Обильные менструации, которые приводят к развитию анемии, однозначно нужно корректировать. А как быть, если выделение крови небольшое? В каждом отдельном случае нужно искать свои причины скудных месячных. После правильной диагностики проходить курс лечения, потому что от этого может зависеть детородная функция.
Не всегда небольшой объем кровопотери говорит о патологии. Это можно считать вариантом нормы:
- в подростковом возрасте;
- у женщин, ожидающих наступления климакса.
Но даже после менархе (первая менструация) есть срок, в течение которого месячные должны прийти к нормальным показателям.
В гинекологии определены границы, которые разделяют понятие нормы и патологии. Для менструации продолжительность три-семь дней относится к физиологическим явлениям. Но если происходит ее укорочение до двух суток, то это считается отклонением. Гипоменструальный синдром может проявляться следующими видами нарушений:
- гипоменорея — уменьшение объема кровопотери (менее 50 мл);
- олигоменорея — менструации длятся менее трех дней;
- опсоменорея — нарушение ритмичности, между месячными проходит пять-семь недель;
- спаниоменорея — редкие месячные до четырех раз в год.
Часто эти состояния последовательно сменяют друг друга. Сначала менструации становятся менее объемными, потом снижается их продолжительность, увеличивается промежуток. В итоге месячные появляются очень редко, развивается аменорея.
Менструальная функция у женщин — это тонко настроенная на гормональную регуляцию система. Любое внешнее или внутреннее воздействие способно привести к сбою. Менструальный цикл связан с корой головного мозга. Это означает, что эмоции и стресс также способны вызвать отклонения. Чаще всего очень скудные месячные наблюдаются в следующих случаях.
- Становление менструации . У подростков гормональная регуляция со стороны гипофиза еще несовершенна. Даже первая менструация может быть скудной. Для установления цикла обычно требуется год. Если спустя это время месячные не стабилизировались, нужен осмотр врача.
- Нарушения питания . Жесткие диеты, нервная анорексия, гиповитаминоз и недостаток некоторых групп продуктов и витаминов приводят к сбоям цикла по типу гипоменореи.
- Стрессы. Психические нагрузки, нервное истощение, проблемы на работе и физическое утомление активируют гормоны стресса, что завершается угнетением выработки гонадотропных и половых кининов.
- Травмы и операции. Если на мочеполовых органах проводились оперативные вмешательства, то необходимо, чтобы отечность тканей и воспалительная реакция уменьшились. Аналогичные процессы наблюдаются после аборта и выскабливания полости матки.
- Эндокринные патологии. Поражение щитовидной железы, которое приводит к ее гипофункции, сопровождается явлениями олигоменореи и опсоменореи. Сбой цикла по типу гипоменореи наблюдается при гипофункции надпочечников. Редкие менструации становятся нормой при гиперпролактинемии.
- Лактация. Во время кормления ребенка пролактин должен подавлять активность яичников. Это сопровождается сниженным уровнем эстрогенов. Обычно эндометрий при этом не нарастает. Но иногда это становится возможным, в незначительном количестве. Тогда и появляются скудные коричневые месячные.
- Беременность . Для имплантации у оплодотворенной яйцеклетки есть определенный срок. Но иногда это происходит немного позже. При погружении эмбриона в толщу стенки матки эндометрий и его сосуды расплавляются. Эмбрион оказывается в ложе, омываемом кровью. Часть крови при имплантации может излиться наружу. Тогда появляются скудные месячные раньше срока. Но беременность может быть под угрозой. Об этом скажут скудные месячные после задержки. Чтобы убедиться наверняка, нужно сделать тест на беременность или сдать анализ на ХГЧ.
- Инфекции . Заражение половыми инфекциями или общее инфекционное заболевание также способно привести к нарушению цикла. Это связывают с активацией медиаторов воспаления, отечностью стенки матки.
- Ятрогенные влияния . Некоторые лекарственные средства способны повлиять на менструальный цикл. Чаще всего это антидепрессанты и гормональные контрацептивы, которые неправильно подобраны. При медикаментозном прерывании беременности после искусственно вызванного кровотечения первая менструация может быть скудной. Но если вместо месячных появляется просто мазня, необходимо обратиться к врачу.
Не стоит забывать о влиянии на менструальный цикл профессиональных факторов (работа с химическими веществами, парами бензина).
Гипоменорея не всегда выступает в качестве единственного симптома. В зависимости от причин заболевания, могут появляться дополнительные признаки:
- выделения с неприятным запахом;
- повышение температуры;
- боли в груди;
- тянущие боли внизу живота;
- тошнота, понос или запор;
- снижение либидо;
- носовое кровотечение.
Длительные скудные месячные должны насторожить и женщину, и ее врача. Это может наблюдаться при миоме матки, хотя для патологии в большей степени характерны обильны кровотечения. Чтобы установить, почему идут скудные месячные, необходимо комплексное обследование, которое включает следующие этапы:
- осмотр гинеколога;
- мазки на микрофлору;
- общеклинические исследования;
- анализ крови на гормоны;
- УЗИ малого таза.
При необходимости уточнения клинической ситуации назначают:
- МРТ малого таза;
- рентгенография головного мозга;
- УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени.
Если мазок показал воспалительный процесс или по результатам УЗИ заметно поражение придатков, то необходимо обследование на половые инфекции. Для более точного результата лучше это сделать методом ПЦР. Иногда необходимо проведение бакпосева для определения чувствительности к антибиотикам.
Лечение скудных месячных зависит от причины, которая привела к сбою. Иногда бывает достаточно нормализовать режим питания, сна, устранить стресс. Но в некоторых случаях терапия может затянуться надолго.
Для нормализации цикла могут быть назначены противозачаточные таблетки. Они помогают яичникам настроиться на нужный ритм секреции гормонов, который сохраняется после отмены препарата.
Скудные выделения вместо месячных редко укладываются в рамки нормы, состояние требует коррекции. Но можно предотвратить сбой менструального цикла: правильно питаться, дозировать нагрузки, избегать стресса и инфекций.
А я так и не поняла, отчего у меня такое бывает иногда. Причем, когда они скудные, они у меня наоборот дольше длятся, до недели (обычно дней 5 максимум). Может и правда стрессы, а может инфекция какая. Хотя обследование полное проходила — со стороны мочеполовой системы ни микробов, ни нарушений не нашли. Похоже, стоит заняться гомеопатией, мало ли, может врачи чего не заметили.
У меня тоже самое один в один, только мне 39 лет, — это все сбои в яичнике, от сюда естественно и гормональный сбой, нехватка гормонов каких, нужно делать анализ крови, только потом определят и лечени.
Девочки, привет! Была операция по-женски (конизация — на шейке матки). После месяца все зажило гинекогол сказала, что шейка хорошая… потом пришли первые и вторые месячные после операции — нормальные, а в мае начались скудные… дня три… и вчера пошли они… один день и все…. ((( больше нет… Я думать не о че не могу, только о них… а они все меньше и меньше…. ((( Хотим ребенка… в четверг записалась к гинекологу…. мне 28 лет… цикл всю жизнь регулярный… а тут, как на зло… стало все портиться ((((
автор Гульнара Кливленд обновлено 15 января 2019 вопросы и ответы 6 комментариев
Одна из деликатных особенностей женского организма — это менструация. Само это явление уже доставляет хлопоты. Хуже, если механизм женской половой системы дает сбой и преподносит неприятные сюрпризы тогда, когда этого меньше всего ожидают. Почему это происходит и, как восстановить месячные? Давайте разбираться.
Наличие стабильных менструаций у женщины означает, что она находится в фертильном возрасте, а значит способна иметь детей. Первый день месячных — это начало менструального цикла. В норме его период составляет 21-35 дней. Это на неделю раньше и на неделю позже средней продолжительности, которая составляет 28 дней, и встречается чаще всего.
Женщины, живущие в более холодных регионах, могут иметь менструальный цикл превышающий средний показатель, а дамы с жарких континентов, наоборот, меньше средней нормы. Какова бы ни была продолжительность, самым важным показателем остается её стабильность. Допускаются лишь нечастые отклонения в 1-2 дня.
Норма продолжительности менструации — 3-6 дней. Объем кровянистых выделений на этот период не должен быть больше 100 мл. При отсутствии патологий начало месячных и их протекание не сопровождается сильными болями, схватками, тошнотой и рвотой.
Скачки продолжительности менструального цикла, обильность или скудность выделений, сильные боли — это признаки отклонений от нормы. Каждое нетипичное для вас отклонение имеет свой термин:
- Альгодисменорея — это общее нарушение менструального периода, которое сопровождается болями, схватками, рвотой и диареей;
- Аменорея — это термин, характеризующий отсутствие месячных более 6 месяцев;
- Гипоменорея — скудные выделения. Объем выделенной крови за весь период месячных составляет менее 50 мл;
- Гиперменорея — сильные выделения. Объем выделяемой менструальной жидкости может быть больше 400 мл;
- Метроррагия — патологические маточные кровотечения, начавшиеся после месячных;
- Олигоменорея — отклонение, при котором период менструального цикла зашкаливает за 40 дней, а сами месячные идут 1-2 дня;
- Опсоменорея — это удлинение цикла, продолжительность месячных может изменяться незначительно;
- Пройоменорея — укорочение менструального цикла, который становится меньше 21 дня;
- Полименорея — удлинение продолжительности месячных от 7 дней и более.
Повлиять на менструальный цикл могут, как сбои в работе внутренних органов, так и внешние возбудители. Беременность, период грудного вскармливания, климакс — это естественные причины задержки критических дней. Менструальный период может нарушаться по следующим причинам:
- Аборт;
- Побочное действие от приема лекарств;
- Эндокринные нарушения;
- Инфекционные и вирусные заболевания;
- Болезни органов малого таза;
- Резкая смена климата;
- Анорексия;
- Патологически быстрый набор веса;
- Стрессы и переутомление.
Визит в гинекологию — важный шаг к выяснению точной причины перебоев в цикле. И отбросьте страхи. Цель квалифицированного врача — помочь вам определить причины вашего недуга.
Только после проведения определенных манипуляций специалист сможет установить точный диагноз и понять, как нормализовать менструальный цикл и привести в норму весь организм.
Для начала врачу нужно выяснить, что могло поспособствовать сбою в менструальном цикле. Ему необходимо знать, когда пропали месячные, были ли у вас беременности, роды, аборты или выкидыши. Расскажите, как часто вы сталкиваетесь со стрессовыми ситуациями, соблюдаете ли диету, какие лекарства принимаете, каким средством контрацепции пользуетесь. Если незадолго до появления проблем с месячными вы куда-то выезжали из того региона, где постоянно проживаете, то обязательно упомяните и об этом.
Следующий обязательный шаг — это осмотр. Врачу необходимо оценить состояние половых органов. Он прощупывает матку, маточные трубы и яичники, обращает внимание на цвет слизистой и выделения. На этом этапе уже можно выставить предварительный диагноз, если причиной сбоев являются все-таки гинекологические заболевания.
Во время осмотра врач возьмет мазки на различные инфекции. Также вам предстоит сдача крови на гормоны, показатель свертываемости и TORCH-комплекс. Пробы обязательно сдавайте натощак. Узнайте у своего врача, в какой именно период цикла нужно сдавать кровь на гормоны.
При несоблюдении некоторых правил сдачи анализов картинка может быть неточной. В таком случае существует риск, что вам неправильно поставят диагноз.
Если при первичном осмотре врач обнаружит кисту, миому или другие патологические изменения половых органов, то выпишет вам направление на УЗИ. Аппаратура сможет дать полную картинку и измерить новообразования. При подозрении на изменение гормонального фона потребуется УЗИ щитовидки, почек и печени. С помощью МРТ следует провести исследование гипофиза и гипоталамуса, чтобы исключить их опухоли.
После полного обследования врач устанавливает причину, из-за которой мог нарушиться цикл. В ряде случаев, если женщина не планирует в ближайшее время заводить детей, он прописывает противозачаточные препараты. Их цель — восстановление менструального цикла, который сбился из-за стрессов, смены климата и других внешних факторов. Назначаются они индивидуально для каждой пациентки.
В период менопаузы в женском организме происходит гормональная перестройка. Могут пропадать месячные и ухудшаться самочувствие. Как наладить менструальный цикл, так и облегчить протекающие симптомы поможет заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Что делать, если месячные пропали из-за простуды или какого-либо другого инфекционного заболевания? Справиться с болезнью помогут антибиотики, а менструация восстановится сама собой.
При обнаружении опухолей в половых органах (миомы, кисты и т. д.) назначают прием гормональных препаратов. Все лечение направляется на попытки возобновить менструации. Постепенно восстанавливая функционирование половых органов, одновременно следят за тем, какие изменения претерпевают уплотнения. Если никаких положительных сдвигов не происходит, прибегают к операции.
Важно помнить, что самолечение может привести к плачевным последствиям. Поэтому любой прием гормональных препаратов должен строго контролироваться вашим лечащим врачом.
Восстанавливающие препараты, которые назначаются для нормализации цикла:
В начале полового созревания, когда только происходит становление менструальной функции, аменорея встречается часто. Это происходит из-за слабой выработки яичниками собственных гормонов. Для нормализации менструального цикла в такой ситуации прописывают прием витаминов.
Частые причины нарушенного месячного цикла — диеты. Во время голоданий организм испытывает стресс и расходует все свои витаминные запасы.
В него входят витамины Е, С и группы В, минералы — магний, йод, селен, цинк, а также L-аргинин и экстракт витекса священного. Этот экстракт помогает отрегулировать уровень пролактина и восстановить менструационный цикл без гормонов.
Любые химические и гормональные препараты имеют свои противопоказания. К тому же большинство женщин с опаской относятся к приему гормонов. Есть риск значительно прибавить в весе, а это не каждую даму может устроить. В качестве альтернативы традиционной медицине используйте советы по тому, как восстановить месячные народными средствами.
Для возобновления месячных полезно делать горячие ножные ванны два раза в день до 20 минут. Температура ванн — 42-45 0 С. В воду для ванн хорошо добавить морскую соль или 2-3 ст. л. 9% уксуса, 1-2 горчичного порошка.
При слабых месячных или их отсутствии принимайте в течение 2 дней утром натощак по 0,5 ст. лукового отвара. Для этого шелуху одной средней луковицы нужно залить 2 ст. кипятка, варить ее на слабом огне 15 минут, остудить, процедить. Нормализующий отвар готов.
Для восстановления цикла сделайте настой из корня полыни обыкновенной. Свежий или высушенный корень нужно порезать на мелкие части, залить 0,5 л воды, кипятить 1 час, процедить. Пить по 100-150 г отвара 3-4 раза в день. Курс не должен превышать двух недель.
Чтобы урегулировать цикл, пейте отвар из семян льна и цветков ромашки. Семена предварительно обжарьте до кофейного цвета. По 2 ст. л. каждого растения залейте 1 л кипятка. Получившуюся смесь варите на слабом огне в закрытой кастрюле 10 минут, охладите и процедите. Добавьте в чай дольку лимона, мед или сахар.
Как лучше нормализовать месячные, узнайте у своего лечащего врача. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных осложнений. Побольше гуляйте, занимайтесь бегом, принимайте витамины в периоды эпидемий простудных заболеваний. Не давайте ослабнуть своему иммунитету. Берегите себя и следите за своим здоровьем!
Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.
здравствуйте.у меня такой вопрос,меня мучают маточные кровотечения.делала узи хронич.эндометрит первой степени,хронический цирвистит,аналихы на гормоны норма,остальные тоже все в норме,кроме гемоглобина,низковат.прописали цикллвиту пью одиннадцатый день,месясные также идут,довольно таки обильно.что делать
Здравствуйте, у меня постоянные задержки были с первого дня их появления, после родов начала пить димию, сейчас проблемы со спиной,невролог запретила принимать гормональные препараты. Сново пошла задержка, есть ли препараты не гормональные для нормализации цикла?
Здравствуйте месячные вызывала уже два раза была у врача все нормально а их нет что делать что по пить что бы пришли и нормализовались