Гистерорезектоскопия полипа: ведение послеоперационного периода
Как известно, существует разделение на ранний и поздний послеоперационный период и в зависимости от этого различается и тактика его ведения.
Когда уже завершена гистерорезектоскопия, восстановление после операции в этот период занимает не длительное время, так как этот промежуток продолжается лишь до момента выписки.
Ранний послеоперационный период
В случае если у пациентки не возникает ни каких осложнений ее выписывают в день операции или на следующий. С целью контроля состояния женщины производят забор анализов.
Поздний послеоперационный период
После операции гистерорезектоскопия реабилитация продолжается в течение шести месяцев. В этом промежутке времени также можно выделить два этапа восстановления созвучных с послеоперационными периодами: ранний и поздний. В раннем периоде у женщины присутствуют кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота. Тем временем в полости матки и цервикальном канале осуществляются ранние регенеративные процессы: заживление микроповреждений, частичное восстановление слизистой оболочки матки и слизистой шеечного канала. Полное рубцевание тканей поврежденного эпителия, как последствия гистерорезектоскопии, происходит к концу третьей – четвертой недели. В результате чего у женщины восстанавливается свой собственный менструальный цикл и начинается менструация.
Поздний восстановительный период характеризуется полным функциональным и структурным восстановлением эндометрия и канала шейки матки, при этом у женщины еще некоторое время есть выделения прозрачно-желтого цвета. Эти выделения являются свидетельством процесса заживления шеечного канала.
В этот промежуток реабилитации с целью профилактики осложнений и скорейшего выздоровления дают рекомендации пациентки о том, какой образ жизни необходимо вести.
Так как это полноценная операция – гистерорезектоскопия, послеоперационный период предполагает условия его ведения, в первую очередь со стороны самой пациентки. В эти первые четыре недели следует отказаться от применения тампонов, воздержаться от половых контактов в целях отсутствия инфекционных осложнений в виде эндометрита. С целью предотвращения кровотечения необходимо исключить принятие ванны, посещение бани, сауны, водоемов.
Отказаться от интенсивных физических нагрузок. Также врач рекомендует проводить ежедневное измерение температуры тела для контроля общего состояния. Не применять вагинальные таблетки, свечи, контрацептивные вагинальные средства, чтобы также профилактировать инфекционные осложнения и снизить риск возникновения воспалительных процессов.
Когда выполнена гистерорезектоскопия, лечение после операции заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающим действием, антибактериальная терапия курсом около семи дней (вопрос решается индивидуально), метронидазол и пробиотик, с целью восстановления микрофлоры организма. Запрещено принимать, когда уже произошла гистерорезектоскопия, после операции, аспирин, так как он является антикоагулянтом и способствует разжижению крови и может спровоцировать кровотечение. Поэтому, в первый месяц его применять не следует.
Основное лечение после гистерорезектоскопия назначается соответственно установленной патологии. Чаще всего это гормональная терапия, направленная на стабилизацию процесса, не допущения его прогрессирования, выздоровление пациентки, а также, с целью дальнейшего восстановления фертильности (если женщина заинтересована) для последующего оплодотворения, возможно с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
В целом, при удачно проведенной гистерорезектоскопии, в отсутствии осложнений, ведение послеоперационного периода заключается лишь в выполнении рекомендаций, данных пациентке. Каких либо специфических назначений и наблюдений не требуется. Только в том случае, если имело место бесплодие, дальнейшая реабилитационная тактика врача по отношению к пациентке направлена появление беременности и ее благополучное вынашивание.