Прогестерон у женщин в физиологическом состоянии синтезируется, преимущественно, желтым телом яичников, в значительно меньшем количестве — сетчатой зоной коры надпочечников, а в период беременности — еще и плацентой. Он является одним из стероидных гормонов целостной эндокринной системы организма.
Несмотря на то, что чаще всего встречаются нарушения, связанные с дефицитом прогестерона, его избыточная секреция приводит к не менее значимым нарушениям в организме. В связи с этим на практике возникает необходимость не только проводить стимулирующую или гормонозаместительную терапию, но и решать вопрос о том, как снизить уровень прогестерона у женщин.
Роль прогестерона в организме женщины
Этот гормон, играя определяющую роль в нормальном течении беременности, оказывает влияние также на метаболические процессы в организме, нервную и сосудистую системы, функцию сальных желез и т. д. К его основным эффектам относятся:
- угнетение синтеза гипофизом гонадотропинов и торможение овуляторных процессов;
- обеспечение секреторной трансформации эндометрия;
- участие в формировании промежутка времени, характеризующегося благоприятными условиями для эмбриональной имплантации;
- сохранность коллагеновых волокон шейки матки за счет блокирования металлопротеиназ (протеолитических ферментов) матки, способных разрушать любые типы межклеточных белковых структур;
- нейтрализация при беременности эффекта окситоцина, вызывающего сокращения матки, за счет блокады его рецепторов;
- участие в формировании стероидных гормонов плода;
- участие (в качестве естественного супрессора) в подавлении иммунного ответа женского организма на клетки зародыша и плода;
- положительное влияние на сосудистые эндотелиальные клетки и эндометриальный кровоток;
- стимуляция развития железистой ткани в молочных железах;
- участие в регуляции содержания глюкозы в крови.
Нормальное содержание гормона в крови непостоянно. Оно рассчитано для разных физиологических состояний организма женщины и зависит, в основном, от фаз менструального цикла, сроков беременности и времени суток. Есть ли необходимость в том, чтобы увеличить или уменьшить показатели прогестерона, определяется не просто уровнем его содержания в крови, а оценкой этих исследований по отношению к определенному физиологическому состоянию женского организма.
Так, например, в период фолликулярной фазы нормой его содержания в крови является от 0,32 до 2,23 нмоль/л, овуляторной — от 0,48 до 9,41 нмоль/л, лютеиновой — от 6,99 до 56,33 нмоль/л, а в постменопаузе — меньше 0,64 нмоль/л. Еще больших колебаний достигают эти нормы в различные сроки беременности.
Так, если в первом триместре они составляют от 8,90 до 468,40 нмоль/л, то в третьем триместре — от 88,70 до 771,5 нмоль/л. Поэтому решение вопроса о том, есть ли необходимость снизить прогестерон при беременности, осуществляется обязательно с учетом сроков и причин повышения его содержания в крови.
Подробнее о том, как ведет себя прогестерон во время беременности, и о чем говорит его повышение или понижение, в нашей статье по ссылке.
Причины повышения уровня гормона
Наиболее распространенные причины избыточной продукции гормона, устранение или уменьшение влияния которых снижает прогестерон в крови — это:
- Кистозные образования желтого тела или злокачественные новообразования яичников.
- Отсутствие менструаций, которое может быть обусловлено различными патологическими состояниями организма.
- Дисфункциональные маточные кровотечения с увеличенным периодом лютеиновой фазы менструального цикла, связанные с гормональным дисбалансом.
- Нарушения процессов плацентарного созревания.
- Заболевания (опухоли) надпочечников с нарушением их функции.
- Сахарный диабет и снижение функции щитовидной железы.
- Пузырный занос.
- Гепатиты и цирроз печени.
- Почечная или/и печеночная недостаточность.
- Прием некоторых лекарственных средств — прогестерона или его аналогов, комбинированных оральных контрацептивов и некоторых других препаратов.
- Избыточное употребление продуктов с богатым содержанием белков и жиров (сыры, мясные и молочные продукты, орехи, бобовые).
Симптоматика избытка гормона
Избыточное содержание гормона отражается в большей или меньшей мере, в зависимости от степени его повышения, на всех системах организмах. Оно может сопровождаться:
- депрессивным состоянием, быстрой утомляемостью, слабостью, сонливостью, головными болями, вплоть до мигренозных;
- утренней тошнотой и резкими болями в поясничной области у беременных (во втором и третьем семестрах беременности);
- болезненностью и нагрубанием молочных желез;
- увеличением массы тела в связи с анаболическими свойствами гормона;
- резкими изменениями артериального давления;
- нарушением функции кишечника, проявляющимся запорами и вздутием живота;
- повышенным потоотделением и жирной кожей;
- гирсутизмом, жирной себореей, изменением структуры волос и их истончением, обильной угревой сыпью;
- отечностью нижних конечностей;
- гиперхолистеринемией и гипергликемией;
- развитием остеопороза.
Для того чтобы понизить прогестерон в крови, необходимо, в первую очередь, провести обследование пациента и установить причину нарушения уровня гормона. Это позволит осуществлять целенаправленное лечение основного заболевания, без чего остальные меры становятся бессмысленными. Одновременно необходимо соблюдение сбалансированного питания.
Чем снизить уровень прогестерона в крови?
К лекарственным препаратам, снижающим прогестерон, в основном относят: Кломифен, Мифепристон и Тамоксифен. Однако они требуют строго подбора дозировок и осторожного применения, поскольку обладают рядом противопоказаний к использованию — артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, воспалительные процессы женских половых органов и некоторые другие.
Препараты применяемые для снижения прогестерона у женщин
При применении перечисленных фармакологических средств возможны и различные серьезные побочные эффекты — обильные маточные кровотечения, головные боли и головокружения, потеря сознания, рвота, высокая температура и др. При длительной гиперпрогестеронемии в результате быстрого снижения уровня гормона возможно увеличение массы тела.
Поэтому препараты для понижения уровня прогестерона нельзя применять по своему усмотрению. Они должны назначаться только специалистом, желательно гинекологом-эндокринологом, который подбирает дозы и осуществляет лечение под контролем изменений уровня гормона в анализах крови.
Кроме применения медикаментозных препаратов, можно понизить прогестерон народными средствами, если его повышение в крови незначительное и кратковременное. В этих целях наиболее часто рекомендуются следующие рецепты:
- Настой цветков рябины и листьев мяты. Заварить по 1 столовой ложке в 200-х мл кипятка в течение получаса. Принимать следует в равных порциях 3 раза в течение дня.
- Настой двух чайных ложек сухих ягод рябины в 500 мл кипятка. Выпивать следует также в течение 1 дня в 3 — 4 приема.
- Семена дикой моркови. 40 грамм семян надо измельчить, залить 600 мл кипятка и настаивать в темном месте в течение 1 суток. Принимать рекомендуется по 200 мл 2 — 3 раза в день.
- Отвар стеблей боровой матки. 1 столовую ложку сухих стеблей измельчить, залить 100 мл кипятка и отваривать на водяной бане в течение 15 минут. Затем остудить и после процеживания настоя довести его объем до исходного путем добавления кипяченой воды. Принимать по 50 мл два раза в сутки.
- Настой гвоздики. 10 г сухих бутонов гвоздики измельчают, заливают 200 мл кипятка и настаивают полчаса на водяной бане, после чего необходимо процедить и принимать по 70 мл до 4-х раз в день.
Использование диеты и лекарственных растений или/и подбор гинекологом-эндокринологом оптимальных доз перечисленных выше медикаментозных препаратов позволяют избежать возможных осложнений применения последних и, кроме того, снизить прогестерон без увеличения веса.
Лечение исключительно с помощью сбалансированной диеты и средств народной медицины могут быть эффективными только в тех случаях, когда отсутствуют серьезные патологические изменения в организме, вызвавшие превышение нормальных показателей содержания гормона в крови, а последнее носит характер лишь незначительных и кратковременных функциональных расстройств.
Гормон синтезируется жёлтым телом (временной железой), в коре надпочечников, Плацентой при беременности. Повышение может привести к выкидышу, ожирению, выпадению или нарушению роста волос, изменению голоса, хроническим запорам, раку женских половых органов, бесплодию.
Симптоматика
- Не получается забеременеть 2 и более года.
- Кожные проявления в виде крупных жирных прыщей; жирная себорея.
- Частые головные боли на фоне слабости, головокружения, апатии.
- Повышенная потливость.
- Боль и зуд в молочных железах.
- Маточные кровотечения неизвестной природы.
- Вздутие кишечника, метеоризм.
- Раздражительность.
- Набор массы при неизменном рационе (как при повышенном, так и при пониженном прогестине).
- Задержка менструации более чем на 1,5 цикла.
- Повышение кровяного давления.
- Потеря аппетита.
Причины
Превышение допустимых значений происходит по следующим причинам:
- Приём медпрепаратов, повышающих прогестерон – часто, при нормализации уровня гормона.
- Задержка менструации.
- Занятие спортом если нагрузки наращиваются одномоментно.
- Нехватка витаминов A, C.
- Отток крови из-за маточного кровотечения.
- После сильного стресса: эмоционального; резкие перепады температуры.
- Некоторые заболевания: киста жёлтого тела; врождённая дисфункция коры надпочечников; пузырный занос; опухоль яичников.
- При беременности – многоплодие.
Как понизить?
Концентрация прогестерона понижается медпрепаратами:
- мифепристон;
- прогестерон искусственного происхождения;
- вальпроевая кислота;
- тамоксифен.
Медпрепараты назначаются при обострении (превышения максимально допустимых значений в 1,5 и более раза). В остальных случаях лучше снизить уровень естественным способом:
- исключить из рациона продукты питания, повышающие уровень прогестина или ускоряющие его распространение по кровотоку и лимфооттоку;
- отказаться от медпрепаратов, повышающих концентрацию;
- принимать травяные отвары.
Продукты питания
Следует отказаться от:
- свиного мяса и мяса птицы;
- жиров растительного и животного происхождения – подсолнечное, оливковое и сливочное масла, свиной и рыбий жир;
- орехов;
- тыквенных семечек и семечек подсолнуха;
- бобовых.
Травы и народные средства
Растения, влияющие на снижение уровня:
- плоды красной рябины;
- цветы и почки гвоздики;
- семена моркови;
- стебли боровой матки;
- листья красной щётки.
На 0,5 л кипятка 200 г плодов красной рябины, по 2 ст. л. Семян моркови и красной смородины. Кипятить 3 мин. Дать остыть до комнатной температуры. На паровой бане растопить 150 г мёда. Тщательно перемешать. Дать отстояться 3-4 часа. Процедить. Выпить в 2 приёма. Нельзя при повышенной кислотности.
На 200 мл кипятка 1 ст. л. Толчёных стеблей боровой матки. Ёмкость закрыть, укутать до полного остывания. При массе тела до 50 кг выпить в 2 приёма. Нельзя при хрупкости сосудов, недостатке кальция, костных заболеваниях.
На 1.2 л кипятка, 6 ст. л. Цветков гвоздики, 1 ч. Л. Красной щётки. Довести до кипения. Дать отстоятся 5-7 мин. Процедить. Выпить на протяжении 2 дня. Нельзя при повышенной кислотности.
Красную щётку и боровую матку нельзя сочетать в одном отваре – может быть внутреннее кровотечение. В сочетании с морковью – сильное антицеллюлитное средство – могут появиться растяжки на коже. Целесообразно посещения массажиста.
Витамины
Витамины группы B:
- в сочетании с витамином E повышает концентрацию гормона;
- снижает с D;
- самостоятельно повышает во время беременности, не влияет в остальных случаях.
Исключение препаратов повышающих уровень
При повышенном уровне следует прекратить терапию с использованием следующих мед препаратов:
- Прогестерон – раствор для инъекций.
- Утрожестан — капсулы.
- Кринон — вагинальный крем.
- Дюфастон – таблетки.
- Эндометрин – таблетки.
Диета и её особенности
Диета не является эффективным самостоятельным лечением. Она — составляющая комплексной терапии, в сочетании с медпрепаратами. Рацион составляется, исходя из возраста, массы тела, психического состояния.
- Нежирная отварная рыба – хорошо сочетается со свекольными салатами, печёными яблоками.
- Отварная или, приготовленная на пару, телятина. Телячья печёнка – рис, гречневая каша, отварная натёртая морковь.
- Обезжиренные молочные продукты – тосты с чёрного хлеба, яблочно-морковная икра; прекрасный завтрак при ожирении.
На 3 кг натёртых яблок 2 кг, натёртой на крупной тёрке, моркови. Варить на паровой бане 1 час. Добавить по вкусу соль, сахар. Варить 10 мин. После, 0,5 кг очищенного болгарского перца пропустить через мясорубку. Добавить в смесь. Проварить 15 минут. Перед выключением, влить 50 мл подсолнечного масла.