Новинет — гормональный контрацептив, который мне назначил врач и который вернул мне нормальную жизнь.
Моя проблема — гиперплазия эндометрия полости матки и, как следствие, очень обильные менструации по 7-8 дней, которые стали плавно переходить в кровотечения.
Первое кровотечение остановили выскабливанием и рекомендацией подобрать гормональное лечение. Не успели подобрать — на 17-й день после операции началось ещё одно кровотечение. Врач в женской консультации, куда я рванула за помощью, похоронным голосом сказала:
— Придётся посадить вас на гормоны.
— Да! — горячо завопила я в ответ. — Посадите меня, пожалуйста, на гормоны.
Мне прописали Новинет по такой схеме: по 4 таблетки 4 дня подряд для остановки кровотечения, потом по 1 таблетке, пока не закончится блистер. Потом 7 дней перерыв и далее пить по 1 таблетке в день в одно и то же время. Заканчивается блистер (21 таблетка) — перерыв 7 дней, потом следующий блистер. В интернете я искала отзывы и читала множество других схем для остановки маточного кровотечения, но решила придерживаться той, которую мне прописал врач (чего и вам советую). Так я пью уже 4-й блистер, т. е. 4-й цикл подряд.
Минусы и побочки: у меня, слава Богу, нет. Я читала отзывы про тошноту, увеличение веса, прыщи и прочее, но мне препарат отлично подошел. Меня не разнесло, я вообще не поправилась, кожа в том же состоянии, что и до. Тошнило только тогда, когда пила по 4 таблетки. Теперь пью строго в 21:00 по таймеру на сотовом телефоне, чтобы в случае возникновения тошноты, как побочного явления, эта неприятность пришлась на время сна. Может, благодаря этому времени приема, тошноты больше ни разу не замечала.
В инструкции написано, что Новинет может быть опасен для курящих женщин от 40 лет, возрастает риск инсульта и др. Моя врач через 3 месяца приема назначила мне анализ на свертываемость крови (я сдала, но ещё не знаю результат, буду апгрейдить отзыв). Если и впрямь есть такой риск, то она назначит мне препараты, разжижающие кровь. Ну и я планирую бросить курить, но пока без результата.
Через 5 лет непрерывного приема увеличиваются разные риски типа рака молочной железы. Поэтому через 5 лет я планирую перейти на другое средство, пока не знаю, какое.
Рекомендую? Да. Но строго по назначению врача.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Как меняются месячные во время приема Новинет?
Обычно начало терапии происходит на 1-5 день менструального цикла. Кровянистые выделения, характерные для конкретной женщины, не меняют в этот период своих характеристик.
Зачастую целью терапии становится нормализация цикла и за несколько месяцев приема удается достичь регулярных месячных. Поскольку схема предполагает стабильный уровень гормонов в течение 21 дня, а затем резкое их снижение из-за перерыва в приеме, то наступление менструальноподобных выделений можно спрогнозировать довольно точно.
Эндометрий отторгается не из-за несостоявшейся беременности, так как овуляция не произошла, а из-за отмены поддерживающей дозы эстрогенов. Поэтому кровянистые выделения не являются месячными, а лишь кровотечением отмены.
Чаще всего выделения наступают во время 7-дневного перерыва и длятся всего 2-3 дня. За этот период теряется около 40-50 мл крови. Подобные скудные менструации считаются хорошим средством профилактики железодефицита у женщин.
Однако первые 2-3 месяца организм проходит период адаптации, во время которого допускаются различные варианты наступления критических дней.
Малый объем кровянистых выделений, которые имеют мажущий характер, считается вариантом абсолютной нормы и наиболее ожидаемым результатом от приема Новинета.
В связи с недостаточным развитием эндометрия из-за влияния низких доз аналогов эстрогенов, отторжение происходит с минимальными кровопотерями.
Иногда случается ситуация, когда вместо ожидаемых скудных выделений, появляются обильные, то есть развивается так называемое прорывное кровотечение. Механизм его развития связан с мощным воздействием прогестагена, входящего в состав орального контрацептива, в результате которого атрофия эндометрия происходит быстрее.
В норме нарастающая концентрация эстрогена способствует остановке кровотечения и завершению менструации. В Новинете же доза этинилэстрадиола одинаково низкая в каждой таблетке, и для некоторых женщин недостаточная, чтобы остановить выделение крови.
Другими причинами могут быть:
- пропуск 1 и более таблеток;
- прием препарата на фоне проблем с пищеварительной системой (диарея, воспалительные заболевания кишечника, рвота);
- совместное применение с лекарственными средствами, снижающими эффективность оральных контрацептивов (барбитураты, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, карбамазепин, настойка зверобоя).
Если прием вышеуказанных препаратов обязателен, рекомендовано усилить контрацептивную защиту барьерным методом.
Если при приеме Новинета месячные не заканчиваются, а переходят в длительные обильные выделения в сочетании с болями внизу живота или без них, следует срочно обратиться к врачу. Если подобной возможности нет, допускается удвоить дозу принимаемых таблеток – одну выпивать утром, вторую вечером, и использовать подобную схему до прекращения кровотечения. Затем вернуться к однократному приему.
Для того, чтобы таблеток хватило на 21 день, необходимо приобрести дополнительную упаковку препарата. Уменьшать количество дней нельзя.
Если кровянистые выделения имеют мажущий характер и не прекращаются долгое время, это является признаком адаптации организма к новому гормональному фону. Нормальным считается появление мажущих выделений в течение первых трех месяцев приема оральных контрацептивов.
Если для поддержания личной гигиены достаточно ежедневных прокладок, то обращаться за медицинской помощью не обязательно, как и искать препарату замену.
Половые отношения не противопоказаны при подобных выделениях. Контрацептивная защита препарата не ослабевает. Прекращать прием таблеток Новинет не следует – через несколько месяцев проблема решится самостоятельно. Если длительность данного побочного явления более трех месяцев, лучше проконсультироваться у врача.
На какой день начинаются месячные при приеме Новинет?
Менструальноподобные выделения приходятся обычно на период перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены начинается при резком снижении уровня гормонов, то есть когда препарат полностью выводится из организма.
В обычных условиях при нормальной функции печени и почек это происходит через 48-72 часа после приема последней таблетки.
Прогнозируемость отторжения эндометрия иногда используют для отсрочки месячных. Принимая Новинет, достаточно продлить прием гормональных таблеток после наступления 21 дня. По отзывам женщин и врачей способ эффективный и безопасный.
Бывает, что при приеме Новинета месячные начинаются раньше срока. Речь идет о случаях, когда адаптация организма уже произошла.
Если подобное произошло в начале упаковки, причина может заключаться в недостаточной дозе этинилэстрадиола, поскольку Новинет является низкодозовым препаратом (0,02 мг аналога эстрадиола). Совместно с врачом следует подобрать оральный контрацептив, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола (Регулон, Марвелон).
Когда месячные пошли во второй половине цикла, а Новинет еще не закончился, рекомендуется подобрать препарат с другим прогестагеном, поскольку дезогестрел в данном случае не подходит. Другие виды аналогов прогестерона:
- дроспиренон (Ярина, Джес);
- диеногест (Жанин, Клайра);
- хлормадинон (Белара, Ангелетта).
Важно! Самостоятельно отменять лечение или переходить на другое лекарственное средство категорически не рекомендуется. Все изменения в терапии проводятся только по согласованию с лечащим врачом.
Иногда на фоне приема Новинета, чаще после пропуска таблеток, наблюдается задержка месячных. Если отмечались изменения схемы приема, эпизоды диареи в течение цикла или другие факторы, снижающие контрацептивную эффективность препарата, не исключено наступление беременности.
Если за время 7-дневного перерыва кровянистых выделений не было, следует провести тест на беременность или сдать кровь на определение уровня бэта-ХГЧ. Только после исключения беременности можно начинать новую упаковку Новинета.
В случае положительного теста или высокого уровня гормона необходимо определиться с дальнейшей тактикой относительно сохранения или прерывания беременности. В любом случае показана консультация гинеколога.
Многочисленные исследования демонстрируют отсутствие негативного влияния комбинированных оральных контрацептивов на плод, в случае их применения в самые ранние сроки. Поэтому факт зачатия на фоне использования Новинета не грозит будущему ребенку патологией развития. Беременность наблюдается в обычном порядке.
Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Новинет – это распространенное комбинированное противозачаточное средство. Им рекомендуют пользоваться молодым девушкам. А вот зрелым женщинам не стоит выбирать этот препарат, так как месячные после новинета могут сбиться с привычного цикла.
Причина в том, что на фоне приема Новинета в стандартном контрацептивном режиме может возникать такой частый побочный эффект как серьезная задержка месячных. Это происходит по той причине, что в препарате присутсвует слишком маленькое количество дозы гестагенов. Этот фактор может вызвать секреторную трансформацию эндометрия в конкретном организме. Задержка месячных обусловлена тем, что слизистая матки не достаточно развита до такого необходимого состояния, при котором вполне возможно его отторжение, именно поэтому менструация задерживается.
Межменструальные частично мажущие кровотечения прямо в середине цикла связанны с крайне низкой дозой тех самых эстрогенов, которые входят в состав Новинета. В течение трех первых месяцев вполне возможно, что организм компенсировал слишком низкие гормональные воздействия, это и стало показателем нарушения менструального цикла. А во уже на 4-й цикл задержка может стать уже долгой. Выработка своих необходимых гормонов у женщины при приеме подобных контрацептивов подавляется, а вот поступающих с препаратом может оказаться недостаточным для полноценного обеспечения нормальных циклических процессов в организме женщины.
Ненормированные месячные после новинета могут быть связанны с тем, что он микродозированный комбинированный оральный КОК, и применяется он в контрацепции именно девочек-подростков, так как доза эстрогенного компонента всего 20 микрограмм, а так называемого гестагена – дезогестрела всего 150 микрограмм. Именно поэтому можно сказать, что столь низкие показатели микродозы пользы организму взрослой женщины не принесут.
В том случае, если после применения Новинета наступила большая задержка ждать долго не стоит, срочно надо обращаться к доктору. На приеме он должен назначить Узи, и только после результатов можно увидеть, что эндометрий совершенно не соответствует дню менструального цикла. В таком случае, квалифицированный врач назначит гестагены, после которых эндометрий вырастет и вследствие этого пойдут месячные. Однако, после этого, курс лечения нельзя бросать. Прямо с первого дня менструации должны назначить другой препарат, который будет содержать другой гестаген– диеногест, гестоден или дросперинон.