Состав и принцип действия
Крем эффективен при любых гинекологических заболеваниях, которые вызваны следующими микроорганизмами: Mobiluncus spp, Peptostreptococcus spp.,Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. А вот на бактерии рода Candida albicans и Trichomonas vaginalis он не действует.
Показания к применению
Выяснить, что именно вызвало гинекологическое заболевание, можно, сдав бактериологический посев. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и оценить его чувствительность к антибиотикам.
Так, его назначают при гарднерелезном, анаэробном, гемофильном, неспецифическом, коринебактеральном вагинитах.
Режим использования и дозировка
При такой схеме использования дозировка составляет 100 мг препарата в сутки. При этом максимальная сывороточная концентрация наблюдается спустя около 10 часов (может быть от 4 до 24) после введения. При этом она составляет в среднем 18 нг/мл. На седьмой день лечения она возрастает до 25 мг/мл. Выявлено, что при такой форме использования всасывается около 5% антибиотика.
Период системного полувыведения составляет порядка 1,5-2,6 часов и зависит от индивидуальных особенностей организма.
Использование при беременности
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Но это еще не полный перечень возможных проблем. От применения препарата стоит отказаться при раздражениях влагалища, появлении кандидоза, зуда, покраснений. Иногда отмечаются нарушения цикла и даже развитие эндометриоза. В лабораторных условиях могут выявить протеинурию и глюкозурию.
К противопоказаниям, помимо первого триместра, также относят индивидуальную непереносимость или чувствительность к антибактериальным средствам группы линкозамидов. Также не применяют крем детям в возрасте до 12 лет. Во время лактации его не рекомендуют использовать из-за отсутствия соответствующих исследований. Было лишь установлено, что после приема внутрь или инъекционного введения клиндамицин обнаруживается в грудном молоке.
К временным противопоказаниям относят менструацию. Лечение необходимо отложить до ее завершения.
Взаимодействия с лекарственными препаратами и изделиями медицинского предназначения
В лабораторных условиях было доказано, что антибиотик клиндамицин и эритромицин не совместимы. А вот между линдомицином и клиндамицином была установлена перекрестная резистентность.
Особенности применения
Передозировка
Удобный одноразовый аппликатор позволяет набирать лишь необходимое количество препарата. Это исключает возможность передозировки. А вот в случаях попадания крема в ЖКТ возникают эффекты, сопоставимые с теми, которые бывают при приеме внутрь клиндамицина в лечебных дозах. Как результат может возникнуть диарея, в том числе и псевдомембранозный колит.
Стоимость средства
Но многие, оценивая потенциальный терапевтический эффект, полагают, что стоимость вполне оправдана. Обосновывают они это тем, что лекарство, которое помогает избавиться от вагинитов и вагинозов за 3-7 дней, не может быть дешевым.
Использование в пожилом возрасте
Отзывы
Аналоги
Нестандартные ситуации
Препарат Далацин относится к антибиотикам из группы линкозамидов и выпускается в нескольких лекарственных формах. Далацин в форме вагинального крема используется для лечения и профилактики гинекологических заболеваний у женщин.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Далацин выпускается в форме 2% вагинального крема, который используется для лечения гинекологических патологий. Препарат представляет собой однородную густую белую массу без каких-либо примесей или включений. Крем упакован в алюминиевые тубы объемом 20 или 40 г с прилагающимися аппликаторами для удобства введения препарата во влагалище и подробным описанием.
Главным действующим компонентом крема Далацин 2% является клиндамицина фосфат. В качестве вспомогательных компонентов выступают: полисорбат, пропиленгликоль, вода очищенная, спирт бензиловый, минеральное масло, цетостеариловый спирт.
Фармакологические свойства препарата
Вагинальный крем далацин представляет собой антибиотик местного действия, принадлежащий к группе линкозамидов. При введении крема во влагалище происходит медленное высвобождение главного действующего компонента лекарства. Клиндамицин проявляет высокую терапевтическую активность по отношению к гарднереллам, микоплазмам, пептострептококкам и некоторым другим возбудителям инфекционных процессов.
Активное действующее вещество препарата проникает через мембрану возбудителя внутрь, блокируя обменные процессы, что приводит к гибели микроорганизма.
Показания к использованию
Препарат Далацин в форме 2% вагинального крема назначают пациентам старше 18 лет для лечения следующих патологий:
- Воспалительные процессы во влагалище, обусловленные воздействием патогенной микрофлоры;
- Гардренеллез;
- Дисбактериоз влагалища;
- Кольпиты, вагиниты;
- В составе комплексной терапии при заболеваниях органов малого таза у женщин – аднексит, эндоцервицит, эндометрит и другие.
Противопоказания
Препарат можно использовать только после консультации с гинекологом. Перед началом применения вагинального крема пациента должна внимательно изучить инструкцию, так как лекарство имеет некоторые ограничения и противопоказания. К ним относятся:
- Непереносимость компонентов препарата;
- Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на антибиотики из группы линкозамидов;
- Кровотечения из влагалища невыясненной этиологии;
- Период беременности и грудного кормления;
- Злокачественные опухоли матки или половых путей;
- Возраст до 18 лет.
Так как действующие вещества препарата в незначительном количестве могут всасываться в общее кровяное русло, вагинальный крем с осторожностью назначают лицам, имеющим нарушения в работе печени или почек, а также тем пациенткам, у которых были случаи развития колита на фоне лечения антибиотиками из группы линкозамидов.
Способ применения и дозы препарата
Согласно инструкции взрослым пациенткам назначают по 1 полному аппликатору крема вводить во влагалище 1 раз в сутки вечером перед сном. Продолжительность курса терапии препаратом составляет от 3 до 7 дней. Если улучшений не наблюдается или состояние женщины, наоборот, ухудшается, то следует немедленно обратиться к врачу.
Аппликатор предназначен для одноразового использования. После введения дозы крема во влагалище аппликатор следует выбросить. При использовании аппликатора женщине следует быть очень осторожно, чтобы не повредить слизистые оболочки половых путей и шейки матки.
Использование препарата при беременности и лактации
Применение препарата Далацин в форме вагинального крема в первом триместре беременности строго противопоказано, так как неизвестно насколько безопасно активное действующее вещество лекарства для внутриутробного развития плода.
Применение вагинального крема во 2 и 3 триместрах не рекомендуется или проводится только после предварительной оценки показателей пользы/риска для будущей матери и плода. Терапия проводится в минимально эффективной терапевтической дозе не более 3 суток под строгим контролем врача.
Неизвестно проникает ли клиндамицин в грудное молоко при использовании вагинального крема далацин, поэтому лечение препаратом в период лактации не рекомендуется. При необходимости терапии Далацином грудное кормление рекомендуется прекратить.
Побочные эффекты
Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. В редких случаях при превышении рекомендованной дозы или индивидуальной гиперчувствительности возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Развитие влагалищного кандидоза;
- Развитие местного раздражения – зуд во влагалище, жжение;
- Присоединение вторичной инфекции;
- Вульвовагинит;
- Появление кровотечений из влагалища;
- Нарушение менструального цикла;
- Появление белка в моче;
- Нарушения стула, тошнота, боли в желудке или нижней части живота;
- Развитие аллергических высыпаний на коже, крапивница;
- Головные боли и головокружения;
- Нарушение в работе печени, почек, щитовидной железы.
Передозировка
При длительном использовании вагинального крема Далацин или значительном превышении рекомендованной в инструкции дозы у пациенток наблюдается усиление вышеописанных побочных эффектов.
При случайном приеме препарата внутрь следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этом случае заключается в промывании желудка и приеме внутрь энтеросорбентов. При развитии системных побочных эффектов пациентам проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
При одновременном использовании вагинального крема Далацин с миорелаксантами наблюдается усиление терапевтического эффекта последних.
Не следует одновременно использовать препарат Далацин интравагинально с другими средствами местного действия из-за большого риска развития побочных эффектов и нарушения естественной микрофлоры влагалища.
Особые указания
Перед началом терапии препаратом пациентка должна пройти комплексное обследование у гинеколога с целью выявления возбудителя инфекции. Не все микроорганизмы проявляют чувствительность к клиндамицину.
При длительном использовании вагинального крема у женщин может развиваться стойкая молочница или вторичная бактериальная инфекция.
Во время терапии препаратом следует избегать половых контактов. Входящие в состав вагинального крема минеральные масла могут нарушать целостность латексных изделий (диафрагм или презервативов), поэтому во избежание наступления незапланированной беременности после отмены терапии препаратом в течение 3-4 дней необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.
Вагинальный крем не используют для лечения во время менструации, терапию следует начинать через 1-2 дня после окончания критических дней. В период лечения препаратом не следует использовать вагинальные тампоны или проводить спринцевания влагалища, так как это может существенно снизить терапевтический эффект Далацина.
Аналоги крема Далацин
Аналогичными по своему составу и терапевтическому действию с вагинальным кремом Далацин являются следующие препараты:
- Клиндацин крем;
- Клиндес;
- Клиндамицин крем.
Перед тем, как начать терапию аналогом препарата Далацин необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия отпуска и хранения препарата
Препарат Далацин в форме вагинального крема отпускается в аптеках по рецепту врача. Крем рекомендуется хранить подальше от детей при температуре не более 20 градусов. Срок годности препарата составляет не более 24 месяцев со дня даты изготовления. По окончанию срока годности препарат нельзя использовать для лечения.
Средняя стоимость вагинального крема Далацин в аптеках Москвы составляет 610 рублей.