Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Изначально препарат разрабатывался как антидепрессант. Но в этом качестве не оправдал себя. Зато в процессе его испытаний обнаружилось замечательное свойство подавления аппетита. В 1997 году лекарство было введено в использование в Соединенных Штатах Америки. Очень быстро препарат завоевал почти весь мир.
Через какое-то время появилась печальная статистика самоубийств среди пациентов, употребляющих сибутрамин, а также летальных исходов от кровоизлияний или инфарктов.
Довольно длительное время Американское Управление по Контролю за Качеством Пищевых продуктов и Лекарственных средств никак не реагировало на эту статистику. Но количество случаев смертельных исходов стало таким значительным, что были назначены серьезные исследования препарата. В исследованиях принимало участие десять тысяч добровольцев, страдающих разными степенями ожирения. Вот тут-то и оказалось, что препарат нужно запрещать. В США он действительно запрещен. Также как и в большинстве европейских государств, а также в России.
Иногда наблюдаются обморочные состояния, боль за грудиной, дрожание конечностей, нарушение слуха, отечность конечностей, нарушение дыхания, ориентации в пространстве. У тринадцати процентов пациентов, употреблявших сибутрамин, была зафиксирована анорексия, у одиннадцати с половиной процентов запоры. Кроме этого, препарат вызывает появление насморка, воспаление слизистой оболочки органов пищеварения, мышечные боли, изменение полового влечения. Нарушается работа сальных и потовых желез, вследствие чего появляются прыщи на лице и теле, усиливается потоотделение, может нарушиться менструальный цикл. Ухудшается выработка слюны, вследствие чего появляются язвы во рту, и может развиться кариес.
По данным исследований, проведенных на животных, употребление этого лекарства беременными и кормящими приводит к появлению уродств у потомства.
Практически каждый человек с избыточным весом хотя бы один раз в жизни мечтал о чудо-таблетке, которая сможет сделать его худым и здоровым. Современная медицина придумала множество лекарств, которые способны обмануть желудок, чтобы меньше есть. К таким препаратам относится сибутрамин. Он действительно регулирует аппетит, уменьшает тягу к пище, но не так всё просто, как может показаться на первый взгляд. Во многих странах оборот сибутрамина ограничен из-за своих серьезных побочных эффектов.
Что такое Сибутрамин?
Сибутрамин является сильнодействующим лекарственным веществом. Изначально его разрабатывали и испытывали в качестве антидепрессанта, но учёные отметили, что он обладает мощным анорексигенным действием, т. е. способен снижать аппетит.
С 1997 года его стали применять в США и других странах как эффективное средство для избавления от лишнего веса, прописывая людям с разнообразными сопутствующими заболеваниями. Побочные эффекты не заставили себя долго ждать.
Выяснилось, что сибутрамин вызывает привыкание и депрессивное состояния, которое можно сравнить с наркотическим. К тому же, он увеличивал риск сердечно-сосудистых заболеваний, многие люди перенесли инсульты и инфаркты на фоне его приёма. Есть неофициальные данные, что применение сибутрамина повлекло смерти пациентов.
Фармакологическое действие препарата
Если приём осуществлялся одновременно с пищей, то его концентрация понижается на 30% и достигает своего максимума через 6-7 часов. Через 4 дня регулярного применения его количество в крови становится постоянным. Самый длительный период, когда половина препарата покидает организм, составляет около 16 часов.
Показания к применению
Препарат назначается только врачом и только в тех случаях, когда более безопасные методы не приносят ощутимых результатов:
- Алиментарное ожирение. Это значит, что проблема с лишним весом возникла из-за неправильного питания и отсутствия физических нагрузок. По-другому говоря, когда калорий в организм поступает намного больше, чем он их успевает тратить. Сибутрамин помогает только в том случае, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 .
- Алиментарное ожирение в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. ИМТ должен быть больше 27 кг/м 2 .
Противопоказания и побочные эффекты
Состояния, когда сибутрамин запрещён к приёму:
- аллергические реакции и непереносимость любого из компонентов в составе;
- случаи, когда лишний вес обусловлен наличием каких-либо органических причин (например, длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидки – гипотиреоз);
- избыточное образование гормонов щитовидной железы;
- нервная анорексия и булимия;
- психические заболевания;
- синдром Туретта (расстройство ЦНС, при котором отмечаются множественные неконтролируемые тики и нарушение поведения);
- одновременный приём антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, действующих на ЦНС, а также, когда любое из этих лекарств применялось за 2 недели до назначения сибутрамина;
- известная наркотическая, алкогольная и лекарственная зависимость;
- нарушения сердечно-сосудистой системы (ССС): ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность, врождённые пороки, тахикардия, аритмия, инсульт, нарушения мозгового кровообращения;
- высокое давление, не поддающееся лечению;
- тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
- доброкачественное разрастание части предстательной железы;
- возраст до 18 лет и после 65;
- период беременности и грудного вскармливания.
Побочные явления красочно поясняют, почему сибутрамин отпускается строго по рецепту.
- ЦНС. Довольно часто пациенты отмечают бессонницу, головные боли, беспокойство на пустом месте и изменения вкуса, в придачу к этому обычно беспокоит сухость во рту.
- ССС. Значительно реже, но всё же встречаются увеличение сердечного ритма, повышение артериального давления, расширение кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается покраснение кожи и локальное ощущение тепла.
- ЖКТ. Потеря аппетита, нарушения опорожнения кишечника, чувство тошноты и рвота, и даже обострение геморроя – эти симптомы встречаются также часто, как и бессонница.
- Кожа. Отмечается чрезмерная потливость в любое время года, к счастью, этот побочный эффект встречается редко.
- Аллергия. Может возникнуть как в виде небольшой сыпи на маленьком участке тела, так и в виде анафилактического шока, при котором следует очень срочно обратиться за помощью к врачу.
Обычно все побочные явления наблюдаются в течение 1 месяца после приёма препарата, имеют не сильно выраженное течение и проходят самостоятельно.
В единичных случаях официально зафиксированы следующие неприятные явления сибутрамина:
- болезненные менструальные кровотечения;
- отёчность;
- боли в спине и брюшной области;
- зуд кожи;
- состояние, близкое по ощущениям к гриппу;
- непредвиденное и резкое повышение аппетита и жажда;
- депрессивное состояние;
- сильная сонливость;
- внезапные скачки настроения;
- судороги;
- снижение количества тромбоцитов из-за чего возникают кровотечения;
- острый психоз (если у человека уже имелись серьёзные нарушения психики).
Способ применения
Дозировку подбирает только врач и только после тщательного взвешивания всех рисков и пользы. Ни в коем случае нельзя принимать препарат самостоятельно! К тому же, сибутрамин отпускается из аптек строго по рецепту!
Назначается по 1 разу в сутки, предпочтительно утром. Начальная доза препарата составляет 10 мг, но, если человек плохо её переносит, снижается до 5 мг. Капсулу следует запивать стаканом чистой воды, при этом не рекомендуется её разжёвывать и высыпать содержимое из оболочки. Принимать можно как натощак, так и во время завтрака.
Если в течение первого месяца не произошло должных сдвигов в массе тела, дозировка сибутрамина увеличивается до 15 мг. Терапия всегда сочетается с правильными физическими нагрузками и специальной диетой, которую подбирает индивидуально для каждого человека опытный врач.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед приёмом сибутрамина следует обговорить с лечащим врачом все лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе или периодически. Не все лекарства сочетаются с сибутрамином:
Сочетание алкоголя и препарата не оказывает отрицательного влияния на организм в плане их усвоения, но горячительные напитки под запретом для тех, кто придерживается специальной диеты и стремится избавиться от лишнего веса.
Почему сибутрамин запрещен и чем опасен
С 2010 года вещество ограничено к распространению в ряде стран: США, Австралия, многие государства Европы, Канада. В России его оборот строго контролируется государственными организациями. Препарат может быть выписан только на рецептурном бланке со всеми нужными печатями. Купить его легально без рецепта невозможно.
Людям с нарушениями психики он категорически запрещён к приёму! Многих настигла анорексия и булимия, возникали острые психозы и изменения сознания. Это лекарство не только отбивает аппетит, но и в прямом смысле влияет на голову.
Сибутрамин при беременности
Женщина, которой назначили данное средство, должна быть информирована, что достаточных сведений о безопасности сибутрамина на будущего ребёнка нет. Все аналоги препарата отменяют еще на этапе планирования беременности.
Во время лечения женщина должна пользоваться проверенными и надежными контрацептивами. При положительном тесте на беременность следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и прекратить применение сибутрамина.
Официальное исследование препарата
Оригинальный препарат сибутрамина (Меридиа) был выпущен немецкой компанией. В 1997 году его разрешили применять в США, а в 1999 году – в Европейском союзе. Для подтверждения его эффективности были приведены многие исследования, в которых приняло участие свыше 20 тыс. человек, результат оказался положительным.
В 2002 году было решено провести исследование SCOUT, чтобы выявить, для каких групп населения риски побочных эффектов наиболее высоки. Данный эксперимент представлял собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В нём приняли участи 17 стран. Изучалась связь между снижением массы тела на фоне терапии сибутрамином и проблемами с сердечно-сосудистой системой.
К концу 2009 года огласили предварительные результаты:
Стало ясно, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены рискам больше, чем все остальные. Но не удалось выяснить, каким же группам пациентов можно принимать препарат с наименьшими потерями для здоровья.
Только в 2010 году в официальную инструкцию внесли пожилой возраст (старше 65 лет) в качестве противопоказания, а также: тахикардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь и т. д. 8 октября 2010 года производитель добровольно отозвал с фармацевтического рынка свой препарат до выяснения всех обстоятельств.
От фирмы до сих пор ждут дополнительных исследований, по которым будет видно, каким группам пациентов препарат будет приносить больше пользы и меньше вреда.
Аналоги для похудения
Сибутрамин выпускается под следующими названиями:
- Голдлайн;
- Голдлайн Плюс;
- Редуксин;
- Редуксин Мет;
- Слимия;
- Линдакса;
- Меридиа (в данный момент регистрация отозвана).
Некоторые из этих препаратов имеют комбинированный состав. Например, в Голдлайн Плюс дополнительно входит микрокристаллическая целлюлоза, а в упаковке Редуксин Мет находятся одновременно 2 лекарства – сибутрамин вместе с МКЦ, в отдельных блистерах − метформин (средство для понижения уровня сахара при диабете 2 типа).
В то же время в Редуксин Лайт сибутрамина нет вообще, и он даже не является лекарственным средством.
Препараты для похудения:
Стоимость сибутрамина напрямую зависит от дозировки, количества таблеток и производителя препаратов.
| Торговое наименование | Цена/руб. |
| Редуксин | От 1860 |
| Редуксин Мет | От 2000 |
| Голдлайн Плюс | От 1440 |
| Голдлайн | От 2300 |
Отзывы худеющих
Мнение людей о сибутрамине:
Мария. Хочу поделиться своим опытом в использовании. После родов сильно поправилась, захотелось быстро сбросить вес. В интернете наткнулась на препарат Лида, там в составе есть сибутрамин. Принимала 30 мг в сутки, похудела быстро. Через неделю после отмены препарата начались проблемы со здоровьем, обратилась в больницу. Там мне поставили диагноз — хроническая почечная недостаточность.
Сибутрамин подавляет аппетит и помогает легче переносить ограничения в диете при лечении ожирения. Это лекарственное средство относится к сильнодействующим, поэтому назначается только врачом и принимается под его контролем. Высокие дозы и длительное использование без врачебной рекомендации могут вызвать физическую и психическую зависимость, создать повышенную нагрузку на сердце и нервную систему.
Если в период приема не изменить питание и не увеличить расход калорий (ходьба, гимнастика, спорт), то все потерянные килограммы возвращаются. Противопоказано применение при повышенном давлении, заболеваниях сосудов мозга, расстройстве психики, в пожилом возрасте. Женщинам нужно предохраняться от беременности при приеме Сибутрамина.
Что представляет собой Сибутрамин
Сибутрамин – это лекарство для похудения, которое снижает аппетит. Действует через головной мозг, повышает настроение, двигательную активность. Принимать нужно только в комплексе с диетическим питанием и физическими нагрузками.
Сибутрамин – это действующее вещество препаратов для снижения аппетита. Его основные характеристики указаны в таблице.
Группа препаратов
Порядок цен в аптеке
Важно отметить, что всего для похудения есть два вида лекарств – с Сибутрамином и Орлистатом. Абсолютно все остальные таблетки, которые продаются в аптеке для снижения веса – это биодобавки.
Чтобы похудеть, необходимо создать отрицательный баланс калорий, то есть их расход должен превышать поступление с пищей. Для этого назначается диета и физические нагрузки. Так как ожирение – это заболевание с нарушением гормонального фона, то возникают приступы неконтролируемого голода. Они не дают возможности долгое время придерживаться врачебных рекомендаций.
Жировая ткань, однажды появившись в избыточном количестве, потом всеми силами сама себя защищает от уменьшения. В тех случаях, когда избыток веса не только имеет косметический дефект, но и существенно угрожает здоровью пациента, назначается Сибутрамин. Под его воздействием:
- снижается объем съедаемой пищи;
- облегчается соблюдение диеты;
- реже бывают пищевые срывы;
- уменьшается потребление продуктов в вечернее и ночное время;
- быстрее теряется вес;
- можно длительное время удерживать достигнутый результат.
Если применять Сибутрамин, но не изменить стиль питания и физическую активность, вес снижаться не будет. Поэтому препарат используют только в сочетании с главными способами похудения – недостаток калорий и повышенный расход энергии.
Особенность Сибутрамина – это центральный механизм действия, что означает влияние через головной мозг. Он тормозит обратный захват нейромедиаторов (серотонин, норадреналин) клетками мозга. В результате они накапливаются в месте контакта нейронов (синапсе) и центры насыщения получают сигнал о том, что пищи организму достаточно.
Одновременно повышается настроение (антидепрессивный эффект), физическая активность. Сибутрамин помогает и сжиганию жира, возрастает образование тепла и, соответственно, расход калорий.
Одновременно восстанавливается чувствительность тканей к инсулину, уменьшается инсулинорезистентность. Это имеет большое значение при сопутствующем сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме, поликистозе яичников. В последнем случае у женщин повышаются шансы на успешное лечение бесплодия.
А здесь подробнее о том, какие сильные средства для похудения можно приобрести.
У Сибутрамина нет прямого наркотического действия, но, тем не менее, есть примеры, когда пациенты не соблюдали рекомендации по сроку применения и дозировке. Этот препарат первоначально вызывает прилив энергии и тормозит аппетит. Вес с ним снижать легче, а при отмене мозг лишается стимулирующей поддержки, возникает синдром отмены – угнетенное настроение, общая слабость и даже описаны расстройства психики.
Еще одной особенностью является привыкание. Он не перестает действовать на молекулярном уровне, но ощущения бодрости постепенно угасает. Это приводит к тому, что пациенты стремятся компенсировать такое снижение эффекта увеличением суточной дозы. Она не дает большего снижения веса, но провоцирует развитие тяжелых побочных реакций. Поэтому категорически запрещается самостоятельное бесконтрольное использование, изменение схемы лечения.
У препарата Сибутрамин сложная и интересная история:
- изобретен как антидепрессант, потом установлено, что снижает аппетит и вес;
- одобрен для лечения ожирения на основе исследования у 20 000 человек, эффективность подтверждена;
- после начала применения появились сообщения о смерти от инфаркта и инсульта (49 смертей пациентов до 50 лет);
- появилось требование об отзыве с рынка;
- компания производитель решила более тщательно определить противопоказания (исследование SCOUT у 10 тысяч людей старше 55 лет), доказан риск для пожилых пациентов и с болезнями сердца;
- с 2010 года запрещен в странах Евросоюза, Украине, Индии, Гонконге и Китае.
В России зарегистрированы препараты Редуксин и Голдлайн, в которых содержится не чистый сибутрамин, а его комбинация с метилцеллюлозой. Это ограничивает возможность его использования как психостимулятора и наркотического средства, но повышает эффективность для уменьшения аппетита.
- диагноз снят у 44%;
- вес снизился на 11-13% у 16 000;
- идеальная масса достигнута у 3500;
- улучшились показатели жирового и углеводного обмена;
- после нормализации массы снизилось давление крови на 2-3 мм рт. ст., пульс на 3 удара в минуту;
- побочные действия возникли у 921 человека;
- серьезных осложнений не было.
Более масштабным было исследование Редуксина под названием ПримаВера у 100 000 человек. Препарат принимали от 6 месяцев. Диагноз ожирение снят у 51%, а побочные реакции зафиксированы у 2,8%.
Смотрите в этом видео о том, как работает Редуксин, применении и противопоказаниях:
Сибутрамин показан пациентам с ожирением, если индекс массы тела (вес/квадрат роста в метрах) выше 30. На фоне избытка веса могут быть сопутствующие обменные болезни:
- сахарный диабет,
- метаболический синдром,
- поликистоз яичников,
- повышенный холестерин в крови.
Таким пациентам, а также при отягощенной наследственности Сибутрамин рекомендуется и при более низком индексе (от 27). Препарат может применяться при неэффективности диеты и физической нагрузке через 3 месяца их соблюдения, или назначается эндокринологом уже с самого начала лечения ожирения.
Как принимать препарат для похудения: дозировка, курс
Для снижения веса назначается 1 капсула, содержащая 10 мг Сибутрамина один раз в день утром. Ее нужно запить 200 мл чистой воды, при этом не имеет значение время приема пищи. Если за 30 дней приема пациент не сбросил даже 2 кг, и нет побочных действий, то доза повышается до 15 мг. Курс лечения составляет от 6 месяцев до года, проводится только под контролем врача.
Сибутрамин спортсмены включают в программы по снижению веса, в том числе и в бодибилдинге. Это необходимо на так называемой сушке. Прием препарата помогает легче переносить ограничения в питании, уменьшение в рационе жира и углеводов. Курс приема длится от 1 до 6 месяцев.
Нередко Сибутрамин сочетается с применением других жиросжигателей, кофеина и тироксина. Очень важно при этом не допускать учащения пульса, так как резко возрастает нагрузка на сердце.
Не всем пациентам удается сбросить вес на Сибутрамине, поэтому есть ситуации, когда дальнейшее лечение нужно прекратить:
- доза 15 мг в сутки за 1 месяц дает отвес менее 2 кг;
- за 20 дней нет потери даже 5% исходной массы;
- после снижения веса пациент набрал от 3 кг.
Категорически запрещается принимать более 15 мг препарата и продлевать курс более года. Перед лечением необходимо осознавать, что действие Сибутрамина проявляется только в период приема и полностью прекращается после отмены. Если за это время не изменить коренным образом стиль питания и физическую активность, то все потерянные килограммы вернутся вновь.
На протяжении курса даже у полностью здоровых молодых людей нужно измерять давление крови и частоту пульса. Вначале это делают раз в 15 дней, а через 2 месяца – ежемесячно. Если же в прошлом были жалобы на работу сердца, или хотя бы однократно артериальное давление было выше 140/90 мм рт. ст., то замеры проводятся каждую неделю или чаще. При повышении показателей на фоне Сибутрамина его нужно отменить.
Больным, которые одновременно принимают медикаменты от аллергии или аритмии, антидепрессанты, нужно усиленное внимание к работе сердца, контроль ЭКГ и анализ крови на уровень калия и магния. Особая осторожность и регулярное обследование требуется при:
- эпилепсии;
- любых болезнях печени и почек;
- хронических заболеваниях легких;
- семейной склонности к подергиванию мышц (нервные тики).
Чем опасен Сибутрамин
Прием Сибутрамина опасен побочными реакциями в отношении сердечно-сосудистой и нервной систем, все остальные осложнения также требуют внимания со стороны пациента и врача. Поэтому важно принимать препарат только под контролем специалиста и пройти предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания.
Основные побочные действия Сибутрамина указаны в таблице.
Появление любого из этих симптомов или любых других необычных ощущений требует прекращения приема и обращения к врачу.
Наиболее частое осложнение – это сухость во рту. Все остальные бывают реже и возникают обычно в первые 4-6 недель от начала приема.
Запрещено назначение Сибутрамина при:
- ожирения из-за нервных или психических болезней;
- расстройства пищевого поведения (неконтролируемые приступы голода, отказ от приема пищи);
- подергивания мышц (нервные тики) при синдроме Туретта;
- боли в сердце при стенокардии;
- перенесенного инфаркта миокарда;
- недостаточности кровообращения с отеками и увеличением печени, одышкой;
- врожденного порока строения клапанов сердца или крупных сосудов;
- нарушении кровотока в нижних конечностях (синдром перемежающейся хромоты, то есть необходимость останавливаться из-за боли);
- частоты сердечных сокращения от 90 ударов в минуту;
- нарушений ритма сердца;
- заболеваний сосудов головного мозга;
- артериальной гипертензии (давление от 140/90 мм рт. ст.);
- повышенной функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
- увеличения простаты;
- недостаточности работы печени, почек;
- зависимости от алкоголя, наркотиков, медикаментов;
- повышенного внутриглазного давления;
- необходимости применения препаратов, угнетающих активность головного мозга или до 2 недель после их отмены;
- беременности;
- кормления грудью;
- возраста до 18 и от 65 лет.
Аналоги Сибутрамина
В аптеках можно приобрести несколько препаратов-аналогов, содержащих сибутрамин: Голдлайн, Редуксин и Редуксин Мет. В первых двух основного действующего вещества может быть 10 или 15 мг на 1 капсулу в зависимости от формы выпуска. А также они содержат 158,5 мг микрокристаллической целлюлозы, она разбухает в просвете кишечника и дает дополнительное ощущение насыщения.
У препарата Редуксин Мет есть еще один компонент – метформин, под его влиянием улучшается обмен углеводов и чувствительность клеток к инсулину. Все медикаменты отпускаются строго по рецепту.
Как сочетается Сибутрамин и алкоголь
Сибутрамин и алкоголь несовместимы, так как возрастает риск побочных действий со стороны нервной системы, а также спиртные напитки не сочетаются с диетическим питанием. Нужна осторожность и при одновременном применении других лекарств.
Лекарственное взаимодействие может иметь такие последствия:
- нарушение проведения сердечного импульса в миокарде, увеличение QT на ЭКГ, тахикардия – Низорал, Эритромицин, Циклоспорин;
- ускорение обмена Сибутрамина и выведения из организма – Финлепсин, Дексаметазон, Макропен, Рифампицин;
- возбуждение, потливость, понос – Флуоксетин, Трамадол, Кодеин, Антимигрен.
Сибутрамин и беременность: за и против
Сибутрамин противопоказан при беременности. Из-за его потенциального негативного влияния на развитие плода женщинам детородного возраста необходимо очень тщательно предохраняться, а при наступлении зачатия сразу же прекратить применение препарата.
Но есть и положительное влияние комбинации с метформином на гормональный фон при лечении бесплодия. Редуксин Мет помогает нормализовать обменные процессы у женщин с синдромом поликистозных яичников. В результате его применения восстанавливаются:
- чувствительность к инсулину;
- уровень мужских и женских гормонов, антимюллерова;
- способность к овуляции и наступлению беременности.
Стоимость препарата
В таблице указаны средние цены на препараты, содержащие Сибутрамин.
Именно в качестве антидепрессанта разрабатывалась формула сибутрамина гидрохлорида моногидратной соли. Ее синтезом занимались американские ученые. В ходе испытаний препарата было выяснено, что прием по прямому назначению нецелесообразен — слишком много побочных эффектов и трудностей сочетания с другими лекарствами. В процессе исследований за сибутрамином было замечено анорексигенное действие — способность угнетать аппетит на уровне ЦНС, после чего лекарственное вещество стали рассматривать именно в качестве средства для похудения.
На данный момент сибутрамин в лекарственных препаратах дозируют по 10 и 15 мг. Во время испытаний лекарственного средства применялись дозировки, значительно превышающие современные. Результат — похудение проходило легко и стремительно. У пациента практически полностью пропадал аппетит, а жировые депо расходовались в два раза активнее, ведь энергетические потребности организма требуют постоянного удовлетворения.
Сибутрамин оказался действенным против патологического лишнего веса, когда индекс массы тела зашкаливал на показателе больше 30. Исследования можно было бы назвать настоящей революцией в диетологии, если бы не побочные действия лекарственного вещества. Применение огромных дозировок сопровождалось множественными побочными эффектами, включающими:
- инфаркты и инсульты;
- нарушения сердечного ритма;
- поражения слизистой ЖКТ;
- мигренозные боли;
- нарушения психики.
Поэтому на том этапе запустить препарат в массовое использование не могли. Найдя минимальные терапевтические дозы, ученые добились положительной динамики в снижении частоты проявления побочных действий, что позволило зарегистрировать препарат в качестве лекарственного средства для терапии ожирения.
Механизм снижения веса
- блокирует захват нейромадиатора серотонина;
- блокирует захват нейромедиатора норадреналина;
- гораздо в меньшей степени ингибирует дофаминовый захват.
Нарушение потребления и превращения медиаторов в центральной нервной системе ведет к развитию подобных механизмов во всех органах и тканях. Последствия приема сибутрамина следующие:
Инструкция по применению сибутрамина
Зачастую прием начинается с минимальной дозы — 10 мг. Таблетку соответствующей дозировки принимают однократно за стуки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от времени трапезы, но врачи рекомендуют пить таблетки утром натощак после пробуждения, чтобы обеспечить максимальные концентрации лекарственного средства в крови в первой половине дня.
Действие развивается следующим образом:
- 80% содержимого таблетки — всасывается в тонком кишечнике;
- активные метаболиты сибутрамина — высвобождаются в кровь и связываются с ее белками;
- концентрация в крови достигает максимума — через три-четыре часа после приема;
- метаболиты препарата — разносятся по всему организму, накапливаясь в синаптических сочленениях;
- после приема четвертой таблетки — в тканях достигается стабильная терапевтическая концентрация препарата.
Прием нежелательно совмещать с едой. Дело в том, что всасывание препарата из пищевого комка происходит хуже — снижается на треть. Вещество выводится из организма почками. Фрагменты метаболитов находятся в тканях около месяца, но их концентрации после окончания приема не несут терапевтической значимости.
Факты о вреде
- ощущение сухости во рту;
- нарушение стула;
- обострение геморроя;
- головные боли;
- учащение сердцебиения;
- бессонница;
- полное отсутствие аппетита;
- незначительное повышение артериального давления.
Побочные эффекты сибутрамина, как и у других лекарственных препаратов, включают возможность аллергической реакции, проявляющейся крапивницей и кожным зудом. В этом случае препарат отменяют.
Более серьезные нежелательные действия препарата включают привыкание и синдром отмены. Наркотическая зависимость не возникает, однако первое время после прекращения лечения возможно ухудшение психоэмоционального состояния пациента, которое может спровоцировать возврат к старым пищевым привычкам. Для снижения интенсивности этих эффектов доктора рекомендуют прекращать лечение, постепенно снижая дозировку препарата.
К опасным нежелательным эффектам относят:
- психологические расстройства (вплоть до суицидального настроя);
- пищевые расстройства (булимия, анорексия);
- повышение риска инфарктных состояний;
- инсомнию;
- критическое повышение артериального давления;
- тахикардию;
- обмороки;
- нарушение периферического кровообращения.
Кому прием средства запрещен
Препараты на основе сибутрамина имеют внушительный перечень серьезных противопоказаний. Главными из них считаются нарушения в работе сердца, печени и почек, поскольку вещество создает основную нагрузку именно на эти органы.
Вред средства проявляется значительнее, если ожирение имеет не алиментарное происхождение, а является вторичным. Чаще всего к нему приводят нарушения обмена веществ и работы внутренних органов. Медицинская практика подтверждает неэффективность сибутрамина в подобных ситуациях. Другие противопоказания для приема лекарственного средства:
- до 18 лет;
- после 65 лет;
- при булимии;
- при анорексии;
- психические расстройства;
- тик;
- гипертиреоз;
- артериальная гипертензия;
- аденома простаты;
- глаукома;
- токсикомания;
- лекарственная зависимость;
- алкоголизм.
Особенной осторожности требует назначение сибутрамина эпилептикам и людям, склонным к судорогам, а также имеющим нарушения кроветворения или свертывания крови.
Лечение до, во время и после беременности
Иногда ожирение является причиной нарушений гормонального фона у женщин, мешает забеременеть, выносить и родить здорового младенца. Ситуация требует диетологического и врачебного вмешательства. При неэффективности других методов коррекции веса, сибутрамин может назначаться перед беременностью. Важно учитывать, что препарат оказывает тератогенное действие, то есть может спровоцировать аномалии развития плода.
На весь период лечения женщина должна обеспечить надежную контрацепцию. С окончания курса лечения до момента зачатия должно пройти не менее двух месяцев. За этот срок организм избавится от остатков лекарственного вещества. Лечение препаратом при беременности и грудном вскармливании строго запрещено.
Аналоги
Они содержат сибутрамина гидрохлорид моногидратную соль, выпускаются в двух дозировках, как и оригинальный препарат.
Принимала данные капсулы чтобы похудеть. Покупала сама, решение его пить тоже приняла сама. За что себя очень корю. Да, я на нём похудела, причём резко на 11 килограмм. Но эффект был кратковременный. Буквально через 4 месяца всё обратно вернулось. Похудела на 11, а вернулось 19 килограмм. Аппетит от этих капсул падает сразу, есть не хочется вообще. Есть стала гораздо меньше, много пила воды. Но это не спасло меня от начавшихся мигрени, тахикардии, запоров. Голова болела постоянно, а ещё бессонница каждую ночь. Имейте ввиду, для этого препарата огромное количество противопоказаний, а большинство побочек я испытала на себе лично. А в добавок после окончания приёма все мои килограммы ко мне же и вернулись. Цена на препарат дорогая, лучше за эти деньги в спортзал ходить. Итогом могу подвести, что я сожалею, что стала принимать эти капсулы. Не рекомендую их никому.