Какого размера в норме сгустки крови при месячных

Здравствуйте, в этой статье мы поговорим о женском здоровье. Какой главный индикатор нормальной работы женского организма и первый звоночек при появлении проблем — это менструальный цикл или месячные. Один из важных симптомов — появление месячных со сгустками — часто заставляет нас поволноваться, все ли хорошо в нашей репродуктивной системе. Я думаю, что каждая девушка и женщина знает, что это, но я все же немного вам напомню. Менструальный цикл — ежемесячно(!) происходящее отторжение неиспользованного для беременности эндометрия в виде кровотечения из половых путей, в норме продолжительность цикла — 28 дней, с первого дня кровотечения он состоит из нескольких фаз:
Менструальная. Длится 3-6 дней, в среднем, 4 дня — время самого кровотечения. Обычно она обильно идет первые два дня, а далее идет на убыль.

Фолликулярная. Она начинается одновременно с менструальной, ее продолжительность — примерно 14 суток. В этот период идет образование фолликула — в нем будет созревать наша яйцеклетка. Параллельно обновляется эндометрий.

Овуляторная. Длится в районе 3 дней, в этот период под воздействием гормонов разрывается созревший фолликул, и из него выходит яйцеклетка, готовая к встрече со сперматозоидом. Это и называется овуляция.

Лютеиновая. Длится около 2 недель. В это время вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон, которые готовят наш организм к возможной беременности.

Почему же во время месячных мы видим сгустки крови?

Примерно 250 мл крови мы теряем за 4 дня кровотечения, цвет крови и ее консистенция изменяются за дни менструации — и это нормально. Сначала кровь алая, а к завершению месячных цвет крови темно-красный или коричневый оттенок, что также абсолютно нормально.

Иногда мы можем заметить тромбы (кровяные сгустки), имеющие размер 0,5-4 см. Это связано с тем, что ферменты-антикоагулянты не справляются с обильным кровотечением, и некоторое количество крови сворачивается прямо во влагалище — это просто особенность организма, и если кровотечение не слишком выраженное и у вас нет симптомов железодефицитной анемии — это ваш вариант нормы.

А теперь посмотрим, какие органические проблемы могут вызывать образование сгустков при месячных.

1. Гормональный сбой. Особенно при употреблении средств экстренной контрацепции в таблетках или резком прекращении приема оральных контрацептивов — даст нагрузку на гормональный фон, и изменения в менструальном цикле вам гарантированы.

2. Миома матки. Это доброкачественная опухоль, вызывающая сбой цикла и появление обильных месячных со сгустками.

3. Заболевания эндометрия (полипы, разрастания слизистой).

4. Лохии после родов бывают со сгустками- это не патология. Но если у вас повысилась температура стоит ехать в роддом на осмотр: нужно наличие частей плаценты в полости матки.

5. Внутриматочная спираль. Провоцирует кровотечение со сгустками.

6. Эндометриоз. Происходит разрастание эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. Месячные бывают болезненные, продолжительные, часто нерегулярные, с большой кровопотерей.

7. Проблемы со свертывающей системой крови.

8. Сгустки могут появиться на фоне инфекционных болезней, при повышении температуры.

9. Врожденные пороки развития матки. Например, внутриматочная перегородка, загиб матки, двурогая или однорогая матка. Из-за затруднения выхода менструальной крови при врожденных патологиях происходит образование сгустков.

10. Внематочная беременность. Острая боль в животе, температура и кровотечение со сгустками повод бить тревогу при положительном тесте на беременность.

11. ЗППП и инфекции женской половой сферы, вызывая воспаление, дают месячные со сгустками.
12. Искусственное прерывание беременности (аборт) или роды. Кровотечение сопровождается сгустками, похожими на печень, — тут уже ничего не поделаешь, это пройдет само собой. Вам следует тщательно следить за цветом выделений и консистенцией. Усиление кровотечения, темные выделения, неровные, выраженные болевые ощущения и спазмы — повод отправится к гинекологу и сделать УЗИ.

Когда есть повод как можно скорее попасть к гинекологу на осмотр:

1. Менструация длительностью больше 7 дней, с обильными выделениями (прокладки не хватает на 2 часа).

2. Вы планируете беременность и, возможно, вы уже в положении. Есть риск, что у вас произошел выкидыш.

3. У вас очень болезненные месячные, лишающие вас нормальной работоспособности, это может говорить о наличии острого или хронического воспаления органов малого таза или гормональных нарушений в организме.

В любом случае при наличии любых отклонений в вашем менструальном цикле необходима консультация врача-гинеколога и прохождение базовых обследований (осмотр на кресле в зеркалах, УЗИ, мазки на инфекции и другое).

Иногда месячные бывают со сгустками

Что такое месячные и их длительность

Месячные – это непродолжительное маточное кровотечение, которое имеет циклический характер. Длительность нормального менструального кровотечения варьирует от 3 до 7 дней, объем кровопотери не превышает 150 мл за весь период.

Месячные протекают в 1-й фазе менструального цикла женщины. Первый день кровотечений соответствует началу нового цикла. Механизм менструальных выделений заключается в нарушении кровообращения во внутреннем слое матки. Под действием половых гормонов происходит спазм сосудов, увеличивается их проницаемость и ломкость. Затем после длительного спазма сосуды расширяются, в эндометрий поступает большое количество крови. Происходит омертвение тканей функционального слоя матки и его отторжение, т. е. начинается менструальное кровотечение.

Что такое сгустки и насколько это нормально

Сгустки крови, как и сами менструальные выделения, состоят из отторгнутого эндометрия, слизи цервикального канала и влагалищного секрета. Обычно они наблюдаются на 2–3-й день месячных. По размеру тромбы не должны превышать 3–3,5 см, отличаться по цвету от менструальных выделений и появляться при каждом цикле. В этом случае не стоит рассматривать явление как патологию.

Кровь может сворачиваться, образуя сгустки

Природа наделила наш организм мощной коагуляционной системой, которая с помощью специальных веществ (тромбинов) контролирует свертываемость крови. Когда выделяется очень много крови при месячных, система просто не справляется со своей функцией, что приводит к образованию сгустков.

После смены положения тела женщина часто ощущает выделение кровяных комочков, опять же, это влияние свертывающей системы. Когда тело длительное время находится в одной позе, кровь сгущается и образуются тромбы.

Какие болезни могут быть при сгустках

Нельзя исключать патологические причины сгустков крови при месячных. Наиболее часто они возникают при таких заболеваниях:

гиперплазия эндометрия;
полипы;
миома матки;
эндометрит;
смещение матки.

Причина может быть в разных патологиях женской половой системы

Гиперплазия эндометрия характеризуется утолщением его функционального слоя. При заболевании образуется задержка крови в тканях с резким расширением капилляров, в результате нарушается кровообращение и образуются тромбы.

Полипы – это гипертрофированные участки, сформированные из железистой ткани слизистой оболочки матки. Проявляются патологическими кровотечениями.

Миома матки – доброкачественная опухоль, развивающаяся из миометрия. На ранней стадии протекает бессимптомно, но с ростом образования увеличивается продолжительность и объем маточных кровотечений. Нарушается менструальный цикл, появляется боль в животе, увеличение его объема. Большая опухоль сдавливает сосуды матки и повреждает их, образуется много сгустков при месячных.

Эндометрит начинается после аборта, родов или операций на матке. Характеризуется высокой температурой тела, болью в области паха, кровянистыми выделениями с неприятным запахом. Нарушается отслойка патологически измененного эндометрия, что во время месячных приводит к обильной кровопотере и образованию сгустков.

Смещение матки. При изменении положения матки нарушается нормальный отток крови из органа, что приводит к застойным явлениям.

При эндометриозе выделения могут иметь неприятный запах

Что еще приводит к появлению сгустков

Расстройства менструальной функции могут быть симптомами как гинекологических заболеваний, так и других нарушений.

Возможные причины появления сгустков и их симптоматика описаны в таблице.

Причина	Симптомы
Гормональный дисбаланс	Нервозность, бессонница, сгустки темно-алого цвета, нарушение цикла
Послеродовый период	Крупные сгустки алого цвета, длятся около 2 недель
Прием оральных контрацептивов	Сгустки темно-бурого цвета, мелкие, в небольшом количестве
Инфекции половых органов	Выделения с небольшими тромбами, имеют неприятный запах, лихорадка
Внематочная беременность	Мелкие коричневые вкрапления, интенсивная боль в животе
Прерывание беременности, выкидыш	Ноющая боль внизу живота, крупные куски запеченной крови

Когда нужно обратиться к врачу

Если во время месячных выделяется очень много крови и они постоянно сопровождаются сгустками, необходимо обратиться к врачу.

Часто наблюдаются боли в животе

Тревожные сигналы, на которые стоит обратить внимание:

сильная боль внизу живота;
высокая температура тела;
изменение цвета и запаха менструальных выделений;
длительность месячных более 8 дней;
слабость, головокружение;
бледность кожи.

Появление этих симптомов указывает на тяжелую гинекологическую патологию. Своевременное обследование и лечение помогут избежать тяжелых осложнений, связанных с репродуктивной функцией.

Какое лечение

Лечение сгустков крови зависит от первопричины, вызвавшей симптом. Если причиной появления сгустков является миома матки, в большинстве случаев рекомендуется оперативное лечение. Если размер образования до 10 недель беременности и отсутствует болевой синдром, назначается консервативное лечение. Оно направлено на торможение роста опухоли, уменьшение кровопотери во время менструации. Назначаются гормональные препараты: Норколут, Оргаметрил.

Снизить интенсивность выделений поможет Норколут

Основное лечение полипов – хирургическое удаление, так как у 20 % женщин после медикаментозной терапии они рецидивируют. После операции применяются препараты для выравнивания гормонального фона: Дюфастон, Норколут.

При эндометрите показана госпитализация в стационар и антибактериальная терапия, в запущенных случаях назначается операция.

Гиперплазия эндометрия на ранних стадиях лечится гормональными препаратами (Дюфастон, Утрожестан), возможно использование лекарственной маточной спирали Мирена. Если заболевание протекает с частыми рецидивами, применяют выскабливание полости.

Смещение матки устраняется путем выполнения специальных упражнений, укрепляющих интимные мышцы. В большинстве случаев орган возвращается в нормальное положение после родов.

Почему при месячных выходят сгустки? Об этом смотрите в этом ролике:

Обязательно назначаются антигеморрагические средства (кровоостанавливающие): Этамзилат, Викасол. Уменьшают количество кровянистых выделений, укрепляют кровеносные сосуды.

Для лечения анемии, которая неизбежно возникает при потере большого объема крови, применяются лекарства для нормализации уровня железа: Мальтофер, Тотема.

Менструация является нормальным физиологическим процессом у женщины детородного возраста. Чаще она проходит бессимптомно и незаметно, не причиняя дискомфорта, а иногда возникают боли. Характер и консистенция менструальных выделений у всех разная, но изменения цвета и плотность может сигнализировать о патологии. Месячные со сгустками иногда говорят о серьезных нарушениях и развитии опасной патологии.

Образование сгустков крови

Сгустки крови во время месячных могут появиться по ряду причин, связанных с нарушениями в работе мочеполовой системы, но могут быть и нормой, если это состояние не регулярное. Чтобы понимать, что является патологией, а что нормой, важно усвоить, как выглядят выделения при месячных.

В норме менструальные выделения выглядят так:

в первые дни кровь алая, а в последние темнеет, и становиться коричневой;
кровь не сворачивается, так как имеет другие включения;
за одну менструацию из организма, выходит до 200-250 мл;
кровяные сгустки могут появляться в период обильного отхождения выделений на 2-3 день, но это не должно быть регулярным.

Сгустки крови при месячных или кровяные тромбы вполне нормальное явление, но может говорить о ряде нарушений в работе репродуктивных органов или эндокринной системы.

При месячных кровяные тромбы могут достигать 3,5-4 см, их возникновение связано с действием определенных ферментов. Антикоагулянты не справляются со свертываемостью при обильном менструальном кровотечении. Кровь свертывается еще в полости влагалища и при месячных выходят месячные сгустки.

Чтобы точно знать, что такое явление не грозит здоровью женщины, нужно обратиться к врачу, а также пройти полное обследование, так как иногда сгустки говорят о серьезных нарушениях. Если при месячных выходят сгустки крови, медлить нельзя, а как только менструация прекращается, необходимо идти к гинекологу.

Причины менструации со сгустками

Редкие случаи возникновения в менструальной крови сгустков не должны слишком волновать женщину, но если месячные идут сгустками и это стало регулярным, есть повод для беспокойства.

Сгустки при месячных – это образования, включающие не только кровь, но также отслоившийся слой эндометрия. Такой процесс возникает в женском организме каждый месяц после того, как неоплодотворенная яйцеклетка, захватывая часть выросшего эндометрия со стенок матки, покидает организм.

Увеличение менструальных выделений говорит о развитии нарушений, поэтому женщине важно следить за цветом выделений и их консистенцией. За день в норме на период месячных, выходит около 80 мл, если крови гораздо больше – это повод для обращения к врачу.

Причин, чтобы возник сгусток крови и обильные выделения, много, но при своевременной диагностике их можно легко устранить и предупредить развитие осложнений и проблем со здоровьем.

Одной из причин обильных менструаций, а также появления сгустков крови, является гиперплазия эндометрия, то есть избыточное разрастание слизистой оболочки матки. При этом состоянии избыток эндометрия, выходит сгустками во время менструации. Причина такой патологии кроется в недолеченных заболеваниях мочеполовой сферы, гормональном дисбалансе, а также перенесенных родов, абортов или оперативных вмешательств.

По виду отслоение гиперплазированного эндометрия не отличается от загустевшей крови, но его сопровождают боли внизу живота, а длительность менструации увеличивается на несколько дней. Сгустки при менструации продолжаются на протяжении всех дней месячных. В запущенных случаях сгустки крови после месячных становятся нормальным явлением.

Доброкачественное гормонозависимое образование в полости матки приводят к изменению консистенции и характера менструальных выделений, отсюда и месячные со сгустками крови. Узлы миомы увеличивают нормальные размеры органа и вместе с тем площадь выстилки матки. Сгустки возникают, когда миоматозный узел прорастает в полость, такую миому называют подслизистой.

Возникновение нового узла провоцирует отслоение эндометрия с большей силой, что и вызывает сгустки крови во время месячных. Кроме выделений, наблюдается ряд характерных симптомов, среди них основным является боль внизу живота. Пока узел маленького размера никаких симптомов нет, а вместе с его ростом появляется и первые признаки, включая обильную менструацию, а месячные идут сгустками.

После родов гормональный фон женщины перестраивается и может стать причиной появления необычных выделений, в том числе сгустков крови, а также частиц эндометрия. Менструация после родов наступает не сразу, а клетки эндометрия, скапливаясь, выходят различными массами.

Но также в виде сгустков после родов выходят остатки плаценты, и этот процесс не имеет отношения к менструальному кровотечению. Выйти они могут с первые дни после родов, но могут задержаться дольше.

Самой распространенной причиной менструации в виде сгустков являются гормональные нарушения. Они могут быть временным явлением, а могут говорить о развитии серьезных патологий и нарушений со стороны не только репродуктивной системы.

Менструальный цикл регулируют гормоны, вырабатываемые яичниками, надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом и щитовидной железой. Нарушение работы этих органов, возникновение опухолевых процессов приводят к появлению обильных месячных темного цвета. Кроме этого, возникает боль внизу живота, а также в пояснице.

Кроме чрезмерного разрастания эндометрия или опухолевых процессов, изменить консистенцию выделений могут доброкачественные полипы. Единичные наросты служат причиной появления обильных выделений со сгустками крови.

А если к этому симптому присоединяется мазня после менструации или в середине цикла, а также болевые ощущения и изменение цвета выделений это говорит о развитии полипоза эндометрия, когда на слизистой эндометрия матки возникает множество полипов.

К сожалению, не каждая женщина до возникновения определенных проблем подозревает о возможной врожденной патологии строения матки, а это случается чаще, чем хотелось бы. У 20 процентов женщин в силу хромосомных наследственных патологий от рождения может быть исправлена внутриматочная перегородка, двойная или однорогая матка.

До планирования беременности женщина может не подозревать о наличии патологии, так как, кроме обильных густых менструаций, ее ничего не беспокоить. Неправильное строение приводит к застойным процессам в матке и как результату выходу свернувшейся в сгустки крови разного размера.

При планировании беременности появление сгустков крови может говорить о выкидыше. Беременность с первых дней исключает месячные, а наличие кровянистых выделений должно насторожить. Сгустки крови с желтоватыми или серыми включениями говорит об отторжении плодного яйца маткой. Самостоятельно такое состояние не проходит, здесь обязательно необходимо вмешательство врача.

Менструация со сгустками и выход ее большими массами может говорить о нарушении кроветворения. Чаще всего причина в железодефицитной анемии и, что хуже, такого характера менструации только усугубляют проблему. Большая кровопотеря на фоне анемии приводит к значительному ухудшению самочувствия.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика нарушений предупреждает развитие возможных осложнений и последствий. При первых признаках и появлении сгустков в период менструации важно сразу обратиться к врачу для полного обследования и исключения или подтверждения развития патологий и заболеваний.

При первом визите к гинекологу собирается анамнез с данными о беременностях, абортах, сложностях в вынашивании беременности и родах, перенесенных заболеваниях мочеполовой системы и других хронических недугов.

Важно также указать принимает ли женщина любые препараты, так как они могут вызвать подобные нарушения и месячные идут со сгустками крови. При гинекологическом осмотре выявляют наличие или отсутствие аномального строения внутренних и наружных половых органов.

Кроме беседы и осмотра, назначают такой перечень исследований:

ультразвуковое обследование;
забор крови для анализов гормональной панели и инфекций;
посев микрофлоры влагалища.

При необходимости проводят гистероскопию и диагностическую лапароскопию с целью полной ревизии и взятия биопсии тканей. При диагностировании нарушений лечение назначают в соответствии с причиной возникновения заболевания. Самолечение опасно и может только навредить здоровью дамы.

Большинство обнаруженных расстройств лечат при помощи медикаментозной терапии. Препараты для каждой женщины подбирают индивидуально согласно ее физических особенностям и результатов анализов.

Такие диагнозы, как полипоз и миома медикаментозному лечению не поддаются, здесь необходимо хирургическое вмешательство с последующей гормональной терапией, чтобы предупредить рецидив. Малоинвазивные методы удаления полипов и миомы позволяют сохранить всю здоровую ткань, а процесс восстановления после лапароскопии или гистероскопии минимален.

При воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. В комплексе с ней так же применяют физиотерапевтические процедуры.

При эндокринных расстройствах проводят специфические лечение. При недостатке необходимого уровня гормона принимают синтетические аналоги, а для снижения избытка назначают препараты для подавления активности секреции.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия предусматривает выскабливание патологического разрастания и последующую гормональную корректировку. Для женщин, не планирующих беременности в ближайшем будущем, эффективным считают прием оральных контрацептивов и установку внутриматочной спирали. Таким образом, эндометрий не нарастает и соответственно сгустки крови не собираются.

Многие женщины обнаруживали при месячных сгустки крови на прокладке. Эти комочки крови могут быть разных размеров и выделяться периодически. В некоторых случаях выделения похожи на куски разорванного мяса, что приводит женщину в ужас. В данной статье попробуем разобраться, что означают кровяные сгустки при месячных, насколько они опасны для женского здоровья и о какой болезни могут свидетельствовать.

Если выделения при менструации содержат кровяные сгустки, то это не всегда свидетельствует о патологии. В норме выделения и не должны быть строго жидкими, иметь одинаковую консистенцию и обильность. У каждой женщины свои особенности менструального цикла, поэтому и месячные могут протекать по-своему.

Как известно, менструация происходит после того, как выработанная яйцеклетка не была оплодотворена (т.е. беременность не наступила). Под действием гормонов снижается кровоснабжение матки, а внутренний ее слой (эндометрий), в котором должен был закрепиться эмбрион, отторгается, ведь зачатия не случилось. Через половые пути эндометрий выходит из организма вместе с примесями крови – это и есть месячные. Другими словами, в выделениях при менструации содержится не только кровь, но и отторгнутые частицы ткани матки, перемешанные с кровью. Так что исключительно жидкими месячные быть не могут.

Кроме того, в период менструации женский организм вырабатывает ферменты, замедляющие свертываемость крови, чтобы кровяные выделения могли быть спокойно выведены. Но при обильной менструации эти ферменты могут просто не успевать выполнить свою функцию: часть крови уже свернулась, стала похожа на желе – на прокладке можно заметить кровяной сгусток.

Также очень большое значение имеет положение тела женщины. Например, при длительном сидении или лежании кровь в матке застаивается и постепенно сворачивается (образуются сгустки). Затем женщина встает, начинает двигаться, выделения быстро выходят – и сгустки вместе с ними.

Все вышеперечисленные причины образования кровяных сгустков в месячных считаются физиологическими, а сам факт наличия сгустков – нормой. Никакого лечения проводить не требуется. Обильные месячные, небольшое повышение температуры, тяжесть внизу живота – факторы настораживающие, но также не являющиеся явным признаком патологии и могут быть просто реакцией организма на начало менструации.

Дополнительными факторами, которые провоцируют обильные месячные со сгустками крови, являются: недавние роды, аборт, выкидыш, гинекологическая операция, прием контрацептивов. Во всех этих случаях баланс женских половых гормонов был нарушен, поэтому течение менструации может отличаться от привычного – это также считается нормой.

Как мы уже выяснили, появление в выделениях небольших кровяных комочков само по себе неопасно. Но если такое явление сопровождается болью, большим кровотечением и повышенным дискомфортом, то это уже повод для беспокойства и обращения за консультацией к гинекологу. В обязательном порядке следует обратиться к врачу при наличии в период менструации следующих симптомов:

Сильная боль в животе.
Месячные начались на неделю раньше или позже ожидаемого срока и сопровождаются большими черными кровяными сгустками.
Выделения чрезвычайно обильные – за период менструации кровопотеря составила более 200 мл.
Менструация длится дольше 7 дней.
Выделения черного, серого, коричневого цвета с неприятным запахом.
Частые позывы к мочеиспусканию, зуд половых органов.
Головокружение, круги перед глазами, обморок, одышка, тахикардия и другие признаки большой кровопотери.
Температура выше 37,5 градусов, что не связано с гриппом или ОРВИ.

Какие болезни становятся причиной появления сгустков крови при месячных? Рассмотрим наиболее распространенные: