Шейка матки – это нижняя часть матки. В центральной части шейки располагается узкий канал, с одной стороны которого находится влагалище, а с другой – полость матки. Длина этого сегмента составляет 3-4 см, а цервикальный канал в норме сомкнут. По внешнему виду и по тому, как расположена шейка матки можно определить, какая стадия менструального цикла проходит в момент осмотра у женщины, есть ли беременность, овуляция и как быстро наступят месячные.
Также по состоянию шейки можно узнать об имеющихся гинекологических болезнях и отклонениях в развитии. Чаще всего из патологий шейки матки диагностируют эндометриоз и раковые опухоли. Чтобы своевременно выявить патологии, рекомендуется проводить осмотр органа перед овуляцией и в преддверие менструации.
В данной статье вы узнаете, какая должна быть шейка матки перед месячными, как проводится самостоятельный осмотр органа, и какие рекомендации по этому поводу дают врача.
Самостоятельная диагностика
Бывают ситуации, когда у женщины нет возможности своевременно посетить гинеколога при возникновении дискомфортных ощущений в нижней части живота. В этих ситуациях следует знать, как правильно провести осмотр самостоятельно, какой может быть шейка на ощупь в норме и при различных патологиях или состояниях, а также какие особенности органа могут свидетельствовать о приближающихся регулах или о наступлении зачатия.
Перед проведением пальпации желательно обстричь ногти на руке, достаточно сделать это на указательном и среднем пальце правой или левой руки, в зависимости от того, правша или левша женщина. Осмотр рекомендуется проводить только в стерильных перчатках. Для диагностики можно выбрать одну из следующих поз:
- сидя на унитазе или биде;
- сидя на корточках;
- стоя с одной ногой поставленной на более высокую поверхность (диван, кровать, край ванной и т.д.);
- позиция, которая занимается женщиной в гинекологическом кресле.
Пальпация проводится двумя пальцами, которые вводятся во влагалище до того момента, пока не нащупают бугорок. Делать это нужно без резких движений, чтобы не травмировать орган. Самостоятельно без определенного опыта оценить структуру шейки матки очень сложно. Новичку в подобном роде диагностики поможет метод сравнения. В то же время можно определить расположение шейки: если указательный палец достал до органа, значит, матка увеличена, и скоро пойдут месячные, если же палец лишь слегка касается бугорка, то матка сокращена, как после регул.
Следует помнить, что непосредственно перед месячными и во время их проводить пальпацию запрещено.
Не рекомендуется проводить самостоятельный осмотр за 2-3 дня до регул. Даже в условиях смотрового кабинета врачи предпочитают откладывать процедуру до завершения критических дней. Это объясняется следующими причинами:
- с этого момента шейка матки понемногу раскрывается, а вместе с этим существенно увеличивается риск занесения инфекции и развития воспалительных процессов в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может спровоцировать возникновение спаек, которые в дальнейшем приводят к бесплодию;
- даже в стерильных перчатках можно повредить нежную ткань органа, в норме такое повреждение быстро заживает, но при попадании инфекции ситуация может усугубиться, а небольшая эрозия в итоге может перерасти в раковое образование;
- самостоятельный пальпаторный осмотр дает слишком мало информации об имеющихся у женщины патологиях. Врач кроме ощупывания может еще и осмотреть шейку матки с помощью гинекологического зеркала.
Самостоятельное оценивание состояния шейки матки не запрещено, но оно малоинформативно, поэтому для выяснения причины дискомфорта, женщине лучше обратиться за помощью к гинекологу.
Что происходит с маткой
Все гормональные изменения в течение цикла в организме женщины оказывают непосредственное влияние на состоянии органов ее репродуктивной системы. Далее мы рассмотрим, что происходит со структурой и видом шейки матки в разные периоды менструационного цикла.
В нормальном состоянии маточная шейка должна быть твердой и сухой. В период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, поверхность органа стает более рыхлой, и зев приоткрывается, подготавливаясь к зачатию. Если сперматозоид не достиг конечной цели или отсутствовали половые контакты вообще, оплодотворение не происходит, и начинаются месячные.
Незадолго до регул матка начинает опускаться, поэтому шейка располагается низко. В период выхода яйцеклетки и во время беременности шейка матки становится более мягкая и влажная, а также начинает приоткрываться зев. Таким образом, внешний вид и структура органа перед критическими днями и на ранних сроках беременности абсолютно разные. Еще одним симптомом беременности является синюшный цвет матки, такую окраску ей придают кровеносные сосуды, количество которых после зачатия существенно увеличивается.
Внешние изменения маточной шейки женщина не может оценить визуально своими глазами, но вполне может провести ощупывание пальцами, хотя подобную самодеятельность врачи не одобряют. Незадолго перед регулами матка должна опуститься, в это время ее можно хорошо ощупать, зев должен быть закрытым. В середине цикла шейка прощупывается как меленький бугорок с впадинкой посередине, перед менструацией эта впадинка сужается.
Перечислим основные особенности, которыми выделяется шейка матки перед месячными на ощупь и визуально:
- ее структура должна быть рыхлой, мягкой и слегка припухшей;
- размещается внизу;
- открывается наружный зев и расширяется канал;
- цервикальная жидкость выделяется незначительно;
- выделяемый секрет густой и липкий.
Мы уже выяснили, как выглядит шейка матки перед менструацией, теперь узнаем, каковы особенности данного органа непосредственно о время ежемесячных выделений. В период месячных размер зева слегка увеличивается, но в отличие от овуляции, когда его расширение связано с подготовкой организма к зачатию, при регулах зев расширяется, чтобы упростить выталкивание наружу менструационных выделений и сгустков эндометрия.
Из-за приоткрывшегося зева во время регул повышается вероятность инфицирования, а жидкая кровянистая среда становится отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры. По этой причине во время регул не рекомендуется купание в открытых водоемах, посещение бассейна, секс без презерватива и введение посторонних предметов во влагалище (пальцев, гинекологического зеркала). В этот период умеренно выделяется защитная слизь, но она не всегда сможет уберечь женщину от инфицирования, поэтому рисковать не стоит.
Во время месячных для шейки матки характерными являются следующие особенности:
- снижается тонус;
- опускается низко;
- частично вышелушиваются эпителиальные клетки влагалища;
- приоткрывается канал матки.
Очень важно во время регул соблюдать правила личной гигиены. Лучше всего принимать теплый душ не менее 2 раз в день и после опорожнения кишечника. После дефекации вытирать задний проход необходимо в направлении спереди-назад, в противном случае повышается вероятность заражения. Нельзя проводить гигиенические процедуры внутри влагалища, вводить в него гигиенические средства или спринцеваться, ведь в этом случае растет риск распространения инфекции по всей репродуктивной системе.
У некоторых женщин во время критических дней может болеть низ живота. Обычно это слабые ноющие или спазмирующие ощущения, которые можно перетерпеть или устранить обычными спазмолитиками. Такую болезненность провоцирует увеличение матки из-за притока крови к органу и процесс отторжения кровяных сгустков. Иногда болевые ощущения могут быть вызваны серьезными заболевания и аномалиями развития органа, чтобы простой недуг не перерос в бесплодие, следует обязательно планово посещать гинеколога.
О наличии патологий также свидетельствуют обильные месячные с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, а также аномальный цвет выделяемого секрета. Если во время регул появилась подобная симптоматика, следует обязательно после их завершения идти к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Нормализовать цикл помогут витаминные комплексы с Омега-3, гормональные препараты, в том числе и противозачаточные таблетки, а также обезболивающее. При тяжелых заболеваниях может понадобиться оперативное вмешательство.
С завершением регул в полости матки начинается процесс восстановления внутреннего слоя и подготовка к возможному зачатию. Поскольку кровь и сгустки из матки уже не выходят, зев начинает постепенно сужаться. Ткани шейки матки уплотняются и становятся более сухими, такими они остаются до овуляции, во время которой рыхлеют и увлажняются слизью. Матка после регул поднимается вверх, подтягивая за собой и шейку, при этом сразу же начинается активный рост эндометрия, поскольку именно к нему должна имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка.
Некоторые женщины интересуются, может ли увеличиваться матка после месячных. В норме такое может случиться лишь в случае зачатия, когда плод закрепился и начинает увеличиваться приток крови к матке. К патологическим причинам увеличенного размера матки относится инфекция и новообразования. То, что забеременеть во время месячных невозможно, это миф, поэтому при увеличении матки после критических дней в первую очередь подозревают зачатие. Для подтверждения данного состояния назначается анализ на ХГЧ и УЗИ органов малого таза. В ходе осмотра гинеколог может обнаружить не только беременность, но и полипы, эрозии или миомы, которые также оказывают влияние на размер детородного органа.
Подытожим, какие особенности характерны для шейки матки после регул:
- утолщается слизистый слой канала;
- шейка твердая и упругая и постепенно приподнимается;
- размер зева сужается;
- начинает больше вырабатываться слизи, самый пик ее продуцирования приходится на период овуляции, при этом выделения имеют водянистую и скользкую консистенцию, что способствует лучшему прохождению сперматозоидов через цервикальный канал в полость матки.
Досконально изучить состояние шейки матки может только гинеколог, никакое самостоятельное обследование пальцами не способно предоставить информацию об имеющихся в организме женщины заболеваниях или аномалиях в развитии, поэтому при любых дискомфортных ощущениях в нижней части живот не стоит надолго откладывать визит к врачу. Своевременная установка диагноза и адекватное лечение помогут улучшить качество жизни женщины, а в некоторых случаях могут ее спасти.