Задержка начала критических дней для любой женщины становится весомым поводом для беспокойства, ведь стабильный менструальный цикл – показатель корректно функционирующей репродуктивной системы. А что делать, когда целых полгода нет месячных? На первый взгляд, причиной столь длительного отсутствия менструации может быть лишь беременность или климакс. На деле же факторов, провоцирующих подобное явление, может быть куда больше – от аномалий в строении половых органов до далеких от гинекологии обстоятельств.
Важно понимать, что настолько продолжительная задержка менструации сама по себе не является заболеванием, а вот причины, ее вызвавшие, иногда свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Разобраться, идет ли речь об определенных патологиях, либо полугодичное отсутствие месячных связано с особенностями женской физиологии, поможет своевременная диагностика проблемы.
3 физиологические причины того, что менструация не приходит более полугода:
- Ранний подростковый возраст. В этот период нестабильный уровень гормонов становится основанием для нерегулярных критических дней, поэтому в первые год-полтора после менархе кровяные выделения могут отсутствовать по 6 месяцев, а затем снова возобновляться. Это абсолютная норма, для стабилизации цикла подчас нужно 2-3 года.
- Грудное вскармливание – еще одна причина того, что долго нет месячных после родов. Большое количество пролактина, отвечающего за выработку молока, подавляет синтез прогестерона, ответственного за созревание яйцеклетки. Низкий уровень этого стероидного гормона не позволяет произойти овуляции, соответственно, менструация не начинается. Срок ее восстановления сугубо индивидуален. Если малыш находится исключительно на естественном вскармливании, то критические дни как раз и не придут минимум полгода. Возможна ли беременность в этот период? Подобные случаи имеют место в медицинской практике, поэтому ГВ не считается 100% действенным методом контрацепции.
- Когда менструация отсутствует по полгода после 40 лет можно говорить о предклимактерическом периоде, или так называемом раннем климаксе. В это время кровяные выделения могут пропадать на несколько месяцев, менять свою интенсивность и длительность. После 50 лет при полугодовой задержке речь уже будет идти о менопаузе.
Когда ни одна из вышеописанных причин не объясняет наличие у женщины аменореи, т.е. продолжительного отсутствия менструации, требуются консультация и осмотр гинеколога, а также ряд развернутых исследований для выявления провоцирующих проблему факторов. Врач может назначить:
- вагинальные УЗИ-обследования;
- анализ крови (общий, на ТТГ, ФСГ, пролактин);
- с целью исключения развития опухолей могут быть рекомендованы МРТ, КТ.
Женщинам важно понимать, что аменорея – вовсе не самостоятельное заболевание, это лишь симптом физиологических, генетических, эмоционально-психологических нарушений. Ее разновидности:
Вариантом нормы принято считать лактационную, когда полгода после родов нет месячных. Первичная аменорея встречается не столь часто, она характерна для девушек с астеническим типом строения тела или занимающихся троеборьем, бодибилдингом и схожими тяжелыми видами спорта. Вторичная же имеет более широкий спектр обстоятельств, ее вызывающих.
Например, если нет месячных полгода, существует вероятность диагностирования ряда гинекологических заболеваний. Основными считаются:
- дисфункция яичников, в частности СПЯ;
- эндометриоз;
- опухолевые образования, например, миома матки или рак ее шейки, киста;
- спайки;
- прочие воспалительные процессы.
Болезни женской мочеполовой системы, вызывающие продолжительные задержки, стандартно сопровождаются следующей симптоматикой: тянущие боли в нижней части живота и пояснице, мажущие влагалищные выделения, набухания и болезненность груди.
Не обязательно регулярные кровяные выделения у женщины могут отсутствовать 6 месяцев и более в силу гинекологических патологий, онкологических образований и прочих заболеваний организма.
Иногда аменорея может быть вызвана внешними обстоятельствами, в числе которых:
- Проблемы с весом. Научные исследования подтвердили тот факт, что жировая ткань и гормональные процессы организма взаимосвязаны. Лишний вес приводит к накапливанию эстрогена, а его избыток способен легко сбивать менструальный цикл. Противоположные явления – масса тела ниже 45 кг, близкое к анорексии состояние – также тяжело сказываются на организме, подрывая устоявшийся гормональный фон.
- Психические расстройства, стрессовые ситуации. Подобные явления в 80% случаев провоцируют сбои в работе систем организма, развивают те или иные недомогания. Из-за сильного стресса (недосыпания, проблемы на работе/учебе, в личных отношениях, переутомления, депрессивные состояния, психические потрясения) функционирование яичников становится хуже, а месячные могут не идти по несколько месяцев.
- Наследственность. Данный фактор может дать о себе знать после тяжело перенесенных простудных заболеваний, психических нагрузок и т.п. явлений. Если врач упустил этот момент и не уточнил у пациентки, были ли в ее семье случаи длительных сбоев цикла, то определить проблему вряд ли удастся с первого раза.
- Длительный прием гормональных контрацептивов, прочих лекарственных препаратов (антидепрессантов, анаболиков, мочегонных средств).
- Чрезмерные физические нагрузки (как на работе, так и во время занятий спортом). Вследствие постоянного переутомления, перенапряжения организма, у него не хватает сил для поддерживания нормального менструального цикла.
- Прерывание беременности (аборты, выкидыши).
- Интоксикации организма вредными химическими и наркотическими веществами.
Хотя многие из этих причин временные, и цикл самовосстанавливается после устранения провоцирующего сбой фактора, все равно обязательно посещение гинеколога.
Женский организм – сложная система. Чтобы она функционировала корректно, нельзя пренебрегать регулярными обследованиями. Полугодовое отсутствие менструации, даже если оно имеет место в период лактации, в подростковом возрасте или на фоне климакса, должно стать поводом для оперативной врачебной консультации. Только так можно вовремя минимизировать риск возникновения патологии.
Что делать, если диагностика показывает, что у женщины все хорошо в плане гинекологии? К сожалению, аменорея может быть следствием нарушения работы надпочечников, дисфункции яичников, заболеваний щитовидной железы и т.д. Могут понадобиться также консультации эндокринолога, онколога, психотерапевта, ряда других врачей.
Отталкиваясь от выявленных причин отсутствия менструальных выделений, будет назначено действенное целевое лечение. В каждом конкретном случае оно может варьироваться от психотерапевтической помощи до серьезного медикаментозного воздействия.
При отсутствии болезненных ощущений, видимых проблем со здоровьем, отрицательном тесте на беременность многих женщин совершенно не смущает, что менструации не приходят больше 6 месяцев. Это серьезная ошибка, способная привести к непоправимым последствиям.
Полугодовое отсутствие месячных опасно для женского здоровья, среди возможных осложнений:
- бесплодие;
- риск возникновения выкидышей;
- сахарный диабет;
- онкологические образования на органах малого таза;
- сосудистые заболевания;
- остеопороз;
- болезни сердца, пр.
Кроме того, увеличение количества андрогенов, прочие гормональные сбои ведут к появлению акне, повышенной жирности и другим ухудшениям кожного покрова. У девушек, страдающих длительными нарушениями цикла, проявляются признаки маскулинизации – наблюдаются избыточные волосы на лице и теле, огрубевает голос. Ожирение и дисфункции щитовидной железы – еще одни неприятные последствия 6-месячного отсутствия менструации.
Медики единогласны: даже к физиологическим причинам возникновения аменореи стоит отнестись максимально серьезно. Ведь далеко не все владеют информацией, что у девушек-подростков цикл устанавливается до трех лет, а у молодых мамочек менструации возобновляются в срок от 3 до 18 месяцев. Поэтому при длительном отсутствии месячных, даже если вас ничего при этом не беспокоит, важно записаться на врачебный осмотр и пройти рекомендованные доктором обследования.
Задержка менструального цикла более 10 дней, это всегда тревожный сигнал. Она способствует нервному и психоэмоциональному напряжению, вызывает чувство тревоги у женщины. Чтобы вызвать наступление очередных месячных нередко приходится прибегать к употреблению медицинских препаратов или народных средств.
Если задержка происходит в результате наступления беременности, и она нежелательная лучше всего обратиться в женскую консультацию, на прием гинекологу.
Потому что самостоятельное употребление медицинских лекарственных средств, которые способны вызвать месячные не всегда позволяют добиться положительного результата, и являются не безопасным методом.
Появление менструации (месячные или регулы) свидетельствует о том, что женщина достигла репродуктивного возраста. Ее организм способен к зачатию, и вынашиванию ребёнка.
Это очень важный этап в жизни женщины:
Полость матки выстилается слизистым эпителием, по мере развития яйцеклетки, она изменяется и приобретает рыхлую консистенцию. Это облегчает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.- Если беременность не наступает, происходит отторжение эпителиального слоя. Его остатки выходят через естественные анатомические пути (вагину) сопровождаясь кровянистыми выделениями. Это занимает не более 7 дней. После чего слизистый эпителий восстанавливается, и цикл повторяется снова.
- Интервал менструального цикла, в среднем составляет 30 дней. У некоторых женщин он может увеличиваться до 35 суток, в то время как у других продолжительность составляет 22 или 23 дня.
Принято различать 4 фазы цикла, при которых происходит изменение в женском организме:
Менструальная. В этом периоде происходит очищение тела матки от клеток “старого” эндометрия. Это происходит в виде влагалищных выделений, которые в своём составе имеют кровь и сгустки, слизь эпителия. Это фаза нередко сопровождается болевым синдромом, который вызывает у женщины повышенную раздражительность в эти дни. Данная фаза в здоровом организме протекает не более недели.- Фолликулярная. Формирование фолликула совпадает с первым днём начала менструации и продолжается приблизительно до середины цикла. В эти дни месячных происходит усиленная выработка гормона эстрогена (половой гормон женщины). Это процесс сопровождается небольшим поднятием температуры, до 37 градусов.
- Овуляторная. В этой фазе происходит раскрытие фолликула, из него выходит яйцеклетка готовая к оплодотворению. Она медленно перемещается по фаллопиевым трубам ближе к телу матки. И в случае её оплодотворение прикрепиться к её стенки. Возможность к зачатию ребёнка возникает в первые 4 дня до овуляции, во время ее наступления, и после в течение суток.
- Лютеиновая. Сопровождается развитием “желтого тела” в придатках на месте выхода яйцеклетки. Эта фаза длится примерно 14 суток, поддерживая нормальный баланс уровня эстрогена и прогестерона.
- З
адержка месячных, если она длится от 1 до 7 дней, не является патологией. Это может быть ответной реакцией организма на стрессовые ситуации, перемену климата, результат простуды. - Зачастую, задержка месячных более 7 дней, может свидетельствовать о наступлении беременности. Если она крайне нежелательно, и не является плановой необходимо обратиться в женскую консультацию на прием гинекологу. Прервать наступившую беременность можно только проведя аборт в стенах медицинского учреждения.
- Иногда задержка месячных может наблюдаться на протяжении одного месяца, для установления причины проводится УЗИ обследование, с последующим назначением медикаментозной терапии.
Принято различать две группы болезней, которые приводят к нарушению цикла и задержки месячных.
- Патологические состояния эндокринной системы. Это заболевания, сопровождающееся нарушением функции желез внутренней секреции (щитовидной, гипофиза, половых придатков, коры надпочечников). К ним относят:
Гипотериоз. Развивается на фоне недостаточности тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны обеспечивают достаточную выработку эстрогена и прогестерона. Их вырабатывают яичники, обеспечивая полное созревание яйцеклетки и способность её к оплодотворению.- Гиперпролактинемия. Патологически увеличенный синтез гормона пролактина (вырабатывается гипофизом) приводит к угнетению выработки эстрогенов в яичниках.
- Аденома. Это доброкачественное новообразование локализуется в области гипофиза или коры надпочечников. Как следствие, у женщины появляются лишние килограммы, развиваются симптомы вирилизации (оволосение по мужскому типу), происходит задержка месячных, или они начинаются раньше времени.
- Дисфункция яичников. При этом патологическом состоянии нарушается синтез гормонов вырабатываемых яичниками. Это заболевание развивается после:
- Частых воспалительных процессах.
- Гормональной дисфункции.
- Постановки внутриматочной спирали.
- Длительного употребления лекарственных средств на основе гормонов.
- Воспалительные заболевания тела матки и ее придатков. Это группа заболеваний, способна влиять не только на цикл месячных, но и на их физиологическое состояние. Вследствие возникновения воспалительного процесса месячные становятся болезненными, могут быть длительными, сопровождаться обильными, кровянистыми выделениями. Воспалительные заболевания чаще всего возникают:
- Из-за попадания патогенной микрофлоры, при несоблюдении интимной гигиены.
- Вследствие случайных сексуальных контактов, при которых не использовался презерватив.
- В результате микротравм, которые образуются в теле матки при проведении аборта, в период родов, или с целью диагностического выскабливания.
- Наиболее частыми воспалительными болезнями, которые способны вызывать задержку месячных принято считать:
