Изменения в женском организме, которые происходят во время менопаузы, складываются в общую картину климактерического синдрома. Такое название получило сочетание расстройств, спровоцированных недостатком эстрогенов. Этот синдром имеет место в подавляющем большинстве случаев – до 90 %. Тем не менее, есть вероятность перенести менопаузу без него – в том случае, если организм здоров, закален и хорошо подготовлен физически.
В современном мире практически каждая женщина в России, Европе и США так или иначе подвержена климактерическому синдрому, различается лишь выраженность его симптомов.
Какие нарушения угрожают женщине в период менопаузы
Выделяют две группы расстройств – вазомоторные, связанные главным образом с сердечно-сосудистой системой, и эмоционально-вегетативные, которые отражаются на центральной нервной системе и психике.
К первой группе относятся следующие расстройства:
- Озноб и/или приливы жара по всему телу
- Повышенная потливость вне зависимости от температуры воздуха
- Головные боли, возникающие без видимых причин
- Стойкие или периодические нарушения артериального давления – гипотензия и гипертензия
- Аритмии (тахикардия, брадикардия и другие нарушения частоты и последовательности сокращений сердечной мышцы)
- Вторая группа включает следующее:
- Повышенная сонливость, которая нередко сопровождаются бессонницей
- Резкие перепады настроения, которые чрезвычайно трудно контролировать
- Подавленное состояние, апатия, вялость, упадок сил
- Нарушения внимания и памяти
- Снижение полового влечения
Также на фоне климакса могут обостриться любые хронические заболевания, даже если они не давали о себе знать до наступления менопаузы. Они не включаются в понятие климактерического синдрома, однако их также важно отслеживать и современно принимать меры.
Чем опасен климактерический синдром
Выделяют три степени тяжести климактерического синдрома в зависимости от количества симптомов и частоты их проявления. Отмечается, что легкая форма, характеризующаяся не более чем 10 приливами в течение суток без снижения общего тонуса, при отсутствии терапии может за несколько месяцев перейти в среднюю и далее в тяжелую – вплоть до полной неработоспособности. Изменения в организме индивидуальны по времени и зависят от многих факторов – образа жизни, наследственности, перенесенных заболеваний и т. п. Поэтому важно регулярно проходить медосмотры и проходить курсы лечения при обнаружении каких-либо ухудшений.
При этом под лечением не обязательно и не всегда понимается прием каких-либо гормональных или близких по действию препаратов – их необходимость определяется только врачом. Часто бывает так, что для улучшения ситуации достаточно назначить покой, курс общеукрепляющих средств, иногда – лечебную физкультуру.
Какие обследования нужно проходить в период менопаузы
Анализ крови. Анализ крови позволяет отслеживать ряд важнейших параметров, по которым можно выявить риск возникновения и развития различных заболеваний, свойственных женщинам в период менопаузы. В частности, нужно обращать внимание на уровень сахара и холестерина, гормонов гипофиза и щитовидной железы, липопротеидов, триглицеридов и др.
Тест Папаниколау и маммограмма. Тест Папаниколау (цитологический мазок) – это анализ, благодаря которому можно своевременно обнаружить предраковые изменения в эпителии влагалища и матки. Маммограмма нужна для отслеживания аналогичных изменений в молочных железах.
Стоматологическое обследование. Состояние зубов и десен напрямую связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы. Даже незначительное стоматологическое заболевание, которое с легкостью выявится на обследовании у пародонтолога, может обернуться повышенным риском осложнений со стороны сосудов и сердца.
Денситометрия. В период менопаузы и после нее значительно повышается вероятность развития остеопороза. По этой причине необходимо регулярное проведение денситометрии – исследования плотности костной ткани.
Точное число и требуемая частота обследований зависит от конкретного организма: возраста, условий жизни, истории болезней и т. п.
Только у нас на вопросы отвечает профессиональный психолог Элония Лаврёнова . Задать вопрос
В возрасте 47-50 лет многие женщины замечают у себя первые признаки климакса – нарушения менструального цикла, повышенную потливость, снижение полового влечения, отеки, резкие перепады настроения и т.д.
обследование при климаксе
В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья, т.к. именно во время климакса возникают заболевания эндокринной системы, происходят гормональные сбои, повышается риск развития заболеваний молочных желез.
Для чего нужны анализы при климаксе
При прекращении менструаций в возрасте, близком к 50-летию, женщина думает, что причиной этому стал климакс. Однако необходимо убедиться, что наступил именно климакс, ведь нарушения менструального цикла в этом возрасте могут быть связаны и с другими причинами (например, с заболеваниями органов репродуктивной системы, беременностью).
Для этого врач направляет пациентку на сдачу анализов, которые покажут уровень гормонов в организме. Во время климакса некоторые гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, которое характерно для менопаузы.
Какие анализы необходимо сдать при наступлении климакса
В первую очередь врач назначает женщине анализы на половые гормоны, к которым относятся:
- Анализ на ФСГ – до наступления климакса нормой является пониженное содержание ФСГ в крови при достаточном уровне половых гормонов. При наступлении климакса уровень половых гормонов снижается, а норма ФСГ становится выше;
- Эстрадиол – от уровня этого гормона зависит прочность костей, а также формирование жировых отложений под кожей. Если значение эстрадиола понижено, возникает риск развития остеопороза и атеросклероза;
- Прогестерон – снижение показателей этого гормона является одним из признаков наступления климакса. В первые пару лет от начала климакса прогестерон отсутствует в крови;
- Анализ на ЛГ – при воздействии этого гормона происходит созревание яйцеклетки, овуляция и формирование желтого тела. Если климакс находится в активной фазе, норма содержания гормона ЛГ будет повышена.
Помимо анализов на половые гормоны, женщине необходимо пройти и другие лабораторные исследования:
- Анализ на липиды — сюда относятся анализы на холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности). Это исследование позволит определить состояние процесса жирового обмена в организме и выявить его нарушения. При нарушении жирового обмена возникает риск таких заболеваний, как атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы;
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО) – зачастую во время климакса у женщин возникают заболевания эндокринной системы, поэтому для их предупреждения необходимо проверять работу щитовидной железы;
- Анализ на глюкозу – это исследование позволяет исключить или выявить наличие сахарного диабета на ранней стадии.
С помощью полученных результатов гинеколог сможет оценить состояние здоровья пациентки и убедиться, что отсутствие менструального цикла вызвано именно климаксом. Анализы позволяют выявить изменения не только в репродуктивной сфере, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах.
Подготовка к обследованию
Чтобы получить достоверные данные, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. Следует помнить, что анализы на половые гормоны сдают в определенные дни цикла, однако, если у женщины отсутствует менструация, допускается сдавать их в любой день. Кровь из вены следует сдавать строго натощак.
Для получения более информативных результатов, необходимо сдавать анализы на гормоны в первой половине дня.
Перед сдачей крови запрещается:
- Завтракать;
- Пить кофе, чай, в некоторых случаях даже воду;
- Курить;
- Употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
- Принимать лекарственные препараты (за исключением тех, которые необходимы ежедневно);
- Вступать в интимные отношения за день до сдачи анализов;
- Заниматься спортом или другими физическими нагрузками.
Выводы
Регулярное прохождение лабораторных исследований позволит выявить любые патологии в самом начале, что значительно упростит задачу по их устранению. Если нарушения будут проигнорированы, существует риск их перехода в хроническую форму. Поэтому очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы при появлении первых признаков климакса, ведь современная медицина обладает всеми возможностями для облегчения климактерического периода при условии своевременной диагностики.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
О менопаузе принято говорить, если у пациентки не наблюдается естественных кровотечений в течение года, т. е. имеет место аменорея.
Средний возраст, в котором у женщины наступает менопауза составляет в среднем 51,3 года, хотя, у страдающих никотиновой зависимостью, она может развиться на полтора-два года ранее.
Зачем сдавать анализы при климаксе?
Целью обследования пациентки специалистом является подбор оптимальной заместительной терапии и дальнейший контроль за ее эффективностью.
Все без исключения женщины рано или поздно сталкиваются с проблемой менопаузы. В среднем к полувековому юбилею снижается синтез гормонов, замедляется метаболизм, а обновление клеток организма протекает менее активно.
В период климакса пациентка испытывает различные по продолжительности ухудшения самочувствия.
Климактерический период условно подразделяется на 3 фазы:
- пременопаузальный период – от 45 лет до наступления менопаузы;
- собственно менопауза – отсутствие месячных, начинается с даты последней менструации;
- постменопаузальный период – это период, который начинается после наступления менопаузы и длится до конца жизни женщины;
- перименопауза, включающая пременопаузу и 2 года после менопаузы.
Для климакса всех фаз характерны следующие признаки:
- приливы;
- потливость;
- изменения кровяного давления;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- периодические перепады настроения;
- учащение мочеиспускания, склонность к инфекциям мочевого пузыря;
- уменьшение размеров и дряблость молочных желёз;
- сухость и дряблость кожи;
- сухость (реже – покраснение) глаз;
- депрессии;
- сухость и зуд во влагалище;
- утрата либидо;
- боль во время мочеиспускания.
В период перименопаузы резко падает уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Для пременопаузы характерны приливы и перепады настроения.
Спустя 12 месяцев после окончания месячных и до конца жизни женщина пребывает в состоянии постменопаузы, обусловленной резкой нехваткой эстрогенов. Характерные признаки (потливость, депрессии, приливы) продолжаются еще на протяжении 2-5 лет, а потом, обычно, сходят на нет.
Климактерическому периоду может сопутствовать ряд заболеваний:
Для предупреждения данных серьезных осложнений пациенткам рекомендуется периодически консультироваться с участковым терапевтом, гинекологом и эндокринологом.
Какие исследования проводятся в период менопаузы?
В первую очередь определяется гормональный статус женщины. Признаком наступления менопаузы является повышение уровня фолликостимулирующего гормона.
- общего холестерина;
- триглицеридов;
- липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности.
К числу необходимых функциональных печеночных проб относятся определение:
- аспартатаминотрасферазы;
- аланинаминотрансферазы;
- гамма-глутамилтранспептидазы;
- билирубина (прямого и общего);
- альбумина;
- общего белка.
Помимо этого, в обязательном порядке осуществляется специальный тест на толерантность к глюкозе.
Женщина в период менопаузы должна регулярно посещать участкового терапевта для определения артериального давления. С помощью доступного портативного прибора она может делать это и самостоятельно.
Во время климакса пациентке регулярно проводится общий анализ крови. Исследование включает коагулограмму и гемостазиограмму с целью изучения степени свертываемости крови.
В обязательном порядке проводится маммография с целью своевременного выявления возможных новообразований в молочной железе.
У представительниц прекрасного пола кости с возрастом стремительно теряют кальций, что приводит к развитию остеопороза.
Для своевременного выявления данного заболевания костей используются такие инновационные методы, как:
- двухфотонная денситометрия;
- определение в крови специфических маркеров костного ремоделирования;
- двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.
Осуществляется определение остеокальцина и костного изофермента щелочной фосфатазы. Своевременное выявление патологий дает возможность принять своевременные и адекватные меры, чтобы сохранить здоровье костей до самых преклонных лет.
Данные анализов
В период менопаузы анализы могут выявить определенные отклонения:
Важно: данные при проведении УЗИ интравагинальным доступом не меняются. Структура костной ткани также остается в норме.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
15,205 просмотров всего, 1 просмотров сегодня