрезмерное снижение веса;
- отмена оральных контрацептивов;
- преждевременный климакс;
- воспалительные процессы;
- эндокринные патологии.
Нередко встречается психогенная аменорея, вызванная постоянными стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением. Такое состояние может возникнуть как при длительной депрессии, так и на фоне одноразового сильного стресса.
Причины задержки месячных после 40 лет
По достижении возраста в 40 лет репродуктивная система женщины начинает угасать, появляются ановуляторные циклы, менструация становится нерегулярная, скудная и короткая. Считается, что период менопаузы наступает после 45-50 лет. Но в последнее время климакс наступает гораздо раньше. Кроме климатерического периода и беременности, задержка менструации после 40 лет может быть вызвана следующими причинами:
сильным стрессом;- физическими перенапряжениями;
- эндокринными патологиями;
- хроническими болезнями;
- простудным заболеванием тяжелой формы;
- проблемами с весом;
- опухолью;
- заболеваниями половой системы;
- приемом медикаментозных средств.
Также нарушение менструального цикла в этом возрасте может возникнуть на фоне сильных жизненных перемен или по алиментарным причинам. Если задержки стали частым явлением и превышают 5-10 дней, то необходимо срочно идти к врачу в любом возрасте.
Опасность задержки менструации
Разовая задержка критических дней не несет в себе опасности. Но если нарушение менструального цикла стало частым явлением, то это представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Сам сбой не представляет опасности, угрозу оказывают причины задержки. Опасность частых нарушений менструального цикла заключается в следующих моментах:
Сбой может быть вызван раком головного мозга.- Воспаление может привести к бесплодию, тазовому тромбофлебиту, сепсису.
- Поликистоз яичников грозит развитием ожирения, гестационного диабета, гипертонии, что чревато инфарктами, инсультами.
- Гормональные сбои, которые являются одной из наиболее распространенных причин задержки месячных, могут спровоцировать выкидыш, атеросклероз, сахарный диабет, рак.
- Преждевременный климакс провоцирует ослабление иммунитета, быстрое старение кожи, раннему угасанию детородной функции.
Большинство из причин нарушения гормонального цикла представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, поэтому очень важно их вовремя обнаружить и начать лечение. Если запустить патологию, женщина может остаться бесплодной.
Диагностика и лечение задержки менструации
Если задержка критических дней составляет более 10 дней, а тест показывает отрицательный результат, необходимо обратиться к гинекологу даже, если это первичное явление, поскольку, чем раньше будет обнаружена проблема, тем быстрее она будет устранена. Диагностика причины задержки состоит из следующих мероприятий:
опрос и осмотр;- график измерения базальной температуры;
- анализ крови на ХГЧ;
- анализ крови на пролактин;
- прогестероновая проба;
- КТ, МРТ;
- УЗИ.
Для точной постановки диагноза может назначаться консультация специалистов других направлений: эндокринолога, психотерапевта и так далее. После того, как была обнаружена причина сбоя, в индивидуальном порядке подбирается комплексная терапия. В зависимости от этиологии задержки, могут назначаться следующие типы лечения:
Гормональная терапия: препараты Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон, Постинор.- Нормализация веса тела.
- Антибиотики при наличии воспалительного процесса.
- Стабилизация гормонов щитовидной железы, уровня сахара.
- Прием гомеопатических средств: Мастодинон, Ременс.
- Прием оральных контрацептивов.
- Хирургическое вмешательство.
Также врач дает общие рекомендации: избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, нормализировать режим сна. Точно определить причины, почему не идут месячных кроме беременности, может только врач после тщательного обследования. Самолечение может привести к плачевным последствиям.