Какие анализы нужно сдать для определения менопаузы

Способность к зачатию и рождению детей – важная функция женского организма. С годами наступает естественное угасание работы репродуктивной системы. Обычно такие изменения наблюдаются у женщин старше 45-50 лет, но возможен и более ранний приход менопаузы (после 35 лет). Главный признак наступающего климакса (менопаузы) – это нарушение менструального цикла, а в дальнейшем и полное прекращение месячных.

В ряде случаев нарушения менструального цикла могут быть признаками заболеваний органов половой системы, ошибочно истолкованными как начало климакса. Поэтому в этом возрастном периоде определяющее значение имеют анализы для определения климакса. Они помогут с точностью констатировать наступление последнего и станут основанием для дальнейшей коррекции общего состояния здоровья.

Виды климакса

Угасание репродуктивных функций организма, происходящее в возрастном периоде от 45 до 55 лет, принято считать физиологическим климаксом. В это время гормональная перестройка организма проходит наиболее удачно, с минимальными последствиями.

Выделяют также ранний (до 40-42 лет) и поздний (после 55 лет) климакс. Ранний обычно провоцируют эндокринные заболевания, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, частые аборты. Поздний также может иметь неблагоприятные последствия, увеличивая риск развития злокачественных новообразований в половых органах.

После хирургического вмешательства и удаления матки и яичников наступает патологический хирургический климакс, которые не зависит от возраста. В редких случаях раннее наступление менопаузы может быть вызвано неконтролируемым приемом некоторых лекарственных препаратов.

Подробнее о том, как и когда начинается климакс, сколько он длиться и как облегчить его проявления, читайте в нашей отдельной статье.

Что исследуют во время климакса

В репродуктивном возрасте первые гормональные изменения начинаются после 35 лет, когда количество вырабатываемых гормонов, необходимых для успешного зачатия и беременности, постепенно снижается.

Каждая женщина после 40 лет должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога для точной диагностики возможных патологий и выявления их на раннем этапе. Это касается и появления первых признаков начинающегося климакса.

Анализы на гормоны назначают при появлении первых симптомов гормональной перестройки организма, а именно:

скудные выделения во время месячных;
приливы жара в течение дня;
головокружение;
избыточное потоотделение;
нарушения показателей артериального давления;
сухость слизистых влагалища.

Обращают внимание и на психологическое состояние. Гормональный дисбаланс отрицательно сказывается на работоспособности, вызывает хроническую утомляемость, раздражительность, капризность.

Проведение анализов позволит исключить другие патологии со схожими симптомами, такие как заболевания эндокринной системы, наличие злокачественных новообразований, нарушения обмена веществ. Также необходимо убедиться, что отсутствие месячных не вызвано беременностью.

Для определения менопаузы назначаются следующие анализы:

Любые изменения в уровне перечисленных гормонов свидетельствуют о гормональном сбое при климаксе и являются основанием для назначения лечения с целью облегчения общего состояния пациентки.

Когда сдают анализы на гормоны

При сдаче крови, прежде всего, учитывают день цикла, когда показатели уровня будут наиболее информативны. Если у женщины отсутствуют месячные или цикл нерегулярен, с длительными перерывами, возможно проведение анализа в любой день. Время проведения забора крови определяет врач.

ФСГ и ЛГ

Уровень концентрации данных гормонов напрямую зависит от фазы менструального цикла. Наиболее подходящее время для процедуры – это 3-7 дни цикла (ФСГ предпочтительнее 3-7, ЛГ – 6-7 дни цикла). При определении точного дня для анализа дополнительно учитывают длительность цикла. Например, при длительности 28 дней наиболее информативный период – 3-5 сутки от начала месячных.

Уровень концентрации гормонов ФСГ и ЛГ увеличивается и достигает своего пика в середине цикла, а после овуляции идет на спад.

Прогестерон

Проверять уровень прогестерона необходимо после овуляции. Наиболее приемлемые для этого – 18-21 ДМЦ. Для того, чтобы проверить, прошла ли овуляция, можно воспользоваться тестом, который продается в аптеках.

При нерегулярном цикле и отсутствии овуляции забор крови делают в любой день, однако для лучшей информативности его рекомендуют повторить.

Эстрадиол

День сдачи анализа определяет врач, исходя из общей клинической картины. Обычно это – 6-7 дни цикла. В ряде случаев возникает необходимость отследить уровень гормона в динамике, тогда анализ повторяют несколько раз в течение цикла или месяца (при его нерегулярности).

Подготовка и проведение анализа крови на женские гормоны

Для достоверности результата советуют соблюдать следующие правила:

Перед проведением анализа нельзя принимать пищу, между последней едой и забором крови должно пройти не менее 8-10 часов.
За два дня до исследования следует ограничить тяжелые физические нагрузки и избегать эмоциональных переживаний.
Лучшее время для забора крови – 9-10 часов утра.
В течение 3-5 дней до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, следует ограничить употребление кофе.
В случае регулярного приема любых медикаментов обязательно сообщить об этом врачу, прием некоторых из них, например, гормональных препаратов должен быть на время прекращен.
По прибытии в лечебное учреждение непосредственно перед проведением анализа пациентке нужно находиться в состоянии полного покоя не менее 15 минут.
Медицинские работники, которые проводят забор крови, должны следить за тем, чтобы пациентка не подвергалась переохлаждению или перегреву.

В некоторых случаях может потребоваться проведение повторного анализа (в частности при нерегулярном цикле). Его рекомендуют делать в том же учреждении, где были проведены предыдущие процедуры.

Показатели нормы при климаксе

Вещество ФСГ необходимо для синтеза эстрогена. При снижении выработки эстрогена концентрация ФСГ увеличивается. У женщин репродуктивного возраста показатели ФСГ не превышают 10 единиц, в то время как при появлении первых признаков климакса уровень гормона составляет 20 единиц и выше. С каждым месяцем после последних месячных уровень ФСГ становится выше и обычно достигает отметки в 30-40 единиц, а через год может достигать значений в 120 единиц.

Повышение ЛГ у женщин репродуктивного возраста обычно указывает на овуляцию, но с угасанием функции яичников это свидетельство изменение гормонального фона. При норме ЛГ в детородном возрасте 5-20 единиц, во время климакса уровень достигает 29-50 единиц.

Для определения состояния менопаузы имеет значение и соотношение ФСГ и ЛГ. Если показатели соответствуют значениям в пределах 0,35-0,75 единиц, это является прямым указанием на развитие климакса.

В период климакса эстроген колеблется в пределах 8-82 единиц. Превышение, так же как и понижение этих значений вызывает характерные признаки менопаузы, такие как приливы жара к лицу, колебания веса, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, повышенную сухость влагалища и снижение сексуального влечения. Низкий уровень эстрогена чреват вымыванием кальция из костей, что повышает их ломкость и ведет к риску переломов и остеохондроза.

Норма прогестерона составляет 0,64 единицы и ниже. Колебания уровня гормона вызывает эмоциональную нестабильность, повышенную раздражительность и утомляемость, понижение работоспособности, расстройства сна. Понижение прогестерона продолжается в течение одного-двух лет после наступление климакса, а затем повышается до 0,5 единиц.

Другие необходимые исследования

К дополнительным исследованиям для подтверждения начала менопаузы относятся:

УЗИ органов малого таза;
проведение маммографии;
взятие мазка на цитологию шейки матки;
исследование на концентрацию гормонов щитовидной железы;
анализ плотности костей на определение риска развития остеопороза;
исследование крови на липиды.

Маммография – исследование состояния молочной железы при помощи специального рентгеновского аппарата, рекомендовано всем женщинам старше 40-45 лет. Ее проведение позволяет выявить злокачественные и другие новообразования на самых ранних сроках и своевременно начать лечение (более подробно о данном исследовании читайте по ссылке).

Исследования состояния щитовидной железы особенно актуально при раннем проявлении климакса. Нарушение уровня тиреотропного гормона и тироксина щитовидной железы вызывают такие же симптомы, как и при климаксе, поэтому нужна максимально надежная диагностика.

Липиды – это органические соединения, в состав которых входят жиры и жироподобные вещества. Биохимический анализ крови (липидограмма) определяет:

показатели общего холестерина;
триглицериды;
липопротеины различной плотности;
коэффициент атерогенности.

Исследования липидного спектра позволяют выявить повышение уровня холестерина, который свидетельствует о риске развития различных патологий. Среди них сердечная недостаточность, патологии печени и почек, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Уровень содержания холестерина повышается с возрастом. При средней норме 3,2-5,6 ммоль/л в молодом возрасте, в период климакса показатели превышают значение 7 ммоль/л. На уровень показателей могут влиять такие факторы как наличие у пациентки лишнего веса, вредные привычки, нарушения артериального давления, наследственная склонность к сердечно-сосудистым патологиям.

Биохимический анализ крови осуществляется с соблюдением правил, указанных выше.

Вносить какие-либо коррективы в питание нет необходимости. При приеме лекарственных препаратов нужно уведомить об этом факте врача, назначающего анализы.

Устранение гормонального дисбаланса

Изменения, происходящие в женском организме, носят неотвратимый характер. Однако, это не означает, что климакс обязательно подразумевает физические и моральные страдания и невозможность вести привычный образ жизни. Для коррекции гормонального баланса применяют заместительную гормональную терапию.

Препараты выпускают в различных формах: таблетки, гели, пластыри, кремы, инъекции. Они предусматривают длительное применение и могут назначаться только врачом. Лекарственные средства нового поколения содержат минимальную дозу гормонов, поэтому практически не вызывают побочных эффектов. Курс лечения составляет 2-4 года и больше.

Применение заместительной гормональной терапии способствует восстановлению гормонального баланса и снижает тяжесть признаков климакса. Их регулярный прием позволяет значительно снизить риск остеопороза, гипертонии, сахарного диабета и других патологий.

При появлении симптомов климакса очень важно вовремя обследоваться, чтобы убедиться в наступлении менопаузы. От этого зависит качество жизни женщины, ведь с помощью современных препаратов можно на долгие годы сохранить молодость, красоту и активность. Специалисты рекомендуют женщинам после 40 лет регулярно проходить обследования, чтобы заботиться о своем здоровье и выявлять возможные нарушения на раннем этапе.

Какие симптомы климакса требуют обращения к врачу и назначения анализов на гормоны:

нарушение менструального цикла
появление чувства жара к лицу (приливы);

У женщины в период менопаузы изменяется и работа нервной системы: нарушается сон, снижается работоспособность, появляется агрессивность, плаксивость, раздражительность.

Своевременная диагностика менопаузы позволяет исключить другие патологии с подобными симптомами. Например, схожие жалобы появляются у женщин с заболеваниями щитовидной железы, онкологией, нарушением обмена веществ, а также во время беременности.

Для того, чтобы определить являются ли данные симптомы предвестниками климакса, назначаются следующие анализы на гормоны:

Кровь на ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. В период менопаузы уменьшается выработка эстрогенов, его уровень увеличивается в несколько раз.
Кровь на ЛГ – лютеинизирующий гормон, контролирует созревание яйцеклетки и выработку эстрогенов. Этот гормон также увеличивается во время климакса, но не настолько сильно, как ФСГ. Врачи всегда обращают внимание на соотношение ФСГ к ЛГ, которое в норме колеблется от 0,4 до 0,7. От этого значения зависит самочувствие женщины во время менопаузы: чем значение ниже, тем тяжелее переносится климакс.
Кровь на прогестерон – гормон, который влияет на регулярность менструального цикла, участвует в зачатии и вынашивании ребенка. Во время менопаузы выработка прогестерона снижается, но не прекращается полностью.
Кровь на эстрадиол – важный женский гормон, отвечающий за состояние молочных желез, матки, либидо и эмоции. Эстрогены также значительно снижаются в климатерический период.

Когда сдавать кровь на гормоны?

Кровь на половые гормоны необходимо сдавать в определенные дни цикла, так как их уровень постоянно колеблется. День сдачи зависит от длительности цикла, и точное время проведения анализа определяет лечащий врач. Только в случае, когда присутствуют длительные задержки, женщине могут позволить сдать кровь на гормоны в любой день.

Кровь на ФСГ и ЛГ предпочтительно сдавать на 3-7 день цикла.
Наиболее приемлемые дни для сдачи крови на прогестерон 18-21 дни цикла.
Исследование крови на эстрадиол проводят на 6-7 день цикла.
При необходимости врач может рекомендовать повторить сдачу анализов на гормоны несколько раз, чтобы отследить уровень изменения в динамике.

Выяснить, вступила ли женщина в климактерический период можно и при помощи домашнего теста на менопаузу FRAUTEST Menopause. Фраутест на климакс — это простой точный способ определения длительного повышения гормона ФСГ в крови и в моче без необходимости обращаться в лабораторию.

FRAUTEST Menopause можно приобрести в любой аптеке без рецепта, после чего провести тест в домашних условиях. Для этого упаковка FRAUTEST Menopause содержит 2 тест-полоски, пропитанных реагентом. Первый тест следует провести на 6 день цикла, обязательно утром после пробуждения, а второй тест повторяют через неделю.

Как пользоваться тестом FRAUTEST Menopause:

Вскрыть упаковку и извлечь одну тест-полоску, удерживая ее за окрашенную часть.
Опустить тест-полоску в емкость с утренней мочой до отметки со стрелками, выдержать 10 секунд.
Извлечь тест из емкости, положить на сухую и чистую поверхность.
Спустя 10 минут прочесть результат.

О чем говорят результаты:

Одна полоска говорит об отрицательном результате. Это означает, что уровень ФСГ не повышен. Слабо окрашенная вторая полоска, когда она гораздо бледнее контрольной, также приравнивается к отрицательному результату.
Две полоски указывают на положительный результат и высокий уровень ФСГ.
Отсутствие полосок в зоне результатов указывают на ошибочный результат. Это указывает на необходимость повторения теста с соблюдением инструкции по применению.

В случае 2 положительных тестов женщине рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Если тесты отрицательные, но присутствуют симптомы климакса, тестирование рекомендуется повторить через 2 месяца. Если тесты отрицательны и симптомов менопаузы не наблюдается, повторение тестирования может быть рекомендовано спустя 6-12 месяцев.

Нормой считается, когда первый тест показывает положительный результат, а повторный – отрицательный.

Важно понимать, что нельзя климакс – это не заболевание, а естественный период в жизни женщины. Не следует принимать лекарства без рекомендаций врача, основываясь только на симптомах и собственных ощущениях. Неприятные симптомы климакса могут пройти со временем самостоятельно, а лечение необходимо только в том случае, когда менопауза негативно сказывается на качестве жизни женщины.