Тестостерон — это мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается в яичниках женщины. В сочетании с эстрогеном, женским половым гормоном, тестостерон способствует развитию костной и мышечной массы, помогает в работе сердечно-сосудистой системы и поддерживает здоровое либидо. Однако, если тестостерон у женщины повышен, стоит разобраться в причинах гормональных изменений и подобрать правильное лечение.
Высокий тестостерон у женщин — симптомы
Гормональный дисбаланс влияет как на внешний вид, так и на общее состояние здоровья. Вот некоторые симптомы высокого тестостерона у женщин:
уменьшение размера груди, увеличение клитора;
появление лишних волос на теле (лицо, грудь);
выпадение волос на голове;
избыточный вес по мужскому типу-в области живота.
Слишком большое количество тестостерона у женщин также связано с риском ожирения и бесплодия. А в период менопаузы избыток гормона может спровоцировать инсулинорезистентность, что увеличивает шансы заболеть диабетом.
Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует проконсультироваться с врачом. Для диагностики потребуется сдать анализ крови.
Норма общего тестостерона у женщина в нмоль/л
В зависимости от медицинского учреждения, нормы общего тестостерона могут незначительно варьироваться. Однако общепринятым показателем считается 0,31 — 3,78 нмоль/л.
Высокий тестостерон у женщин — причины
Количество гормона увеличивается вследствие определенных изменений в организме. Врачи пока не могут назвать точные причины, но связывают избыток тестостерона с некоторыми заболеваниями.
Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) — это группа заболеваний, которые передаются по наследству. Надпочечники выделяют кортизол и альдостерон, которые играют роль в управлении метаболизмом и кровяным давлением. Люди с ВГКН не имеют одного из ферментов, необходимых для регулирования выработки этих гормонов, поэтому кортизола продуцируется слишком мало, а тестостерона — чрезмерно много.
Еще одно гормональное нарушение, вызванное избытком мужских половых гормонов у женщин. Для данного заболевания характерно большое количество уплотнений на яичниках, из-за чего железы начинают функционировать неправильно. Кроме того, СПКЯ может спровоцировать развитие инсулинорезистентности.
Данное генетическое заболевание стимулирует рост волос на спине, лице и груди. Это вызвано дисбалансом андрогенных (мужских) гормонов.
Высокий тестостерон у женщин — лечение
Чтобы нормализовать уровень мужского гормона в женском организме, необходимо вылечить первопричину. Гормональный дисбаланс грозит серьезными последствиями для организма, поэтому очень важно проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
Вот несколько вариантов медикаментозного лечения:
Эфлорнитин — крем, замедляющий рост новых волос на лице.
Глюкокортикостероиды — вид стероидного гормона, снижающего воспаление в организме.
Метформин- препарат для лечения сахарного диабета 2-го типа.
Прогестерон — гормон, помогающий регулировать месячные и улучшать фертильность.
Спиронолактон — мочегонное средство, которое помогает регулировать уровень воды и соли и уменьшает чрезмерный рост волос.
Также часто назначают пероральные контрацептивы, поскольку они блокируют выработку избыточного тестостерона. Наиболее эффективными являются те препараты, которые содержат низкие дозы норгестимата, гестодена и дезогестрела.
Если вы всегда считали тестостерон сугубо мужским гормоном , то сегодня будете удивлены. Этот материал мы посвятили тому , как работает тестостерон в организме женщины.
Cosmo рекомендует
Большинство справочников определяет тестостерон как мужской половой гормон ( по-научному — андроген), который тем не менее в небольшом количестве вырабатывается и женским организмом.
Тестостерон у женщин выполняет множество важных функций , о которых действительно любопытно узнать. Например , он участвует в процессах созревания яйцеклеток и регулирует сексуальное влечение. Интересно , что тестостерон является предшественником женских половых гормонов эстрогенов и именно он во многом влияет на половое созревание.
Впрочем , действие тестостерона у женщин не ограничивается репродуктивной системой. Этот удивительный гормон участвует в производстве клеток крови и костной ткани , стимулирует когнитивные функции и влияет на наше настроение. В общем , тестостерон женщинам абсолютно необходим.
Норма тестостерона у женщин
Сдав анализ на тестостерон , вы можете оценить , как функционирует ваш организм. Признаки повышенного тестостерона у женщин могут быть весьма неприятными , поэтому рекомендуем своевременно пройти проверку. Содержание гормона в крови измеряется в нанограммах на децилитр. Норма тестостерона у женщин соответствует следующим показателям:
• 12−16 лет: , чем грозит повышение уровня тестостерона в организме женщины.
Симптомы повышенного тестостерона у женщин
Кроме анализа на тестостерон существуют и внешние признаки , которые позволяют выявить нарушения в выработке этого гормона. Стоит насторожиться , если у вас:
- Появились высыпания на коже.
- Выделяется много себума на лице или спине.
- Нерегулярные менструации.
- Увеличилось количество волос на теле или лице.
- Появился лишний вес в области живота , рук и плеч.
- Голос стал ниже.
- Увеличились в размере половые органы.
Причины повышенного тестостерона у женщин
Факторов , которые могут привести к повышению уровня тестостерона , известно много. Назовём самые распространённые:
- Поликистоз яичников.
- Эндокринные нарушения.
- Неправильное питание с большим количеством жиров.
- Приём некоторых лекарственных препаратов.
- Наследственность.
Повышенный тестостерон — что делать?
Обнаружив , что уровень тестостерона превышает нормальные показатели , обязательно запишитесь на приём к гинекологу-эндокринологу. Он выявит причины гормональных нарушений и назначит адекватную терапию.
Если анализ на тестостерон показал небольшое отклонение от нормы , то , возможно , его удастся скорректировать без лекарств. В качестве антитестостероновых мер можно посоветовать следующее:
- Наладить сон. Количество и качество ночного отдыха влияет на уровень тестостерона.
- Заменить тяжёлые силовые тренировки аэробными нагрузками , танцами или йогой. Тренировки с тяжёлым весом могут быть причиной повышенного тестостерона у женщин.
- Скорректировать диету. На этом пункте стоит остановиться подробнее.
Диета против повышенного тестостерона у женщин
Для нормализации уровня тестостерона рекомендуется пересмотреть своё питание. Доказано , что диета с пониженным содержанием жира и холестерина позволяет привести в норму этот гормон. Питаться следует дробно , поскольку длительное голодание подстёгивает выработку тестостерона. Включите в рацион продукты , содержащие фитоэстрогены , а именно:
- соевый сыр;
- бобовые;
- жирную рыбу;
- молочные продукты;
- льняное масло.
Стоит сократить потребление яиц , морепродуктов , алкоголя и кофе. Из напитков отдайте предпочтение зелёному чаю , известному своими антиоксидантными свойствами.
Использование стероидов сегодня приобрело характер эпидемии: в профессиональном спорте без них не выжить, так как их используют все; в любительском — очень привлекательной выглядит возможность быстро набрать массу, да еще и жир сжечь.
Однако, гормональные изменения в организме редко проходят бесследно.
У анаболических стероидов обширный список побочных эффектов. Последствия их применения в спорте являются результатом их приема в слишком больших дозах, в течение длительного времени, комбинирования с другими фармакологическими препаратами.
Принципы научной этики запрещают постановку экспериментов по изучению воздействия стероидов на организм спортсменок. Поэтому многие выводы о последствиях их применения ученые делают на основании анализа различных медицинских случаев, при которых в организме женщин изменяется уровень тестостерона.
В данном материале мы поговорим о влиянии стероидов на сексуальную функцию у женщин: способность зачать ребенка (беременность), регулярность менструаций, риске рака груди.
В основании данной статьи — результаты научного исследования профессора Eberhard Nieschlag из Центра репродуктивной медицины и андрологии при университете Münster в Германии 1 .
Влияние стероидов на сексуальную функцию у женщин
У женщин, как принято считать, прием стероидов ведет к более поздней первой менструации, болям во время менструаций (дисменорее), задержке менструаций, более 35 дней (олигоменорее), прекращению менструаций, отсутствию овуляции и, как следствие, неспособности зачать ребенка или бесплодию.
Однако, причиной перечисленных нарушений сексуальной функции у женщин может быть и сама по себе высокая физическая активность, которая приводит к снижению уровня эстрогена в крови 2,3 .
Исследование более 3800 женщин в Норвегии показало, что те из них, кто вел активный образ жизни, имели в три раза чаще проблемы с зачатием ребенка, чем физически неактивные женщины.
Неспособность забеременеть может быть следствием тяжелых тренировок до физического истощения. После снижения нагрузки способность к зачатию восстанавливается 4 .
Из 717 профессиональных спортсменок, которые принимали участие в чемпионате IAAF 2011 (Международная ассоциация атлетических федераций) ни одна не использовала анаболические стероиды, но у 168 из них менструации либо отсутствовали либо имели задержку.
Вид спорта и композиция тела (соотношение мышечной массы и жировой) также могут влиять на репродуктивную функцию.
У танцовщиц балета, которые начинают тренироваться очень рано и поддерживают форму с экстремально низким процентом жира, первая менструация происходит на 2 года позднее, чем у неактивных сверстниц.
У женщин, занимающихся бегом, нарушения менструаций происходят пропорционально дистанции, пробегаемой каждую неделю.
Все это указывает на то, что проблемы с менструациями и неспособность зачать детей у спортсменок отнюдь не всегда является следствием употребления стероидов. И ввиду отсутствия научных исследований невозможно дать точную оценку влияния стероидов на способность забеременеть, родить здорового ребенка либо бесплодие у женщин.
Несмотря на то что часто стероидам приписывают вину в нарушении менструаций у женщин-спортсменок и неспособности забеременеть, причинами этих отклонений может быть и сама по себе высокая физическая активность, низкий процент жира в организме, вид спорта и длительность тренировок
Но, как и в случае с мужчинами, кое-что о влиянии стероидов на организм женщин можно узнать из медицинских случаев когда женщины проходят гормональную терапию с использованиям тестостерона.
В одном из масштабных исследований побочных эффектов использования тестостерона в терапевтических дозах у женщин было показано отсутствие значительных отличий в частоте сердечно-сосудистыми заболеваний, рака груди, формирования тромбов в венах или артериях легких (легочная эмболия), диабета, гепатита по-сравнению с здоровыми 5,6 .
Данный вывод не следует трактовать как подтверждение безопасности употребления стероидов женщинами-спортсменками: дозы анаболиков в спорте значительно превышают терапевтические.
Научные исследования для однозначных утверждения отсутствуют.
Повышенный уровень тестостерона у женщин, которые принимают его в лечебных целях, не увеличивает риск хронических заболеваний
Некоторые анаболические стероиды частично преобразуются в эстроген, женский половой гормон, в груди как женщин, так и мужчин. Это так называемый эффект ароматизации. Именно этот факт является чаще всего причиной для беспокойства относительно их влияния на риск рака груди, а у мужчин становится причиной развития гинекомастии или роста женской груди.
Такие препараты как кломид и тамоксифен на курсе ПКТ принимают для снижения концентрации эстрогена в груди.
Важно понимать, что не все стероиды имеют эффект ароматизации, поэтому эстрогенная причина увеличения риска рака груди является маловероятной 7 .
Рак груди — наиболее частая форма рака у женщин 8 , не только спортсменок.
Этот факт необходимо иметь в виду, пытаясь понять, насколько прием анаболических стероидов женщинами в спорте может быть к этому причастен.
Мнения ученых и в этом вопросе противоречивы.
Большая часть имеющихся исследований не подтверждает существование взаимосвязи между риском рака груди и уровнем тестостерона в крови женщин в возрасте менструаций (когда возможно зачатие ребенка) 9 . Однако, небольшое увеличение риска рака груди отмечается у женщин в возрасте менопаузы (прекращения менструаций) при повышенном уровне тестостерона 10 .
Рассмотрим несколько медицинских кейсов.
В последнее время стало популярным использовать небольшие дозы тестостерона, вводимые главным образом через кожу, для лечения некоторых сексуальных проблем у женщин, в частности, недостаточного сексуального желания. Ввиду этого ученые озаботились вопросом не увеличивает ли это вероятность рака груди.
Недавние научные обзоры доступных исследований на этот счёт подтвердили отсутствие оснований для опасения, однако и в них авторы подчеркивают, что строгих исследований, как это принято в науке, проведено не было 9,11,12 .
Исследования на транссексуалах-женщинах, которые меняют свой пол и принимают стероиды в течение длительного времени, также показывают отсутствие увеличения риска рака груди у них 13,14 .
С 1970 года, когда гормональная терапия начала применяться для изменения пола, в научной литературе зафиксирован только один случай рака груди у женщины, изменившей свой пол, который развился спустя 10 лет после удаления груди и непрерывной гормональной терапии тестостероном в течение всего этого времени 15 .
Существуют также некоторые заболевания у женщин, при которых уровень тестостерона поднимается до отметки сравнимой с используемой в спорте. Например, синдром поликистозных яичников (polycystic ovary syndrome).
Такие случаи служат для ученых моделью для исследования долговременных эффектов от применения стероидов женщинами в спорте. Научные исследования не подтверждают и здесь, что при таких заболеваниях увеличивается риск рака груди 16 .
На основании исследования медицинских случаев когда женщины принимают тестостерон для увеличения либидо, изменения пола или когда он повышен по причине болезни, ученые делают вывод что повышенный уровень тестостреона не увеличивает риск рак груди
Более того, учеными было показано, что гормональная терапия тестостероном у женщин подавляет рост и деление клеток груди и поэтому снижает вероятность рака груди 17 . В одном из исследований было показано, что у женщин, которые проходят курс гормональной терапии тестостероном, частота случаев рака груди значительно ниже 18 .
И в заключение: строгих научных исследований влияния употребления стероидов на риск рака груди у женщин-спортсменок НЕТ. Практически отсутствуют в научной литературе и факты регистрации случаев рака груди у женщин спортсменок. Это отчасти можно было бы трактовать, как относительную безопасность стероидов для женщин-спортсменок. Однако, подобный вывод неправомерен, требуются более тщательные исследования.
Повышенный уровень тестостерона может даже уменьшать риск рака груди у женщин
Заключение
Принципы научной этики не позволяют ученым проводить эксперименты по исследованию влияния употребления стероидов на спортсменов. Поэтому однозначный ответ на вопрос как стероиды влияют на способность зачать ребенка, регулярность менструаций, риск рака груди сегодня не может дать никто и навряд ли это будет возможно в будущем.
Большинство приведенных выше выводов о вреде стероидов для сексуального здоровья женщин сделаны на основании данных медицинских случаев, при которых уровень тестостерона в крови незначительно отличается от естественного и несравним с используем в спорте.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что вероятность отрицательного влияния употребления стероидов женщинами в спорте на регулярность менструаций, неспособность забеременеть и рак груди небольшая.
Однако, необходимы строгие научные исследования вопроса.