Как скоро восстанавливается цикл после родов если месячные уже начались

Отсутствие месячных на протяжении года после родов должно насторожить кормящую мать, и она должна посетить сразу женской консультации для исключения органической патологии отсутствия месячных.

Восстановление менструального цикла после родов у всех женщин происходит по-разному. Это зависит от вида вскармливания, на котором находится новорожденный – искусственное или грудное. Если вскармливание грудное, то пролактин, продуцируемый гипофизом, угнетает рост яйцеклетки и овуляция не происходит, что характеризуется отсутствием месячных и м наступлением беременности. И только спустя пару месяцев уровень гормонов достигает такого, что месячные начинаются, при условии, что кормление происходит каждые три часа. Если же кормление грудью происходит по — требованию, тогда и время наступления месячных удлиняется до полугода и больше. При отсутствии менструации и при условии, что женщина кормит грудью, месячные могут не наступать год и больше, при этом следует понимать и помнить, что дополнительная контрацепция предотвращает от нежелательной беременности. Что касается такого длительного периода отсутствия месячных, то это требует наблюдения врача для исключения повышенной продукции пролактина, который и является причиной отсутствия критических дней. Что касается искусственного вскармливания, то овуляция и менструация восстанавливаются уже через пару месяцев после рождения малыша, ведь гормональный фон быстро становится в норму, наступает овуляция, а соответственно, и вероятность наступления беременности гораздо выше.

Сколько длится менструация после родов – в каждом случае индивидуальна и зависит от наличия сопутствующей патологии. В большинстве случаев менструация после родов очень обильная, часто с большим количеством сгустков. Если женщине приходится менять прокладку каждый час, тогда немедленно следует обратиться за помощью к врачам, так как это может быть послеродовым кровотечением. Каждая последующая менструация в норме становится нормальной. Иногда после родов возникают мажущие кровянистые выделения нерегулярного характера, что указывает на снижение продукции пролактина, наблюдаемого при грудном вскармливании.

Восстановление цикла после родов при искусственном вскармливании происходит гораздо быстрее, чем при естественном. Это обусловлено, прежде всего, гормональным состоянием, которое формируется в каждом конкретном случае.

Менструальный цикл после родов может быть нерегулярным на протяжении пары месяцев, что в итоге ведет к полному его восстановлению или к изменению его характера – уменьшения продолжительности, количества кровопотери, а также к выраженности болевого синдрома.

Нарушение менструационного цикла после родов может быть в виде:

• скудной менструации на протяжении нескольких месяцев, особенно в том случае,
  если ребенок находится на искусственном вскармливании
• обильные месячные после родов первые пару месяцев с последующей стабилизацией длительности и регулярности
• нарушения регулярности месячных
• болезненной менструации, что может указывать как на наличие инфекции после родов, так и на болезненные маточные сокращения.
• иногда месячные, которые до беременности и родов были болезненные – становятся безболезненные, что основано на изменении расположения матки в малом тазу
• появлением предменструального синдрома.

Восстановление месячных после родов осуществляется на протяжении двух — трех циклов, при этом продолжительность их может уменьшаться, а количество также. Восстановление менструационного цикла после родов зависит от уровня гормонов в организме молодой матери. Основными гормонами, регулирующими появление месячных в послеродовом периоде, являются пролактин и эстрогены.

Если спустя три месяца после первой менструации после родов цикл так и не восстановился, тогда необходимо обратиться за советом к врачу, который исключит воспаление репродуктивных органов, опухоль их, а также наличие или отсутствие повторной беременности.

Каждая женщина должна следить за состояние своего здоровья, как перед родами, так и после, ведь здоровье женщины начинается с репродуктивного здоровья.

когда начинаются

Большинство женщин после родов задумываются о том, чтобы не беременность не наступила вновь, и с целью контроля данного процесса они хотят знать – когда происходит нормализация менструального цикла. У каждой женщины этот процесс происходит по-разному, так как на него влияет гормональный фон в женщины. Когда начинается менструация после родов? Это самый часто задаваемый вопрос у женщины после родов, тем более, если она интересуется своим здоровьем и заботится о нем. Ведь все изменения в организме, связанные с родами, подвергаются не только изменениям гормонального фона, но и изменениями строения и функционирования репродуктивных органов. Поэтому, мы с Вами сегодня немного поговорим о том, когда приходят месячные после родов, в чем их отличие от месячных до беременности и чем они опасны после родов для репродуктивного здоровья женщины.

Всем известно, что при беременности месячные прекращают идти, за счет циклических гормональных изменений, ведь все системы организма работают на сохранение и пролонгирование беременности. В послеродовом периоде происходит восстановление работы всех органов и систем, в том числе и восстановление гормонального фона, ведущего к появлению месячных, свидетельствующих о наступлении овуляции, а, следовательно, и о наступлении возможности оплодотворения.

Не существует определенных цифр, которые указывают на время, через сколько после родов месячные начинаются, ведь это у каждой женщины индивидуально и зависит от того – на каком вскармливании находится малыш.
Чаще всего первые месячные после родов при грудном вскармливании начинаются тогда, когда кормления прекращаются, что связано с прекращением продукции пролактина, который и является ведущим в регуляции менструального цикла за счет угнетения работы яичников.

Когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании – вопрос, о котором мы с Вами и поговорим. Итак, если ребенок находится на грудном вскармливании, а прикормы вводятся позже срока, чем при искусственном вскармливании, тогда и месячные начинаются не раньше года от даты родов. Если введение по каким-либо причинам начинается раньше, тогда и потребность в грудном молоке уменьшается, что ведет к снижению продукции гипофизом пролактина и уменьшением подавления функции яичников, что ведет к более раннему восстановлению циклических изменений в яичниках и матке.

Когда приходит менструация после родов, если женщина сочетает и грудное, и искусственное вскармливание? Этим вопросом интересуются не только женщины, но и некоторые врачи, ведь наступление месячных возможно уже спустя пару месяцев после родов. О том, когда наступает менструация после родов, если женщина не кормит грудью вообще, вопрос простой, ведь как только циклические изменения в организме стабилизируются, а на это требуется не больше 10 недель, тогда и месячные восстановятся.

Первая менструация после родов. От чего зависит ее наступление? Прежде всего, конечно, это кормление грудью, так как изменения в организме, связанные с лактацией, имеют определенные особенности, требующие наблюдения и контроля со стороны врача. Помимо вскармливания на менструальный цикл после родов влияет также питание женщины, ее режим дня, труда и отдыха, наличие соматической патологии, а также психологическое состояние женщины.

Через сколько после родов начинаются месячные– вопрос, интересует каждую женщину, которая родила и занимается здоровьем. В большинстве случаев месячные восстанавливаются на протяжении нескольких месяцев с момента первой менструации, при этом начало их тесно связано с кормлением грудью или его отсутствием. А если женщина кормит, то важно выяснить, на каком вскармливании находится ребенок? Месячные после родов приобретают менее обильный характер и становятся безболезненными, что связано с изменением локализации и анатомического расположения детородного органа в малом тазу, а также от изменения анатомического строения гениталий. Месячные после родов указывают на восстановление фертильной функции и о том, что овуляция в организме происходит. Иногда так случается, что менструация даже не появилась, а беременность уже возникла. Это довольно простой физиологический момент, ведь под действием гормонов вначале происходит созревание яйцеклетки и выход ее в брюшную полость с дальнейшим оплодотворением. Если в это время от беременности пара не предохранялась, то существует вероятность не появления месячных, так как наступает следующая беременность. Это, конечно, не очень хорошо как для женского организма, так и для детородного органа. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании менструация наступает на протяжении пары и трех месяцев, что характеризует восстановление гормонального фона и его стабильность. Если вскармливание смешанное, тогда менструации в большинстве случаев возникают не раньше полугода. Ну и, наконец, при грудном вскармливании и своевременном введении прикорма, менструации появляются примерно в течение года. Если они отсутствуют в вышеуказанные сроки, тогда следует немедленно обратиться на консультацию к специалистам.

Теперь каждая из Вас знает, через сколько после родов начинается менструация, и что делать, если она отсутствует длительное время.

Иногда у женщин, которые родили после 40 лет, происходит преждевременное истощение яичников, и длительное время месячные не наступают или отсутствуют вообще. Это повод для немедленной консультации специалистами, ведь оно требует гормональной коррекции и своевременного лечения.

Что касается длительности и регулярности менструаций, то на протяжении пары месяцев после родов осуществляется полное их восстановление, но в каждом случае этот процесс индивидуальный и в зависимости от особенностей организма и его гормонального фона месячные начинаются или нет. Если выделения после родов резко прекратились, месячные стали скудными и нерегулярными, обильные и болезненные – это должно насторожить Вас и строго соблюдать трудовой режим и режим отдыха, устранить воздействие стрессов, правильно питаться, а также посетить врача для исключения органической патологии или воспалительных процессов в репродуктивных органах.

После кесарева

Месячные после кесарева сечения напрямую зависят от вида вскармливания малыша и ни в коем случае не от того, что ребенка извлекли хирургическим путем. Сама операция на период восстановления менструации не оказывает никакого влияния. Если женщина кормит грудью, то в ее организме активно продуцируется пролактин, отвечающий за угнетение овуляции и продукцию молока. Наступление месячных может быть связано с введением прикорма, ведь грудное прикладывание становится менее частым, что снижает уровень гормонов в организме, что ведет к наступлению овуляции и появлению менструации. Если женщина после родов грудью не кормит, то спустя пару месяцев после лохий начинаются месячные. Использование смешанного вскармливания после родов указывает на наступление месячных через 3 или 4 месяца, но не более, чем через пол года.

Если месячные на протяжении этого времени не восстановились, тогда следует немедленно посетить врача.

Видео : Месяц после родов: здоровье матери, восстановление менструации, половая жизнь.

Большинство уже рожавших женщин подтверждают, что менструальный цикл после родов восстанавливается не сразу. Существуют определенные сроки, при которых задержка месячных является нормой. Однако гормональные сбои и развитие некоторых патологий на фоне ослабления организма приводят к серьезным отклонениям в течение цикла.

Что нужно знать о менструальном цикле

Менструальный цикл является естественным процессом в женском организме. Он проявляется в виде циклической смены состояния репродуктивных органов, нервной системы и гормонального фона.

В цикл принято включать дни между началом последующих менструаций. В зависимости от возраста, веса и других индивидуальных особенностей женщины, длительность его варьируется. Нормальной является продолжительность цикла от 3 до 5 недель. Регулярным процесс называется в том случае, если он длится приблизительно одно и то же количество дней каждый раз.

Правильное течение менструаций и периода между ними является подготовкой репродуктивной системы женщины к предстоящему зачатию. Цикл состоит из нескольких фаз, наступающих одна за другой:

1. Первая. Характеризуется усиленной выработкой эстрогена придатками. Эндометрий значительно увеличивается в размерах. В яичниках происходит образование формирования, содержащего яйцеклетку. После созревания фолликул разрывается. Процесс называется овуляцией и сопровождается высвобождением яйцеклетки с последующим ее продвижением в полость живота.
2. Вторая. Пока не оплодотворенная клетка продвигается по каналам матки. Она полностью готова к возможному зачатию. Если в течение 3 суток контакта со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка отмирает. По состоянию гормональных изменений, эта фаза характеризуется активной продукцией прогестеронов, влияющих на способность внутриматочного слоя принять зиготу.
3. Менструация. Если клетка не была оплодотворена, происходит отслоение эндометрия, так как уровень прогестерона снижается. Женщина отмечает начало регул. Месячными принято называть выделения кровянистого характера с каналов половой системы.

После первых кровотечений начинается новый цикл.

Нормальными являются критические дни длительностью от 3 суток до недели и потерей в среднем 100 мл крови.

Если же зачатие произошло, состояние организма может сильно измениться. Гормональный фон перестраивается во избежание прерывания вынашивания плода. Такие изменения приводят к отсутствию менструации во время беременности и сбою месячных после родов.

Выделения в послеродовой период

После родов происходит постепенное восстановление маточных структур. В течение примерно двух месяцев орган активно сокращается и возвращается в нормальное состояние. Потому женщина отмечает наличие выделений кровянистого характера. Они называются лохиями и ни в коем случае не означают раннее восстановление месячных после родов.

При нормальном течении возобновления работы организма выделения постепенно изменяются, теряют насыщенный цвет и переходят от красного к желтому. Вскоре лохии должны совсем прекратиться.

В случае продолжительных выделений (более 50–60 дней) и если их цвет не меняется, необходима консультация с доктором.

Причина отклонений в восстановлении может крыться в гормональном дисбалансе или патологиях половых органов. Проведя диагностику, специалист пропишет нужную терапию. При корректном лечении лохии прекратятся, и вскоре после родов менструации нормализуются.

Причины сбоя менструального цикла после родов

Нормальное восстановление цикла после родов характеризуется естественной задержкой наступления менструации. Причина тому – повышение концентрации одних и снижение уровня других гормонов. В большинстве случаев регулярность выделений возобновляется через пару месяцев.

Задержка в наступлении критических дней позволяет организму мамы восстановиться, повысить защитные функции и вернуть нормальный витаминно-минеральный баланс. А также пауза подготавливает женщину к следующему зачатию и вынашиванию плода.

У мам, что следуют кормлению грудью постоянно, продолжает активно вырабатываться гормон пролактин. Вещество подавляет овуляцию и тем самым мешает запустить естественный цикл. Потому женщины, что переводят малыша на искусственное вскармливание, вскоре констатируют начало менструации.

Нерегулярные месячные выделения после родов наблюдаются у многих мам. На особенности цикла влияют факторы как патологического, так и физиологического характера. Причины из-за которых регулы могут быть нестабильными и восстанавливаться медленнее, включают:

1. Проблемы с общими показатели репродуктивной и эндокринной систем, инфицирование или воспаление внутренних половых органов.
2. Эмоционально-психическую нестабильность.
3. Нехватку отдыха и недостающее количество сна.
4. Осложнения, возникшие при вынашивании ребенка и родах.
5. Хронические заболевания отвечающих за регулярный цикл систем.
6. Возраст мамы свыше 30 лет.
7. Третьи и больше по счету роды.
8. Ошибки в соблюдении положенной гигиены.
9. Несбалансированное питание, нехватка в организме полезных компонентов.

Как скоро после родов восстановятся месячные

Когда начинается менструационный цикл после родов зависит от огромного количества влияющих на состояние организма женщины факторов. Нормальными считаются следующие сроки возобновления здоровой менструации:

1. Если вы кормите грудью и прикормы отсутствуют, месячные не наступают вплоть до прекращения лактации.
2. В случае длительного грудного вскармливания (больше года) возможно наступление менструации и в период лактации.Полностью искусственное питание малыша и отсутствие ГВ приводит к овуляции спустя 2–3 месяца. То есть в среднем менструация после родов при грудном вскармливании начинается на 12 неделе после родов. Возможно наступление ановуляторных критических дней.
3. В случае нехватки грудного молока матери и частичного введении в рацион малыша смесей выделение крови придет спустя 4 или 5 месяцев, а то и через полгода после родов.
4. Кесарево или естественное произведение малыша на свет не оказывают значительного влияния на длительность восстановления. И в первом, и во втором случае регулы начнутся примерно в одно и то же время при равности остальных условий.
5. Роды с осложнениями, нестабильность лохий, развитие эндометрита и сепсиса приведут к притуплению естественных восстановительных процессов. В таком случае женщина будет наблюдать задержку первых месячных.

Хотя данные сроки считаются нормой, когда восстанавливается менструальный цикл после родов зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако при сильном отклонении в задержке от общепринятых показателей ходят к гинекологу и устанавливают причины сбоя.

Характер выделений после родоразрешения

В большинстве случаев восстановление месячных в период после родов происходит спустя 2 или 3 цикла. Критические дни проходят регулярно, в противном случае нужно обратиться за помощью к врачу.

Привести к нерегулярности менструации могут:

• воспаление матки и яичников;
• развитие эндометриоза и аденомиоза;
• новообразования на структурах половых органов;
• гормональный сбой.

Еще один фактор, при котором месячные не наступают – новая беременность. Хотя пролактин вырабатывается в период лактации в больших количествах, он не является гарантией отсутствия возможности зачатия.

У большинства женщин возобновленные регул характеризуется большим объемом отторгаемой жидкости. Обильные выделения не критичны при длительности менструации менее 7 дней. Поводом для консультации с доктором может послужить сопровождающее кровотечение недомогание: потеря ориентировки в пространстве, общая слабость во время месячных, повышенный пульс.

Не страшно, если у женщины увеличился или уменьшился период цикла и менструации отдельно. Однако, когда между первыми днями выделений проходит больше 35 или меньше 21 суток, а выделения происходят 1–2 дня или очень долго (дольше недели), это повод насторожиться.

Могут ли месячные идти после родов не каждый месяц? Да, такое случается в первые разы менструаций в период восстановления. Но в случае частого отсутствия выделений или наступлении их в неподходящие дни лучше провериться на наличие патологий репродуктивной системы.

Симптомы ПМС и спазмы во время менструаций у одних молодых мам могут пройти, у других, наоборот, появиться. В случае болей до родов, когда нарушен маточный загиб, признак может исчезнуть. Это связано с тем, что состояние органа нормализуется из-за произведения ребенка на свет.

Менструации становятся болезненными по причине:

1. Воспалительных процессов репродуктивных органов.
2. Сокращений матки большой силы.
3. Неготовности организма к родам.

Часто наблюдается усиление симптоматики предменструального синдрома и даже появление его у тех, кто раньше таких проблем не испытывал. Женщины после рождения ребенка страдают перед месячными от излишней эмоциональности, постоянной смены настроения без причины, склонности к обидам и слезам, болей в области молочных желез, мигрени, отечности, проблем со сном, перепадов давления.

Что делать, чтобы восстановить цикл быстрее

Существуют правила, позволяющие быстро нормализовать количество дней, через сколько после родов восстанавливается цикл месячных, и сделать кровотечения стабильными:

1. Обеспечить организм полезными веществами. После 9 месяцев вынашивания плода количество витаминов и минералов мамы значительно уменьшается. Во время лактации потребность в этих компонентах возрастает. К тому же, нехватка полезных элементов замедляет восстановление репродуктивной системы и гормонального фона. В результате менструация отличается небольшим количеством выделений, приходит не вовремя и провоцирует болезненные ощущения внизу живота.
2. Питаться правильно. Новоявленная мама должна употреблять полезные продукты и следить за сбалансированностью пищи. Важно есть достаточно молокопродуктов, мяса, фруктов с овощами по сезону без химических добавок. Соблюдение диеты с целью похудеть, мешает естественному возобновлению функций организма и месячные могут не пойти.
3. Достаточно отдыхать. Постоянная усталость и плохой сон, депрессия мешают месячным возобновиться. Важно следить за режимом дня и при необходимости просить мужа и родителей побыть с ребенком, устроив себе полноценный отдых или сон.
4. Своевременно лечиться. Осложнения вследствие родов и хронические болезни требуют коррекции или качественной терапии.

Повлиять на нормализацию цикла может лактация, питание, эмоциональная составляющая здоровья и наличие либо отсутствие патологических состояний.

Общепринятые сроки наступления первой менструации не являются обязательными. У многих женщин они меняются при отсутствии каких-либо нарушений состояния половых органов или выработки гормонов.

Возможны частые месячные кровотечения после родов, менструации с опозданием и перебоями, не характерные ранее уменьшение или увеличение длительности. Но если цикл соответствует норме, а выделения обладают допустимым цветом и объемом, можно не переживать.

Одним из признаков нормального восстановления женского организма после родов становится возвращение регулярного менструального цикла, что происходит не всегда гладко. Что же происходит с основой репродуктивной функции женщины после рождения ребенка и чем. опасны возникающие при этом осложнения?

Менструальный цикл — это одно из проявлений сложного биологического процесса в орга­низме женщины, для которого характерны циклические изме­нения функции не только поло­вой (репродуктивной) системы, но и сердечно-сосудистой, нерв­ной, эндокринной и других сис­тем организма.

Если говорить конкретнее, менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня одной до первого дня следу­ющей менструации. Продолжи­тельность менструального цик­ла различается у разных жен­щин, но в среднем колеблется от 21 до 35 дней. Важно, чтобы продолжительность менстру­ального цикла у женщины была всегда примерно одинако­вой, — такой цикл считается регулярным.

Каждый нормальный менструальный цикл является подготовкой организма жен­щины к беременности и состо­ит из нескольких фаз:

Во время первой фазы яич­никами вырабатывается гормон эстроген, который способствует разбуханию внутреннего слоя матки, а в яичниках созревает фолликул (пузырек, в котором находится яйцеклетка). Затем происходит овуляция — зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него в брюшную по­лость.

Во второй фазе яйцеклетка начинает двигаться по маточным трубам в матку, готовая к опло­дотворению. Этот процесс длит­ся в среднем три дня, если за это время оплодотворения не прои­зошло, то яйцеклетка погибает. Во второй фазе менструального цикла яичниками преимущест­венно вырабатываться гормон прогестерон, благодаря которо­му эндометрий (внутренний слой матки) готовится принять опло­дотворенную яйцеклетку.

Если не произошло оплодот­ворение, эндометрий начинает отторгаться, что происходит из-за резкого снижения выработки прогестерона. Начинаются кро­вяные выделения — менструа­ция. Менструация — это кровя­нистые выделения из половых путей женщины, первый день ко­торых знаменует собой начало нового менструального цикла. Нормальная менструация про­должается 3—7 дней и при этом теряется 50—150 мл крови.

Во время беременности в ор­ганизме будущей матери проис­ходят изменения, связанные с гормональной перестройкой, ко­торые направлены на сохранение беременности, что вызывает фи­зиологическую аменорею (отсут­ствие менструаций).

После рождения ребенка ра­бота всех желез внутренней сек­реции, а также всех других орга­нов и систем возвращается к своему добеременному состоя­нию. Эти важные изменения на­чинаются с момента изгнания последа и продолжаются приб­лизительно 6—8 недель. В тече­ние этого времени в организме женщины совершаются важные физиологические процессы: про­ходят почти все изменения, воз­никшие в связи с беременностью и родами в половых органах, эн­докринной, нервной, сердечно­сосудистой и других системах; происходит становление и расц­вет функции молочных желез, что необходимо для грудного вскармливания.

Нормальный менструальный цикл представляет собой сла­женный механизм работы яични­ков и матки, поэтому процесс восстановления работы этих ор­ганов неотделим друг от друга. Процесс инволюции (обратное развитие) матки происходит быстро. В результате сократи­тельной деятельности мускула­туры размеры матки уменьшают­ся. В течение первых 10—12 дней после родов дно матки опус­кается ежедневно приблизитель­но на 1 см. К концу 6—8-й неде­ли после родов величина матки соответствует размерам небере­менной матки (у кормящих она может быть даже меньше). Та-ким образом, масса матки к кон­цу первой недели уменьшается больше чем наполовину (350— 400 г), а к концу послеродового периода составляет 50—60 г. Так же быстро формируются внутренний зев и канал шейки матки. К 10-му дню после родов канал полностью сформирован, но наружный зев проходим еще для кончика пальца. Закрытие наружного зева завершается полностью на 3-й неделе после родов, причем он приобретает щелевидную форму (до родов ка­нал шейки матки имеет цилинд­рическую форму).

Быстрота инволюции может зависеть от ряда причин: общего состояния, возраста женщины, особенностей течения беремен­ности и родов, кормления грудью и т. д. Инволюция может быть замедлена в следующих случаях:

• у ослабленных и много раз рожавших женщин,
• у первородящих старше 30 лет,
• после патологических ро­дов,
• при неправильном режиме в послеродовом периоде.

После отделения плаценты и рождения последа слизистая мат­ки — это раневая поверхность. Восстановление внутренней по­верхности матки заканчивается обычно к 9— 10-му дню, восста­новление слизистой оболочки матки — на 6—7-й неделе, а в области плацентарной площад­ки — на 8-й неделе после родов. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выде­ления — лохии. Их характер на протяжении послеродового пе­риода изменяется. Характер лохий в течение послеродового пе­риода меняется в соответствии с происходящий процессами очи­щения и заживления внутренней поверхности матки:

• в первые дни лохии наряду с распадающимися частицами внутренней оболочки матки со­держат значительную примесь крови;
• с 3—4-го дня лохии приоб­ретают характер серозно-сукровичной жидкости — розовато-желтоватой;
• к 10-му дню лохии стано­вятся светлыми, жидкими, без примеси крови, постепенно уменьшается их количество;
• с 3-й недели они становят­ся скудными (содержат примесь слизи из шеечного канала);
• на 5—6-й неделе выделе­ния из матки прекращаются.

Общее количество лохий первые 8 дней послеродового пе­риода достигает 500—1400 г, они имеют специфический запах прелых листьев.

При замедленном обратном развитии матки выделение ло­хий затягивается, примесь кро­ви держится дольше. При заку­порке внутреннего зева сгуст­ком крови или в результате пе­региба матки может возникнуть скопление лохий в полости мат­ки — лохиометра. Скопившая­ся в матке кровь служит пита­тельной средой для развития микробов,такое состояние тре­бует лечения — применения медикаментозных средств, сок­ращающих матку или наряду с этим еще промывания полости матки.

В послеродовом периоде су­щественным изменениям также подвергаются яичники. Заканчи­вается обратное развитие желтого тела — железы, существовав­шей в яичнике во время бере­менности на месте яйцеклетки, вышедшей в брюшную полость, оплодотворившейся потом в тру­бе. Гормональная функция яич­ников восстанавливается пол­ностью, и опять начинается соз­ревание фолликулов — пузырь­ков, содержащих яйцеклетки, т.е. восстанавливается нормаль­ный менструальный цикл.

У большинства некормящих женщин на 6—8-й неделе после родов наступает менструация. У кормящих женщин в основном менструаций не бывает несколь­ко месяцев или в течение всего времени кормления грудью, хотя у некоторых из них менструаль­ная функция возобновляется вскоре после окончания послеро­дового периода, то есть через 6— 8 недель после родов. Здесь не стоит искать ни норму, ни патоло­гию, так как сроки восстановле­ния менструального цикла после родов у каждой женщины инди­видуальны. Это связано, как пра­вило, с лактацией. Дело в том, что после родов в организме жен­щины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском ор­ганизме. Одновременно пролак­тин подавляет образование гор­монов в яичниках, и, следова­тельно, препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции — выхо­ду яйцеклетки из яичника.

Если малыш находится це­ликом на грудном вскармлива­нии, то есть питается только грудным молоком, то менстру­альный цикл у его мамы часто восстанавливается после нача­ла введения прикорма. Если же ребенок находится на смешан­ном вскармливании, то есть помимо грудного молока в рацион малыша входят смеси, то менструальный цикл восста­навливается уже через 3—4 месяца. При искусственном же вскармливании, когда малыш получает только молочную смесь, менструации восстанав­ливаются, как правило, ко вто­рому месяцу после родов.

На восстановление менстру­альной функции оказывают вли­яние многие факторы, такие как:

• течение беременности и ос­ложнения родов,
• возраст женщины, пра­вильное и полноценное пита­ние,
• соблюдение режима сна и отдыха,
• наличие хронических забо­леваний,
• нервно-психическое состо­яние и многие другие факторы.

Какие же проблемы возника­ют у молодых мам при восстанов­лении менструальной функции?

Регулярность менструаль­ного цикла: после родов менструации могут стать сразу регулярными, но могут устанав­ливаться в течение 4—6 меся­цев, то есть в этот период проме­жутки между ними могут нес­колько варьироваться, отличать­ся друг от друга более чем на 3 дня. Но, если спустя 4—6 меся­цев после первой послеродовой менструации цикл остается нере­гулярным, то это поводдля обра­щения к врачу.

Продолжительность менструального цикла после ро­дов может измениться. Так, если до родов цикл составлял 21 или 31 день, то велика вероятность, что после родов продолжитель­ность его станет средней, напри­мер 25 дней.

Продолжительность менструации, то есть кровянис­тых выделений должна состав­лять 3—5 дней. Слишком корот­кие (1—2 дня) и, тем более, слишком длительные менструа­ции могут быть свидетельством какой-либо патологии — миомы матки (доброкачественной опу­холи), эндометриоза — заболе­вания, при котором разрастается внутренний слой матки эндомет­рий в нехарактерных местах.

Объем менструальных вы­делений может составлять 50— 150 мл, слишком маленькое, как и слишком большое количество менструальной крови также мо­жет быть свидетельством гине­кологических заболеваний. Хотя в первые несколько месяцев пос­ле первой послеродовой менструации могут быть некото­рые отклонения, но они должны все же соответствовать рамкам физиологической нормы: так, в самые обильные дни одной сред­ней прокладки должно хватать на 4—5 часов.

Продолжительные мажущие кровянистые выделения в нача­ле или в конце менструации так­же являются поводом для обра­щения к врачу, так как чаще все-го свидетельствуют о наличии эндометриоза, воспалительных заболеваний — эндометрита (воспаления внутренней оболоч­ки матки) и др.

Иногда менструация сопро­вождается болями. Они могут быть вызваны общей незре­лостью организма, психологичес­кими особенностями, сопутству­ющими воспалительными про­цессами, возникшими после ро­дов, сильными мышечными сок­ращениями стенок матки. Если болевые ощущения таковы, что они беспокоят женщину во время менструации, вынуждают ее не­однократно принимать обезболи­вающие, спазмолитические пре­параты, нарушают нормальный ритм жизни, такое состояние на­зывается альгодисменорея и требует консультации врача.

Хотя часто после родов слу­чается обратное, то есть если до беременности менструации были болезненными, то после родов они проходят легко и без боли. Это обусловлено тем, что болез­ненность может быть вызвана определенным положением мат­ки — загибом матки кзади, пос­ле родов матка приобретает нор­мальное положение.

Во время менструации часто обостряются хронические вос­палительные заболевания — эндометриты (воспаление матки), сальпингоофориты (воспа­ление придатков). При этом по­являются значительные боли внизу живота, выделения могут становиться очень обильными, с неприятным, нехарактерным за­пахом. Проследить за наличием или отсутствием этих симптомов особенно следует, если после ро­дов наблюдались воспалитель­ные осложнения.

Некоторые женщины жалу­ются на так называемый предме­нструальный синдром. Это сос­тояние, проявляющееся не прос­то раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом симптомов. Среди них: нагрубание и болезненность груди, го­ловная боль, задержка жидкости в организме и отеки, боли в сус­тавах, аллергические проявле­ния, рассеянное внимание, бес­сонница.

Существует много версий от­носительно причин развития предменструального синдрома, но не существует единственной причины, лежащей в его основе, в связи с этим нет конкретного препарата, который бы излечи­вал его полностью. Если женщи­ну беспокоят подобные симпто­мы, следует проконсультиро­ваться с врачом, который назна­чит соответствующее лечение.

После родов, особенно ос­ложненных (кровотечения, тяже­лые гестозы с выраженными оте­ками, значительное повышение артериального давления, вплоть до развития судорожного синдро­ма, так называемой эклампсии), могут возникать нарушения функции яичников, которые свя­заны с нарушением центральной регуляции — регуляции выра­ботки гормонов гипофиза (желе­зы внутренней секреции, находя­щейся в головном мозге). При этом нарушается развитие яйцек­леток в яичниках, возникают гор­мональные изменения и, как следствие, нарушение менструа­ций в виде задержек, которые мо­гут сменяться кровотечением. При подобных проявлениях обя­зательно следует прибегать к по­мощи специалистов.

Молодой маме важ­но знать, что беремен­ность может наступить и при отсутствии нор­мальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинает­ся в среднем на две не­дели раньше, чем при­ходит менструация. По­этому, чтобы не ока­заться перед фактом незапланированной бе­ременности, необходи­мо на первом приеме у врача после родов обсу­дить вопросы контра­цепции или прокон­сультироваться об этом еще до родов.

Осложненное течение ро­дов также может приводить к различным нарушениям менструаций. В этой связи особенно хочется отметить особенности восстановления менструальной функции у жен­щин после кесарева сечения. Менструации у них приходят, как правило, в те же сроки, что и после обычных родов. Одна­ко при осложнениях в послео­перационном периоде менстру­альная функция может долго не восстанавливаться в связи с более длительным периодом инволюции матки из-за нали­чия шва, а также более дли­тельного процесса нормализа­ции функции яичников при ин­фекционных осложнениях. Скорее всего, в этом случае понадобится консультация ги­неколога, который подберет необходимую терапию.

После рождения малыша у молодой мамы возрастает наг­рузка на эндокринную и нерв­ную систему. При кормлении грудью увеличивается потреб­ность в витаминах, минералах и микроэлементах, которые необходимы женщине для пра­вильного функционирования яичников и выработки ими гор­монов. При их недостатке мо­гут возникать такие проблемы, как скудные или болезненные менструации. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

Кроме того, уход за ново­рожденным отнимает много сил и времени у молодой ма­мы, при этом необходимо пом­нить, что отсутствие полно­ценного ночного сна, недосы­пания могут привести к повы­шенной утомляемости, сла­бости, иногда даже к депрес­сивным состояниям, что также негативно влияют на станов­ление менструальной функ­ции; В связи с чем необходимо свой режим составить так, чтобы у молодой мамы оставалось время отдохнуть в тече­ние дня, по возможности сох­ранить ночное время для пол­ноценного отдыха.

Как уже говорилось выше, наличие хронических заболе­ваний также может негативно сказываться на становлении менструальной функции, осо­бенно заболевания эндокрин­ной системы (щитовидной же­лезы, сахарного диабета и др.). Поэтому в послеродовом пе­риоде необходимо проводить коррекцию данных заболева­ний совместно со специалис­тами, что позволит избежать нарушений менструального цикла.

В заключение хочется от­метить, что восстановление нормальной менструальной функции после родов — одно из основных условий будущего здоровья женщины. Поэтому любые проблемы, связанные с ее нарушениями, должны ре­шаться совместно с врачом.