Какие анализы на гормоны нужно сдавать женщине в менопаузе

Как относится к климаксу, болезнь ли это, требуется ли диагностика? Прочитав статью, вы узнаете:

• какие анализы на женские половые гормоны нужно сдать при климаксе;
• какой гормон считают маркером менопаузы;
• в какие дни цикла оптимально сдавать анализы;
• как по анализам определить начало климакса.

Вы уже перешагнули возраст 45 лет?

Вас беспокоят следующие симптомы: перепады настроения, бессонница, снижение памяти и концентрации внимания?

Вы не понаслышке знаете, что такое приливы, скачки артериального давления, немотивированный набор веса?

Если вы ответили да хотя бы на два вопроса, значит, климакс не за горами и настала пора серьезно задуматься о своем здоровье. Очень желательно пройти медицинское обследование. Важной его частью является определение уровня гормонов при климаксе.

Климакс — это время перенастройки гормональных констант женского организма. В этот период многие органы и системы работают с повышенной нагрузкой из-за возникающего гормонального дисбаланса. Это может приводить к функциональным и органическим проблемам.

Конечно, найдется тысяча отговорок: обследования дороги, совершенно нет времени, да и вроде не так уж все и плохо. Но всегда надо держать в уме два очень важных правила: болезнь легче предупредить, чем лечить, и предупрежден, значит вооружен.

Как готовиться к анализам?

Общие правила подготовки к сдаче анализов на гормоны при климаксе:

Анализы крови на гормоны сдаются натощак. Необходимо отказаться от приема пищи за 5-7 часов до забора крови. Не забывать, что чай это тоже еда. Можно пить негазированную воду.
Последняя сигарета должна бы выкурена не позднее, чем за 4 часа до анализов.
Постараться избегать стрессовых и физических нагрузок не менее чем за сутки до анализов (оптимально за 2-3 суток).
В случае постоянного приема тиреоидных или стероидных гормональных препаратов по предварительному согласованию с врачом отменить их не менее чем за трое суток до сдачи крови.

Список анализов, которые сдают при менопаузе

Перечень основных гормонов, на которые надо сдать анализы при климаксе:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• ингибин В;
• антимюллеров гормон;
• тиреотропный гормон.

Вырабатывается в передней доле гипофиза. Точка приложения – фолликулы яичников. Отвечает за стимуляцию роста фолликулов в яичниках. Оптимальное время для сдачи анализа – ранняя фолликулярная фаза на 2-5 день цикла. Если цикл нерегулярен, то допускается сдача в другие дни.

Выделение ФСГ из гипофиза в кровь происходит импульсно. Его содержание увеличивается в крови на протяжении 15 минут, потом также быстро снижается. Поэтому в случае определения низкого содержания ФСГ рекомендуется сдать кровь несколько раз в течение 2-3 часов.

Прогрессирующее повышение уровня ФСГ в крови считается одним из первых биохимических маркеров менопаузы.

Местом синтеза гормона является передняя доля гипофиза. Точки приложения – клетки яичника и желтое тело. Активирует синтез в половых железах эстрогенов и прогестерона. Рекомендуемое время для сдачи анализа 2-4 день цикла. Если регулярность месячных нарушена кровь для определения концентрации ЛГ следует сдавать ежедневно в период между 8-18 днем перед ожидаемой менструацией.

Для диагностики состояния репродуктивной системы важен не только абсолютный уровень ЛГ, но также и соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). При наступлении климакса коэффициент ЛГ/ФСГ становится меньше единицы, за счет увеличения концентрации ФСГ.

Образуется в фолликулах яичника. Его концентрация отражает состояние и общую численность фолликулярного пула. Анализ сдается на 3-5 день цикла.

В пременопаузе происходит снижение содержания ингибина В. В постменопаузе этот гормон практически не определяется лабораторными методами. Наличие у женщины при климаксе высокого уровня ингибина, может быть признаком развития гранулёзоклеточной опухоли яичников.

Синтезируется в яичниках. Наиболее полно характеризует общее число фолликулов. Анализ сдается в любой день цикла. На протяжении климакса содержание гормона постепенно снижается и в постменопаузу становится равна нулю.

Определение концентрации в крови антимюллерового гормона является перспективным биохимическим тестом для диагностики менопаузы. Исследования показали, что сочетание низкого уровня ингибина В и АМГ – маркер, предсказывающий время последней менструации. Повышение концентрации АМГ после наступления климакса может свидетельствовать о развитии гранулезноклеточной опухоли яичника.

Основной женский половой стероидный гормон. Синтезируется в яичниках гранулезными клетками фолликулов в ответ на стимуляцию гормонами гипофиза. Концентрация эстрадиола в крови изменяется на протяжении всего менструального цикла. Оптимальное время для сдачи анализа – фолликулярная фаза (2-4 день).

После 45 лет, когда яичники еще гормонально активны уровень эстрадиола может повышаться при увеличении концентрации ФСГ. Концентрация эстрадиола долгое время может оставаться в пределах нормы, хотя остальные маркеры показывают наступление климакса. Содержание эстрогенов в крови резко падает за 1-2 года до прекращения менструаций. Эстрадиол определяется на стабильно низком уровне через два года после наступления климакса.

Стероид, синтезируемый желтым телом в яичниках. Основная функция – подготовить организм женщины к беременности. Уровень прогестерона определяется в лютеиновую фазу цикла на 22-25 день. На протяжении всего климакса концентрация прогестерона в крови постоянно снижается.

ТТГ синтезируется в гипофизе. Регулирует работу щитовидной железы и синтез ею тиреоидных гормонов. Высокий уровень ТТГ говорит о развитии гипотиреоза, который может являться причиной аменореи. Поэтому содержание ТТГ обязательно определяют в пременопаузе.

Физиологический период в жизни, в который женщина входит в 45-50 лет, называется климаксом. Основным его симптомом является аменорея. Однако отсутствие цикла возникает также и при эндокринных патологиях, истощении, болезнях половых органов. Чтобы определить наличие климактерия и его фазу, назначаются анализы на гормоны при климаксе.

Важность диагностики

Когда наступает климактерий, гормоны уже не продуцируются в необходимом количестве, способном обеспечивать функционирование организма женщины, в том числе и репродуктивной системы.

При снижении уровня гормонов, происходит полное прекращение месячных. Чтобы установить предпосылки к этому, необходимо сдать кровь на уровень гормонов, которые во время климакса содержатся в равном количестве.

После анализа полученных данных, врач прописывает терапию, чаще всего ЗГТ, включающая гормоны. Это необходимо для нормализации состояния женщины и снижения симптоматических проявлений, особенно при патологическом течении климакса.

Более подробно о лечении климакса в домашних условиях можно узнать из статьи.

Назначение вида препаратов подбирается строго персонально, в зависимости от полученных результатов.

Когда назначают анализы на гормоны при климаксе?

Для установления менопаузы, в том числе и раннего климакса, следует выяснить, имеются ли у женщины определенные симптомы:

Гормональные изменения

На всем протяжении жизни, в гормональном фоне женщины происходят перестройки. После 35 лет выработка гормонов, важных для зачатия и беременности, формирования яйцеклетки, резко падает. В период 35-45 лет репродуктивные возможности женщин практически сходят на нет, что вызывает остановку формирования яйцеклеток.

При сбоях в ановулятореных циклах снижается концентрация прогестерона. В случае низкого уровня эстрогена происходит производство фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), так появляется лютеинизирущий гормон. Когда наступает климакс, уровень указанных гормонов повышается. Из-за того, что на фолликулы не действуют женские гормоны, овуляции уже не будет.

Дополнительная диагностика

• УЗИ (малого таза, щитовидки).
• Маммография. Благодаря данному анализу удается выявить возможные новообразования в грудных железах.
• Онкоцитопатология. Мазок для определения предраковых клеток в области шейки матки.
• Денситометрия. Позволяет определить состояние (плотность) костной ткани, и, при необходимости, предотвратить развитие остеопороза с помощью назначенного лечения.

Рассмотрим более подробно, какие анализы на гормоны сдают при климаксе.

Основные виды исследований

Чтобы установить наличие менопаузы, чаще всего сдают три анализа на содержание:

Гинеколог в некоторых случаях дополнительно назначает диагностические манипуляции на определение уровня других гормонов (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстроген), также важно определение гормонов щитовидной железы.

О правилах подготовки к сдаче гормонов можно узнать из статьи.

Может потребоваться биохимический анализ крови.

Повышение ЛГ отмечается при климаксе.

Анализ способен выявить причины:

• низкого либидо;
• невозможности забеременеть;
• дисменореи;
• кровотечений (дисфункциональных маточных);
• воспалений, развивающихся в придатках;
• выкидыша, ранних родов;
• отклонений в сроках полового созревания.

Данный гормон имеет высокую концентрацию (6-80 пг/мл5), в период когда женщина находится в репродуктивном возрасте.

Повышение уровня гормона может говорить о наличии опухоли в грудных железах (чаще всего доброкачественного характера), в области малого таза. Эстрадиол растет, когда имеются патологические изменения в ЩЖ, что вызывает постоянную усталость, нарушение работы ЖКТ.

На уровень гормона влияют:

1. Значительные физнагрузки. Чем большая активность женщины, тем выше концентрация гормона.
2. Плохие привычки. Снижают содержание гормона, что провоцирует тахикардию и остеопороз.
3. Принимаемые медпрепараты (антибактериальные). Приводят к снижению функционирования яичников.

В период климакса гормон не должен превышать: 6 пг/мл. Если результат ниже нормы, это может вызвать осложнения. Для нормализации уровня, следует вести активный и здоровый образ жизни, наладить питание, включить в пищу продукты, содержащие кальций.

Если нормализовать эстрадиол и его показатели не удается, назначается заместительная терапия, позволяющая предотвратить негативное воздействие возрастных отклонений на организм.

Гормон реагирует на величину эстрадиола. Менопауза сопровождается снижением функционирования яичников, концентрация ФСГ растет, что приводит к повышению продуцирования эстрогенов.

Анализы на гормоны при климаксе, в какие дни сдавать? Чтобы результаты были точными, поэтому сдача назначается в строго определенное время. Это связано с тем, что гормональная активность зависит от дней цикла.

Важное значение имеет соотношение ФСГ и ЛГ.

Самостоятельно не следует сдавать анализы на гормоны, т.к. результаты тестирования должен оценивать специалист. Также при наличии симптомов менопаузы следует подобрать лечение (к примеру, ЗГТ). Здоровье следует доверять только профессионалам и помнить, что самолечение опасно для самочувствия и может вызвать осложнения.

Поделиться ссылкой:

Женщинам после 45 лет нужно сдавать анализы, в особенности если изменился характер месячных или прекратился менструальный цикл. Рекомендуется проверить гормоны, сдать при климаксе соответствующие пробы, чтобы гинеколог смог подобрать способ устранения симптоматики менопаузы и выявить нарушения, если такие есть.

Какие анализы нужно сдать

Врач назначит обследование пациентки, в том числе сдачу анализов на гормоны при климаксе. Гинеколог определяет лечение с учетом симптоматики климакса у женщины, а для этого нужно выявить показатели и уровень соответствующих гормональных веществ. Проведение исследований в лаборатории помогает установить время начала менопаузы.

Анализ на ФСГ сдают при климаксе. Он отвечает за рост и развитие фолликулов — структурных компонентов яичников с 1 эпителиальным и 2 слоями соединительной ткани. Подходящим временем для проведения исследований выбраны 2-5 сутки месячных — ранняя фолликулярная стадия. Когда менструация нерегулярная, процедуру проводят в другой день.

ФСГ выделяется в кровь импульсивно из округлого придатка, расположенного в нижней части головного мозга. Увеличение уровня вещества длится четверть часа, после чего произойдет быстрое снижение его концентрации. Если определяется низкое содержание ФСГ, то анализ сдают несколько раз за 2 часа. К первым показателям менопаузы относят стремительное увеличение уровня ФСГ в крови.

Концентрация эстрогенов, развитие желтого тела, яйцеклетки и ее выход из яичника зависят от лютеинизирующего вещества (ЛГ). С наступлением полового созревания при месячных объем ЛГ разный. Подъем его концентрации наблюдается перед выходом яйцеклетки. Показатель будет повышен при менопаузе.

Часто анализ крови на гормоны при климаксе сдают при возникновении:

• бесплодия;
• задержки развития;
• фригидности;
• сбоев менструации;
• слабого влечения к противоположному полу;
• преждевременного рождения ребенка;
• дисфункционального маточного кровотечения;
• разрастания тканей матки.

Обследование проводят для определения источника патологии, поэтому надо сдавать анализы на гормоны при менопаузе, чтобы вовремя проверить состояние женского здоровья.

Ингибин В формируется в фолликулах яичников. Уровень гормона указывает на общее количество и состояние фолликулярного роста. Пробу сдают на 3-5 день менструации.

Во время пременопаузы наблюдается низкий показатель ингибина В.

При наступлении постменопаузы его практически невозможно определить с помощью лабораторных исследований. Если у женщины при климаксе повысилось содержание ингибина В в крови, то это может указывать на формирование злокачественной опухоли яичников.

Синтез вещества протекает в яичниках. С его помощью можно определить состояние репродуктивного здоровья женщины, в том числе и общее количество фолликулов. Анализы на женские гормоны при климаксе можно сдать в любой день месячных. С начала менопаузы уровень антимюллерова гормона (АМГ) уменьшается и к постменопаузе равняется нулю.

Выявление содержания АМГ в крови женщины представляет собой биохимическое тестирование с целью диагностики менопаузы. Исследования доказали, что сниженные значения АМГ и ингибина В являются индикатором уменьшения репродуктивной функции и предвестником последнего менструального цикла. Если концентрация вещества повышается после наступления менопаузы, то это может указывать на развитие злокачественного новообразования.

Отличительным признаком климакса является уменьшение количества гормона. Женщина должна знать, какой показатель эстрадиола был до наступления климакса для оценки снижения уровня вещества в крови. Его количество зависит от гормонального фона и в среднем может уменьшиться на 73-77 пмоль/л. У пациенток, которые курят или придерживаются вегетарианской системы питания, показатель будет ниже.

Повышение содержания эстрадиола в крови наблюдается по следующим причинам:

• образования фибромиомы;
• болезней щитовидки и печени;
• опухоли яичника или кисты;
• новообразования в надпочечниках, молочной железе или гипофизе.

Главным показателем развития климактерического периода является снижение содержания прогестерона, поэтому проводят соответствующие анализы при климаксе. В первые 24 месяца после начала менопаузы наблюдается отсутствие этого вещества. Когда в климактерический период развиваются патологические процессы, нужно:

• проверить состояние щитовидной железы;
• сдать биохимический анализ крови;
• определить уровень гормонов пролактина и тестостерона.

Если климакс протекает с осложнениями, то проводят обследование женщины, в том числе ей обязательно анализ крови на гормоны нужно сдать.

С помощью тиреотропного гормона (ТТГ) регулируется функционирование щитовидной железы, отвечающей за его синтез.

Во время пременопаузы необходимо контролировать содержание ТТГ.

Его увеличение говорит о возникновении гипотиреоза, приводящего к аменорее.

Дополнительные обследования при отклонениях от нормы

В большинстве случаев гинекологи назначают дополнительные лабораторные исследования, к которым относят:

• УЗИ органов малого таза;
• денситометрию, которая помогает определить плотность костной ткани;
• маммографию;
• мазки на опухолевые процессы (онкопатологию);
• пробы для выявления состояния микрофлоры влагалища.

Когда заканчиваются месячные, необходимо сдать анализы на гормоны. Явление может вызвать гормональный сбой, эндокринная патология, гинекологическая болезнь. При климаксе анализы на гормоны сдают, проводят диагностику при появлении признаков эстрогенной недостаточности для снижения риска появления проблем с сосудами.