Базальная температура (БТ) – это показатель, который измеряют медицинским термометром в ротовой полости, прямой кишке или вагинально. Он показывает истинную температуру тела, которая обеспечивается работой внутренних органов. При этом исключается участие тепловой энергии, вырабатываемой мышечной системой. Метод измерения БТ – хороший способ отследить благоприятные дни для зачатия. С его помощью можно оценить работу яичников, заподозрить беременность и контролировать её течение. Ведение температурного графика поможет выявить гормональные нарушения или воспалительные процессы в репродуктивных органах.
Физиологические изменения базальной температуры
Менструальный цикл имеет 3 фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Для каждой из них характерны определённые температурные значения. В норме разница между фолликулярной и лютеиновой фазой составляет не менее 0,4 градуса.
- Фолликулярная – характеризуется созреванием и ростом фолликулов. Начинается с 1 дня менструального кровотечения и продолжается до периода овуляции. Базальная температура в течение этого периода равна 36–36,6 С.
- В овуляторную фазу происходит разрушение фолликула и перемещение яйцеклетки в брюшную полость. Перед овуляцией Т снижается примерно на 0,3 деления. Овуляция сопровождается увеличением продукции гормона прогестерона, который отвечает за повышение БТ после неё. В течение последующих 2 дней она повышается на 0,4–0,6 градуса и достигает значения более 37 С.
- Для лютеиновой фазы характерно сохранение высоких температурных значений на всём её протяжении. Это период жёлтого тела, вырабатывающего прогестерон. Если произошло зачатие, то к моменту начала следующих месячных в норме снижение БТ не происходит. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то жёлтое тело регрессирует, уровень гормона прогестерона и базальная температура снижаются. Наступает новый менструальный цикл.
Правила измерения базальной температуры
Для получения достоверных температурных значений необходимо соблюдать важные правила:
- Измерять температуру следует ежедневно, даже в дни менструального кровотечения.
- Пользоваться одним и тем же градусником (ртутным или электронным).
- Проводить исследование надо в утренние часы после пробуждения, не вставая с кровати. Поэтому градусник лучше всего положить рядом, чтобы можно было дотянуться до него рукой. Перед этим его хорошо встряхнуть, чтобы сбросить значения до минимальных цифр.
- Продолжительность ночного сна – не менее 7–8 часов. Если ночью пришлось встать, то после этого сон должен продолжаться как минимум 4 часа. Но, лучше такого не допускать.
- Базальная температура измеряется ежедневно в одно и то же время. Допустимое расхождение – 30 минут.
- Место измерения должно быть одним в течение всего времени исследования, а продолжительность – 3 минуты, если замер проводится в прямой кишке или влагалище. При измерении в полости рта – 5 минут.
- Измерять БТ надо в лежачем положении. Нельзя перед этим делать излишних движений. Это может повлиять на результат.
- Если возникли заболевания, сопровождающиеся гипертермией, то БТ считается неинформативной. На период болезни можно её не измерять.
- Приём оральных средств контрацепции влияет на гормональный фон. Поэтому БТ также будет неинформативной.
- Нежелательно употреблять алкогольные напитки, после них температура часто повышается.
- Влияют на БТ психо-эмоциональные факторы, перемена климата, перелёты, половой акт. Некоторые лекарственные средства также могут изменить температуру. Это обязательно надо указать в специальной графе.
- Если профессиональная деятельность связана с работой в ночное время, то базальная температура измеряется днём не менее чем через 3–4 часа сна.
Составление графика и обозначения
В дни месячных надо указывать характер выделений и отклонения, если они имеются.
Также в дополнительной графе отмечается приём алкоголя, лекарственных средств, половые акты, болезни. Это поможет более правильно оценить график.
Он оценивается следующим образом:
- В первой части проводится горизонтальная линия через 6 одинаковых температурных значений, предшествующих овуляции. Она служит для наглядности.
- Далее проводится вертикальная линия овуляции. Она появится в том случае, если последующая базальная температура будет выше на 0,4–0,5 градуса, чем температурные значения по горизонтальной линии. Перед линией овуляции возможно западение температуры на 0,1–0,2 деления.
- Во второй фазе температура держится на высоких цифрах. Если зачатие не произошло, то к концу цикла температура начнёт снижаться. Если беременность наступила, то она останется на высоком уровне (более 37,0 С).
Чтобы сделать вывод о состоянии репродуктивной системы, необходимо вести 3–4 графика подряд. По одному графическому результату делать заключение нельзя.
Беременность и БТ
Оптимальными днями для зачатия считаются несколько дней перед овуляцией и 1 сутки после неё. Это связано с жизнеспособностью сперматозоидов и яйцеклетки.
Базальная температура при беременности имеет свои графические особенности:
- Обязательно наличие линии овуляции.
- Повышение температуры во второй фазе на 0,4 деления и выше.
- После овуляции на 7–10 сутки отмечается снижение температуры до средней линии. На следующий день она вновь повышается до высоких цифр. Такое западение говорит об имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. При этом могут появиться незначительные кровянистые выделения. У некоторых женщин таких признаков может не наблюдаться.
- Ко дню предполагаемых месячных температура держится в пределах 37,0 градусов, и начинается 3-й период. При этом БТ повышается до 37,5 на продолжительное время. Это связано с выработкой прогестерона, который сохраняет беременность.
После 12–14 недель график значимости не имеет, так как происходит образование плаценты, и жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон, регрессирует.
После подтверждения беременности не стоит отменять ведение графика. Базальная температура на ранних сроках беременности – важный показатель, который позволяет правильно и своевременно заподозрить патологические процессы.
Следует обратить внимание на следующие изменения:
- Снижение БТ на ранних сроках ниже 37,0 С. Это может быть связано с недостаточностью функционирования жёлтого тела – низкой продукцией прогестерона.
- Повышение БТ свыше 38,0 С. Это тоже неблагоприятный показатель. Он может говорить о воспалении органов малого таза.
При появлении таких признаков надо обратиться к специалисту для дополнительного обследования. Перед этим необходимо убедиться, что все измерения были сделаны правильно и графически верно зафиксированы.
График БТ при дисфункциях репродуктивной системы
Графические отклонения от нормы нередко возникают при воспалительных или гормональных нарушениях:
- Недостаточность прогестерона. При ней разница температур между 1 и 2 фазой составляет менее 0,4 градуса. В таком случае зачатие не исключается. Но, во вторую фазу базальная температура на ранних сроках беременности не выше 36,6 градуса. Это может свидетельствовать об угрозе выкидыша, что требует неотложного лечения.
- Ановуляция. Характеризуется отсутствием линии овуляции. Нет температурного подъёма во второй фазе. График получается однофазным.
- Недостаточность эстрогенов. Графически отмечается хаотичная кривая (большие размахи температур).
- Воспаление яичников. Для него характерно повышение БТ в первую фазу менструального цикла до 37,0 градусов и выше. К моменту овуляции она снижается до нормальных значений.
- Эндометрит. Происходит повышение БТ до 37,0 градусов с началом нового цикла. Характерно также снижение температуры перед месячными в предшествующем цикле.
- Гиперпролактинемия. При этом БТ в течение всего цикла походит на температурный график при беременности.
Если правильно измерять и длительно вести график БТ, то можно выявить отклонения в работе репродуктивной системы. А базальная температура при беременности на первых неделях позволит контролировать этот процесс и вовремя заподозрить нарушения. Но, следует помнить, что судить о здоровье только по одним графикам нельзя. При появлении графических признаков нарушений следует обратиться к специалисту для дополнительного обследования.
Как вести график измерений базальной температуры: рекомендации
Базальная температура после месячных
Женщинам следует знать, какая базальная температура должна быть после месячных. Последовательность изменение выглядит так:
- перед приходом нового месячного цикла показатель БТ несколько снижается;
- в дни менструации она не должна резко повышаться;
- за день до окончания менструации БТ падает — примерно до 36,3 — 36,4;
- базальная температура сразу после месячных остается на уровне 36,5 — 36, 8.
Базальная температура после месячных на 9 день может резко снижаться, а потом повышаться снова. День, когда она резко падает — это как раз и день, когда произошел выход ооцита. В это время существует наиболее высокая вероятность зачатия.
Женщинам следует помнить о том, что если перед предполагаемым новым менструальным циклом БТ немного повышается, и остается такой дальше, то можно предположить беременность.
Существуют случаи, когда после менструации температура может изменяться:
- при недостаточности желтого тела;
- если были допущены неточности в измерениях — например, женщина вставала перед тем, как измерять БТ, у нее был коитус (он должен быть минимум за 8 часов до измерения);
- если был стресс;
- если процедуры измерения происходят в разное время (допустимое отклонение во времени измерений — это полчаса).
Если у женщины короткий менструальный цикл, то очень часто показатель базальной температуры будет нестабильным. Это связано с особенностями функционирования женского организма. Беспокоиться по поводу этого не желательно.
Если после месячных держится стабильно высокая температура, то это может говорить о развитии патологического процесса в организме. В случае, если врач диагностировал воспалительный процесс, необходимо как можно раньше начать его лечение: это будет гарантией отсутствия осложнений.
Какая должна быть базальная температура после месячных?
С первого дня менструации, когда начинается выделение крови, начинается отсчёт нового месячного цикла. И при этом температура на графике базальных температур должна меняться в сравнении с предыдущими этапами. После месячных наступает фаза зреющего фолликула, когда основную роль в женских репродуктивных процессах играют эстрогены. Они производят подготовку в одном из яичников яйцеклетки, и для этого не требуется создания высоких температур. Поэтому, нормой базальной температуры после месячных будет считаться значение на градуснике примерно в 36.4-36.6 градусов, то есть в этой фазе цикла температуры должны быть стабильно пониженными.
Высокая базальная температура после месячных
Могут возникать ситуации, при которых на графике после месячных отмечается повышение температур, как скачками, так и стабильно высокие градусы. Подобное явление говорит о гормональном дисбалансе организма и может указывать на дефицит эстрогенов.
В любом случае, если график температуры после месячных резко нестабилен и значения повышены – это повод для обращения к врачу за консультацией.
Важно помнить о том, что измерения должны проводиться крайне точно и в покое, сразу после сна, а также одним и тем же прибором. Не делайте сразу выводы по одиночным колебаниям, это вполне могла быть погрешность, но если изменения повторяются сходным образом два-три цикла подряд – стоит поговорить об этом с врачом и определить свой гормональный профиль. Проблемы с эстрогенами могут влиять на созревание яйцеклетки и приводить к бесплодию.