Какие выделения должны быть в норме у женщин перед месячными

Первым признаком нарушения женского репродуктивного здоровья является изменение характера вагинальных выделений. Женщины должны знать, какими они бывают в норме, почему возникают отклонения. Это поможет понять, когда надо обратиться к врачу, выяснить, требуется лечение или патология временная, все пройдет само и без последствий. Иногда изменение характера выделений перед месячными или после них является одним из немногих симптомов серьезного заболевания, протекающего в скрытой форме. К такому проявлению надо относиться внимательно, вовремя пройти обследование.

Содержание:

Какими бывают выделения перед менструацией в норме
- Нормальные бели перед месячными у девочек
- Нормальные выделения перед менструацией у женщин в начале климакса
- Норма белей перед задержкой месячных
- Нормальные бели перед началом послеродовых месячных
Признаки и причины появления патологических выделений
Чем объясняется появление патологических выделений различного вида
- Белые выделения
- Кровянистые
- Желтые и зеленые

Какими бывают выделения перед менструацией в норме

Выделения, которые появляются между менструациями (бели) в норме должны быть у каждой женщины. Они образованы слизью, которая вырабатывается специальными железами матки и преддверия влагалища, а также содержат частицы отмирающих эпителиальных тканей этих органов. Функцией является увлажнение влагалища, обеспечение смазки, защищающей его поверхность от повреждения и инфицирования. Кроме того, путем изменения консистенции и кислотности белей в организме создаются условия для нормального созревания яйцеклетки и осуществления оплодотворения.

Все процессы в репродуктивной системе происходят в полном соответствии с изменениями гормонального фона в ходе цикла. Состояние слизистых оболочек и работа желез в разных фазах цикла зависят от соотношения эстрогенов и прогестерона.

В середине цикла (в момент овуляции), когда яйцеклетка созрела, содержание эстрогенов максимально, а бели являются наиболее обильными и жидкими. Благодаря этому облегчается прохождение сперматозоидов в маточные трубы, где они могут встретиться с яйцеклеткой. Если оплодотворение не происходит, объем белей уменьшается, перед месячными они приобретают консистенцию густого киселя, не имеющего резкого запаха.

Цвет нормальных выделений у каждой женщины обусловлен индивидуальными особенностями ее гормонального фона, свертываемости и состава крови, обмена веществ. Нормальными выделения перед месячными считаются, если они прозрачные, белые, возможно, имеющие желтоватый или кремовый оттенок. При этом у женщины не должно быть таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, а также других признаков дискомфорта.

Если понижена свертываемость крови или содержание эстрогенов во второй фазе цикла чуть превышает норму, в выделениях могут содержаться кровянистые следы. Поэтому за 2-3 дня до месячных бели становятся бледно-коричневыми.

Первые месячные появляются у девочек в 11-14 лет. Гормональная перестройка в организме начинается уже за 1-1.5 года до этого, в связи с чем перед месячными появляются выделения, причем они являются достаточно обильными. Бели могут быть прозрачными или мутными с слабокислым запахом.

В течение 1-2 лет с начала периода полового созревания месячные приходят нерегулярно, с большими перерывами. Соответственно, характер выделений отличается от нормы. Если у девочки не возникают боли внизу живота, отсутствует жжение и зуд в половых органах, не повышается температура тела накануне месячных, то поводов для переживаний нет.

После 40-45 лет наступает пременопауза, постепенное снижение содержания эстрогенов в организме. Менструации становятся нерегулярными, а через несколько лет прекращаются. В связи с возникновением гормональных сбоев выделения перед месячными также имеют необычный и непостоянный характер.

Количество слизи, вырабатываемой шейкой матки, постепенно снижается, что приводит к ухудшению состояния стенок влагалища. Накануне менструаций могут появляться как обычные бели (более скудные, чем раньше), так и мажущие розовые или коричневатые выделения.

Причинами задержки месячных могут быть:

случайные гормональные отклонения, возникающие из-за стресса (переживаний, смены климата или привычных условий жизни);
наступление беременности;
резкая смена массы тела;
заболевания половых или эндокринных органов.

Если женщина здорова, то временная задержка месячных не приводит к изменению обычного характера белей.

Возможно появление розоватой или слабо-коричневой окраски у белей примерно за 2 недели до месячных, когда наступает так называемое овуляторное кровотечение. Это связано с тем, что в момент разрыва фолликула выделяется немного крови.

Перед месячными (предполагаемыми) выделения такого же характера могут означать, что произошло оплодотворение, зародыш внедрился в эндометрий, что привело к появлению в белях капель крови. Если по какой-то причине произошло отслоение плодного яйца, беременность прервалась, у женщины после задержки наступает обильная менструация.

После родов в течение первых 6-8 недель у женщин существуют лохии, которые постепенно превращаются в обычные выделения. Месячные могут появиться и через 2 месяца, и через 1 год в зависимости от того, кормит женщина грудью или нет, каков режим кормления, общая продолжительность периода лактации.

После восстановления всех функций организма у здоровой женщины перед месячными выделения имеют обычный вид.

Признаки и причины появления патологических выделений

Патологические бели отличаются от нормальных тем, что имеют ярко выраженную окраску (зеленую, желтую, серую, темно-коричневую, алую). В белях могут присутствовать комки, сгустки или пена. В слизи содержатся примеси гноя или крови. Присутствует неприятный запах. Возникают болезненные ощущения в наружных половых органах или нижней части живота. Такие выделения бывают обильными и жидкими, либо скудными, густыми, мажущими.

Причинами появления таких белей перед месячными, как правило, бывают:

Нарушение гормонального фона в результате сбоя в работе эндокринной системы, заболеваний яичников (образования кист, полипов, опухолей). Гормональный сбой может также произойти в процессе длительного употребления гормональных препаратов.
Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
Опухолевые и гиперпластические процессы в полости и шейке матки (гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома матки, эрозия, дисплазия шейки, злокачественные опухоли).

Примечание: Если женщина начинает принимать противозачаточные таблетки или ей устанавливается внутриматочная спираль, то в первые 2-3 месяца ее организм приспосабливается к изменению гормонального фона, вследствие чего у нее появляются мажущие кровянистые и даже черные выделения перед месячными. Если они не исчезают с наступлением 4 цикла, это уже патология.

Чем объясняется появление патологических выделений различного вида

По характеру патологических выделений перед месячными можно сделать предположение о причинах их появления. Для подтверждения диагноза требуется проведение лабораторных анализов.

Они обычно наблюдаются постоянно, независимо от фазы цикла, вызывают сильный дискомфорт.

Молочница. При этом грибковом заболевании женщину беспокоят обильные белые выделения, напоминающие творожистую массу, имеющие запах кислого молока. Перед месячными чаще всего происходит обострение инфекционных заболеваний, вследствие чего симптомы молочницы (выделения, зуд во влагалище, раздражение наружных половых органов) усиливаются. Особенность состоит в том, что при молочнице такие выделения не исчезают и после менструации.

Сахарный диабет. Как правило, у больной наблюдаются перед месячными белые выделения, состоящие из жидкой слизи, вызывающие мучительный зуд в промежности и влагалище.

Воспаление эпителия шейки матки (цервицит). Помимо усиления выделений перед менструацией, у женщины возникают тупые боли внизу живота и в пояснице.

Бактериальный вагиноз. При этом заболевании у женщины появляются серовато-белые обильные выделения с характерным рыбным запахом. Патология связана с нарушением микрофлоры влагалища и преобладанием в ней болезнетворных бактерий.

Появление таких белей свидетельствуют о наличии заболеваний, при которых повреждаются мелкие сосуды в слизистых оболочках или происходит повреждение тканей.

Эндометриоз, аденомиоз матки. Разрастание слизистой оболочки, покрывающей полость матки, приводит к нарушению структуры эндометрия, попаданию его частиц в трубы, яичники, влагалище, в органы малого таза. Отторжение эндометрия может начаться раньше времени, что приводит к появлению густых мажущих коричневых выделений перед месячными и возникновению маточных кровотечений в середине цикла.

Эрозия, лейкоплакия, дисплазия шейки матки. Эти заболевания связаны с повреждением слизистых оболочек, образованием на поверхности язв, трещин, наростов. Результатом повреждения тканей могут быть кровянистые выделения от розового до темно-коричневого цвета.

Кисты, полипы, опухоли яичников. Все эти патологии являются причиной нарушений менструального цикла, удлинения месячных за счет появления мажущих выделений накануне и после них. В тяжелых случаях возникают опасные кровотечения, не являющиеся менструацией.

Злокачественные опухоли матки и придатков.

Предупреждение: Риск возникновения рака повышен у женщин менопаузального возраста. Поэтому при возникновении сомнений в происхождении кровянистых выделений женщине необходимо незамедлительно пройти гинекологическое обследование.

Воспалительные заболевания половых органов. Ярко окрашенные выделения перед месячными, имеющие гнилостный запах, всегда говорят о наличии воспалительного процесса во влагалище (кольпита), матке (эндометрита), придатках (аднексита). Они имеют жидкую липкую консистенцию, сопровождаются болезненными ощущениями в области лобка. При хроническом течении заболеваний такие бели могут появляться периодически в период обострений.

Венерические заболевания. Пенистые желто-зеленые с серым оттенком выделения с неприятным запахом являются признаком заражения инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом, генитальным герпесом, хламидиозом).

Для установления причины патологических выделений проводится исследование крови, а также мазка из половых органов на наличие инфекций, воспалительных процессов и других патологий. Применяются многочисленные инструментальные и аппаратные методы обследования.

Индикатором здоровья женщины является менструационный цикл, который имеет свои характерные особенности, в том числе продолжительность, регулярность менструальных выделений, а также цвет, консистенцию и количество секрета, выделяемого из влагалища между месячными и незадолго до их наступления.

В данной статье мы разберемся, какими должны быть выделения перед месячными, что свидетельствует о нормальном течении цикла, а при какой расцветке секрета следует обратиться за помощью к врачу.

Почему появляются выделения

На протяжении всего цикла у каждой представительницы прекрасного пола происходят постоянные изменения уровня женских половых гормонов. Начало менструационного цикла сопровождается ростом содержания эстрогенов, сразу после регул уровень этих гормонов падает, а ближе к процессу выхода из яичника яйцеклетки его уровень вновь поднимается. После овуляции наблюдается увеличение прогестерона, а накануне месячных снова растет эстроген. Увеличение эстрогена вызывает набухание внутреннего слизистого слоя матки, который стимулирует и работу желез, выделяющих слизкий секрет.

Таким образом, можно говорить о том, что выделения из влагалища накануне месячных вызваны гормональными изменениями, которые происходят в теле женщины в это время

Какие выделения в норме накануне менструации

У здоровой женщины между регулами в обязательном порядке должны выделяться обычные бели, сформированные из слизи, которая продуцируется определенными железами, расположенными в преддверии влагалища. Кроме того, в этом секрете находятся отмершие эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища. Основная функция данного секрета состоит в увлажнении влагалища и в защите его поверхности от травм и попадания инфекции. На протяжении цикла происходит изменение характера белей, их структуры и кислотности, за счет чего обеспечиваются нормальные условия для созревания женской половой клетки и ее оплодотворения. Появление таких белей обусловлено изменением гормонального баланса на протяжении всего цикла. Характер выделений определяет соотношение эстрогенов и прогестогенного полового гормона в организме.

Во время овуляции, в момент дозревания женской половой клетки уровень эстрогенов находится на пике, в этот период выделения должны быть самые сильные и жидкие, что облегчает проход сперматозоиду в маточные трубы для встречи с женской половой клеткой. Если не происходит оплодотворение, то количество выделений снижается, сначала они становятся, как сопли, а накануне месячных – густые как кисель, без запаха.

То, какого цвета выходит секрет из влагалища, зависит от гормонального баланса, сворачиваемости и состава крови, от обменных процессов и прочих факторов. Нормальные выделения накануне регул могут быть прозрачными, беловатыми, иметь желтый или бежевый оттенок, при этом не должно присутствовать никакой дискомфортной симптоматики, на подобии жжения или зуда.

При пониженной сворачиваемости крови или при повышенной концентрации эстрогенов во 2-й половине цикла бели могут содержать кровянистые прожилки, а за пару дней до того, как наступит менструация, они могут стать бледновато-коричневыми.

Рассмотрим, какие должны быть бели в норме в разные периоды жизни любой женщины:

в подростковом возрасте.Первая менструация приходит к девушкам в 12-14 лет, за полтора года до этого организм начинает готовиться к менархе, а гормональные перестройки провоцируют выделение обильного секрета. Он может быть прозрачным или мутноватым с легким кисловатым запахом. После первых месячных еще порядка двух лет происходит становление цикла, на протяжении этого времени может меняться и характер белей. Если цвет и консистенция выделений изменилась, но при этом отсутствует жжение, зуд и не повышается температура, то переживать не стоит;
пременопауза. После сорокалетнего возраста постепенно снижается уровень эстрогенов в организме, нарушается регулярность менструаций, а через несколько лет с приходом климакса они вовсе прекращаются. Гормональные скачки в преддверии климакса вызывают изменения и в характеристиках выделений перед регулами. Шейка матки вырабатывает меньше слизи, снижается эластичность стенок влагалища. Бели перед регулами становятся менее обильными, иногда розового или коричневого цвета;
запаздывание регул. Вызвать задержку месячных могут случайные гормональные изменения из-за стрессовых ситуаций, переезда или смены климатической зоны, беременность, резкие скачки веса и патологические факторы. Если со здоровьем женщины все хорошо, то характер белей накануне месячных меняться не должен;
овуляция. В это время выделения могут иметь розоватый или бледно-коричневый оттенок, это происходит за пару недель до регул. Во время овуляции разрывается фолликул, вследствие чего выделяется немного крови, окрашивающей бели;
беременность. Если задержка месячных вызвана беременностью отличия в выделениях перед предполагаемыми регулами будут зависеть от качества закрепления плодного яйца. Если зародыш хорошо закрепился в эндометрии, в белях могут быть видны небольшие кровянистые вкрапления. Если же плодное яйцо по какой-либо причине отслаивается, то после задержки у женщины может начать сильное кровотечение;
послеродовой период. Порядка 1,5-2 месяцев после родов у женщины идут послеродовые выделения, лохии. В зависимости от типа кормления младенца нормальные месячные после родов появляются у молодых мам минимум через 2 месяца после появления малыша на свет. Если женщина кормит грудью, то первые регулы после родов приходят значительно позже, через год и более. Когда женский организм полностью восстанавливается после беременности, нормализуется и менструационный цикл, а выделения между месячными имеют обычный характер.

От чего зависит секреция

Характер белей перед регулами зависит от многих факторов:

Поскольку есть множество факторов, которые влияют на цвет и консистенцию выделений перед регулами, для каждой женщины показатель нормы будет индивидуальным.

Признаки и причины патологического секрета

У патологических белей чаще всего имеется ярко выраженная окраска, из-за различных заболеваний могут наблюдаться зеленые, желтые, сероватые, бордовые, темно-коричневые и алые выделения. Также меняется консистенция секрета, он может иметь комки, сгустки крови или пену, в слизи может наблюдаться примесь гноя и крови с неприятным запахом. Выделение секрета в случае развития воспалительного процесса провоцирует боли в наружных половых органах и внизу живота. Сами бели могут быть небольшие или обильные, густые или жидкие, в зависимости от имеющегося заболевания половых органов.

Появление патологических выделений провоцируют следующие факторы:

гормональные нарушения из-за эндокринных заболеваний, новообразований в яичниках (кисты, полипы, опухоли) и как следствие приема гормональных препаратов;
воспалительные процесс и инфекции в органах половой сферы;
раковые опухоли, заболевания матки и ее шейки (эндометриоз, миома, эрозии и т.д.).

Различные варианты выделений

По характеру выделений накануне регул можно сделать вывод о состоянии здоровья женщины, по их цвету и консистенции специалисты определяют возможные отклонения от нормы, а подтвердить диагноз позволяют современные методы диагностики.

Рассмотрим более подробно, какие выделения бывают при различных патологиях и состояниях у женщин перед критическими днями.

Белые желеобразные выделения у женщин выходят во второй половине менструационного цикла. В их состав включается секрет, производящийся железами цервикального канала и влагалища, лактобактерии и условно-патогенная микрофлора, а также отмершие клетки эпителиального слоя, которые придают слизи беловатый оттенок.

В норме этих выделений не должно быть много, максимум 5 мг в сутки. После выхода яйцеклетки, когда увеличивается уровень прогестерона, их может стать немного больше. Особой обильностью отличаются бели перед регулами на фоне приема гормональных лекарств.

Есть заболевания, которые вызывают патологические выделения белого цвета перед месячными:

кандидоз. Эту болезнь провоцируют дрожжеподобные грибы из рода Кандида. Женщину беспокоят обильные выделения творогообразного характера, белого цвета с запахом кислого молока, перед месячными недуг обостряется, появляется зуд и жжение в области наружных половых органов и во влагалище. После менструации эти выделения не исчезают;
сахарный диабет. Незадолго до прихода регул выделяется белый слизистый секрет, провоцирующий зуд во влагалище;
цервицит. Воспалительные процессы в эпителиальном слое шейки матки кроме белых выделений вызывают тупые болевые ощущения внизу живота и в пояснице;
бактериальный вагиноз. Болезнь провоцируется нарушением микрофлоры влагалища, при этом существенно увеличивается количество условно-патогенных микроорганизмов. Выделения при вагинозе имеют серовато-белый оттенок и запах протухших морепродуктов.

Розовые выделения перед месячными могут считаться вариантом нормы, если они не сопровождаются зудом и жжением. Такой цвет секрета может быть накануне овуляции, когда происходит разрыв фолликула.

В ряде случаев такие выделения могут быть признаком эндометриоза или эндоцервицита. Если кроме розового секрета увеличивается температура тела, появляются примеси гноя и резкий запах, следует немедленно обратиться к врачу. Если розовые бели становятся слизистыми, обильными и с вкраплениями гноя и крови, возможно причиной может быть онкология.

Желтые и даже оранжевые выделения могут считаться нормой, если нет дискомфорта и неприятного запаха в промежности. Причиной такой расцветки секрета может стать прием некоторых лекарств, особенно не травяной основе, аллергическая реакция на синтетические материалы нижнего белья, лубриканты и гормональные перепады.

Если желтые выделения имеют консистенцию яичного белка, их причиной может быть инфекция. В случае неоднородной консистенции секрета врач может заподозрить наличие уретрита, сальпингита, эрозии, шейки матки, вагинита или прочих заболеваний, передающихся половым путем. Обострение симптоматики происходит накануне регул, к секрету могут добавиться примеси гноя.

Если причиной являются венерические заболевания, то могут идти не только желтые, но и зеленоватые выделения с резким запахом. Такой секрет может выделяться при гонорее, трихомониазе, хламидийной инфекции и генитальном герпесе.

Коричневый или черный цвет секрета означает, что в нем есть свернувшаяся кровь. Такой цвет кровь приобретает после окисления кислородом. Во время овуляции и в момент имплантации эмбриона в период зачатия могут возникать коричневые мажущие выделения, это вариант нормы. Секрет такого же цвета может выделяться несколько месяцев после установки внутриматочной спирали или после начала приема оральных контрацептивов.

Наличие коричневых выделений накануне регул может быть признаком имеющихся гинекологических патологий:

эндометрит, эндометриоз;
эрозия шейки матки. Для нее характерно возникновение слизистых выделений с кровяными прожилками до и после регул;
полипы эндометрия. Коричневатые бели провоцирует набухающий эндометрий, который давит на новообразование;
миома матки. Доброкачественное новообразованием может провоцировать выделение темного секрета, иногда со сгустками до и после регул.

Кровянистые выделения перед месячными (красные) чаще всего являются признаком патологических процессов в организме, из-за которых травмируются мелкие капилляры в слизистых или ткани:

эндометриоз, аденомиоз. Патологическое разрастание эндометрия провоцирует преждевременное его отторжение в полости матки, что становится причиной густых кровянистых выделений незадолго до регул и маточных кровотечений посредине цикла;
эрозия и диспластические изменения в шейке матки. Входе этого недуга на слизистой шейки возникают трещины и язвочки, поврежденные ткани кровоточат, что вызывает кровянистую мазню от розоватого до темно-коричневого цвета;
доброкачественные и злокачественные новообразования. Любые опухоли провоцируют нарушение менструационного цикла, увеличивают его продолжительность и изменяют характер, как месячных, так и выделений накануне регул. В тяжелых формах болезни возникают маточные кровотечения.

Кровянистые бели накануне месячных могут быть вариантом нормы в таких случаях:

если женщина пьет гормональные препараты;
произошло зачатие, о котором женщина еще не подозревает;
имеет место травма влагалища из-за грубого секса;
аллергия, как побочный эффект от приема некоторых лекарств.

При приеме оральных контрацептивов накануне месячных бывают выделения водянистой консистенции. Это считается вариантом нормы. Если же кроме жидких выделений появляется зуд, жжение, проблемы с мочеиспусканием, отечность и покраснение внешних половых органов, значит, в организме есть инфекция или воспаление.

Признаком патологии может быть не только изменение цвета выделений накануне месячных, но и неприятная вонь от них. Резкий вонючий запах месячных может означать, что в организме разрослась патогенная микрофлора или есть воспалительный процесс. Предварительный диагноз можно поставить по запаху, который источает секрет:

бели с ароматом тухлой рыбы бывают при трихомониазе и бактериальном вагинозе;
кисломолочный запах идет от белей при кандидозе;
луком, чесноком или тухлятиной воняет секрет при хламидийной инфекции;
гноем и гниением пахнут бели при воспалениях и гнилостных процессах в тканях;
устойчивый запах железа говорит о наличии крови в секрете или о воспалительном процессе.

Лечение

Если выделения накануне месячных являются физиологическими и считаются нормой, то специального лечения такое состояние не требует. Достаточно придерживаться норм личной гигиены, а при обильной секреции использовать ежедневные прокладки.

Лечение патологических белей назначает исключительно врач, после проведения диагностических мероприятий и установки точного диагноза. Если причиной аномального секрета стали воспалительные процессы, может быть назначено спринцевание травяными отварами из дубовой коры и ромашки. А вот при инфекционных заболеваниях спринцевания, наоборот, категорически запрещены, так как могут спровоцировать распространение инфекции по всему организму.

Если в мазках из влагалища обнаружено содержание грибков и патогенных бактерий, то для их подавления может применяться медикаментозное лечение при помощи суппозиториев, свечей, мазей и кремов.

Профилактика

Чтобы выделения перед месячными не спровоцировали развитие каких-либо патологий, следует выполнять простые рекомендации:

не пренебрегать правилами личной гигиены;
носить нижнее белье из натуральных тканей и регулярно его менять;
не вступать в интимную связь во время регул;
подмываться не менее 2 раз в сутки, используя средства, не сушащие нежную кожу интимной зоны;
менять ежедневные прокладки каждые 3-5 часов, а при обильных белях не реже раза в 2 часа;
при случайных сексуальных контактах пользоваться презервативами;
посещать гинеколога в профилактических целях;
не заниматься лечением самостоятельно, без консультации специалиста. Особую опасность несут спринцевания, без разрешения специалиста.

Заключение

Важно помнить, что розовые и коричневые бели, водянистой консистенции с неприятным запахом, которые усиливаются за несколько дней до регул, могут быть признаком раковых опухолей в полости матки.

Если женщина ведет беспорядочную сексуальную жизнь, то серовато-белые, зеленоватые, пенистые и мутные выделения перед месячными могут быть признаком венерических заболеваний. Но нужно понимать, что такая расцветка секрета может быть и при отсутствии патологий, поэтому женщине следует уметь отличать норму от болезни либо при любом изменений в характере выделений незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение смогут не только улучшить состояние здоровья женщины, но и во многих случаях спасут ей жизнь.