Нерегулярность месячных всегда сочетается с нарушением их характера: они становятся более обильными, резко болезненными. Следовательно, правильно говорить о комплексном нарушении менструального цикла. В то же время именно нерегулярность наступления месячных является самой частой причиной обращения к врачу среди всех нарушений цикла.
Шансы на беременность при нерегулярном цикле, в сравнении с здоровым и регулярным циклом, составляют всего 15-20%. Считается, что только в 5% случаев нерегулярный цикл остается для женщины неизлечимым расстройством. Во всех остальных ситуациях это патологическое состояние поддается коррекции. Но перед тем, как рассказать о его причинах и способах лечения, разберемся, чем нерегулярный цикл отличается от нормального.
И нормальный цикл может варьироваться в широких пределах. Когда женщина говорит, что он у нее нерегулярный, она обычно обращает внимание на число дней между циклами или изменения между периодами. Цикл считается нерегулярным, если число дней между периодами меньше или больше чем принятое за нормальное. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Что выходит за эти рамки — считается нерегулярным. Также можно считать нерегулярным цикл, если он изменяется на несколько дней. Например, если ваш цикл, как правило, 33 дня, и он изменяется на пару дней с обеих сторон, это нормально. Но если цикл непредсказуемый так, что иногда длится 25 дней, а иногда 33 дня, то это уже патологическое изменение. Даже при том, что число дней между периодами находится все еще в «нормальном» диапазоне.
Трудно назвать хоть одно гинекологическое заболевание, из-за которого бы не пострадал менструальный цикл. Это поражения, в том числе и опухоли, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания яичников, хронические воспалительные патологии мио- и эндометрия. Однако гораздо чаще причинами нерегулярного менструального цикла становится дисбаланс женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, витаминов и микроэлементов, наступающий по причинам стресса, хронических инфекций, чаще всего респираторных, непонятных пока сбоев в работе мозга.
Гинекологи убеждены в том, что регулярный, неосложненный цикл – не только первый и необходимый шаг к успешному планированию беременности, но и путь к здоровому зачатию, нормальной беременности и, в конце концов, к рождению здорового ребенка. Поэтому коррекция менструального цикла в случае, если он протекает с отклонениями, должна стать обязательной целью любой женщины, планирующей беременность.
К важным факторам в лечении нерегулярности месячных относят также изменения образа жизни пациентки. Стресс — самая распространенная причина нерегулярных месячных. Кортизол, гормон стресса, напрямую воздействует на количество двух вырабатываемых организмом половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Если у вас в крови слишком высокий уровень кортизола, это нередко нарушает менструальный цикл.
Еще одна распространенная причина нерегулярных месячных – это то, что вы едите, а скорее ваш вес. Если вы употребляете слишком много углеводов или набрали лишний вес, то ваш организм начинает вырабатывать избыточное количество одних половых гормонов, и недостаточно других. То же самое происходит с женщиной, когда она худеет.
Для женщин, которые весят больше нормы, похудение может восстановить нормальный менструальный цикл. Так же прибавка в весе помогает исправить нерегулярный цикл для женщин с пониженным весом.
Врач-гинеколог Вадим Сергеевич Марчук